紅斑狼瘡屬于風(fēng)濕嗎,,,紅斑狼瘡有什么基本知識(shí)

一、紅斑狼瘡屬于風(fēng)濕嗎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和狼瘡都是自身免疫性疾病，兩者有許多共同之處，有些病人會(huì)開始好像是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但過一段時(shí)間診斷為狼瘡的情況還是有可能的。有些病人病情比較重，會(huì)同時(shí)表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和狼瘡的癥狀，稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與狼瘡重疊綜合征。需要加緊治療。指導(dǎo)意見：首先，您要有信心。只要堅(jiān)持正規(guī)的治療，絕大多數(shù)患者都是可以治好的,很多人只需要吃很少的藥就可以了，不少患者可以停藥，許多人都可以參加工作(甚至有些單位都不知道患者生病情況)，許多人順利結(jié)婚、生小孩等。其次，需要消炎止痛藥和免疫抑制劑聯(lián)合治療，并長(zhǎng)期堅(jiān)持正規(guī)的治療才能從根本上控制該疾病，經(jīng)濟(jì)條件

紅斑狼瘡為全身性、慢性進(jìn)行性反復(fù)發(fā)作和緩解的典型自身免疫性結(jié)締組織病之一。女性發(fā)病多，可侵犯全身多臟器，免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展使早期輕型和不典型的病例能及時(shí)診治，因此除少數(shù)重癥或重要器官受損者外，有些病例可自行緩解，有些只呈一過性發(fā)作，經(jīng)數(shù)月或短暫病程后，癥狀完全消失。治療上由于合理應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素、免疫調(diào)節(jié)劑、血漿交換療法、中西醫(yī)結(jié)合等，紅斑狼瘡患者的十年存活率已達(dá)85%。近年有人認(rèn)為本病為一病譜性疾病，其兩極為局限性盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，中間為亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深部紅斑狼瘡，二者均可向兩端演變。 指導(dǎo)意見：內(nèi)服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質(zhì)激素，維生素c等治療。

二、紅斑狼瘡有什么臨床表現(xiàn)呢

盤狀紅斑狼瘡：主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時(shí)為一片或數(shù)片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以后逐漸擴(kuò)大，呈圓形或不規(guī)則形，邊緣色素明顯加深，略高于中心。中央色淡，可萎縮、低洼，整個(gè)皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布于日光照射部位，如面部、耳輪及頭皮，少數(shù)可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數(shù)患者皮損無自覺癥狀，但很難完全消退。新?lián)p害可逐漸增多或多年不變，損害疏散對(duì)稱分布，也可互相融合成片，面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā)。陳舊性損害偶爾可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌。

亞急性皮膚型紅斑狼瘡，臨床上較少見，是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種，一種是環(huán)狀紅斑型，為單個(gè)或多個(gè)散在的紅斑，呈環(huán)狀、半環(huán)狀或多環(huán)狀，暗紅色邊緣稍水腫隆起，外緣有紅暈，中央消退后留有色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張，好發(fā)于面部及軀干;另一個(gè)類型是丘疹鱗屑型，皮損表現(xiàn)類似銀屑病，為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑，主要分布于軀干上肢和面部。兩種皮損多數(shù)病例單獨(dú)存在，少數(shù)可同時(shí)存在。皮損常反復(fù)發(fā)作，絕大多數(shù)患者均有內(nèi)臟損害，但嚴(yán)重者很少，主要癥狀為關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、反復(fù)低熱，少數(shù)有腎炎、血液系統(tǒng)改變。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴(yán)重的一型。絕大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，少數(shù)病人由其他類型的紅斑狼瘡發(fā)展而來。部分病人還同時(shí)伴有其他的結(jié)締組織病，如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣，錯(cuò)綜復(fù)雜，且多較嚴(yán)重，可由于狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長(zhǎng)期大量使用藥物的副作用而危及患者生命。

