好幾年不發(fā)燒正常嗎,,,發(fā)燒有什么臨床意義呢

一、好幾年不發(fā)燒正常嗎

整年沒有發(fā)燒是好是壞?

生活中有兩種可能性是一年四季都不會生病。一是身體素質(zhì)好，免疫力強(qiáng)。平時(shí)注意天氣變化，注意疾病的流行，注意衛(wèi)生保健和預(yù)防疾病。即使他們周圍受到流感細(xì)菌和病毒的侵襲，他們周圍的人會感冒，他們也不會。病毒或細(xì)菌雖然入侵了而不會被感染。

另一個(gè)不是很關(guān)心你身體的健康，通常感冒發(fā)熱、小痛等都不算是病。這可能突然變成一種嚴(yán)重的疾病，因?yàn)殡[藏的疾病早已隱藏在體內(nèi)，但可能現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。

而且經(jīng)常生病的人對外界環(huán)境更敏感，更能感受到天氣或環(huán)境對身體的變化，也會更加注意身體釋放的信號，日常生活會更加注重身體的維護(hù)，增強(qiáng)身體素質(zhì)。有規(guī)律的鍛煉，養(yǎng)成良好的生活方式，飲食也很重要。換句話說，總是保持警惕，也就能使自己不生病。

事實(shí)上，通常感冒發(fā)燒，如果只是能力并不太強(qiáng)的病毒或細(xì)菌，我們依靠自身的免疫力殺死細(xì)菌并產(chǎn)生新的免疫球蛋白來提高其免疫力。一年不發(fā)燒只能說是不能觸發(fā)機(jī)體的免疫防御，但說它不免疫是不正確的。

如果僅僅因?yàn)殚L時(shí)間沒有發(fā)燒和擔(dān)心身體的免疫系統(tǒng)問題或容易變成癌癥，不妨自己安排一次全面的健康檢查，所以即便身體不好，心里大致也有譜了。

二、發(fā)燒到底有什么臨床意義呢

發(fā)熱患者在不同時(shí)間測得的體溫?cái)?shù)值分別記錄在體溫單上，將各體溫?cái)?shù)值點(diǎn)連接起來成

發(fā)熱體溫曲線，該曲線的不同形態(tài)(形狀)稱為熱型(fever-type)。不同的病因所致發(fā)熱的熱型也常不同。臨床上常見的熱型有以下幾種。

1.稽留熱(continued fever)是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期(圖1-4-1)。

2.弛張熱(remittent fever)又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動幅度大，24h內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等(圖1-4-2)

3.間歇熱(intermittent fever)體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等(圖1-4-3)。

4.波狀熱(undulant fever)體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病(圖1-4-4)。

5.回歸熱(recurrent fever’)體溫急劇上升至39°C或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次?？梢娪诨羝娼?Hodgkin)病等(圖1-4-5)。

6.不規(guī)則熱(irregular fever)發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等(圖1-4-6)。

不同的發(fā)熱性疾病各具有相應(yīng)的熱型，根據(jù)熱型的不同有助于發(fā)熱病因的診斷和鑒別診斷。但必須注意：

①由于抗生素的廣泛應(yīng)用，及時(shí)控制了感染，或因解熱藥或糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使某些疾病的特征性熱型變得不典型或呈不規(guī)則熱型;

②熱型也與個(gè)體反應(yīng)的強(qiáng)弱有關(guān)，如老年人休克型肺炎時(shí)可僅有低熱或無發(fā)熱，而不具備肺炎的典型熱型。

三、發(fā)生發(fā)燒的主要的原因有什么

發(fā)熱是由于發(fā)熱激活物作用于機(jī)體，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)生致熱原(EP)的產(chǎn)生并入腦作用

體溫調(diào)節(jié)反饋示意圖體溫調(diào)節(jié)中樞，更進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放繼而引起調(diào)定點(diǎn)的改變，最終引起發(fā)熱。常見的發(fā)熱激活物有來自體外的外致熱原：細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等;來自體內(nèi)的：抗原抗體復(fù)合物、類固醇等。內(nèi)生致熱原(EP)來自體內(nèi)的產(chǎn)EP細(xì)胞，其種類主要有：白細(xì)胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的體溫調(diào)節(jié)中樞，致使正、負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的產(chǎn)生。后者可引起調(diào)定點(diǎn)的改變并最終導(dǎo)致發(fā)熱的產(chǎn)生。

發(fā)熱本身不是疾病，而是一種癥狀。其實(shí)，它是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一。發(fā)燒甚至可能有它的用途：縮短疾病時(shí)間、增強(qiáng)抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應(yīng)可以抵消發(fā)燒時(shí)所經(jīng)歷的不舒服。

不明原因發(fā)熱(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因診斷是一個(gè)世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因。發(fā)熱本身可由多類疾病，如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，無法明確歸類。

過去這類患者通常由內(nèi)科醫(yī)師診治，在大多數(shù)分科較細(xì)的醫(yī)院則主要由呼吸內(nèi)科醫(yī)師接診。目前很多醫(yī)院開設(shè)了感染科，并把FUO歸于感染科診治，這種?？苹芾硎且环N進(jìn)步，可以提高診治水平。

FUO有準(zhǔn)確的定義，其包含3個(gè)要點(diǎn)：

①發(fā)熱時(shí)間持續(xù)≥3周;

②體溫多次>38.3℃;

③經(jīng)≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查后仍不能確診。

可見，雖然FUO本身是癥狀診斷，不是疾病診斷，但診斷要求卻十分嚴(yán)格。

四、有關(guān)發(fā)燒的一些益處

體溫上升期體溫上升期常伴有疲乏無力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。皮膚蒼白是因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出的沖動經(jīng)交感神經(jīng)而引起皮膚血管收縮，淺層血流減少所致，甚至伴有皮膚溫度下降。由于皮膚散熱減少刺激皮膚的冷覺感受器并傳至中樞引起畏寒。中樞發(fā)出的沖動再經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)傳至運(yùn)動終板，引起骨骼肌不隨意的周期性收縮，發(fā)生寒戰(zhàn)及豎毛肌收縮，使產(chǎn)熱增加。該期產(chǎn)熱大于散熱使體溫上升。

1：它把體溫升至高于很多病原體生長的最適溫度，降低其生長速度，從而減少機(jī)體面對的病原體數(shù)量;

2：發(fā)燒引起的高溫會使病毒的酶或毒素失活;

3：發(fā)燒加快體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度來提高免疫反應(yīng)水平。免疫系統(tǒng)加快攻擊病原體，縮短感染的過程;

4：發(fā)燒會使病人感覺生病了，在這種情況下，病人很可能會去休息，防止機(jī)體被進(jìn)一步破壞，同時(shí)有更多的體能來對付感染

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