亞急性甲狀腺炎的癥狀有哪些,亞急性甲狀腺炎有哪些治療方法

一、亞急性甲狀腺炎有什么典型癥狀

典型癥狀： 有咽喉痛，頭痛，發(fā)熱（38～39℃），畏寒，戰(zhàn)栗，周身乏力，多汗，可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸，氣短，易激動，食欲亢進(jìn)，顫抖及便次增多等癥狀，甲狀腺腫可為單側(cè)或雙側(cè)腫大，可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，多無紅腫，而有壓痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛，也可較重，并可放射至下頜，耳后，頸后或雙臂等部位，觸痛較明顯。

本病多見于女性，起病可急，可緩，病程長短不一，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，也可至1～2年，常有復(fù)發(fā)，因?yàn)橐话愣鄶?shù)患者的病程為2～5個(gè)月，故稱為亞急性甲狀腺炎，本病發(fā)作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情開始時(shí)多有咽喉痛，頭痛，發(fā)熱（38～39℃），畏寒，戰(zhàn)栗，周身乏力，多汗，可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸，氣短，易激動，食欲亢進(jìn)，顫抖及便次增多等癥狀，甲狀腺腫可為單側(cè)或雙側(cè)腫大，可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，多無紅腫，而有壓痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛，也可較重，并可放射至下頜，耳后，頸后或雙臂等部位，觸痛較明顯，因而患者拒按，少數(shù)患者也可發(fā)生食欲減退，聲音嘶啞及頸部壓迫感覺癥狀等，早期心率多增速，后期心率正常，復(fù)發(fā)型患者可在停藥后1～2個(gè)月，癥狀與體征重現(xiàn)，但較以前減輕。

患者如有發(fā)熱，短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，觸之堅(jiān)硬而顯著壓痛，臨床上可初步擬診為本病，實(shí)驗(yàn)室檢查早期血沉增高，白血球正?；驕p少，血T3，T4增高，而血TSH降低，測攝碘率可降至5%～10%以下，這一特征對診斷本病有重要意義，血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高，其恢復(fù)正常也比甲狀腺激素為晚，超聲波檢查在診斷和判斷其活動期時(shí)是一個(gè)較好的檢查方法，超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶，細(xì)胞穿刺或組織活檢可證明巨核細(xì)胞的存在。

二、亞急性甲狀腺炎的治療方式有哪些

1、亞急性甲狀腺炎有多種治療措施，

包括硫脲類藥、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素。采用這些藥物影響疾病過程的證據(jù)，尚不能令人認(rèn)同。對本病無特殊治療。腎上腺糖類皮質(zhì)激素對本病有顯著效果，用藥1～2天內(nèi)發(fā)熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解，一周后甲狀腺常顯著縮小。

2、開始時(shí)可給強(qiáng)的松，

每日3、4次，每次10mg，連用1～2周，以后逐步每周遞減5mg/d，全程1～2月，停藥后，如有復(fù)發(fā)，可以強(qiáng)的松再治，并可加用甲狀腺片劑，尤其有甲減者，每天可用40～120mg，幾個(gè)月后，漸而停用。鎮(zhèn)痛退熱如消炎痛等藥物，對本病也有效。治療包括兩方面：減輕局部癥狀和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說，大多數(shù)病人僅對癥處理即可。

3、對輕型病例，采用阿司匹林或其他止痛藥

如用對乙酰胺基酚0.5g，3～4次/d，或用水楊酸鹽0.65g，每4小時(shí)1次，可控制癥狀；如48h無效，在病情嚴(yán)重病例，如疼痛、發(fā)熱明顯者，可短期用其他非類固醇抗炎藥或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素，如潑尼松，通常為每次10mg，3次/d，最多可用至40mg/d，可迅速緩解臨床表現(xiàn)，約有5%的患者需用皮質(zhì)激素來減輕癥狀，持續(xù)用藥1～2周，甚或4～8周，以后減少藥量，共用6～8周。如病人在用潑尼松24～48h無反應(yīng)，亞急性甲狀腺炎的診斷應(yīng)再評定。

