一、甲亢會(huì)不會(huì)治好呢
早期甲亢能治好嗎?甲亢是現(xiàn)在一種越來(lái)越高發(fā)的疾病,此病的發(fā)生給很多人的正常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,嚴(yán)重的威脅著患者的健康。因此,患上甲亢的患者一定要及時(shí)去治療,才能避免更多危害的發(fā)生。
醫(yī)生分析:先來(lái)看看甲亢常見(jiàn)的傳統(tǒng)方法弊端:
甲亢是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,是由于多種原因?qū)е录谞钕俳M織不能分泌足夠量的甲狀腺素以滿足機(jī)體正常功能的需要而出現(xiàn)的一系列全身癥狀。甲亢癥狀的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響患者的身體健康,還會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。現(xiàn)在治療甲亢的方法很多,選對(duì)治療方法才能治好甲亢,那么哪種治療方法可以治好甲亢呢?
1.手術(shù)治療甲亢??梢灾委?0.90%甲亢患者,但會(huì)有10.30%患者需要第二次手術(shù)。一般不支持使用。
2.藥物治療甲亢。藥物治療是甲亢的基礎(chǔ)治療,正規(guī)治療一個(gè)療程約為2年左右。患者需要 復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,且在甲狀腺功能結(jié)果沒(méi)有達(dá)到正常之前,每月需要復(fù)查甲狀腺功能,正常后仍需3個(gè)月復(fù)查一次。有些患者依從性不強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致甲亢反復(fù)發(fā)作。
3.碘131治療甲亢。放射性碘131有很高的選擇性,進(jìn)入人體內(nèi)后幾乎只被甲狀腺所攝取,其發(fā)射的射線破壞一定量的甲狀腺細(xì)胞,達(dá)到與外科激素藥治療的同樣效果,不會(huì)對(duì)甲狀腺周?chē)M織及身體其它組織造成損害,但是長(zhǎng)期使用碘131治療會(huì)為患者身體帶來(lái)一定的傷害,這讓患者得不償失。能夠引發(fā)并發(fā)癥,例如,甲狀腺危象、低血鈣抽搐、喉返神經(jīng)受損、術(shù)中術(shù)后出血等情況。
二、甲亢患者的常規(guī)檢查方式有哪些呢
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
主要測(cè)定血總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)及超敏感TSH即可確診甲亢疾病初期,臨床癥狀輕微時(shí),常先出現(xiàn)T3升高,以后再出現(xiàn)T4增高并出現(xiàn)典型臨床癥狀甲亢復(fù)發(fā)早期亦常見(jiàn)T3先升高,后再出現(xiàn)T4升高的情況。甲亢治療中癥狀尚未完全控制時(shí),亦可只見(jiàn)T3升高認(rèn)識(shí)T3型甲亢對(duì)甲亢早期診斷和甲亢的復(fù)發(fā)具有重要意義。
(1)血TT4 正常值54-167pmol/L,F(xiàn)T4正常值為10-30pmol/L甲亢時(shí)TT4、FT4升高
(2)血TT3 正常值0.8-2.6pmol/L,F(xiàn)T3正常值為3.5-10pmol/LFT3在甲亢診斷中較重要,往往早期甲亢僅有FT3增高。
(3)甲亢時(shí)TSH降低 采用超敏感TSH藥盒可測(cè)到0.02mU/L,持續(xù)低TSH可以做出甲亢診斷。
(4)基礎(chǔ)代謝率(BMR)正常值±15%5歲以上兒童測(cè)定較有意義,甲亢BMR>+15%。由于甲狀腺功能測(cè)定較為普及,BMR已經(jīng)很少測(cè)定。
(5)TRH興奮試驗(yàn) 靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各測(cè)血TSH,正常30minTSH升高5-40mU/L,甲亢時(shí)過(guò)多T3抑制,TSH分泌TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH測(cè)定,可取代本試驗(yàn)。
(6)測(cè)定抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)及抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)以便明確是否為橋本病引致甲亢。測(cè)定各種興奮性或抑制性甲狀腺抗體以觀察治療效果及有無(wú)復(fù)發(fā)的可能。
2、其他輔助檢查
(1)甲狀腺掃描 了解甲狀腺大小、結(jié)節(jié)性質(zhì),以除外腫瘤、囊腫等
(2)甲狀腺B超 可以顯示甲狀腺大小,顯示結(jié)節(jié)、囊腫等。
三、甲亢是如何引發(fā)的
