一、女性血尿會不會自己自愈呢
血尿,相信很多人也聽說過甚至是自身經(jīng)歷過,血尿就是指在排尿的時候尿液帶有血的一種現(xiàn)象。一般來說,引起血尿的原因也是有很多種的,有些是需要通過治療手段去恢復(fù)的。那么,女性血尿會自己好嗎?
女性血尿會自己好嗎
首先要注意,如果女性在月經(jīng)期做的尿檢,有可能是尿中混入了月經(jīng)血所致,不是真正的意義上從泌尿系統(tǒng)來的血尿,隨著月經(jīng)結(jié)束,尿中紅細(xì)胞會自然消失,血尿會自然消失。除此之外,女性的血尿和男性的血尿并無區(qū)別,所以無論男女,一旦出現(xiàn)血尿,一定要盡快到醫(yī)院就診,做尿道紅細(xì)胞形態(tài)的檢查,明確血尿的來源,必要時做尿路的B超或者CT、核磁、泌尿系內(nèi)窺鏡的檢查,明確血尿的原因。一般來說,女性有些血尿的情況是可以自己好的,比如泌尿系統(tǒng)的感染而引起的血尿,有些血尿則是需要通過治療的。
女性血尿是怎么回事
女性有血尿的情況,一般是兩種情況的,第一就是說可能有泌尿系感染,第二可能就是有結(jié)石,如果說是第一種情況,那么可以通過喝水治療的,但是如果是有結(jié)石導(dǎo)致的出血,那么就必須吃藥物或者手術(shù)干預(yù)的。
如果是經(jīng)期內(nèi)的血尿,很大可能是經(jīng)血引起的,這種情況的話在經(jīng)期結(jié)束后就可以恢復(fù)的,不必?fù)?dān)心。但如果不是經(jīng)期內(nèi)血尿的話,那很有可能是一些其他原因?qū)е碌?,比如感染或者結(jié)石,建議及時到醫(yī)院去檢查,有需要的話要采取相應(yīng)治療措施的。
二、女性血尿的檢查方式有哪些
1.詢問病史
①尿的顏色,如為紅色應(yīng)進(jìn)一步了解是否進(jìn)食引起紅色尿的藥品或食物,是否為女性的月經(jīng)期間,以排除假性血尿;②血尿出現(xiàn)在尿程的哪一段,是否全程血尿,有無血塊;③是否伴有全身或泌尿系統(tǒng)癥狀;④有無腰腹部新近外傷和泌尿道器械檢查史;⑤過去是否有高血壓和腎炎史;⑥家族中有無耳聾和腎炎史。
2.檢查血尿的定位分析
以下三種血尿,可用尿三杯試驗加以區(qū)別。
(1)初血尿 血尿僅見于排尿的開始,病變多在尿道。
(2)終末血尿 排尿行將結(jié)束時出現(xiàn)血尿,病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。
(3)全程血尿 血尿出現(xiàn)在排尿的全過程,出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。
3.常規(guī)檢查方法
(1)尿沉渣中管型 特別是紅細(xì)胞管型,表示出血來自腎實質(zhì),主要見于腎小球腎炎。
(2)尿蛋白測定 血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。
(3)尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。
(4)尿紅細(xì)胞形態(tài) 用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)>8×106/L,其中異形紅細(xì)胞(環(huán)形、靶形、芽胞形等)>30%,應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時,常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細(xì)胞的形成,大小絕大多數(shù)是正常的,僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細(xì)胞,占75%以上,其形態(tài)各異,大小明顯差異。
三、女性血尿是什么原因引起的
1.腎臟及尿路疾病
(1)炎癥 急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
(2)結(jié)石 腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,任何部位結(jié)石,當(dāng)結(jié)石移動時劃破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。
(3)腫瘤 泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。
(4)外傷 是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。
(5)先天畸形 多囊腎,先天性腎小球基底膜超薄,腎炎,胡桃夾現(xiàn)象(該病是血管先天畸形引起走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓,引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,而左腎靜脈須穿過腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時此角45°~60°,若先天性此角過小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正)。
2.全身性疾病
(1)出血性疾病 血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等。
(2)結(jié)締組織病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。
(3)感染性疾患 鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。
(4)心血管疾病 充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。
(5)內(nèi)分泌代謝疾病 痛風(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
(6)物理化學(xué)因素 如食物過敏、放射線照射、藥物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒,大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物、運動后等。
3.鄰近器官疾病
子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。
四、女性血尿的癥狀有哪些
1.尿顏色的改變
血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變,除鏡下血尿顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴(yán)重時尿可呈血液狀。腎臟出血時,尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時有血凝塊。
2.分段尿異常
將全程尿分段觀察顏色,如尿三杯試驗,用三個清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來自腎臟或輸尿管。
3.腎性或腎后性血尿
鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見于腎小球腎炎。
4.癥狀性血尿
血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
5.無癥狀性血尿
部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結(jié)核,腎癌或膀胱癌早期。
6.伴隨癥狀
①血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結(jié)石的特征;②血尿伴尿流中斷見于膀胱和尿道結(jié)石;③血尿伴尿流細(xì)和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌;④血尿伴尿頻尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎,同時伴有腰痛,高熱畏寒常為腎盂腎炎;⑤血尿伴有水腫,高血壓,蛋白尿見于腎小球腎炎;⑥血尿伴腎腫塊,單側(cè)可見于腫瘤,腎積水和腎囊腫;雙側(cè)腫大見于先天性多囊腎,觸及移動性腎臟見于腎下垂或游走腎;⑦血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血,見于血液病和某些感染性疾病;⑧血尿合并乳糜尿見于絲蟲病,慢性腎盂腎炎。
1、女性血尿如發(fā)生在新婚或生育期,多為腎盂、膀胱及尿道炎癥所致。
2、血尿伴有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥狀,則要考慮泌尿系統(tǒng)感染;如伴有腰痛、腎區(qū)叩擊痛或有發(fā)熱者,多為腎盂腎炎;只有膀胱刺激癥狀面缺乏全身感染癥狀者,多為膀胱炎;在大便或性交后發(fā)生血尿,常為后尿道炎;
4、站立時發(fā)生血尿而臥位時消失,則應(yīng)考慮腎下垂;
5、劇烈運動后發(fā)生血尿,則為運動后血尿或腎結(jié)石;先有較長時間的排尿困難,后有血尿,應(yīng)考慮為前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)感染。
6、無痛性血尿常是泌尿道惡性腫瘤的信號或表現(xiàn)。
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