4、在治療中隨查血沉改變，可指導(dǎo)用藥。

如病情需要，再次開始用潑尼松仍然有效。然而，皮質(zhì)激素并不會影響本病的自然過程，如果皮質(zhì)激素用后撤減藥量過多、過快，反而會使病情加重。也有人提出，如果糖皮質(zhì)激素連續(xù)使用，所用劑量以使病人不出現(xiàn)癥狀，直至其放射性碘攝取率恢復(fù)正常，可能避免病情復(fù)發(fā)。病人伴有甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，一般不采用抗甲狀腺藥治療，通常采用非特異的藥物如口服阻滯劑普萘洛爾，每天最多30mg，?？勺嘈?。

三、亞急性甲狀腺炎的病因是什么呢

1、病毒感染

目前認(rèn)為本病的病因多與病毒感染有關(guān)。因?yàn)槌Ｔ诒静“l(fā)病前有上呼吸道感染病史，或感冒病史或腮腺炎病史等，患者可常有發(fā)熱、咽痛、周身不爽、乏力及肌肉酸痛等癥狀，且白細(xì)胞數(shù)不增多。從患者甲狀腺組織中可檢出腮腺炎病毒等，并且可治患者血中檢出多種病毒的抗體，如柯薩奇病毒、流感病毒、腺病病毒及腮腺炎病毒抗體等，少數(shù)無特殊感染史的患者可檢出其他病毒及抗體等，且其滴度的高低變化多與病程有關(guān)。

2、自身免疫性疾病

本病屬于自身免疫性疾病的看法也有存在，因?yàn)橛袌?bào)告35.1%～42.0%的患者可檢出抗甲狀腺抗原抗體和抗微粒體抗體，但其滴度都不高，很可能系亞急性甲狀腺炎損傷所致，尚不能肯定是其病因，只能說明在亞急性甲狀腺炎時(shí)存在有暫時(shí)性的免疫系統(tǒng)功能障礙，仍有待深入研究。

3、呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大

甲狀腺可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，可達(dá)正常大小一倍之多，但不會太大，切面可見透明膠質(zhì)，散在有灰色病灶區(qū)。早期鏡下多有濾泡上皮細(xì)胞消失，局部上皮細(xì)胞及濾泡周圍間隙有中性炎細(xì)胞浸潤，甲狀腺上皮細(xì)胞可有變性與壞死。早期呈局灶性炎性反應(yīng)，膠質(zhì)減少。亞急性甲狀腺炎的典型病理變化為甲狀腺組織細(xì)胞圍繞膠原塊形成巨細(xì)胞，多數(shù)濾泡形成巨細(xì)胞，此時(shí)膠質(zhì)明顯減少。以后濾泡上皮再生，巨細(xì)胞逐漸減少和消失，結(jié)果濾泡結(jié)構(gòu)變異，不易識別。晚期炎癥逐漸減輕，并有淋巴細(xì)胞浸潤?；謴?fù)期濾泡再生及纖維化。病變可與結(jié)核結(jié)節(jié)相似，故可稱為假結(jié)核性甲狀腺炎，即pseudotuberculous thyroiditis。由于其病理變化之故，臨床上本病的病程中可發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)、或功能減退與功能正常表現(xiàn)，皆為暫時(shí)性。

四、亞急性甲狀腺炎有什么飲食禁忌呢

飲食適宜：1.宜吃高碘元素的食物；2.宜吃高鉀的食物；3.宜吃高熱量的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建議

海菜。海菜里面含有豐富的碘元素，且鉀元素也非常的高，容易消化吸收，能夠促進(jìn)甲狀腺素的合成，對于甲狀腺炎甲狀腺功能減低狀體有一定的緩解作用。泡發(fā)后100-200g與排骨同燉食用。

海帶。海帶也具有豐富的碘元素與鉀元素，對本病有一定的促進(jìn)恢復(fù)作用。改善低甲狀腺功能的表現(xiàn)。30-50g與雞蛋湯同煮食用。

糯米粥。營養(yǎng)豐富，熱量高，維生素含量高。能夠?yàn)榧谞钕俳M織提供充足的能量，促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。200g每頓。

飲食禁忌：1.忌吃熱燥性的食物；2.宜吃刺激性的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

羊肉。羊肉比較燥熱，不利于甲狀腺炎的恢復(fù)?？沙孕晕镀降呢i肉。

米酒。含有酒精，可造成甲狀腺的充血，不利于疾病的恢復(fù)。換吃無酒精的飲料。

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