引起甲亢的常見(jiàn)病因除了彌漫性毒性甲狀腺腫外,能引起兒童甲狀腺功能亢進(jìn)的其他病因有慢性淋巴性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、McCuneAlbright綜合征、甲狀腺癌、碘過(guò)多誘發(fā)甲亢、TSH分泌過(guò)多、垂體性腺瘤下丘腦性甲亢醫(yī)源性甲亢等。
1、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
又稱(chēng)Plummer病。其病因同Graves病。甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀增生某些可發(fā)展為腺瘤。有人認(rèn)為結(jié)節(jié)可有自主”性功能亢進(jìn)所致。
2、亞急性甲狀腺炎引致甲亢
由于甲狀腺組織被炎癥破壞,儲(chǔ)存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素被釋放至血中,出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢。
3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本?。?/p>
引致甲亢亦系甲狀腺自身免疫性疾病。當(dāng)甲狀腺組織受損,濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時(shí),可出現(xiàn)甲亢癥狀,但是甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),腺上皮萎縮及纖維增生,最后出現(xiàn)甲狀腺功能低下(甲低)表現(xiàn),所以這種甲亢也是暫時(shí)性的,或稱(chēng)假性甲亢。
4、醫(yī)源性甲亢
有些甲低患兒的家長(zhǎng)誤認(rèn)為多服藥可以加速病情好轉(zhuǎn),因此服用過(guò)多甲狀腺片,以致使患兒出現(xiàn)消瘦、心悸、出汗等甲亢表現(xiàn)。服用碳酸鋰亦可引致甲亢,其機(jī)制與碘化物所致甲亢者相似:因甲狀腺內(nèi)碘庫(kù)擴(kuò)大后產(chǎn)生脫逸現(xiàn)象,結(jié)果引起甲亢
5、碘甲亢
一般發(fā)生在預(yù)防碘缺乏而普遍增加碘攝入量或服用含碘藥物治療之后,在防治碘缺乏性疾病同時(shí),增加甲亢的發(fā)病率黎巴嫩報(bào)告自1995年全民統(tǒng)一碘化食鹽補(bǔ)碘后甲亢病人增加2—6倍,年發(fā)病率由0.02%增加至0.07%。美國(guó)報(bào)告經(jīng)治療的Graves病人,近年的緩解率下降分析與高碘飲食有關(guān)。術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率在富碘區(qū)比缺碘區(qū)高5倍。碘甲亢一般發(fā)生在服碘后6個(gè)月,高為13個(gè)月。臨床表現(xiàn)與Graves病相似,很少有突眼,血清中無(wú)甲狀腺自身抗體存在但甲狀腺吸131I率低高碘直接導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的損害可誘導(dǎo)遺傳易感性個(gè)體發(fā)生甲亢。
四、甲亢患者的癥狀表現(xiàn)有哪些
1、交感神經(jīng)興奮性增加
基礎(chǔ)代謝率增加如消瘦、多汗、怕熱、低熱、食欲增加、大便次數(shù)增多、睡眠障礙和易于疲乏等。因交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)于興奮,出現(xiàn)心率加快脾氣急躁,大齡兒童常感到心悸、嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心律失常,心房顫動(dòng)。兩手常有細(xì)微而迅速的震顫。
2、所有患兒都有甲狀腺腫大
腫大程度不一,一般為左右對(duì)稱(chēng),質(zhì)地柔軟表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽動(dòng)作上、下移動(dòng)。在腫大的甲狀腺上有時(shí)可聽(tīng)到收縮期雜音或者捫及震顫。結(jié)節(jié)性腫大者可捫及大小不一、質(zhì)硬、單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。有時(shí)患者表現(xiàn)有頸部不適壓迫感,吞咽困難可有青春期性發(fā)育緩慢,月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少。
3、眼部變化
眼征是甲亢特有表現(xiàn),由于眼球突出常做凝視狀不常瞬目,上眼瞼攣縮眼向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球立即下落,上眼瞼外翻困難。眼征還包括眼裂增寬眼瞼水腫結(jié)膜水腫、角膜充血等。
4、其他
可有青春期性發(fā)育緩慢,月經(jīng)紊亂,閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少等。
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