左側(cè)股骨頭壞死的癥狀,如何護(hù)理股骨頭壞死

一、左側(cè)股骨頭壞死有什么癥狀

股骨頭缺血性壞死(osteonecrosisof the femoral head, ONFH)是指由于不同原因使股骨頭發(fā)生部分或完全性缺血，導(dǎo)致骨細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞及脂肪細(xì)胞壞死的病理過程。該病多見于35至55歲的青壯年，男性多于女性，約有半數(shù)累及雙側(cè)股骨頭，是我國中青年人群接受全髖關(guān)節(jié)置換最主要的原因之一。通常認(rèn)為激素和酒精的攝入是股骨頭壞死最常見的兩大病因，約占股骨頭壞死病例的40%。該病早期因癥狀和體征不明顯，誤診、漏診率較高。晚期由于股骨頭塌陷造成骨關(guān)節(jié)炎。近年來，股骨頭壞死的的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。接下來為大家具體介紹。

1.疼痛 疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀、表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛或膝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可為持續(xù)性或間歇性。如果是雙側(cè)病變，可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不嚴(yán)重，但逐漸加劇。也可在受輕微外傷后驟然疼痛。經(jīng)保守治療后可以暫時緩解，但過一段時間會再發(fā)作。

2.活動受限 早期患者髖關(guān)節(jié)活動正?；蜉p度受限，表現(xiàn)為向某—方向活動障礙，特別是內(nèi)旋及外展。隨著病情的發(fā)展.髓關(guān)節(jié)活動明顯受限，嚴(yán)重者髖關(guān)節(jié)僵直，功能完全喪失。

3.跛行 一般與疼痛同時出現(xiàn)，早期為痛性跛行，呈間歇性，休息后可緩解。晚期由于股骨頭塌陷、骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)半脫位，可有持續(xù)性跛行。單側(cè)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定呈單側(cè)搖擺跛行，雙側(cè)病變晚期則呈“鴨步”，若因單側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲位攣縮，可出現(xiàn)單側(cè)屈膝、屈髖、垂足的步態(tài)。

4. 體征 大轉(zhuǎn)子叩痛，局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛。部分患者足跟部叩擊痛呈陽性。患側(cè)由于股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)半脫位而導(dǎo)致腿短，Shenton線不連續(xù)，Tredlenburg征可呈陽性。活動障礙久者患側(cè)臀部、大腿、小腿的肌肉會出現(xiàn)萎縮。

二、如何治療左側(cè)股骨頭壞死

成人股骨頭壞死是一種進(jìn)行性破壞性疾病，病情進(jìn)展常導(dǎo)致股骨頭軟骨下骨和關(guān)節(jié)面軟骨的塌陷、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。治療中首先應(yīng)該明確診斷、分期、病因等因素，同時也要考慮病人的年齡、身體一般狀況、單髖或雙髖受損。日前普遍認(rèn)為股骨頭壞死在早期(Ficat I、II期，股骨頭塌陷前)采取積極有效的治療措施，臨床效果通常較好，可以達(dá)到治愈或阻止、延緩病情進(jìn)展，最終避免或推遲行人工關(guān)節(jié)置換時間。常用的治療方法可分為以下幾種：

一、非手術(shù)治療

對于早期、疼痛不明顯或股骨頭未塌陷、因各種原因無法接受手術(shù)治療，或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)骨壞死但無臨床癥狀者，可采用非手術(shù)治療。其治療原則是：積極治療原發(fā)疾病，減少或避免負(fù)重，以及消除外源性致病因素，以利于股骨頭的自身修復(fù)。治療目標(biāo)是重建或修復(fù)股骨頭的血運(yùn)，促進(jìn)壞死骨的修復(fù)，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。

股骨頭壞死非手術(shù)治療法包括：①一般治療，包括停止服用激素、戒酒等針對發(fā)病原因的治療，以及牽引、減少或禁止負(fù)重、理療、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥等對癥治療，有助于減輕癥狀，促進(jìn)修復(fù)。②藥物治療，微血管擴(kuò)張藥物為常用藥，主要用于改善局部微循環(huán)。中藥適用于早期或中晚期患者的配合治療，以活血化淤為主。③高壓氧療，高壓氧療法可使動脈氧分壓增高，與其它非手術(shù)治療相配合是無創(chuàng)治療早期骨壞死較好選擇。④介入治療，經(jīng)旋股內(nèi)、外動脈及髂內(nèi)孔動脈灌注溶通藥物，包括尿激酶、復(fù)方丹參、罌素堿、低分子右旋糖酐等，改善局部的血液循環(huán)，對ANFH有一定的治療效果，可緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。非手術(shù)治療過程中，應(yīng)定期檢查拍攝X線片，監(jiān)測康復(fù)效果，直至病變完全愈合后才能重新負(fù)重。

