一、早泄有哪些原因
1,精神因素這類早泄患者也可以稱為心理性早泄,引發(fā)男性早泄的精神因素包括很多方面。要注意的是,男性這種對性生活的緊張情緒會一直延續(xù),并不會由于性生活環(huán)境的變化而馬上產生變化,同時長期的性生活失敗又會出現(xiàn)反作用,造成患者心理上的惡性循環(huán)。
2,器質性病變很多男性疾病都會使男性的射精中樞興奮度降低,也就是更容易發(fā)生射精,比如尿道炎,精囊炎,前列腺炎等炎癥。
3,其他原因男性陰莖包皮過長,緊身內褲等過度刺激龜頭都會導致男性出現(xiàn)早泄。早泄的原因多種多樣,但可以歸納成兩類:
(1)由于精神因素造成(心因性):在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的,Nadels on(1978)報告,心因性者占早泄病人中的85%,例如,久別重逢,新婚蜜月,過度興奮或緊張,過分疲勞,心情郁悶,飲酒之后,房事不節(jié),夫妻關系不融洽,丈夫對妻子存在潛在敵意,怨恨和惱怒,或對妻子過分的畏懼,崇拜,存在自卑心理等都是誘發(fā)早泄的因素,常見的心因性原因如下,有的人性交時提心吊膽,唯恐射精太早,引起妻子不滿;有的人出于對性愛知識的誤解,無端地懷疑自己的性能力低下,性交時老是自慚自卑,這種情況多見于那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人,夫妻感情不融洽,比如對妻子的猜疑,嫉妒或者過分的敬重,也會導致早泄,有的人對性生活過分看重,期望過高,或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮,可能加重心理負擔,形成緊張,早泄,更緊張,繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來, 新婚之夜夫妻之間第一次性生活,心情激動,神經高度興奮,新郎可能在剛剛接觸到性器官時或陰莖剛剛放入陰道就發(fā)生射精,還有夫妻久別重逢,性興奮較快,男子射精出現(xiàn)早一些,這些情況不能診斷為早泄,隨著夫妻在一起生活,逐漸會正常,不必治療,婚后縱欲過度,精神過度緊張,情緒過分激動或害怕射精過快而使性交失敗,身體過度疲勞,精力不足,也可使射精中樞控制能力減弱,神經衰弱時由于大腦的抑制能力減弱,也可發(fā)生早泄。
(2)有器質性疾?。豪纾馍称飨忍旎?,包莖,龜頭或包皮的炎癥,尿道炎,陰莖炎,多發(fā)性硬化,脊髓腫瘤,腦血管意外,附睪炎,慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞,引起早泄,,某種全身疾病,體質衰弱,也可以使性功能失調,出現(xiàn)早泄。
二、早泄的癥狀有什么
早泄的診斷主要依據患者對病史的陳述,詳細的病史詢問是診斷和治療早泄的根本,早泄的診斷是靠完整的病史來得出的,任何有射精過快的患者都應該詳細的詢問其病史。從病史上可以將早泄簡單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種,原發(fā)性早泄是指患者從有性經驗開始一直存在早泄的問題,而繼發(fā)性早泄則是指患者之前曾有過成功的性經驗,一般說來,繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療,并且有較佳的預后。
醫(yī)生詢問患者病史時應注意哪些要點呢?詢問內容應包括早泄發(fā)生的頻率及病程時間長短,早泄發(fā)生時性刺激的強弱,容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶,以及早泄對于性行為的影響等,這些都是病史詢問的重點,另外,患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容,了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病,例如,冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發(fā)作,而有早泄的情形,這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會自然痊愈,在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況,包括前戲,自慰性交,性伴侶之間的關系及互動,以及患者的人際關系,工作情形等,要分別加以詢問評估,對于原發(fā)性早泄患者,要特別詢問患者的家族史及成長史,幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創(chuàng)傷往往會影響成年后的性生活,對于繼發(fā)性早泄患者,則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙,當然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。
