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腰椎骨折手術(shù)前后的護理有哪些, 腰椎骨折食療方案

中醫(yī)世家 2023-07-04 16:41:57

一、腰椎骨折手術(shù)前后的護理有哪些

(一)術(shù)前護理

1.急救和搬運 先使傷員兩下肢伸直

,兩上肢也伸直放身旁
。三人扶患者軀干,使成一整體滾動
,移至木板上。或三人用手同時將患者平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭
、一人抬足的方法,以免增加脊柱的彎曲
,加重椎骨和脊髓的損傷

2.心理護理 腰椎骨折導(dǎo)致人體軀干負重功能部分或全部喪失,且病程較長

。合并神經(jīng)損傷者
,可致下肢不全甚至完全癱瘓,給患者帶來巨大的心理壓力
。護士應(yīng)及時全面了解病人傷情
,加強與患者的溝通
,針對性地進行心理疏導(dǎo)
。可用通俗易懂的語言將骨折愈合過程與功能鍛煉的意義
、手術(shù)治療的目的向患者講解清楚
,消除緊張,增強康復(fù)信心
,調(diào)動患者的主觀能動性
,爭取積極配合。

3.練習(xí)深呼吸 腰椎骨折后因后腹膜血腫

、骨折疼痛等
,影響病人的呼吸功能。故術(shù)前要鼓勵病人多做深呼吸運動
,尤其年齡較大者
,要預(yù)防術(shù)后肺部的并發(fā)癥。

(二)術(shù)后護理

1.生命體征監(jiān)測

2.脊髓神經(jīng)功能觀察

3.切口引流管護理 患者切口均放置1—2根負壓引流管,應(yīng)嚴密觀察切口有無紅腫

、滲液
、滲血等情況,檢查切口周圍皮膚張力有無增高
,當發(fā)現(xiàn)張力增高時應(yīng)通知醫(yī)生
,給予脫水消腫治療。保持負壓引流有效
,防止堵管及逆行感染
。記錄引流量
、顏色和性狀,如血性引流液每小時>100ml
、連續(xù)3小時提示有出血可能
,需立即報告醫(yī)生;如引流物顏色為淡血性或洗肉水樣
,24小時引流超過500ml
,應(yīng)考慮有腦脊液漏。

4.飲食護理 后路手術(shù)后6小時從飲水開始進流質(zhì)

,如無不適12小時后半流質(zhì)
,2天后普食。前路手術(shù)需要禁食
,提供靜脈營養(yǎng)支持
,待肛門排氣后可逐步進流質(zhì)—半流質(zhì)—普食。鼓勵患者多食清淡易消化
、含纖維豐富的食物和水果
,少量多餐。避免引起腸脹氣食物
,如牛奶
、豆?jié){等。

5體位護理 術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥

,6小時后協(xié)助翻身側(cè)臥時
,要掌握保持軀體上下一致的原則,用手扶著患者的肩部和髖部同時翻動
,要保持腰部固定
,不彎曲,不扭轉(zhuǎn)
,防止腰部扭傷
。術(shù)后2周切口拆線后可穿戴胸腰骶區(qū)干前后托支具,按照先90—坐位→床旁站立→床周行走→病室內(nèi)行走的順序進行活動

通過對以上知識的學(xué)習(xí)

,大家應(yīng)該掌握了腰椎骨折患者的護理方法,相信這些內(nèi)容會幫助到很多的人
。小編也提醒大家
,骨折是非常嚴重的疾病,所以想要得到良好的恢復(fù)一定不要忽視了對患者的護理
,這些內(nèi)容對促進患者的恢復(fù)也是有促進作用的

二、腰椎骨折食療方案

1

、骨折后1~2周

此時骨折部位瘀血腫脹

,經(jīng)絡(luò)不通
,氣血阻滯,此期需注意活血化瘀
,行氣消散
。患者骨折部位疼痛
,食欲及胃腸功能均有所降低
,因此飲食應(yīng)以清淡開胃,易消化
,易吸收的食物為主
,如蔬菜,蛋類
,豆制品
,水果,魚湯
,瘦肉等
,制作以清蒸燉熬為主,避免煎炸炒燴的酸辣
,燥熱
,油膩之食品
。至于黃豆骨頭湯
,屬于肥膩滋補的范疇,所含脂肪較多
,不易消化吸收
,有誘發(fā)大便干燥之嫌,此階段最好不要食用

食療方:三七10克

,當歸10克,肉鴿1只
,共燉熟爛
,湯肉并進,每日1次
,連續(xù)7~10天

2、骨折后2~4周

此時患者從生理上及精神上對骨折后的境況有所適應(yīng)

,骨折所引起的疼痛也已緩解
,瘀血腫脹大部分消失,食欲及胃腸功能均有所恢復(fù)
。飲食上應(yīng)由清淡轉(zhuǎn)為適當?shù)母郀I養(yǎng)
,以滿足骨痂生長的需要
,可在初期的食譜上加以骨頭湯,田七煲雞
,魚類
,蛋類以及動物肝臟之類,以補給更多的維生素A,D,鈣及蛋白質(zhì)
。適當多吃一些青椒
,西紅柿,莧菜
,青菜
,包菜,蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜
,以促進骨痂生長和傷口愈合

