慢性萎縮性胃竇炎伴糜爛怎么辦,如何治療呢

一、慢性萎縮性胃竇炎伴糜爛有什么病因呢

本病的病因和發(fā)病原理尚未完全闡明。一般認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機(jī)制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關(guān)：

(一)外源性因素

某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質(zhì)類固醇、某些抗生素、酒精等，均可損傷胃的粘膜屏障，導(dǎo)致粘膜通透性增加，胃液的氫離子回滲入胃粘膜，引起胃粘膜糜爛、出血。腎上腺皮質(zhì)類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌減少、胃粘膜上皮細(xì)胞的更新速度減慢而導(dǎo)致本病。

(二)內(nèi)源性因素

包括嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重灼傷、大手術(shù)、休克、過度緊張勞累等。在應(yīng)激狀態(tài)下，可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)，前者使胃粘膜血管痙攣收縮，血流量減少，后者則使粘膜下動靜脈短路開放，促使粘膜缺血缺氧加重、導(dǎo)致胃粘膜上皮損害，發(fā)生糜爛和出血。嚴(yán)重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放，前者刺激胃壁細(xì)胞釋放溶酶體，直接損害胃粘膜，后者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障。

發(fā)病機(jī)制：消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制和應(yīng)激性潰瘍有關(guān)，但又不完全相同，應(yīng)激性潰瘍有其本身的發(fā)病特點(diǎn)。①中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高：胃是應(yīng)激狀態(tài)下最為敏感的器官、情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛，早已由冷束縛動物實(shí)驗(yàn)證明。②胃黏膜屏障的損傷：是其非常重要的致病原因之一，也可以說是發(fā)病的必要條件。胃黏膜是功能十分復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)，在黏膜表面遍布為數(shù)眾多的胃小凹，每個小凹內(nèi)又有許多細(xì)頸瓶狀胃腺的開口，胃腺的腺上皮由幾種不同功能的細(xì)胞參雜組成。壁細(xì)胞分泌胃酸，主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，靠近瓶頸部的杯狀細(xì)胞分泌黏液。在小凹與小凹之間為表層上皮細(xì)胞，這種細(xì)胞內(nèi)富含碳酸酐酶，能產(chǎn)生HCO3，雖然其分泌量只有H的5%～10%。但其基礎(chǔ)分泌率為300～400μ，所以胃黏膜同時存在泌酸和抗酸的機(jī)制以起到自家保護(hù)的作用。胃黏膜分泌的胃酸-胃蛋白酶是高效能的消化液，在胃酸達(dá)到最高濃度時，黏膜內(nèi)外的H+梯度可相差1000萬倍，如根據(jù)物理學(xué)的半透膜原理，H必然大量擴(kuò)散至黏膜內(nèi)，為了充分發(fā)揮HCO3的作用，就必須借助黏液的功能。胃黏膜表面覆蓋的黏液為濃度30～50mg/ml的糖蛋白膠體，厚度為0.5mm，其本身并不足以防止H的滲透，但可以使表面上皮細(xì)胞分泌的HC03得以在黏液中集聚，不致流失，緩慢地向胃腔擴(kuò)散，成為防止H逆行侵襲的有效緩沖層。此外，當(dāng)胃酸增高時，除了HCO3持續(xù)分泌以外，還可出現(xiàn)堿潮(alkaline tide)，以維持平衡。

二、慢性萎縮性胃竇炎伴糜爛怎么辦

應(yīng)積極治療原發(fā)病，除去可能的致病因素。嘔血停止后給予流質(zhì)飲食。靜脈滴注組胺H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等維持胃內(nèi)pH>4可明顯減少出血。彌漫性胃粘膜出血可應(yīng)用冰鹽水洗胃，小動脈出血者可在胃鏡直視下采用高頻電凝止血或激光凝固止血。前列腺素制劑米索前列醇(喜克潰)能預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，如經(jīng)上述治療仍未能控制大出血者，可考慮手術(shù)治療。有報道舒克菲可預(yù)防出血又不致引起由于抗酸藥物抑酸吞咽部細(xì)菌繁殖引起的肺炎。