二、手術(shù)治療

目前，手術(shù)治療是成人股骨頭缺血性壞死的主要治療手段，方法較多，具體手術(shù)方式選擇取決于病程分期，可分為以下幾種。

1.髓芯減壓及植骨術(shù)　適用于股骨頭缺血的早期(Ficat I、II期)，頭的外形完整且無半月征時。其操作簡單，透視下環(huán)鉆于大轉(zhuǎn)子下通過股骨頸鉆至股骨頭軟骨下4-5mm，取出骨栓,刮除壞死組織，肝素鹽水沖洗后充填骨條。

三、左側(cè)股骨頭壞死做什么檢查呢

由于成人股骨頭壞死有許多不同的病因因素，所以臨床癥狀和體征有很大差異。早期股骨頭壞死一般無癥狀，或雖有癥狀，但在普通X線片上看不出病理改變，所以股骨頭壞死的早期診斷比較困難。下列建議有助于早期診斷股骨頭壞死。

1.臨床診斷：

需仔細(xì)詢問病史，包括髖部外傷、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、飲酒或貧血史等。對臨床癥狀要明確疼痛部位、性質(zhì)、與負(fù)重的關(guān)系等。查體應(yīng)包括髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動情況。股骨頭壞死早期臨床癥狀并不典型，內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)引疼痛是最常見的癥狀。股骨頭塌陷后，可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動范圍受限?；颊呔植靠捎猩顗和?，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，部分患者軸叩痛可呈陽性。

2.X線攝片：

X線片對早期股骨頭壞死患者診斷困難，對Ⅱ期以上的病變則可顯示陽性改變，如硬化帶、透X線的囊性變、斑點(diǎn)狀硬化、軟骨下骨折及股骨頭塌陷等。

3.核素掃描：

核素掃描診斷早期股骨頭壞死敏感性高而特異性低，此檢查可用于篩查病變及尋找多部位壞死灶。

4.計(jì)算機(jī)體層成像：

即CT檢查，有助于確定病灶及選擇治療方法。對于Ⅱ、Ⅲ期病變，CT檢查可清楚顯示壞死灶的邊界、面積、硬化帶、病灶自行修復(fù)及軟骨下骨等情況。

四、左側(cè)股骨頭壞死如何護(hù)理呢

對股骨頭壞死患者的護(hù)理要從日常生活中的飲食起居中進(jìn)行入手：

1.心理調(diào)節(jié)，人的精神活動與健康有密切的關(guān)系，股骨頭壞死病程纏綿，預(yù)后差，行動不便，患者對該病感到恐懼、悲觀，擔(dān)心致殘影響今后的生活，害怕拖累家人，生活質(zhì)量下降，患者心情憂郁。如何護(hù)理股骨頭壞死患者?在股骨頭壞死的護(hù)理中，家屬要經(jīng)常關(guān)心患者，給予心理安慰，并解決其不便，減輕其痛苦。說服家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其戰(zhàn)勝疾病，增強(qiáng)信心，自覺配合治療。

2.飲食搭配，飲食宜高營養(yǎng)、高維生素、清淡可口、易于消化。如何護(hù)理股骨頭壞死患者?風(fēng)寒濕痹應(yīng)進(jìn)溫?zé)嵝允澄铮晒穷^壞死的護(hù)理忌食生冷。濕熱痹癥、熱毒痹癥的發(fā)作期飲食宜素半流質(zhì)，忌肥甘油膩、辛辣。肝腎不足癥可予豬或牛羊脊髓或筋類食物以強(qiáng)筋壯骨。

3.避免潮濕。潮濕因素可造成臀部、腿部等處的皮膚代謝功能失調(diào)(特別是排汗功能)，以致局部組織血液緩慢而引起血管充血、淤血、滲出增加，亦可使患者的癥狀加重。南方的梅雨季節(jié)，環(huán)境濕度加大、氣壓較低，此時患者感到髖痛加重，腿部活動更加不便。

