一、糖尿病高血糖為什么會便秘
糖尿病患者在長期處于高血糖狀態(tài)下,容易引發(fā)一系列植物自主神經(jīng)病變,在消化系統(tǒng)上可表現(xiàn)為胃腸蠕動減慢、排空延緩、胃結(jié)腸反射消失,直腸-乙狀結(jié)腸傳輸時間明顯延長,從而引起便秘。而且高血糖還易引起體內(nèi)脫水而出現(xiàn)大便秘結(jié),造成排便困難。另外,糖尿病時由于代謝紊亂,蛋白質(zhì)呈負平衡,也可致腹肌和肛周肌肉張力不足,排便無力而引起便秘。
糖尿病患者在飲食上有所禁忌,難以保證低鹽低脂低糖而又含有充足膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),再加上不少的糖尿病患者在飲食控制存在有認識上的誤區(qū),這不能吃、那也不敢吃,飲食量少或食物吃得過于精細,或者是為控制血糖而嚴格限制水果的攝入等,再加上有些老年糖友年齡大了,咀嚼功能也稍微減退,他們常會選擇一些缺乏膳食纖維的精細食物,這些都可使腸道反射性蠕動減弱而導(dǎo)致便秘。
有些糖友在出現(xiàn)便秘后,往往喜歡自己去購買通便藥,長期使用不當?shù)拇碳ば詾a藥后,可對胃腸粘膜造成損害,使腸壁敏感性降低,排便反射受到抑制,從而出現(xiàn)反復(fù)便結(jié),更加加重了便秘。
有些患者在得知自己患了糖尿病后會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒,再遇到便秘時,又更是變得煩躁不安,這些負性情緒可使肛管壓力升高,內(nèi)括約肌反射活動增強及失弛緩,增加盆底肌群的緊張感,從而引起排便肌肉不協(xié)調(diào)運動而加重便秘。
二、高血糖患者緩解便秘的方法
1、保持良好的排便習(xí)慣。每天在相對固定的時間排便,建議是早餐前后,排便時注意力要集中,不可一邊看書看報、玩手機等分散注意力,每次蹲廁的時間不宜過長,排便感覺不強烈時,也不可人為地用力屏氣強行排便,以免引起腦出血、心肌梗死等意外發(fā)生。
2、每日腹部按摩及提肛運動,可提高排便能力。早晨起床或晚上睡覺前,取仰臥、雙腿彎曲,雙手重疊置于右下腹部,沿著結(jié)腸走向進行,由升結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸做環(huán)形按摩,即從右下腹部開始,向上、左、下順時針方向做環(huán)形按摩,由慢到快、從輕到重,以加快腸蠕動,促進排便。
3、增加膳食纖維的攝入,以“潤”為主,保持腸道濕潤。膳食纖維不僅可以通腸潤便,而且對糖尿病患者來說也可延緩血糖的吸收,因此“糖友”防治便秘時可適當增加膳食纖維的攝入,如新鮮蔬菜、水果等。在水果的選擇上,可以選擇橘子、獼猴桃、蘋果、西瓜、梨等含糖量相對較低的水果,而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、山楂等含糖量較高的水果則盡量少吃,并且將吃水果的時間安排在兩餐之間,同時注意監(jiān)測血糖,防止血糖波動。蔬菜以綠葉蔬菜為好,針對咀嚼功能較差的老年“糖友”來說,也可以將富含膳食纖維的蔬菜切成菜末,將水果切成薄片等利于食用,另外要避免辛辣刺激、熱氣上火的食物的攝入,如辣椒、咖啡、濃茶等。
4、便秘時不可盲目濫用瀉藥。長期頑固便秘的“糖友”,需要藥物治療時,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用促排便的藥物,切勿自己盲目濫用,以免加重便秘。
5、適當鍛煉。適當?shù)捏w育鍛煉有助于刺激腸蠕動,促進食物代謝,有效地改善便秘的狀況,因此可以選擇一些中低強度的有氧運動,如散步、慢跑、打太極拳等。
6、保持愉悅舒暢的心情。愉悅、舒暢的樂觀心態(tài)有利于預(yù)防和治療便秘,因此“糖友”要克服憂郁、焦慮等不良的情緒,切不可煩躁不安。
三、便秘會易引發(fā)高血糖嗎