深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊，位于真皮深層或皮下脂肪組織，其大小、數(shù)目不定，表面膚色正?；虻t色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無移動(dòng)性。損害可發(fā)生于任何部位，最常見于頰部、臀部、臂部，其次為小腿和胸部。經(jīng)過慢性，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定，可單獨(dú)存在，以后即可轉(zhuǎn)化為盤狀紅斑狼瘡，也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或與它們同時(shí)存在。

三、紅斑狼瘡如何治療呢

1.一般治療

(1)應(yīng)該樹立和疾病作斗爭(zhēng)的堅(jiān)強(qiáng)信心。

(2)避免日曬，對(duì)日光敏感者尤應(yīng)注意。外出應(yīng)注意防曬，忌用光敏作用藥物，如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃霉素等。

(3)避免過勞，急性或活動(dòng)期應(yīng)臥床休息。避免妊娠，也不宜服用避孕藥，有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者避孕失敗宜早做治療性流產(chǎn)。

(4)避免受涼感冒或其他感染。

(5)增強(qiáng)抵抗力，注意營(yíng)養(yǎng)及維生素補(bǔ)充。

2.皮膚紅斑狼瘡的治療

(1)系統(tǒng)治療

①抗瘧藥如羥氯喹，待病情好轉(zhuǎn)后減為半量。一般總療程為2～3年。

②沙利度胺可試用，出現(xiàn)療效后藥物減量維持，并繼續(xù)治療3～5個(gè)月，在大多數(shù)患者有效，但停藥易復(fù)發(fā)。

③泛發(fā)病例可口服小劑量激素。

(2)局部治療外用糖皮質(zhì)激素軟膏，每天2次，或封包?；蚱p內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

3、治療

個(gè)性化非常重要，病人開始治療前，必須對(duì)病人病情活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，如抗核抗體、抗體和低補(bǔ)體血癥及臟器受損程度，如心、腎、肺病變，皮膚和漿膜炎等作出正確評(píng)價(jià)，再進(jìn)行治療。目前多采用“系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)系數(shù)”，以病人在評(píng)價(jià)時(shí)10前的臨床表現(xiàn)為評(píng)價(jià)依據(jù)。

四、紅斑狼瘡對(duì)人體的危害

紅斑狼瘡，是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。此病帶給患者的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的，所以應(yīng)當(dāng)重視起來，到底患上紅斑狼瘡之后會(huì)帶來哪些危害呢?

1.很多嚴(yán)重的紅斑狼瘡患者，其心臟患病的幾率要比普通人高很多，一般患有的心臟疾病是心包炎，也可能會(huì)有積液出現(xiàn)。供給心臟的血管(冠狀動(dòng)脈)硬化，狼瘡患者動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)增高，可能并發(fā)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變。冠狀動(dòng)脈病變較非狼瘡患者更早發(fā)生。

2.患有紅斑狼瘡后如果不能及時(shí)采取有效的治療措施，就可能會(huì)發(fā)展成為重癥疾病，是可以對(duì)患者的內(nèi)臟器官造成損害的，可以對(duì)患者的腎臟、肺部、心臟等造成侵害，大量研究表明本病是一自身免疫性疾病，能累及身體多系統(tǒng)、多器官，在患者的血液和器官中能找到多種自身抗體。

3.紅斑狼瘡患者的病情處于急性期或是晚期，患者就會(huì)出現(xiàn)幻覺，猜疑，妄想，強(qiáng)迫觀念等。常見的有顱壓增高，腦膜炎，腦炎，腦血管意外，脊髓炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等，并出現(xiàn)相應(yīng)的頭痛，惡心，嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，驚厥，昏迷，偏癱癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。顱神經(jīng)也可受累，周圍神經(jīng)病變少見。

紅斑狼瘡這種疾病嚴(yán)重地侵害到了患者的正常生活，不但給身體健康帶來了傷害，而且讓他們的身心健康也受到了影響，生活當(dāng)中大家需要積極預(yù)防此病，患上此病，一定要及時(shí)治療。

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