【茶療名稱】古方謂崧茶

【性狀規(guī)格】2克/袋 20袋/小盒,3小盒/大盒。

【成分】山楂、麥芽、甘草等天然草本。

【方劑特色】本方秉承中醫(yī)標(biāo)本兼治之原則，深入病灶治療，一方面兼顧修復(fù)胃黏膜，深度濡養(yǎng)胃部，使胃壁形成免疫隔離層;另一方面，恢復(fù)胃功能，免疫力提升，抵抗力增強(qiáng)，胃黏膜煥然一新，治標(biāo)又治本，長期調(diào)

⑴全身性措施：包括去除應(yīng)激因素，糾正供血、供氧不足，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，及早給予營養(yǎng)支持等措施。營養(yǎng)支持主要是及早給予腸內(nèi)營養(yǎng)，在24～48小時內(nèi)，應(yīng)用配方飲食，從25ml/小時增至100ml/小時。另外還包括預(yù)防性應(yīng)用制酸劑和抗生素的使用，以及控制感染等措施。

⑵局部性措施：包括胃腸減壓、胃管內(nèi)注入硫糖鋁等保護(hù)胃十二指腸黏膜，以及注入H2-受體拮抗劑和離子泵抑制劑等。

三、慢性萎縮性胃竇炎伴糜爛如何預(yù)防呢

食療方法

應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等

●食用流食

對于急性胃炎。應(yīng)去除病因，臥床休息，禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對有出血者，予以止血治療。

●忌食粗糙和刺激性食物

忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸，你最好避免食用。

●避免高脂肪食物

高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼熱的癥狀，就應(yīng)避免這些食物。

●細(xì)嚼慢咽助消化

細(xì)嚼慢咽對消化絕對有幫助，你應(yīng)該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時避免有壓力，可以使你的消化作用有一個好的開始。

●飲食有規(guī)律

注意飲食調(diào)理養(yǎng)護(hù)，有規(guī)律地定時定量進(jìn)食，以維持正常消化活動的節(jié)律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應(yīng)避免暴飲暴食。

●注意營養(yǎng)均衡

食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳。如果癥狀嚴(yán)重，吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調(diào)。偶爾，吃一些蒸熱的蔬菜，例如紅蘿卜、胡蘿卜及綠花椰菜。

四、慢性萎縮性胃竇炎伴糜爛有臨床癥狀呢

1、糜爛性胃炎的臨床癥狀包括惡心、嘔吐和上腹部不適，多為非特異性的。嚴(yán)重的話就會產(chǎn)生消化性潰瘍，甚至出現(xiàn)上消化道出血。

2、大部分患者會有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等，也有患者會出現(xiàn)貧血、腹泄、舌炎和水瘦等現(xiàn)象。個別患者上腹痛較明顯，并可有出血。

3、糜爛性胃炎起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑糞，單獨(dú)黑糞者少見。出血常為間歇性，大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血，出血中上腹隱痛有不適或觸痛感。內(nèi)鏡檢查可見胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍，尤以高位胃體部多見。

疾病特點(diǎn)與引起應(yīng)激狀態(tài)的原發(fā)疾病有關(guān)，原發(fā)病越重，應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率越高，病情也越兇險。應(yīng)激性潰瘍的基本特點(diǎn)：

①上腹部疼痛隨原發(fā)病不同發(fā)生率不一，疼痛程度可由輕微不適到燒灼痛，甚至劇痛。其次是惡心、嘔吐、食欲減退;

②多數(shù)伴有上消化道出血，國外文獻(xiàn)報告出血率為11%一36. 3%不等，國內(nèi)因標(biāo)準(zhǔn)不一差異更大;

③鏡下表現(xiàn)與原發(fā)疾病輕重有關(guān)，但無平行關(guān)系。一般以多發(fā)性糜爛、潰瘍?yōu)橹?，伴隨點(diǎn)狀或斑片狀出血或黑褐色大面積地圖樣血痂，潰瘍深淺大小不一，輕癥經(jīng)治療病變黏膜在數(shù)日內(nèi)即可修復(fù)，修復(fù)后的黏膜不留瘢痕。嚴(yán)重者除死于原發(fā)病外，多直接死于上消化道大出血。

