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亞急性甲狀腺炎的癥狀有哪些,亞急性甲狀腺炎有哪些治療方法

佚名 2023-07-03 21:05:09

一、亞急性甲狀腺炎有什么典型癥狀

典型癥狀： 有咽喉痛

，頭痛
，發(fā)熱（38～39℃）
，畏寒
，戰(zhàn)栗
，周身乏力
，多汗
，可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸
，氣短
，易激動，食欲亢進(jìn)
，顫抖及便次增多等癥狀
，甲狀腺腫可為單側(cè)或雙側(cè)腫大，可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大
，多無紅腫
，而有壓痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛
，也可較重
，并可放射至下頜，耳后
，頸后或雙臂等部位
，觸痛較明顯。

本病多見于女性

，起病可急
，可緩，病程長短不一
，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月
，也可至1～2年
，常有復(fù)發(fā)
，因為一般多數(shù)患者的病程為2～5個月，故稱為亞急性甲狀腺炎
，本病發(fā)作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史
，病情開始時多有咽喉痛
，頭痛，發(fā)熱（38～39℃）
，畏寒
，戰(zhàn)栗
，周身乏力，多汗
，可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸
，氣短
，易激動，食欲亢進(jìn)
，顫抖及便次增多等癥狀
，甲狀腺腫可為單側(cè)或雙側(cè)腫大，可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大
，多無紅腫
，而有壓痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛
，也可較重
，并可放射至下頜，耳后
，頸后或雙臂等部位
，觸痛較明顯，因而患者拒按
，少數(shù)患者也可發(fā)生食欲減退
，聲音嘶啞及頸部壓迫感覺癥狀等，早期心率多增速
，后期心率正常
，復(fù)發(fā)型患者可在停藥后1～2個月，癥狀與體征重現(xiàn)
，但較以前減輕
。

患者如有發(fā)熱，短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個或多個結(jié)節(jié)

，觸之堅硬而顯著壓痛
，臨床上可初步擬診為本病，實驗室檢查早期血沉增高
，白血球正?div id="4qifd00" class="flower right">
；驕p少，血T3
，T4增高
，而血TSH降低，測攝碘率可降至5%～10%以下
，這一特征對診斷本病有重要意義
，血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高
，其恢復(fù)正常也比甲狀腺激素為晚，超聲波檢查在診斷和判斷其活動期時是一個較好的檢查方法
，超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶
，細(xì)胞穿刺或組織活檢可證明巨核細(xì)胞的存在。

二

、亞急性甲狀腺炎的治療方式有哪些

1

、亞急性甲狀腺炎有多種治療措施，

包括硫脲類藥

、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素
。采用這些藥物影響疾病過程的證據(jù)，尚不能令人認(rèn)同
。對本病無特殊治療
。腎上腺糖類皮質(zhì)激素對本病有顯著效果，用藥1～2天內(nèi)發(fā)熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解
，一周后甲狀腺常顯著縮小
。

2、開始時可給強的松

，

每日3

、4次，每次10mg
，連用1～2周
，以后逐步每周遞減5mg/d，全程1～2月
，停藥后
，如有復(fù)發(fā)，可以強的松再治
，并可加用甲狀腺片劑
，尤其有甲減者，每天可用40～120mg
，幾個月后
，漸而停用。鎮(zhèn)痛退熱如消炎痛等藥物
，對本病也有效
。治療包括兩方面：減輕局部癥狀和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說
，大多數(shù)病人僅對癥處理即可
。

3、對輕型病例

，采用阿司匹林或其他止痛藥

如用對乙酰胺基酚0.5g

，3～4次/d
，或用水楊酸鹽0.65g，每4小時1次
，可控制癥狀
；如48h無效，在病情嚴(yán)重病例
，如疼痛
、發(fā)熱明顯者，可短期用其他非類固醇抗炎藥或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素
，如潑尼松，通常為每次10mg
，3次/d
，最多可用至40mg/d，可迅速緩解臨床表現(xiàn)
，約有5%的患者需用皮質(zhì)激素來減輕癥狀
，持續(xù)用藥1～2周，甚或4～8周
，以后減少藥量
，共用6～8周。如病人在用潑尼松24～48h無反應(yīng)
，亞急性甲狀腺炎的診斷應(yīng)再評定
。

