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小孩氣管炎怎么回事,如何診斷小兒支氣管炎

夕陽紅 2023-07-03 18:45:40

一、小兒支氣管炎的病因有哪些你了解嗎

、定義:反復呼吸道感染是指1年以內發(fā)生上
、下呼吸道感染的次數頻繁
,超出正常范圍的一種臨床狀態(tài)

、兒童反復呼吸道感染的判斷標準:

反復呼吸道感染分為反復上呼吸道感染和反復下呼吸道感染兩類

,反復下呼吸道感染又可分為反復氣管支氣管炎和反復肺炎

注:(1)兩次感染間隔時間至少7天以上。(2)若上呼吸道感染次數不夠

,可以將上
、下呼吸道感染次數相加,反之則不能
。但若反復感染是以下呼吸道為主,則應定義為反復下呼吸道感染
。(3)確定次數須連續(xù)觀察1年
。(4)反復肺炎指1年內反復患肺炎≥2次
,肺炎須由肺部體征和影像學證實,兩次肺炎診斷其間隔期肺炎體征和影像學改變應完全消失

、反復上呼吸道感染的病因

以反復上呼吸道感染為主的嬰幼兒和學齡前期兒童,其反復感染多與護理不當

、入托幼機構起始階段
、缺乏鍛煉、遷移住地
、被動吸人煙霧
、環(huán)境污染、微量元素缺乏或其他營養(yǎng)成分搭配不合理等因素有關
;部分與鼻咽部慢性病灶有關
,如鼻炎、鼻竇炎
,扁桃體肥大
、腺樣體肥大,慢性扁桃體炎等

、反復氣管支氣管炎的病因

多由于反復上呼吸道感染治療不當,使病情向下蔓延所致

。大多也是致病微生物引起
,少數與原發(fā)性免疫功能缺陷及氣道畸形有關。有些患兒為慢性鼻竇炎—支氣管炎綜合征

、小兒支氣管炎有哪些癥狀你知道嗎

(一)年齡多見于1歲以下的小兒,尤以6個月以下嬰兒多見

。 (二)一年四季均可發(fā)病
,但以冬春季較多見。

(三)起病較急

,有感冒前期癥狀
,如咳嗽、噴嚏
,1~2天后咳嗽加重
,出現發(fā)作性呼吸困難、喘憋
、面色蒼白
、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主
,繼之出現濕音
。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭
、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂
。一般體溫不超過38.5℃,病程1~2周

(四)血白細胞多正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蜉p度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高

。胸部x線片以肺紋理增粗
、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類

需要與反復肺炎鑒別的疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。悍谓Y核、特發(fā)性肺含鐵血黃索沉著癥

、支氣管哮喘
、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎、嗜酸細胞性肺炎
、過敏性肺泡炎
、特發(fā)性間質性肺炎等。

、小兒支氣管炎的概述都有哪些

小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥

,小兒毛細支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細小支氣管,也就是毛細支氣管
,所以病名為“毛細支氣管炎”
,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥
,也可能由細菌感染所致
,是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。

毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒

,可占80%或更多
;其它依次為腺病毒,副流感病毒
,鼻病毒
,流感病毒等;少數病例可由肺炎支原體引起
,感染病毒后
,細小的毛細支氣管充血
,水腫,粘液分泌增多
,加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔
,導致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平?div id="m50uktp" class="box-center"> ?衫奂胺闻荩闻荼诤头伍g質
,故可以認為它是肺炎的一種特殊類型

小兒支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高

,一年四季均可發(fā)生
,冬春季節(jié)達高峰。當患支氣管炎時
,小兒常常有不同程度的發(fā)熱
、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐
、腹瀉等
,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現
。盡管有少數患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎
,但大多數患兒病情較輕,以在家用藥治療和護理為主

、小兒支氣管炎的診斷方法是什么

臨床表現

1.初起有發(fā)燒、惡寒

、頭痛
、咽于等。

2.主要癥狀為咳嗽

、咳痰

主要類型

1.急性支氣管炎初期為干咳,痰量逐漸增多

,漸成粘液膿性痰

2.慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主,多月不愈

,早晚加重
,尤以夜間為明顯。痰量或多或少
,以咳出為快
。癥狀在夏季較輕
,冬季易出現急性發(fā)作,使病情加重
。反復發(fā)作者
,體質多瘦弱?div id="4qifd00" class="flower right">
?刹l(fā)肺不張
、肺氣腫、支氣管擴張等

理化檢測

1.早期呼吸音可變粗

,雙側可聽到水泡音。

2.X線檢查:急性者可無特殊發(fā)現

。慢性者可有相應慢性炎癥改變

本段鑒別診斷

(一)病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別

。 (二)支氣管異物:當有呼吸道阻塞伴感染時
,其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,應注意詢問有無呼吸道異物吸入史
,經治療后
,療效不好,遷延不愈
,反復發(fā)作
。胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象

(三)肺門支氣管淋巴結結核:根據結核接觸史

,結核菌素試驗及胸部X線檢查。

(四)毛細支氣管炎:多見于6個月以下嬰兒

,有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難
。體溫不高,喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯
,緩解后可聽到細濕羅音

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