一、高度近視的原因
1.內(nèi)因
(1)遺傳因素
近視眼已被公認(rèn)有一定的遺傳傾向,對(duì)高度近視更是如此。但對(duì)一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,度數(shù)多在600度以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。
(2)發(fā)育因素
嬰兒因?yàn)檠矍虮容^小,所以都是被視為遠(yuǎn)視的,但是隨著年齡的增長,大家都在變化,眼軸也逐漸加長直到6歲后才能發(fā)育正常。如果發(fā)育過度,就會(huì)形成近視,而這種近視被稱為單純性近視。
至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時(shí)進(jìn)展很快,至15~20歲時(shí)進(jìn)展更迅速,以后即減慢,這類近視常高于600度,可到2000~2500或3000度。這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)生退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。但有極少數(shù)為先天性的,在出生時(shí)就有近視眼。
2.外因
即環(huán)境因素,從事文字工作或其他近距離工作的人,近視眼比較多,青少年學(xué)生中近視眼也比較多,而且從小學(xué)五、六年級(jí)開始,其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象說明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。尤其是青少年的眼球,正處于生長發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),球壁的伸展性也比較大,閱讀等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和集合作用,使內(nèi)直肌對(duì)眼球施加一定的壓力,眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高,隨著作業(yè)的不斷增加,調(diào)節(jié)和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后,視力可能改善或完全恢復(fù)。因此,有人稱這種近視為功能性近視或假性近視。
二、治療青少年近視的好方法
1.配戴眼鏡
在近視眼的眼前放置一適當(dāng)凹透鏡,平行光束通過后被分散入眼,焦點(diǎn)因此后移,正落在視網(wǎng)膜上,可獲得清晰的遠(yuǎn)視力。矯正近視凹透鏡片度數(shù)的選擇原則是,在獲得正常視力(1.0~1.2)或最滿意的視力(即矯正不到1.0時(shí)的最佳視力)的幾個(gè)凹透鏡片中選其中度數(shù)最小的作為該眼的矯正度數(shù)。
正確適當(dāng)度數(shù)的凹透鏡除提高視力外,可恢復(fù)調(diào)節(jié)與集合的平衡,緩解視疲勞,預(yù)防或矯正斜視或弱視,減低屈光參差,有利建立與發(fā)展雙眼同視功能,近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深。
2.手術(shù)治療
近視眼的手術(shù)治療近年來已在國內(nèi)外普遍應(yīng)用。手術(shù)種類較多,可分為下面幾種。
(1)角膜手術(shù)
包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨削術(shù)(LASIK)、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)、放射性角膜切開術(shù)以及較少用的自動(dòng)板層成形術(shù)、角膜環(huán)放置術(shù)、表面角膜移植術(shù)、角膜鏡片術(shù)等。此類手術(shù)一般用于近視眼已停止發(fā)展者。手術(shù)能通過改變角膜的曲度,矯正近視性屈光不正,但對(duì)病理性近視眼的眼底變化及各種并發(fā)癥并無作用。
(2)晶狀體及人工晶狀體手術(shù)
對(duì)高度近視眼作透明晶狀體摘出術(shù)以矯正屈光不正已有較久歷史,但需注意術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥的可能。近年應(yīng)用超聲乳化術(shù)合并人工晶狀體植入術(shù),效果較好。也有人對(duì)透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或后房型的人工晶狀體,以矯正屈光不正,也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強(qiáng),對(duì)于1200度以上的高度近視,角膜較薄,估計(jì)用角膜屈光手術(shù)不易矯正者可能更為適用。