股骨頭壞死應(yīng)該注意什么？

股骨頭壞死是一種對身體健康影響非常大的骨骼疾病，需要小心護(hù)理，否則很容易導(dǎo)致病情惡化。這種疾病嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致殘疾，因此在生活中有很多注意事項(xiàng)，下面就來詳細(xì)了解吧。
1、注意清淡飲食
股骨頭壞死患者的飲食應(yīng)以清淡為主，不需要盲目增加營養(yǎng)和服用補(bǔ)血_品。因?yàn)楣晒穷^壞死患者不是體內(nèi)血少，而是血管內(nèi)血流受阻，影響股骨頭的供血，長期供血不足便發(fā)生股骨頭壞死。如果肥甘厚味吃的過多，活動量又少，使體內(nèi)血脂增高，血液粘稠度增加，血流緩慢反而不利于股骨頭的修復(fù)。可多吃海產(chǎn)品如蝦仁等有補(bǔ)腎生骨作用。
2、注意戒酒
雖然骨關(guān)節(jié)病患者在剛飲酒后會覺得癥狀減輕，這是因?yàn)轱嬀埔种浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的功能，而酒性過后癥狀會加重，長期依賴飲酒止痛，對人體危害更大，特別是股骨壞死患者必須戒酒。
3、注意不要抽煙
煙中的尼古丁溶在血液中，可使血管內(nèi)皮細(xì)胞中毒，導(dǎo)致血管不正常收縮、血栓形成、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生。注意不食用辛辣食物，服_期間不要吃綠豆，因綠豆有解_作用，同時也影響_效的發(fā)揮。
4、少用封閉針緩解疼痛
股骨頭壞死患者為了減輕疼痛，選擇以封閉針的方式予以緩解，但是封閉針多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會得骨質(zhì)疏松癥，加速病情發(fā)展。
5、防止扭傷
股骨頭壞死的患者一定要防止扭傷，跌傷及過度芝累，適當(dāng)減少夫妻生活，并避免粗暴動作。因?yàn)榛颊叩墓晒穷^非常脆弱，一旦受損很難康復(fù)。
6、減少負(fù)重
股骨頭壞死早期治療要注意哪些事項(xiàng)?對骨修復(fù)過程不能操之過急，不必過于頻繁復(fù)查x線片或ct，因?yàn)榧词共∏楹棉D(zhuǎn)，x線片上也不會在短期內(nèi)有變化。
7、規(guī)律鍛煉
股骨頭壞死患者按治療階段逐漸進(jìn)行功能鍛煉，模造髖關(guān)節(jié)?；颊呖稍诓回?fù)重的情況下，采用功能康復(fù)鍛煉操、器械鍛煉等方法進(jìn)行鍛煉，需注意的是鍛煉時不能粗暴，不能操之過急，應(yīng)注意適度，有計(jì)劃的進(jìn)行。
8、如何預(yù)防股骨頭壞死
(1)避免負(fù)重：一般來說，老年人的股骨頭壞死的治療，手術(shù)效果不怎么好，可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴(yán)格限制負(fù)重，可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng)，并免受壓力作用，以控制病變發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。
(2)藥物治療：可通過通絡(luò)生骨膠囊、降脂藥如他汀類降脂藥等活血化淤、改善微循環(huán)來改善癥狀。
(3)手術(shù)治療：能起到改善癥狀、輔助治療的作用。

股骨頭壞死怎么辦

股骨頭壞死是一種常見病，股骨頭壞死患者行走困難，因此，很多朋友對此十分擔(dān)心，不知道該怎么辦，下面給大家介紹一下股骨頭壞死怎么辦。
1.不要盲目的吃激素。
許多患者得了股骨頭壞死后，都開始盲目的吃激素，其實(shí)這種做法無疑是在飲鴆止渴。
這是因?yàn)殚L期超生理劑量或大劑量使用激素是股骨頭壞死的主要致病危險因素，臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，19.8%-27.8的骨壞死患者有激素使用史，約42%的病人呈雙側(cè)受累，此外長期服用激素對身體還能產(chǎn)生其他的副作用，如身體發(fā)胖，抵抗力下降，血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。


2.不要盲目貼膏藥
普通的膏藥都是哪里壞死貼哪里，癥狀反復(fù)，容易復(fù)發(fā)。如果您選擇使用膏藥治療股骨頭壞死的話，建議您使用股易舒，股易舒一套共有四貼，分別貼于肝腎區(qū)、心前區(qū)、患處、足心涌泉穴。
這是因?yàn)椋嗅t(yī)認(rèn)為與股骨頭壞死病情關(guān)系最為密切的是肝、腎、二臟。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓充，髓滿則骨堅(jiān)。反之，則髓枯骨萎，失去應(yīng)有的再生能力。肝主筋藏血，與腎同源兩臟榮衰與共，若肝臟受累，藏血失司，不能正常調(diào)節(jié)血量，“心主血，肝藏之，人動則血運(yùn)與諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟。”若血液藏運(yùn)不周，營養(yǎng)不濟(jì)，也是造成“缺血性骨壞死”的重要原因。所以若想根治股骨頭壞死，哪里壞死貼哪里是肯定不行的.


