一、禽流感是呼吸道傳播的疾病

禽流感是呼吸道傳播的傳染性疾病，是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴(yán)重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥，目前禽流感在世界上許多國(guó)家和地區(qū)都有發(fā)生，給養(yǎng)禽業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。這種禽流感病毒，主要引起禽類(lèi)的全身性或者呼吸系統(tǒng)性疾病，雞、火雞、鴨和鵪鶉等家禽及野鳥(niǎo)、水禽、海鳥(niǎo)等均可感染，發(fā)病情況從急性敗血性死亡到無(wú)癥狀帶毒等極其多樣，主要取決于帶病體的抵抗力及其感染病毒的類(lèi)型及毒力。

禽流感病毒不同于SARS病毒，禽流感病毒迄今只能通過(guò)禽傳染給人，不能通過(guò)人傳染給人。感染人的禽流感病毒H5N1是一種變異的新病毒，并非在雞鴨鳥(niǎo)中流行了幾十年禽流感的H5N2。無(wú)須談禽流感色變。目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吃雞造成禽流感H5N1傳染人的，都是和雞的密切接觸，可能與病毒直接吸入或者進(jìn)入黏膜等原因造成感染。它可以通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播。

流感病毒有三個(gè)抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也見(jiàn)于人、馬、豬，偶可見(jiàn)于水貂、海豹和鯨等其他哺乳動(dòng)物及多種禽類(lèi)。

二、禽流感應(yīng)當(dāng)如何治療呢

(一)對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

(二)對(duì)癥治療 可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物，避免引起兒童Reye綜合征。

(三)抗流感病毒治療 應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)試用抗流感病毒藥物。

1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir，達(dá)菲)，為新型抗流感病毒藥物，試驗(yàn)研究表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人劑量每日150mg，兒童劑量每日3mg/kg，分2次口服，療程5天。

2.離子通道M2阻滯劑 金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)。金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復(fù)制。早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、改善預(yù)后。金剛烷胺成人劑量每日100～200mg，兒童每日5mg/kg，分2次口服，療程5天。治療過(guò)程中應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用。腎功能受損者酌減劑量。有癲癇病史者忌用。

禽流感(四)中醫(yī)藥治療 參照時(shí)行感冒(流感)及風(fēng)溫肺熱病進(jìn)行辨證論治。

治療原則

⑴及早使用中醫(yī)藥治療。

⑵清熱、解毒、化濕、扶正祛邪。

三、如何預(yù)防禽流感的發(fā)生

1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

2、盡可能減少與禽類(lèi)不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過(guò)禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷(xiāo)售場(chǎng)所購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)檢疫的禽類(lèi)產(chǎn)品。

4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。

5學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo)，如接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥(niǎo)，例如不要前往觀鳥(niǎo)園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng);不要喂飼白鴿或野鳥(niǎo)等。

6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過(guò)禽流感疫區(qū)，是否與病禽類(lèi)接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

四、禽流感有什么注意事項(xiàng)呢

原發(fā)性病毒性肺炎：多見(jiàn)于原有心肺疾病的患者，肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主，患者常常因心力衰竭或周?chē)h(huán)衰竭而死亡。

繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎：最常見(jiàn)的病原菌是肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌，病人病情逐漸加重　或在暫時(shí)的改善后臨床癥狀進(jìn)一步加重，咳嗽、咳膿痰，并且出現(xiàn)肺部實(shí)變體征。

X 線發(fā)現(xiàn)肺部有片狀和斑片狀陰影

Reye 綜合征

心肌炎：有報(bào)道流感病毒性肺炎可以并發(fā)心肌炎

禽流感防疫季節(jié)，防人禽流感的注意事項(xiàng)

1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

2、盡可能減少與禽類(lèi)不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過(guò)禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷(xiāo)售場(chǎng)所購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)檢疫的禽類(lèi)產(chǎn)品。

4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。

5學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo)，如接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥(niǎo)，例如不要前往觀鳥(niǎo)園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng);不要喂飼白鴿或野鳥(niǎo)等。

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