快樂分娩是什么,詳解分娩的過程(分娩過程：自然分娩過程及詳細步驟)

一、快樂分娩是怎么回事

使用多功能分娩凳，產(chǎn)婦可自由選擇體位，促進骨盆擴張，利于胎兒下降；同時也可對腰部、背部肌肉進行鍛煉，緩解背部不適。

產(chǎn)婦的家屬或?qū)穾熆蓞⑴c，進行言語安慰、按摩、協(xié)助平衡等，使產(chǎn)婦獲得情感支持，提高安全感，建立分娩的信心，同時緩解緊張情緒，增加舒適度，確保產(chǎn)程順利進行。

分娩先兆

子宮底下降

便尿頻繁

假臨產(chǎn)

子宮收縮

總產(chǎn)程：分娩的全過程從規(guī)律性子宮收縮開始，從胎兒、胎盤分娩出為止。共有三個產(chǎn)程：

1、宮頸擴張期：

2、胎兒娩出期：

3、胎盤娩出期：

方法/步驟

深呼吸法：在子宮開始收縮時，產(chǎn)婦可以大口吸氣或呼氣；

陪伴分娩（導樂分娩）

按摩法：在子宮開大4厘米以上至宮口開全時，與深呼吸法結(jié)合并用；

注意事項

1、多睡覺

2、注意飲食：易消化、清淡；少量、多餐；

3、注意按時大小便；

4、與按摩結(jié)合。

二、介紹分娩過程是怎樣的

分娩通常分為三個連續(xù)的過程。

1.第一產(chǎn)程

又稱宮口擴張期。是從開始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮起，至宮頸口完全擴張達10厘米為至。這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時。

第一產(chǎn)程的配合：

（1）消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂觀；

（2）按時進食，補充足夠的營養(yǎng)；

（3）按時排尿，每2～4小時一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降；

（4）如果胎膜未破，經(jīng)醫(yī)生同意，可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動；

（5）宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。

2.第二產(chǎn)程

又稱胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需1～2小時的時間，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1小時者。

分娩的高峰到來，嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口，外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動，當宮縮消失時，可能又會稍向后滑進少許。

當胎頭的頂部可以看見時，助產(chǎn)士常會告訴孕婦不要用力過猛，因為如果胎頭娩出太快，孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂，所以孕婦要放松，用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險，或者胎兒處于危難時，孕婦將要接受會陰切開術(shù)。當胎頭擴張陰道口時，孕婦會有刺痛感，隨之而來的是麻木感，這是因為陰道組織擴張得很薄時，阻滯了神經(jīng)的傳導所造成的。

頭部娩出時，嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶，以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏?。ó斕ヮ^娩出時，臍帶常會套住頭部）。然后，嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的鼻以及口腔，如果需要時，要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。

在隨后的兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會滑出母體，這時嬰兒還連著臍帶，助產(chǎn)士會處理剪斷臍帶。此外，助產(chǎn)士會再次清潔嬰兒的呼吸道，必要時給予氧氣。

3.第三產(chǎn)程

又稱胎盤娩出期。是從胎兒娩出到胎盤娩出，需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

胎兒娩出后，仍會有宮縮促使胎盤娩出，只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后，醫(yī)生會替孕婦收拾整潔，如外陰有裂口，則會做局部的縫合。

三、分娩有幾種方式

1.自然陰道分娩

自然陰道分娩是指在胎兒發(fā)育正常，孕婦骨盆發(fā)育也正常，孕婦身體狀況良好，同時有安全保障的前提下，通常不加以人工干預手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時，應(yīng)先了解生產(chǎn)的全過程。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式，對產(chǎn)婦和胎兒沒有多大的損傷，并且產(chǎn)后恢復得也比較快，并發(fā)癥少，生產(chǎn)當天就可以下床走動。而且對寶寶來說，從產(chǎn)道出來時肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，具有更強的抵抗力，寶寶經(jīng)過產(chǎn)道時頭部受到擠壓也有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

（1）自然分娩的優(yōu)點和缺點

1）優(yōu)點①胎兒經(jīng)過產(chǎn)道自然擠壓，可以排出積存在肺間質(zhì)里的羊水，避免新生兒患“濕肺”癥等。②可以減少產(chǎn)婦手術(shù)并發(fā)癥，還能減少創(chuàng)傷。③自然分娩的寶寶身體行動的協(xié)調(diào)能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增進母子的溝通和配合，增強女性當母親的幸福感以及責任感。⑤還有利于產(chǎn)后惡露排除，子宮復原，產(chǎn)后恢復快，而且完全不會影響以后的生育，另外，出奶也比較快。