(3)鞏膜后部加固術(shù)
對(duì)進(jìn)行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜后部加固,希望能防止近視眼進(jìn)行及減少眼底并發(fā)癥的發(fā)生。
3.藥物治療
曾用于治療近視眼的藥物種類繁多,包括阿托品、去氧腎上腺素、夏天無、新斯的明、托品卡胺等。
4.其他治療
其他凡無害于眼而有一定理論依據(jù)的治療方法,如霧視法、雙眼合像法及合像增視儀、遠(yuǎn)眺法、睫狀肌鍛煉法等均可試用。
三、青少年近視的臨床表現(xiàn)
1.視力
近視眼最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差,但沒有嚴(yán)格的比例。一般說,300度以上的近視眼,遠(yuǎn)視力不會(huì)超過0.1;200度者在0.2~0.3之間;1.00D者可達(dá)0.5,有時(shí)可能更好些。
2.視力疲勞
低度者經(jīng)常會(huì)覺得視力疲勞,雖然沒有遠(yuǎn)視眼者明顯。這是因?yàn)檎{(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致的。
高度近視由于注視目標(biāo)距眼過近,集合作用不能與之配合,故多采用單眼注視,反而不會(huì)引起視力疲勞。
3.眼位
由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)節(jié),所以集合功能相對(duì)減弱,待到肌力平衡不能維持時(shí),雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一只眼偏向外側(cè),成為暫時(shí)性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發(fā)生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。
4.眼球
高度近視眼,多屬于軸性近視,眼球前后軸伸長,其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài),在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發(fā)生輕度虹膜震顫。
5.眼底
低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。
(1)豹紋狀眼底
視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細(xì)變直,同時(shí)由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長,可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng),以致淺層色素消失,而使脈絡(luò)膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。
(2)近視弧形斑視盤周圍的脈絡(luò)膜
在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側(cè)脫開,使其后面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴(kuò)展延伸,則脈絡(luò)膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤四周,終于形成環(huán)狀斑,此斑內(nèi)可見不規(guī)則的色素和硬化的脈絡(luò)膜血管。
(3)黃斑部
可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨(dú)或融合的白色萎縮斑,有時(shí)可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現(xiàn)為一個(gè)黑色環(huán)狀區(qū),較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。
(4)鞏膜后葡萄腫
眼球后部的伸張,若局限于一小部分時(shí),從切片中可以看到一個(gè)尖銳的突起,稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處,可合并中心視力的障礙。
(5)鋸齒緣部囊樣變性
視網(wǎng)膜的邊緣便是鋸齒緣。是由多層的視網(wǎng)膜與單層睫狀體非色素上皮交匯而形成。表明在平坦部與視網(wǎng)膜之間連接處有網(wǎng)膜殘缺現(xiàn)象及囊性變。
四、視力恢復(fù)用什么方法
1、遠(yuǎn)方凝視:
找一處10米以外的草地或綠樹:綠色由于波長較短,成像在視網(wǎng)膜之前,促使眼部調(diào)節(jié)放松、眼睫狀肌松弛,減輕眼疲勞。不要瞇眼,也不要總眨眼,排除雜念、集中精力、全神貫注的凝視25秒,辨認(rèn)草葉或樹葉的輪廓。接著把左手掌略高于眼睛前方30厘米處,逐一從頭到尾看清掌紋,大約5秒??赐暾萍y后再凝視遠(yuǎn)方的草地或樹葉25秒,然后再看掌紋。10分鐘時(shí)間反復(fù)20次,一天做三回,視力下降厲害的要增加訓(xùn)練次數(shù)。
2、晶體操
轉(zhuǎn)眼:雙手托腮,讓眼球按上、下、左、右的順序轉(zhuǎn)動(dòng)10次,接著再逆時(shí)針、順時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10次。
找一幅3米外的景物(如:墻上的字畫等),同時(shí)舉起自己的左手距眼睛略高處伸直(約30厘米),看清手掌手紋后,再看清遠(yuǎn)物,盡量快速的在二者間移動(dòng)目光,往返20次。
3、推拿操
采取坐式或仰臥式均可,將兩眼自然閉合,然后依次按摩眼睛周圍的穴位。要求取穴準(zhǔn)確、手法輕緩,以局部有酸脹感為度。
a、揉天應(yīng)穴:用雙手大拇指輕輕揉按天應(yīng)穴(眉頭下面、眼眶外上角處)。
b、擠按睛明穴:用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴(鼻根部緊挨兩眼內(nèi)眥處)先向下按,然后又向上擠
c、揉四白穴:用食指揉按面頰中央部的四白穴(眼眶下緣正中直下一橫指)。
d、按太陽穴、輪刮眼眶:用拇指按壓太陽穴(眉梢和外眼角的中間向后一橫指處),然后用彎屈的食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面輕刮眼眶一圈,由內(nèi)上-》外上-》外下-》內(nèi)下,使眼眶周圍的攢竹魚腰、絲竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。對(duì)于假性近視、或預(yù)防近視眼度數(shù)的加深有好處。
如今你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多人都帶著一副近視眼鏡,拿掉眼鏡的他們對(duì)于一定距離之外的東西是看不清楚的。那么你知道近視眼的治療方法嗎?知道近視怎么辦嗎?下面我們就來看看近視眼怎樣恢復(fù)視力吧。僅供參考
治療青少年近視 1.配戴眼鏡
在近視眼的眼前放置一適當(dāng)凹透鏡,平行光束通過后被分散入眼,焦點(diǎn)因此后移,正落在視網(wǎng)膜上,可獲得清晰的遠(yuǎn)視力。矯正近視凹透鏡片度數(shù)的選擇原則是,在獲得正常視力(1.0~1.2)或最滿意的視力(即矯正不到1.0時(shí)的最佳視力)的幾個(gè)凹透鏡片中選其中度數(shù)最小的作為該眼的矯正度數(shù)。
正確適當(dāng)度數(shù)的凹透鏡除提高視力外,可恢復(fù)調(diào)節(jié)與集合的平衡,緩解視疲勞,預(yù)防或矯正斜視或弱視,減低屈光參差,有利建立與發(fā)展雙眼同視功能,近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深。
2.手術(shù)治療
近視眼的'手術(shù)治療近年來已在國內(nèi)外普遍應(yīng)用。手術(shù)種類較多,可分為下面幾種。
(1)角膜手術(shù)
包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨削術(shù)(LASIK)、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)、放射性角膜切開術(shù)以及較少用的自動(dòng)板層成形術(shù)、角膜環(huán)放置術(shù)、表面角膜移植術(shù)、角膜鏡片術(shù)等。此類手術(shù)一般用于近視眼已停止發(fā)展者。手術(shù)能通過改變角膜的曲度,矯正近視性屈光不正,但對(duì)病理性近視眼的眼底變化及各種并發(fā)癥并無作用。
(2)晶狀體及人工晶狀體手術(shù)
對(duì)高度近視眼作透明晶狀體摘出術(shù)以矯正屈光不正已有較久歷史,但需注意術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥的可能。近年應(yīng)用超聲乳化術(shù)合并人工晶狀體植入術(shù),效果較好。也有人對(duì)透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或后房型的人工晶狀體,以矯正屈光不正,也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強(qiáng),對(duì)于1200度以上的高度近視,角膜較薄,估計(jì)用角膜屈光手術(shù)不易矯正者可能更為適用。
(3)鞏膜后部加固術(shù)