在生活中不少老年糖尿病患者會感覺容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,這時候是很容易引起高血糖癥狀的,因為患者體內(nèi)高血糖會減緩糖尿病的腸道功能,使患者出現(xiàn)一些消化道毛病,增加患者便秘的現(xiàn)象,這時候要注意去醫(yī)院進行糖尿病檢查,因為糖尿病一旦合并便秘現(xiàn)象,很容易引發(fā)其他的糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。
而一般容易患上糖尿病性便秘疾病的患者多為老年人,由于體內(nèi)的神經(jīng)等功能衰弱,而且大多數(shù)老年患者的牙齒不是很好,對纖維食物的攝取也比較少,很容易產(chǎn)生便秘的現(xiàn)象等等這些因素都會導(dǎo)致排便困難。再加上糖尿病所致的胃腸動力和分泌的障礙,自主神經(jīng)障礙,更易呈現(xiàn)和加重便秘的水平。一旦合并了便秘,不會呈現(xiàn)很多疼痛癥狀,影響生活質(zhì)量,而且會發(fā)生許多嚴重的并發(fā)癥,如合并心腦血管病時,用勁排便可引起腦血管破裂,心臟猝死,腸破裂穿孔,等等,往往果嚴重。因此,對糖尿病人要倍加關(guān)注便秘的問題。
那么,老年糖尿病患者在平時應(yīng)該如何有效的預(yù)防糖尿病性便秘疾病呢?
糖尿病患者在平時多注意進行一些適度的體育鍛煉,增強腸胃的蠕動;還要注意養(yǎng)成定時的排便習(xí)慣,保持精神放松等方法來緩解糖尿病的便秘癥狀;合理飲食,多吃水果、蔬菜,少吃高脂飲食,多飲水;每日揉腹,做收腹提肛運動,提高排便能力;根據(jù)個體差別,合理選用不同種類的藥物,如潤滑性、剌激性、容積性、滲透性、鈣離子拮抗劑、5-HT4激動劑等;辨證選用中藥,如四磨湯、六味安消、麻仁潤腸、復(fù)方蘆薈等;便秘病人經(jīng)常缺乏雙歧桿菌,可適當補充,不只可調(diào)節(jié)腸道菌群,而且可以促進腸道平滑肌收縮,有利排便。
所以對糖尿病患者來說,通過平時的一些糖尿病保健等方法是可以有效的預(yù)防便秘病癥的,只要控制好體內(nèi)的血糖穩(wěn)定趨于正常水平,是可以很好的改善這種病癥的,還可以有效的預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。
四、怎么預(yù)防高血糖便秘
1、重建良好的排便習(xí)慣。每天在相對固定的時間排便,建議是早餐前后,排便時注意力要集中,不看書看報、玩手機,每次蹲廁時間不宜過長。
2、多做腹部按摩及提肛運動。早晨起床或晚上睡覺前,取仰臥、雙腿屈曲位,雙手重疊置于右下腹部,沿著結(jié)腸走向進行,由升結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié) 腸做環(huán)形按摩,即從右下腹部開始,向上、左、下順時針方向做環(huán)形按摩,由慢到快、從輕到重,以加快腸蠕動,促進排便。另外,多做提肛運動也可提高排便能 力。
3、多吃膳食纖維豐富的食物通腸潤便。在水果的選擇上,可以選擇橘子、獼猴桃、蘋果、西瓜、梨等含糖量相對較低的水果,而香蕉、紅 棗、荔枝、柿子、山楂等含糖量較高的水果則盡量少吃,并且將吃水果的時間安排在兩餐之間,同時注意監(jiān)測血糖,防止血糖波動;蔬菜以綠葉蔬菜為好,針對咀嚼 功能較差的老年糖友來說,也可以將富含膳食纖維的蔬菜切成菜末,將水果切成薄片等利于食用,另外要避免辛辣刺激、熱氣上火食物的攝入,如辣椒、咖啡、濃茶 等。
4、莫盲目濫用瀉藥。長期頑固便秘的糖友,需要藥物治療時,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用促排便的藥物,切勿自己盲目濫用,以免加重便秘。
5、適當?shù)腻憻挻碳つc蠕動??蛇x擇一些中低強度的有氧運動,如散步、慢跑、打太極拳等。
6、保持愉悅舒暢心情。糖友克服憂郁、焦慮和煩躁不安等不良的情緒更利于預(yù)防和治療便秘。
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