體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要,早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時,檢查結果通常都是正常的,盡管如此,簡單的外生殖器檢查還是很有必要的,如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時還有勃起功能障礙的表現(xiàn),則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查,如性激素檢查,神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等,以便找到勃起功能障礙的確切病因,有針對性的進行治療,很多早泄和勃起功能障礙共存的患者,一旦勃起功能障礙得到有效治療,病人維持勃起的信心和能力就會增強,早泄的問題也會隨之解決。
三、早泄的治療方法有什么
多數患者為延長射精潛伏期在性交期間把思維轉向其他方面如飲食、游玩等企圖延緩射精潛伏期,或使用避孕套、飲酒等方法,但效果不佳,相反卻常導致性欲減退、性快感障礙,甚至可引起勃起功能障礙等,從而加重病情。所以早泄的治療應根據發(fā)病原因,選擇適當的治療方法。
1.心理治療
需要夫妻雙方協(xié)同。應告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。
2.行為方法指導
性感集中訓練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓練后再以女上位方式進行性交,仍采用抽動-停止-再抽動形式反復訓練,逐漸提高射精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制后才射精。
3.口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,國內已上市的是鹽酸達帕西叮,即商品名為必利勁。30毫克,性生活前3小時口服,它主要是延長射精潛伏期,它有一定的副作用,和適應證,一定要在醫(yī)生指導下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等,均應在醫(yī)生的指導下應用。
4.局部用藥
主要為局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。
5.海綿體藥物注射療法
此法早泄雖然依然存在,但是射精后陰莖勃起可以維持一定的時間,對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。
四、早泄有哪些飲食保健
1.青蝦250克,韭菜150克,按常法炒食。
2.麻雀蛋6個,甜酒糟60克,同煮熟后吃。
3.羊肉500克,枸杞100克,同煨湯飲食。
4.麻雀8只,青蒜100克,按常法煮熟或炒食。
5.狗陰莖3具,焙干研為細末,每次服3克,黃酒送服;不喝酒者,用溫開水沖服亦可。
6.豬腰一對,核桃仁30克,燉爛食用。
7.狗肉250克,黑豆50克,調以鹽、姜、五香粉及少量糖,共煮熟食用。
8.豬腰一對,胡桃肉10克,山萸肉9克,或杜仲10克,補骨脂8克,納入豬腰中,扎好,煮熟食用。
9.豬肚1個,洗凈,將肉蓯蓉10克納入豬肚中,扎好后煮沸,食肉飲湯。
10.羊肉150克,淮山12克,肉蓯蓉10克,菟絲子15克,核桃仁150克,蔥白10根,粳米適量,共煮湯飲食。
11、黃芪枸杞燉乳鴿 北黃芪、枸杞子各30克,乳鴿1只。先將乳鴿宰殺后去毛及內臟,洗凈,與北黃芪、枸杞子同放燉盅內,加水適量隔水燉熟食用。一般3天燉1次,3~5次為1療程。能益氣健脾,養(yǎng)陰補腎,適于脾腎兩虛型早泄。
早泄是比較常見的一種男性性功能障礙,早泄主要表現(xiàn)為射精過快,男性在性生活時由于射精過快造成性生活很難達到滿足,對于早泄要進行積極治療來改善癥狀,通常早泄的治療可以選用藥物治療以藥物治療為主。
常用的口服藥主要有鹽酸達泊西汀,口服藥物治療以后可以提高人體中樞神經對射精的控制力,從而改善早泄的癥狀,另外也可以應用外用的藥物進行治療,外用藥物在性生活前涂抹于龜頭黏膜,降低龜頭的敏感性,從而可以達到治療早泄的目的,藥物主要有利多卡因乳膏,丁卡因膠漿等都是具有表面麻醉作用的藥物。另外,還可以采用手術的方法進行治療,對于嚴重早泄的病人,可以行陰莖背神經選擇性切斷術來進行治療。
早泄的患者應根據發(fā)病原因,選擇適當的治療方法。夫妻雙方都要正確對待,不可互相抱怨或產生焦慮、厭倦情緒,或不認真對待,不配合治療,更不應該因此而停止正常的性生活。先去醫(yī)院檢查,排除泌尿生殖系統(tǒng)疾病,解除緊張狀態(tài),克服恐懼心理,保持心情愉快。女方要更加體貼和關心對方,幫助男方解除思想顧慮,延長性交前的準備時間。藥物治療一般選用5-羥色胺重吸收抑制劑類,也可用利多卡因軟膏、凝膠或噴霧劑等于性交前20分鐘左右涂抹在龜頭。其療效主要體現(xiàn)在用藥期間,性交時間有不同程度地延長,停藥后又恢復到以前的狀態(tài)。針對因前列腺炎、精囊炎等引起的早泄,要針對病因積極治療。對包皮過長者,要及時采取手術治療。
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