食療方:當歸10克,骨碎補15克

,續(xù)斷10克
,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上
,湯肉共進
,連用兩周。

3

、骨折后5周以上

骨折部位瘀腫基本吸收

,已經(jīng)開始有骨痂生長,并從骨痂向骨組織轉(zhuǎn)化
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊呶缚诖箝_,飲食上并無禁忌
,可食用任何高營養(yǎng)食物及富含鈣
,磷,鐵等礦物質(zhì)的食物
。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對此頗有研究
,認為此期食譜可配以老母雞湯,豬骨湯
,羊骨湯
,鹿筋湯,燉水魚等
,能飲酒者可適當飲用杜仲骨碎補酒
,雞血藤酒,虎骨木瓜酒等。

食療方:枸杞子10克

,骨碎補15克
,續(xù)斷10克,苡米50克
。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣
,再入余2味煮粥進食。每日1次
,7天為1療程
。每1療程間隔3~5天,可用3~4個療程

、腰椎骨折的注意事項

腰椎骨折的注意事項

1、環(huán)境適宜

病室環(huán)境宜安靜舒適

,空氣清新
,光線柔和,溫
,濕度適宜
。硬板床上鋪上適當厚度的床墊,讓患者平臥于床上
,以保持脊柱平直
,防止發(fā)生畸形或進一步損傷。

2

、循序漸進

練習(xí)時不可操之過急

,每次練習(xí)不可過于勞累。幅度及次數(shù)應(yīng)逐漸增加
,在不增加疲勞及疼痛的情況下進行練習(xí)

3

、正確翻身

即挺直腰背部再翻動

,以繃緊背肌,使之形成天然內(nèi)固定
,不要上身和下身分別翻轉(zhuǎn)
。側(cè)臥時,背后應(yīng)用枕頭將全背頂住
,避免上
,下身的臥位不一致,造成胸
,腰部脊柱的扭轉(zhuǎn)

4、正確使用便盆

由于抬起臀部放置便盆時會引起胸腰段的脊柱向前屈曲,因此

,最好使用三截褥子或帶洞木板床
,不用翻動患者便可使用便盆,同時還可保持脊柱平直

腰椎骨折如何護理

1

、不要做劇烈運動,腰椎矯正之后還是很脆弱的
,如果要進行劇烈的運動
,特別是腰部運動,會導(dǎo)致矯正的腰椎再次骨折

2

、不可睡松軟的床鋪,只有睡在硬板床鋪上才能讓腰椎得到很好的修復(fù)過程
。睡在松軟床鋪
,則會因為重力的作用,導(dǎo)致腰椎愈合發(fā)生變位
,導(dǎo)致腰椎變型
,無法正常受力,再次骨折的可能性就會很高

3

、在飲食上多吃些含鈣高的食物。例如奶制品
、豆制品
、蛋類、蔬菜和水果等
,給腰椎愈合提供所必須的營養(yǎng)
,加快愈合速度,同時也對骨質(zhì)有所改善

、老人腰椎骨折的一般治療

老人腰椎骨折的一般治療

腰椎壓縮性骨折是需要臥床休息平躺的,減少彎腰活動

,可以用腰圍帶適當維持固定
,保持骨折段斷的穩(wěn)定性,這樣對恢復(fù)有幫助
,需要12周左右的恢復(fù)時間

可以采用保守治療和手術(shù)治療。保守治療即臥硬板床2-3個月加藥物對癥治療

。如果椎體爆力壓縮骨折致骨折塊進入椎管壓迫硬膜囊
,則需要急診手術(shù)減壓取出骨折塊椎體內(nèi)固定手術(shù),如果是長期骨質(zhì)疏松致的壓縮骨折,可以做經(jīng)皮椎體強化成形術(shù)
,效果良好

老年人一旦發(fā)生腰椎的骨折,需要長期臥床

,會出現(xiàn)各種并發(fā)癥
,可至殘或危及生命,因此預(yù)防骨質(zhì)疏松癥性骨折比較重要

老人保護脊椎的妙招

1

、俯臥放松功:俯臥床上,額頭貼床面
,兩臂放于體側(cè)
,手心向上。然后兩手臂從體側(cè)開始盡量向前伸展
,止于頭頂前方(與軀干呈直線)
,手心向下。閉上雙眼
,全身放松
,調(diào)整呼吸使其變得自然而有節(jié)奏,將意識集中在呼吸上
,心里默念“l(fā)吸”
、“l(fā)呼”、“2吸”
、“2呼”
,保持此姿勢5分鐘或更長時間。俯臥放松功可最大限度放松脊柱
、肩部和腰部
,使整個身心都得到放松,對腰椎間盤突出
、駝背等極其有益

2、飛燕式:俯臥在床

,以腹部為支撐點
,抬頭、挺胸
、向后展雙臂,同時抬大腿
、小腿
、腳,使頭部與腿部翹起呈飛燕狀,保持5秒鐘
,放下頭
、臂、腿
,全身放松休息片刻
,再重復(fù)以上動作l5次?div id="4qifd00" class="flower right">
?慑憻掝i椎
、腰椎。

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