4、在治療中隨查血沉改變

，可指導(dǎo)用藥
。

如病情需要，再次開始用潑尼松仍然有效

。然而
，皮質(zhì)激素并不會影響本病的自然過程，如果皮質(zhì)激素用后撤減藥量過多
、過快
，反而會使病情加重。也有人提出
，如果糖皮質(zhì)激素連續(xù)使用
，所用劑量以使病人不出現(xiàn)癥狀，直至其放射性碘攝取率恢復(fù)正常
，可能避免病情復(fù)發(fā)
。病人伴有甲狀腺功能亢進(jìn)時，一般不采用抗甲狀腺藥治療
，通常采用非特異的藥物如口服阻滯劑普萘洛爾
，每天最多30mg
，常可奏效
。

三

、亞急性甲狀腺炎的病因是什么呢

1、病毒感染

目前認(rèn)為本病的病因多與病毒感染有關(guān)

。因為常在本病發(fā)病前有上呼吸道感染病史
，或感冒病史或腮腺炎病史等，患者可常有發(fā)熱
、咽痛
、周身不爽、乏力及肌肉酸痛等癥狀
，且白細(xì)胞數(shù)不增多
。從患者甲狀腺組織中可檢出腮腺炎病毒等，并且可治患者血中檢出多種病毒的抗體
，如柯薩奇病毒
、流感病毒、腺病病毒及腮腺炎病毒抗體等
，少數(shù)無特殊感染史的患者可檢出其他病毒及抗體等
，且其滴度的高低變化多與病程有關(guān)。

2

、自身免疫性疾病

本病屬于自身免疫性疾病的看法也有存在

，因為有報告35.1%～42.0%的患者可檢出抗甲狀腺抗原抗體和抗微粒體抗體，但其滴度都不高
，很可能系亞急性甲狀腺炎損傷所致
，尚不能肯定是其病因，只能說明在亞急性甲狀腺炎時存在有暫時性的免疫系統(tǒng)功能障礙
，仍有待深入研究
。

3、呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大

甲狀腺可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大

，可達(dá)正常大小一倍之多
，但不會太大，切面可見透明膠質(zhì)
，散在有灰色病灶區(qū)
。早期鏡下多有濾泡上皮細(xì)胞消失，局部上皮細(xì)胞及濾泡周圍間隙有中性炎細(xì)胞浸潤
，甲狀腺上皮細(xì)胞可有變性與壞死
。早期呈局灶性炎性反應(yīng)，膠質(zhì)減少
。亞急性甲狀腺炎的典型病理變化為甲狀腺組織細(xì)胞圍繞膠原塊形成巨細(xì)胞
，多數(shù)濾泡形成巨細(xì)胞
，此時膠質(zhì)明顯減少。以后濾泡上皮再生
，巨細(xì)胞逐漸減少和消失
，結(jié)果濾泡結(jié)構(gòu)變異，不易識別
。晚期炎癥逐漸減輕
，并有淋巴細(xì)胞浸潤?div id="jfovm50" class="index-wrap">；謴?fù)期濾泡再生及纖維化
。病變可與結(jié)核結(jié)節(jié)相似，故可稱為假結(jié)核性甲狀腺炎
，即pseudotuberculous thyroiditis
。由于其病理變化之故，臨床上本病的病程中可發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)
、或功能減退與功能正常表現(xiàn)
，皆為暫時性
。

四

、亞急性甲狀腺炎有什么飲食禁忌呢

飲食適宜：1.宜吃高碘元素的食物；2.宜吃高鉀的食物

；3.宜吃高熱量的食物
。

宜吃食物宜吃理由食用建議

海菜。海菜里面含有豐富的碘元素

，且鉀元素也非常的高
，容易消化吸收，能夠促進(jìn)甲狀腺素的合成
，對于甲狀腺炎甲狀腺功能減低狀體有一定的緩解作用
。泡發(fā)后100-200g與排骨同燉食用。

海帶

。海帶也具有豐富的碘元素與鉀元素
，對本病有一定的促進(jìn)恢復(fù)作用。改善低甲狀腺功能的表現(xiàn)
。30-50g與雞蛋湯同煮食用
。

糯米粥。營養(yǎng)豐富

，熱量高
，維生素含量高。能夠為甲狀腺組織提供充足的能量
，促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)
。200g每頓
。

飲食禁忌：1.忌吃熱燥性的食物；2.宜吃刺激性的食物

。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

羊肉

。羊肉比較燥熱，不利于甲狀腺炎的恢復(fù)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？沙孕晕镀降呢i肉。

米酒

。含有酒精
，可造成甲狀腺的充血，不利于疾病的恢復(fù)
。換吃無酒精的飲料
。

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