一、膽道感染如何飲食
膽道感染怎么飲食
飲食清淡、易消化、低鹽低脂,多食新鮮蔬菜水果,少食高膽固醇食物,忌食生冷、辛辣、厚膩之品。
肝都氣滯宜食疏肝解郁之品,如蘿卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食療方:胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大棗、豬肚)。
肝膽濕熱宜食清膽利濕之品,如李子肉、茯苓、蓮子、紫菜、海帶等。食療方:金錢竹葉粥。
肝膽膿毒宜食清熱利濕解毒之品,如綠豆、薺菜、高粱、芹菜、莧菜等。食療方:清煮或炒蜆肉。
因為蛋白質可促進膽囊收縮,有利于膽囊排空。而適量的蛋白質可以保護肝細胞,適宜進食雞、魚、瘦肉、兔肉等。蔬菜、水果類是膽道感染患者必須的食物,這些食物中柑橘、蘋果、西紅柿等最佳。
膽道感染的食療方
1、山楂山藥餅
山楂、山藥、白糖各適量。將山楂去核,同山藥共蒸熟,冷后加白糖攪勻,壓為薄餅服食,1日1劑。
2、干姜胡椒砂仁肚
干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陳皮各3克,豬肚1個,調料適量。將豬肚洗凈,諸藥布包,加水同煮至豬肚爛熟后,去渣取汁飲服,豬肚取出切片,調味服食,2日1劑。
3、陳皮檳榔
陳皮20克,檳榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。將諸藥洗凈,放入鍋中。加清水適量,武火煮沸后,轉文火慢煮;煮至藥液干后,?;鸷蚶?。待藥液冷后,將檳榔取出,用刀剁為黃豆大小的碎塊備用。每次飯后含服少許。
4、丹參田雞湯
丹參30克,大棗10克,田雞250克。將丹參布包,大棗去核,田雞去皮洗凈。加水同燉至田雞熟后,去藥包,加入食鹽、味精等調服,每日1劑。
二、如何降低膽道感染風險
1、據了解,通過內鏡置入可膨式金屬膽道支架已成為目前臨床治療膽管惡性肝癌梗阻的主要手段。然而,臨床也發(fā)現很多體內放置了膽道支架的患者容易發(fā)生膽道感染,嚴重影響生活質量。胡冰課題組研究發(fā)現,腸膽反流是造成膽管炎的主要原因之一,也就是在膽道惡性梗阻處置入支架后,腸道內的食物及細菌會反向進入膽道,造成逆行性感染,而此前國際上尚無具有抗反流功能的膽道支架。
2、經過近5年的臨床研究,該課題組成功研制出一種遠端帶有抗反流瓣膜的新型支架,這一瓣膜具有單向閥門的作用,即只容許膽汁流入腸腔,阻止腸道內容物進入膽道系統(tǒng)。他們選取112名膽道腫瘤患者進行前瞻性隨機對照研究,對比抗反流支架與普通支架的療效指標發(fā)現,支架置入后1年內膽管炎的發(fā)生率由38.2%下降至19.2%,且發(fā)病頻度明顯下降。
三、膽道感染的治療與預防
膽道感染怎么治療
1、手術治療
西醫(yī)治療本病主要采用手術療法,當代臨床實踐已初步摸索出一套以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結合治療方法,提高了治愈率,降低了手術率,并在控制炎癥、排出結石方面取得較好的療效。
2、中醫(yī)治療
本病在中醫(yī)學中屬“脅痛”、“腹痛”、“黃疸”、“膽脹”、“癖黃”、“結胸發(fā)黃”等范疇。一般急性期多載于“結胸發(fā)黃”、“黃疸”、“癖黃”等門類;慢性期多見于“脅痛”、“腹痛”等門類中。
本病的中醫(yī)辨證可依據膽石病的靜止期與發(fā)作期分別進行辨證論治。膽結石的靜止期可分為氣郁與肝陰不足二型辨證。膽石病發(fā)作期臨床辨證分型主要根據病邪熱化程度來加以區(qū)分,一般可劃分為蘊熱、濕熱、熱毒三個不同階段。
膽道感染應該如何預防
1、平時注意加強營養(yǎng),進食注意高糖、高蛋白、高維生素、低脂、易消化飲食。
2、采取非手術治療時應注意病情變化,若體溫超過39度以上,上腹絞痛應告知醫(yī)護人員處理,服中藥時注意觀察糞便中有無結石排出。
3、急癥病人應接受禁食及靜脈輸液,并隨時注意腹痛的部位、性質、有無寒戰(zhàn)、高熱、休克等。配合術前皮膚準備、配血等。
4、有瘙癢時,注意保持皮膚清潔衛(wèi)生、洗澡更衣、接受肌注維生素K1。
5、積極治療膽道系統(tǒng)疾病,少吃高脂肪高膽固醇的食品。
四、膽道感染如何選用抗菌藥
1、在急性膽管炎或急性化膿性梗阻性膽管炎等重癥膽道感染的治療中,抗菌藥的應用原則是早期,聯合,足量,全程和有效。其中,合理地聯合應用抗菌藥是控制感染的有力措施,但應注意一般以2~3種聯合為宜,不要以為品種越多越好。在聯用抗菌藥時,一是要注意配合恰當,可將繁殖期殺菌劑(如青霉素,頭孢菌素內)與靜止期殺菌劑(如氨基苷類、喹諾酮類)聯合應用,具有協同效應。
2、也可將靜止期殺菌劑與快速抑菌劑(如林可霉素,紅霉素)聯合應用,具有累加效效應;但不可聯用繁殖期殺菌劑和快速抑菌劑。二是要注意方案合理,氨基苷類和喹諾酮類應足量應用,采用靜滴途徑,將全天用量通過靜滴1次給予。而青霉素和頭孢菌素類則最好每天兩次給藥或6~8小時給藥1次為宜。最好是通過靜脈滴注給藥。臨床治療應該以氟哌酸、環(huán)丙沙星及哌拉西林、頭孢菌素第二三代為主,配合甲硝唑、替硝唑等抗厭氧菌藥物聯用,以更好控制膽道感染。
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