對(duì)進(jìn)行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜后部加固,希望能防止近視眼進(jìn)行及減少眼底并發(fā)癥的發(fā)生。
3.藥物治
曾用于治療近視眼的藥物種類繁多,包括阿托品、去氧腎上腺素、夏天無、新斯的明、托品卡胺等。
4.其他治療
其他凡無害于眼而有一定理論依據(jù)的治療方法,如霧視法、雙眼合像法及合像增視儀、遠(yuǎn)眺法、睫狀肌鍛煉法等均可試用。
如果高度近視眼患者的視網(wǎng)膜沒有出現(xiàn)高度近視的視網(wǎng)膜病變,校正視力應(yīng)該還是能夠保持不錯(cuò)的,患者視力本身不存在恢復(fù)的可能性,因?yàn)榻暠旧硎遣豢赡孓D(zhuǎn)的,高度近視本身也是不可逆轉(zhuǎn)的,對(duì)于高度近視1000多度、2000度的這種度數(shù)是不可能再恢復(fù)的,因?yàn)楦叨冉曀斐傻某C正視力下降也是目前沒有辦法能夠緩解的。另外一旦高度近視出現(xiàn)了眼底病,目前針對(duì)這種眼底病變也是很難治療?,F(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)有了一些新的技術(shù)研究,正在進(jìn)行人工視網(wǎng)膜的研究,也許在未來的幾年時(shí)間里,我們一些高度近視而失明的患者可以通過人工視網(wǎng)膜重新恢復(fù)一部分的視力,但是這些視力也是非常的有限,因此近視患者最為重要的是不要讓其發(fā)展到高度近視?,F(xiàn)在好多的家長詢問,自家孩子600-700度的近視,到18歲之后是否可以做近視眼手術(shù)。首先近視眼手術(shù)的目的是為了提高裸眼視力,對(duì)于孩子600-700度的近視確實(shí)可以通過手術(shù)的方式來摘掉眼鏡,但是一旦高度近視出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的病變,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變所造成的視力下降必須通過激光手術(shù)來解決。另外高度近視所需要進(jìn)行手術(shù)的角膜厚度,對(duì)角膜的厚度有非常高的要求,一旦孩子近視的程度超出了角膜所能承受的手術(shù)范圍,仍然沒有辦法接受這種手術(shù)的治療。
高度近視一般是不能夠恢復(fù)的,高度近視一般分為兩種情況,一種是先天性因素引起的遺傳性疾病,這種情況是病理性的表現(xiàn),另一種是后天因素導(dǎo)致的生理性的近視癥狀,不管是哪種情況,都屬于真性近視,通過保守的方法是不能夠恢復(fù)正常視力的。
如果是在青少年時(shí)期出現(xiàn)高度近視的情況,建議要及時(shí)的配戴眼鏡,校正屈光不正的狀態(tài),避免癥狀的繼續(xù)加重,同時(shí)要注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣,避免長時(shí)間的用眼,學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合,盡量不要長時(shí)間看手機(jī)電腦。如果是成年患者,可以考慮通過手術(shù)來恢復(fù)視力,目前常選擇的手術(shù)方法是人工晶體植入手術(shù)。
采取下面的方法,可以環(huán)境近視眼鏡的壓力。
1、站在一個(gè)地方,找一個(gè)比較遠(yuǎn)的物體和近一點(diǎn)的物體,然后觀察近處的物體一會(huì)兒,再觀察遠(yuǎn)處的物體一會(huì)兒。這個(gè)方法有調(diào)節(jié)眼睛肌肉,放松的作用。
2、搓熱手掌,把搓熱的手掌捂在眼睛上,讓眼睛感受到手掌的溫度,反復(fù)做這個(gè)動(dòng)作,這樣也是放松眼睛,而且也很舒服,最重要是這個(gè)動(dòng)作隨時(shí)隨地都可以做。
3、貼眼貼,貼眼貼可以有效改善和提高視力,眼貼的溫度可以讓眼疲勞得到舒緩,可以讓眼部的血液循環(huán)通暢,給眼睛足夠的氧氣,讓眼睛得到很好的休息。
4、數(shù)星星:晚上天上有星星的時(shí)候,可以數(shù)星星,用眼睛去找星星,逐個(gè)逐個(gè)地?cái)?shù)天上的星星,但不能老盯著一顆星星,這樣眼睛會(huì)產(chǎn)生疲勞。
5、眼珠子運(yùn)動(dòng):坐著或者站著的時(shí)候,眼睛先平視前方,然后眼睛做上下左右運(yùn)動(dòng),讓眼珠盡力朝著各個(gè)方向拉伸,每個(gè)方向停留幾秒。近視后會(huì)發(fā)現(xiàn)眼睛都變形了,這個(gè)方法可以把眼睛在調(diào)節(jié)回正常的形狀,也有助于恢復(fù)眼睛的聚焦能力。
6、勤眨眼睛:眨眼睛可以緩解眼睛疲勞和干澀,對(duì)眼睛很有益,而且這個(gè)方法什時(shí)候什么地點(diǎn)都可以做,非常方便。
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