慢性萎縮性胃竇炎伴糜爛怎么治療

您好，胃炎是一種很常見的胃部疾病，他分為慢性和急性，慢性又分為淺表性、糜爛性、萎縮性，目前治療方法中醫(yī)調(diào)理效果比較好。
至于在飲食方面要注意以下方面：
1、飲食有規(guī)律：注意飲食調(diào)理養(yǎng)護(hù)，有規(guī)律地定時定量進(jìn)食，以維持正常消化活動的節(jié)律．切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應(yīng)避免暴飲暴食。
2、增加體內(nèi)益生菌：我們通常會食用酸奶，或別的含有益生菌的食物來補(bǔ)充體內(nèi)益生菌，但是那些均是極其有限的?，F(xiàn)在越來越多的人選擇水蘇糖。水蘇糖是作用于胃腸道的純生物沖劑，不會被人體吸收，直接為有益菌群提供營養(yǎng)，促進(jìn)其增殖。同時抑制有害菌群的繁殖，加強(qiáng)胃腸道健康，增強(qiáng)胃動力，提高身體免疫力，促進(jìn)糜爛性胃炎的恢復(fù)。
3、避免高脂肪、刺激性食物：高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼熱的癥狀，就應(yīng)避免這些食物，還要避免生冷辛辣等刺激性食物。
4，少量多餐：一天3餐以上，比如6小餐，只要你覺得舒服就行．睡前忌進(jìn)食，飲食不宜過多過飽，以免胃竇部擴(kuò)張過度而增加胃酸的分泌。

希望對你又幫助，祝你早日康復(fù)

慢性萎縮性胃竇炎怎么治療效果好

患上慢性萎縮性胃竇炎這種疾病，患者在發(fā)病期間，常常會出現(xiàn)癥狀反復(fù)發(fā)作，讓人難以忍耐的情況。如果慢性萎縮性胃竇炎患者不及時進(jìn)行科學(xué)有效的治療的話，則可能會給患者的身體帶來更大的傷害，也可能會引起更為嚴(yán)重的情況。所以，慢性萎縮性胃竇炎患者可以適當(dāng)?shù)牧私庖恍┲委煼椒ǎ阅軌蚋玫目祻?fù)。那么，慢性萎縮性胃竇炎該如何治療呢?

臨床上，慢性萎縮性胃竇炎一般是可以通過西藥的方法來進(jìn)行治療，這也是比較多患者的首要選擇。慢性萎縮性胃竇炎患者選用的這些西醫(yī)藥物，可以有效的消除患者的臨床癥狀，也可以幫助患者胃腸功能的恢復(fù)，以能夠在一定程度上消除患者的炎癥反應(yīng)，從而使得患者胃腸道功能變得正常。

另外，對于慢性萎縮性胃竇炎的治療，也可以進(jìn)行中醫(yī)藥膳的調(diào)理，還可以選擇一些適合的食療方法，比如說像雙黃參雞湯、玉竹山楂鯽魚湯等等，它們對于防治慢性萎縮性胃竇炎患者的治療都有一定的作用。與此同時，在患者的治療期間，患者還應(yīng)該要注意提高免疫力，在平時也應(yīng)該做好飲食的調(diào)理工作，可以多吃一些新鮮、質(zhì)地柔軟、易于消化、富含營養(yǎng)物質(zhì)的食物，在進(jìn)餐的時候，還要細(xì)嚼慢咽，這些對于慢性萎縮性胃炎的愈合都是有一定的輔助治療效果。

上述就是慢性萎縮性胃竇炎如何治療的一些簡單的介紹。希望慢性萎縮性胃竇炎患者在積極配合治療的同時，還應(yīng)該多加重視身體調(diào)養(yǎng)這一方面，把患者的體質(zhì)、免疫能力以及抗病能力提高上去，這樣也能幫助患者獲得最佳的治療效果，利于患者的康復(fù)。

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