3.功能鍛煉要重視
一、扶物下蹲法：雙手或者單手扶住一個固定的物體（桌子、凳子等），身體直立，雙腳分開與肩同寬，然后慢慢的蹲下再起立，反復(fù)進(jìn)行三到五分鐘。
二、抱膝法：患者正坐床邊、沙發(fā)、椅子上，雙下肢自然分開，雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方，反復(fù)屈肘后拉與主動屈髖運(yùn)動相配合，加大屈髖力量及幅度，活動3～5分鐘
三、患肢擺動法：雙手向前伸，或者單手側(cè)身（左手左伸，右手又伸）扶住固定物。單腳負(fù)重而立，患肢前屈、后伸、內(nèi)收，外展擺動3～5分鐘。
四、屈髖法：病人正坐在椅子上或者床邊，雙腿自然分開，患肢做屈髖屈膝運(yùn)動3～5分鐘
五、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法：手扶住固定物體（桌子、凳子等），單腳稍微向前外仲，腳后跟著地，外旋和內(nèi)旋運(yùn)動3～5分鐘。


注意事項(xiàng)
大家對股骨頭壞死怎么辦都有了相關(guān)的了解，股骨頭壞死患者不宜過久行走站立，不要干過重的活，不要吃辛辣刺激食物，不過量飲酒。

股骨頭壞死并不可怕，平時應(yīng)該怎么保養(yǎng)呢？

先不說股骨頭壞死是幾期，先說年紀(jì)的事情。如果你是還不到50歲，那么除非雙側(cè)壞死非常的嚴(yán)重已經(jīng)到了在床上不能行走的地步，否則不要過早的置換。 置換這種事情，只要你還能走，能晚一年是一年，一次置換就能頂10-15年（年輕人活力大一點(diǎn)，運(yùn)動量肯定大，所以磨損的也會快，使用時間也會縮短） ，人的一生只能承受兩次置換，而且第二次的置換術(shù)難度程度已經(jīng)很高了。所以說，股骨頭壞死目前并沒有那么的可怕了，無論是保守治療還是置換，都是有了一定的造詣的。

忌水產(chǎn)品，因水產(chǎn)品可引起體內(nèi)代謝物質(zhì)紊亂，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)無名性腫痛。腋下架雙拐減輕負(fù)重。控制飲食，不要使體重持續(xù)增加。預(yù)防骨折，防止骨關(guān)節(jié)面塌陷。

開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，刺疼、活動后加重，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力，若治療不及時，還可導(dǎo)致終身殘疾。對于股骨頭壞死患者的日常調(diào)護(hù)是不可忽視的重要部分，直接影響到治療效果。

患股骨頭壞死后，首先做到不要驚慌，也不要心灰意冷，要保持平衡的心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；第二，要盡早、盡快的到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)?？漆t(yī)生的診斷意見，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要輕信民間的小廣告、小偏方，說能治愈這種疾病從而上當(dāng)受騙，耽誤了病情，又錯過了最佳的治療時機(jī)

我照了核磁之后，確診壞死。沒有想法是不可能的，醫(yī)生直接和我說你太年輕不適合做髖關(guān)節(jié)置換，只有熬到老再去置換了。又不是癌癥死不了，就是走路不順溜了，疼痛折磨，我順便辦理了殘疾證，坐公交地鐵免票。

股骨頭壞死的病人來就診，癥狀有兩種，一種是髖關(guān)節(jié)的疼痛，另一種是髖關(guān)節(jié)的活動受限。髖關(guān)節(jié)的疼痛有很多形式，有的病人疼痛比較輕，有的病人疼痛比較重，疼痛的部位有的位于髖關(guān)節(jié)的前側(cè)腹股溝區(qū)，有的位于髖關(guān)節(jié)的外側(cè)以及臀部，都有所表現(xiàn)

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/74217.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 膚色不均如何改善,膚色不均的的改善食···

下一篇: 如何去改變自己——三步走戰(zhàn)略，活出瀟···