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      高原反應(yīng)無(wú)力應(yīng)如何急救,高原反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

      中醫(yī)世家 2023-07-03 23:00:09

      一、高原反應(yīng)無(wú)力的急救方法介紹

      1

      、高原肺水腫

      如果出現(xiàn)頭疼

      、胸悶
      、不同程度地咳嗽(初起干咳
      ,以后有痰)、呼吸困難不能平臥,重者咯粉紅色泡末樣痰,雙肺濕羅音
      。驚恐不安,心慌
      ,口唇面部紫紺
      ,甚至血尿或神志不清的情況下應(yīng)判斷為高原肺水腫。

      現(xiàn)場(chǎng)急救:半臥位休息

      ,立即充分吸氧、流量6~8L/分鐘保暖
      、治療和預(yù)防上呼吸道感染
      、嚴(yán)禁大量飲水,口服速尿40~80mg
      ,2次/日
      ,2~3天,注意補(bǔ)鉀(吃橘子或橘子汁)并觀察脫水情況
      。如果煩躁不安時(shí)
      ,可用少量鎮(zhèn)靜劑和強(qiáng)地松。出現(xiàn)呼吸
      、心跳驟停時(shí)
      ,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。待初步急救病情穩(wěn)定后
      ,安全轉(zhuǎn)移至海拔較低處

      2、心力衰竭

      出現(xiàn)呼吸困難不能平臥

      、咯粉紅色泡沫樣痰
      ,嚴(yán)重者可從口鼻涌出大量粉紅色泡沫液;心率加快、血壓可下降時(shí)
      ,則有可能判斷為心力衰竭

      現(xiàn)場(chǎng)急救:兩腿下垂、半臥位休息

      。注意保暖
      、吸含50-70%酒精氧?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诜倌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、強(qiáng)地松、含服硝酸甘油
      。嚴(yán)禁大量飲水!下山!快速送醫(yī)院!

      3

      、高原腦水腫

      首先會(huì)出現(xiàn)早期的高原反應(yīng)癥狀,接下來(lái)還可能出現(xiàn)劇烈頭疼、嘔吐;神志恍惚

      、喪失方位感
      、喪失記憶、出現(xiàn)幻覺(jué)或精神行為
      ,個(gè)別人出現(xiàn)抽搐
      ,最后嗜睡至昏迷。少數(shù)人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血

      現(xiàn)場(chǎng)急救:迅速將病人擺成穩(wěn)定側(cè)臥位

      。連續(xù)給95%氧和5%CO2至清醒,之后間斷給氧
      。高滲葡萄糖
      、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素
      、速尿
      、細(xì)胞色素C等治療以減輕腦水腫,促進(jìn)恢復(fù)

      、高原反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

      1.急性高原反應(yīng)

      很常見(jiàn)。未適應(yīng)者一天內(nèi)進(jìn)入高原地區(qū)后6~24小時(shí)發(fā)病

      ,出現(xiàn)雙額部疼痛
      、心悸、胸悶
      、氣短
      、厭食、惡心和嘔吐等
      。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與飲酒過(guò)量時(shí)表現(xiàn)相似
      。有些病例出現(xiàn)口唇和甲床發(fā)紺。通常在高原停留24~48小時(shí)后癥狀緩解
      ,數(shù)天后癥狀消失
      。少數(shù)可發(fā)展成高原肺水腫和(或)高原腦水腫。

      (1)由平原快速進(jìn)入海拔3000m以上高原

      ,或由高原進(jìn)入海拔更高地區(qū)
      ,在數(shù)小時(shí)或1~3天內(nèi)發(fā)病。

      (2)有下列表現(xiàn)之一或一種以上者應(yīng)考慮本?div id="m50uktp" class="box-center"> 。孩儆蓄^痛

      、頭昏、惡心嘔吐
      、心慌氣短
      、胸悶胸痛
      、失眠、嗜睡
      、食欲減退
      、腹脹、手足發(fā)麻等癥狀
      ,經(jīng)檢查不能用其他原因解釋者
      。評(píng)價(jià)癥狀的程度主要依據(jù)頭痛及(或)嘔吐的程度(輕、中
      、重度)
      ,并結(jié)合其他癥狀。②休息時(shí)僅表現(xiàn)輕度癥狀如心慌
      、氣短
      、胸悶、胸痛等
      ,但活動(dòng)后癥狀特別顯著者。③有下列體征者
      ,如脈搏顯著增快
      、血壓輕度或中度升高(也有偏低),口唇及(或)手指發(fā)紺
      ,眼瞼或面部水腫等

      (3)經(jīng)吸氧,或適應(yīng)1~2周

      ,或轉(zhuǎn)入低處后上述癥狀或體征明顯減輕或消失者

      2.慢性高原反應(yīng)

      是急性高原反應(yīng)持續(xù)3個(gè)月以上癥狀不消失者,表現(xiàn)頭痛

      、頭暈
      、失眠、記憶力減退
      、注意力不集中
      、心悸、氣短
      、食欲減退
      、消化不良、手足麻木和顏面水腫
      ,有時(shí)發(fā)生心律失?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;蚨虝盒曰柝省?/p>

      、高原反應(yīng)的預(yù)防介紹

      進(jìn)入高山前應(yīng)對(duì)心理和體質(zhì)進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉

      ,如有條件最好在低壓艙內(nèi)進(jìn)行間斷性低氧刺激與習(xí)服鍛煉
      ,使機(jī)體能夠?qū)τ谟善皆D(zhuǎn)到高原缺氧環(huán)境有某種程度的生理調(diào)整。目前認(rèn)為除了對(duì)低氧特別易感者外
      ,階梯式上山是預(yù)防急性高原病的最穩(wěn)妥
      、最安全的方法。專(zhuān)家建議
      ,初入高山者如需進(jìn)4000m以上高原時(shí)
      ,一般應(yīng)在2500~3000m處停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超過(guò)600~900m
      。到達(dá)高原后
      ,頭兩天避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜催眠藥,避免重體力活動(dòng)
      ,輕度活動(dòng)可促使習(xí)服
      。避免寒冷防凍,注意保溫
      ,主張多用高碳水化合物飲食
      。避免煙酒和服用鎮(zhèn)靜催眠藥,保證供給充分液體
      。上山前使用乙酰唑胺
      ,地塞米松,刺五加
      ,復(fù)方黨參
      ,舒必利等藥對(duì)預(yù)防和減輕急性高原病的癥狀可能有效。有器質(zhì)性疾病
      、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱或呼吸道感染患者
      ,不宜進(jìn)入高原地區(qū)。

      急性高原反應(yīng)經(jīng)及時(shí)診斷和積極治療

      ,一般預(yù)后良好

      四、怎么克服高原反應(yīng)

      1

      、不適宜到川西地區(qū)以及西藏旅行的人

      、肺、腦
      、肝
      、腎有明顯的病變,以及嚴(yán)重貧血或高血壓的病人
      ,切勿肓目進(jìn)入高原
      。你如果從未進(jìn)過(guò)高原,那么建議你在進(jìn)入高原之前
      ,進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查

      患有器質(zhì)性疾病

      、嚴(yán)重貧血或重癥高血壓的游客對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)能力較差。他們?cè)谶M(jìn)入高原的初期
      ,發(fā)生急性高原病的危險(xiǎn)性明顯高于其他人
      ;若在高原停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也較其他人易患各種慢性高原病
      。同時(shí)由于機(jī)體要適應(yīng)高原環(huán)境
      ,肝、肺
      、心
      、腎等重要臟器的代償活動(dòng)增強(qiáng),使這些臟器的負(fù)擔(dān)加重
      。一旦這些臟器出現(xiàn)疾患
      ,便會(huì)使病情進(jìn)一步加重。

      如果你不清楚自己是否能參與高原的旅行活動(dòng)

      ,建議你向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生請(qǐng)教
      ,并且盡量本著穩(wěn)健的原則。

      2

      、進(jìn)入高原之前的準(zhǔn)備

      (1).進(jìn)入高原前

      ,可向有高原生活經(jīng)歷的人咨詢(xún)注意事項(xiàng),做到心中有數(shù)
      ,避免無(wú)謂緊張。

      (2).進(jìn)入高原之前

      ,禁止煙酒
      ,防止上呼吸道感染。避免過(guò)于勞累
      ,要養(yǎng)精蓄銳充分休息好
      。適當(dāng)服西洋參等,以增強(qiáng)機(jī)體的抗缺氧能力
      。如有呼吸道感染
      ,應(yīng)治愈后再進(jìn)入高原。

      (3).良好的心理素質(zhì)是克服和戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的靈丹妙藥

      。大量事例證明
      ,保持豁達(dá)樂(lè)觀的情緒,樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)的自信心
      ,能夠減弱高原反應(yīng)帶的身體不適
      。反之,憂心忡忡
      、思慮過(guò)度
      ,稍有不適便高原緊張的慶
      ,反而會(huì)加大腦組織的耗氧量,從而使身體不適加劇
      ,使自愈時(shí)間延長(zhǎng)

      (4).如果你從未進(jìn)過(guò)高原,在進(jìn)入高原之前

      ,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查
      。嚴(yán)重貧血或高血壓病人,切勿肓目進(jìn)入高原

      3

      、進(jìn)入高原途中注意事項(xiàng)

      (1).應(yīng)盡可能預(yù)備氧氣和防治急性高原病的藥物,如硝苯吡啶(又名心痛定)

      、氨茶堿等
      ,也需備有防治感冒的藥物、抗菌素和維生素類(lèi)藥物等
      ,以防萬(wàn)一

      (2).由于高原氣候寒冷,晝夜溫差大

      ,要注意準(zhǔn)備足夠的御寒衣服
      ,以防受涼感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促發(fā)急性高原病

      (3).在進(jìn)入高原的途中若出現(xiàn)比較嚴(yán)重的高山反應(yīng)癥狀

      ,應(yīng)立即處理,及時(shí)服用氨茶堿或舌下含服硝苯吡啶20毫克
      。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)吸氧
      。若出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、劇烈咳嗽
      、呼吸困難
      、咳粉紅色泡沫痰,或反應(yīng)遲鈍
      、神志淡漠
      、甚至昏迷,除作上述處理外
      ,應(yīng)盡快到附近醫(yī)院進(jìn)行搶救
      ,或盡快轉(zhuǎn)往海拔較低的地區(qū),以便治療恢復(fù)

      (4).由于乘車(chē)進(jìn)入高原所需時(shí)間工

      ,途中住宿條件差,體力消耗大
      ,因此除要準(zhǔn)備以上各種物品外
      ,還應(yīng)該準(zhǔn)備水或飲料以及可口易消化的食物
      ,以便及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體必需的水和熱量。

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