一、阻生齒的表現(xiàn)與治療`
阻生牙牙冠周圍的牙齦常常會發(fā)炎,疼痛,嚴重時臉頰可以腫脹,張口困難,甚至全身發(fā)熱,頜下淋巴結(jié)腫大。阻生牙常常還會引起鄰牙齲壞,松動,牙槽骨吸收等癥狀。
阻生齒圖冊由于阻生牙位置不正,被鄰牙阻擋,有些還可能完全被骨組織包埋。因此阻生牙的拔除比其他牙要困難,被牙齦覆蓋的要切開牙齦,被骨包埋的要把骨去除,被鄰牙擋住的要把牙冠劈開,分片拔除。所以,拔阻生牙費時較長,術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥也較多,如出血、斷根、鄰牙損傷、術(shù)后下唇麻木、干槽癥等。
阻生牙拔除在臨床中常見于下頜第3磨牙的阻生。下頜第3磨牙阻生與下頜第2磨牙長軸的關(guān)系及其在下頜骨的位置不同,臨床上分為:近中阻生、遠中阻生、垂直阻生、水平阻生、頰向阻生、舌向阻生和倒置阻生等。下頜阻生第3磨牙常引起局部或全身病癥,多需要拔除。
1.阻生牙拔除術(shù)適應(yīng)證
下頜第3磨牙阻生是口腔外科常見疾病之一,應(yīng)根據(jù)患者的全身、局部和其他疾病的影響作綜合考慮:
(1)反復引起急性冠周炎發(fā)作,而且估計不能正常萌出;
(2)患牙或鄰牙齲壞,牙槽骨吸收;
(3)已形成含牙囊腫;
(4)出現(xiàn)頰部皮膚瘺;
(5)引起三叉神經(jīng)痛或懷疑是某些全身疾病的病灶牙;
(6)已導致顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂;
(7)牙頜畸形矯治過程中的需要。
2.阻生牙拔除術(shù)禁忌證
(1)急性冠周炎未得到控制者。
(2)全身性疾病未得到治療者。
(3)鄰牙嚴重齲壞或缺失者,可保留部分萌出用作修復的阻生牙。
3.術(shù)前準備
(1)冠周炎控制后2周以上。
(2)攝X線牙片或下頜骨側(cè)位片。
(3)鄰牙炎癥治療。
(4)拔牙前用3%雙氧水作冠周沖洗。
二、阻生齒的危害和處理方法
阻生齒是在頜骨內(nèi)由于位置不正,不能萌出到正常的咬合位置的牙齒。阻生牙牙冠周圍的牙齦常常會發(fā)炎,疼痛,嚴重時臉頰可以腫脹,張口困難,甚至全身發(fā)燒,額下淋巴結(jié)腫大。阻生牙常常還會引起鄰牙齲壞(俗稱"蟲牙")、松動,牙槽骨吸收等癥狀。這些癥狀一發(fā)作常常讓人苦不堪言,那么該怎么處理阻生齒呢?
方法/步驟
1、如果您的阻生齒發(fā)現(xiàn)得較早,還沒有造成破壞,請向醫(yī)生了解處理意見。如需拔除,應(yīng)該盡早拔除,以免留下后患。
2、如果您現(xiàn)在正處于急性炎癥期,或者您暫時還沒有決定是否拔除阻生齒,每餐后都要刷牙,漱口(最好使用有殺菌功效的漱口液),徹底清潔阻生齒周圍的牙齦組織。定期檢查,觀察炎癥的進展情況,看看阻生牙是否已經(jīng)對相鄰的牙齒造成破壞。
3、如果您的炎癥已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性,或者相鄰牙齒已經(jīng)被破壞,應(yīng)該立即拔除阻生齒。
4、拔除阻生齒可能需要做一個小手術(shù),所以應(yīng)去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。它們的消毒措施和醫(yī)生資質(zhì)都受到管理機構(gòu)的認可,可以保證治療過程的安全。
三、阻生齒與智齒的區(qū)別
很多人都在想,為什么會有阻生智齒發(fā)生呢?這可真是讓人頭痛的。由于在人類進化過程中,隨著食物種類的變化,帶來咀嚼器官的退化,造成頜骨長度與牙列所需的長度不協(xié)調(diào),骨量小于牙量,通俗地說,就是骨頭容不下那么多牙齒了,所以導致臨床上智齒萌出位置不足,導致阻生。
如果智齒長得好,也是不用拔掉的,但是阻生齒往往需要拔掉。阻生的智齒一般不能與對頜牙齒樹立正常的咬合聯(lián)系。長時刻可致使顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口痛苦,夜磨牙等表現(xiàn),對輕壯年的身心健康影響較大。
阻生齒不是每時每刻都帶來疼痛,但是一定要提防!一旦因為感冒、勞累或其他原因引起全身抵抗力下降,就會引起牙冠周圍發(fā)炎、化膿、疼痛等。而且這個間隙容易嵌塞食物殘渣,可以引起附近的牙周軟組織炎癥。所以有以下這些情況,還是早日拔掉為妙,畢竟長痛不如短痛。
有些朋友覺得拔掉智齒,會不會對自己的健康造成什么影響,其實這是多慮了。智齒在口腔中,一般狀況下,沒有什么效果,所以拔除對你的口腔功用沒有阻礙。如果不拔,它將在今后的生活中給你帶來一些不方便,如在你本身抵抗力下降時,會發(fā)作炎癥等狀況。
阻生智齒帶來的麻煩是很多的,而且是經(jīng)常會發(fā)生的。由于智齒是最后一顆牙齒,刷牙時不易清理,局部衛(wèi)生狀況較差,因此可以發(fā)生牙冠周圍牙齦發(fā)炎,稱之為冠周炎。這是智齒萌出后最易發(fā)生的病變?;颊呷绻患皶r就診可以繼發(fā)間隙感染,導致面部腫痛、張口受限,有些病人還會發(fā)熱,甚至形成面頰瘺,經(jīng)久不愈,給患者帶來極大痛苦。
四、阻生齒一定要拔嗎
長智齒了不一定要拔,要看智齒的情況,如果智齒疼痛是需要拔除的,具體情況如下:
第一、如果是正常的牙齒是不需要拔除的。正常萌出的智齒,是不會疼痛的,也不會侵犯鄰牙的,這個時候是不需要管它的,不用拔掉,只要我們平常注意口腔衛(wèi)生就可以了。
第二、如果是不正常的智齒是需要拔除的,具體情況如下:
1、如果智齒疼痛:是需要及時的拔掉的,智齒疼痛大部分是因為智齒冠周炎,引起的牙齒疼痛,要及時的去醫(yī)院拔掉,否則嚴重的會影響我們平常的工作和學習的。
2、侵犯鄰牙:有的智齒長的不齊,比較歪,這個更時候會侵犯旁邊的牙齒,它會造成第二大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象,造成患者不舒適或牙疼。
3、對于智齒蛀牙了是需要拔除的:患有輕度智齒的蛀牙的話,患者只需采用補牙的方法外,對于鄰接擁有的蛀牙,就要采用好的技術(shù),并且對于重度的蛀牙患者就要采用根管治療,對于這種情況建議拔除。
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