一、口服農(nóng)藥中毒急救流程
1、口服農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救方法
根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)中毒者的癥狀,如是經(jīng)口引起的中毒,應(yīng)盡早采取引吐洗胃、導(dǎo)瀉或?qū)ΠY使用解毒劑等借施。但在現(xiàn)場(chǎng)一般條件下,只能對(duì)神智清醒的中毒者采取引吐的措施來(lái)排除毒物(昏迷者待其蘇醒后進(jìn)行引吐)。引吐的簡(jiǎn)便方法是給中毒者喝200~300毫升水(濃鹽水或肥皂水也可),然后用干凈的手指或筷子等刺激咽喉部位引起嘔吐,并保留一定量的嘔吐物,以便化驗(yàn)檢查。
2、口服農(nóng)藥中毒因地制宜急救方法
利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療手段,對(duì)中毒者進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理。對(duì)中毒嚴(yán)重者,如出現(xiàn)呼吸停止或心跳停止,應(yīng)立即按常規(guī)醫(yī)療手段進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。如呼吸急促、脈搏細(xì)弱,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸(有條件的可使用呼吸器),給予吸氧,針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里,或注射呼吸興奮劑等。如出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,可用安定類藥物控制。
3、農(nóng)藥中毒后的就醫(yī)治療方法
3.1、洗胃徹底洗胃是切斷毒物繼續(xù)吸收的最有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對(duì)硫磷忌用)反復(fù)洗胃,直至洗清為止。由于毒物不易排凈,故應(yīng)保留胃管,定時(shí)反復(fù)洗胃。
3.2、灌腸有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒,呼吸受到抑制時(shí),不能用硫酸鎂導(dǎo)泄,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。
3.3、吸附劑洗胃后讓患者口服或胃管內(nèi)注入活性炭,活性炭在胃腸道內(nèi)不會(huì)被分解和吸收,可減少毒物吸收,并能降低毒物的代謝半衰期,增加其排泄率。
3.4、血液凈化治療重度中毒中具有顯著效果,包括血液灌流、血液透析及血漿置換等,可有效清除血液中和組織中釋放入血的有機(jī)磷農(nóng)藥,提高治愈率。
二、農(nóng)藥中毒的具體癥狀
1、皮膚、黏膜刺激癥狀 經(jīng)口誤服后,口腔黏膜、咽喉受刺激,有疼痛感和輕度灼傷潰爛,形成口腔潰瘍;目艮部受污染有結(jié)膜炎征兆;未經(jīng)稀釋的制劑污染皮膚,局部受刺激致瘙癢,可出現(xiàn)紅斑,少數(shù)患者有皮膚過(guò)敏。
2、消化道反應(yīng) 常是急性經(jīng)口攝入中毒的主要癥狀,除口腔黏膜紅腫外,常有惡心、嘔吐、上腹痛,嚴(yán)重者尚有消化道出血及腹瀉。
3、呼吸系統(tǒng)損害 吸入者可致咳嗽、氣喘,肺內(nèi)有啰音,經(jīng)口中毒的嚴(yán)重病例,易發(fā)生吸入性肺炎及(或)肺水腫,出現(xiàn)咳嗽、胸悶和呼吸困難,嚴(yán)重者可因呼吸衰竭致死。
口服農(nóng)藥中毒急救流程
4、心血管損害 除心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩?fù)?常有血壓降低,初期血壓下降可能為血容量降低的影響,但后期則為毒劑本身的作用。給狗分別靜脈注射純草甘膦和表面活性劑,發(fā)現(xiàn)注射表面活性劑者血壓降低。部分病例肌酸激酶(CK)升高。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 除頭昏、乏力、出汗外,一般無(wú)嚴(yán)重?fù)p害;但大劑量經(jīng)口嚴(yán)重中毒時(shí),也可見神志異常、抽搐和昏迷。
三、喝農(nóng)藥中毒后遺癥有哪些
1、喝農(nóng)藥中毒后會(huì)危害膽堿能神經(jīng)
1.1、膽堿能神經(jīng)興奮及危象
1.1.1、毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。
1.1.2、煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣?;颊叱S腥砭o束和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹,造成周圍性呼吸衰竭。此外由于交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激,其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高、心跳加快和心律失常。
2、農(nóng)藥中毒后耳朵聽力可能明顯下降
急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,喝藥一小時(shí)后經(jīng)一個(gè)半夜搶救,轉(zhuǎn)入ICU,在里面呆了一個(gè)星期,在里面洗過(guò)胃透過(guò)析還插過(guò)呼吸機(jī),經(jīng)搶救出院后有右下肢有麻木感,也能走路,但感覺無(wú)力,還有背部和陰囊部有時(shí)會(huì)出現(xiàn)瘙癢,同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎、慢性濕疹、和左耳聽力不明原因減退,像這種農(nóng)藥中毒后遺癥,醫(yī)生說(shuō)一個(gè)月就會(huì)恢復(fù),以后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的農(nóng)藥中毒后遺癥在翹二榔腿時(shí)屁股里面疼出現(xiàn)這樣的情況是因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒損害了肝膽腎等功能,不功能正常的排泄毒素,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)后遺癥的癥狀恢復(fù)的非常慢的,你要經(jīng)?;厝?fù)查,檢查器官指標(biāo),對(duì)癥用藥,調(diào)理恢復(fù)器官功能為主,就酸以后沒有了癥狀的話,也要經(jīng)?;厝z查,因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒容易造成癌腫瘤的出現(xiàn)比正常的人大很多的!
3、有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒可能引發(fā)遲發(fā)性神經(jīng)病
有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒一般無(wú)后遺癥。個(gè)別患者在急性中毒癥狀消失后2~3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。目前認(rèn)為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的,可能是由于有機(jī)磷農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶,并使其老化所致。
四、農(nóng)藥中毒該如何預(yù)防
農(nóng)藥使用或存放不當(dāng),會(huì)造成人體中毒。農(nóng)藥進(jìn)入人身體一般通過(guò)三條途徑:一是經(jīng)皮膚侵入。這是較常見的一種中毒途徑,噴藥過(guò)程中及其它與農(nóng)藥接觸的機(jī)會(huì),均可造成皮膚污染;某些農(nóng)藥能通過(guò)完整的皮膚進(jìn)入血液,達(dá)到一定的量后使人中毒。二是經(jīng)呼吸道侵入。蒸氣狀、粉塵狀、滴霧狀態(tài)的農(nóng)藥,可隨空氣經(jīng)鼻、咽、支氣管進(jìn)入肺而隨血液循環(huán)遍及全身。三是經(jīng)消化道侵入。誤服及誤食農(nóng)藥污染的食物,經(jīng)口由腸道吸收而中毒。
為此,為預(yù)防農(nóng)藥中毒事故的發(fā)生,一要加強(qiáng)農(nóng)藥管理。嚴(yán)禁將農(nóng)藥與糧食、蔬菜、飼料等混放在一起,盛過(guò)農(nóng)藥的器皿不得移作他用。使用時(shí)要嚴(yán)格按照說(shuō)明書,不得隨意混配、加大用量。而要認(rèn)真做好接觸農(nóng)藥人員的保健工作。患有精神病、皮膚病的人,月經(jīng)期、懷孕期、哺乳期的婦女,未成年兒童應(yīng)避免與農(nóng)藥接觸。三要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。勤洗手,工作時(shí)不吸煙、不吃東西。
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