2）缺點①對陰道有一定的損傷。②宮縮疼痛比較嚴重。③遇到難產(chǎn)的話，可能需要轉(zhuǎn)成剖腹產(chǎn)，從而造成雙重傷害。

（2）自然分娩（順產(chǎn)）的條件

首先產(chǎn)婦的年齡在25～29歲生育，順產(chǎn)的可能較大。年齡越大，發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥的幾率也較高，因此剖宮產(chǎn)的幾率也增高。

其次就是產(chǎn)婦的營養(yǎng)是否合理，體重是否合格，最理想的懷孕體重是：在孕早期懷孕（3個月以內(nèi)）增加2千克，孕中期懷孕（3～6個月）和孕晚期（懷孕7～9個月）各增加5千克。即前后共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長得過大，這時不宜選擇順產(chǎn)。

除此之外還要看產(chǎn)婦是否具備分娩力量，一般產(chǎn)程在14個小時左右，需要有足夠的體力才能完成，系統(tǒng)的鍛煉對保證分娩時的體力會有很大幫助。最后要看產(chǎn)婦是否有承受分娩疼痛的心理準備了，沒有足夠的心理準備對順產(chǎn)不利。

2.剖宮產(chǎn)分娩

常稱為剖腹產(chǎn)，就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。是骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異常或破水過早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦，需要盡快結(jié)束分娩時常采取的分娩方式。若病例選擇得當，施術(shù)及時，可挽救母子生命。剖腹產(chǎn)可以免去母親遭受陣痛之苦，如果腹腔內(nèi)有其他疾病時，也可一并處理，不過剖腹產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦的損傷較大，產(chǎn)后恢復得比較慢，而且還可能會有手術(shù)后遺癥發(fā)生。

剖腹產(chǎn)術(shù)后護理：

（1）術(shù)后應(yīng)該多翻身

麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產(chǎn)后宜多做翻身動作，促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出，術(shù)后12小時，可泡一些番瀉葉水喝，以幫助減輕腹脹。

（2）注意做健身鍛煉

剖腹產(chǎn)術(shù)后10天左右，如果身體恢復良好，可開始進行健身鍛煉。方法為：仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，后慢慢放下來，兩腿分別做5次；仰臥，兩臂自然放在身體兩側(cè)，屈曲抬起右腿，并使其大腿盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢復仰臥位；仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐；俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直并抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時，從2～3分鐘逐漸延長到10分鐘。

（3）臥床宜取半臥位

剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復較慢，不能與陰道自然分娩者一樣，在產(chǎn)后24小時后就可起床活動。因此，剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內(nèi)，引起感染而影響子宮復位，也利于子宮切口的愈合。

四、分娩疼痛怎么回事

由子宮收縮引起的疼痛，將會貫穿整個分娩過程。宮縮痛主要在下腹部，有時也發(fā)生在兩股內(nèi)側(cè)或脊柱上面。多數(shù)女性感覺到的宮縮痛與月經(jīng)期痛性痙攣相似，只是更強烈些。在胎兒即將出世時，由于會陰和外陰部的擴展，產(chǎn)婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位，在放松的狀態(tài)下進行深呼吸，可以緩解分娩疼痛。

要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現(xiàn)象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生產(chǎn)時必須經(jīng)過一段時間的劇痛，如果沒有充分的思想準備，孕婦會被意料不到的疼痛打垮。

在分娩過程中，大喊大叫會使產(chǎn)程延長。做好身心準備有助于忍受疼痛。

分娩時對待疼痛要有積極心態(tài)，不必害怕、焦慮，可進行自我暗示和自我安慰。另外，孕前多去熟悉準備分娩醫(yī)院的環(huán)境，多與醫(yī)生交流，確定最適合自己的分娩方式，并據(jù)情況讓醫(yī)生指導分娩應(yīng)該做的準備，如進行呼吸法練習等。

也可以向醫(yī)生詢問無痛分娩、藥物性鎮(zhèn)痛等緩解產(chǎn)痛的分娩方式，也可選擇導樂式分娩，或選擇家庭式病房、丈夫陪產(chǎn)或坐式分娩等。

分娩過程：自然分娩過程及詳細步驟

1.第一產(chǎn)程
第一產(chǎn)程又稱“宮頸擴張期”，是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮開始到宮口開到10厘米為止，也就是常說的“開到10指”。分娩開始時大約每隔10分鐘左右子宮收縮1次，持續(xù)的時間很短；逐漸地子宮收縮越來越頻繁，大約每隔2～3分鐘1次，每次持續(xù)1分鐘左右，宮縮力量也明顯加強；子宮口隨之逐漸開大，直到擴張到10厘米寬，為子宮口開全，這時第一產(chǎn)程結(jié)束。
子宮開始收縮時，產(chǎn)婦會感到子宮發(fā)硬、小腹或腰部有疼痛感并伴有下墜感。因為每個人的身體情況不同，對疼痛的敏感程度也不一樣，所以不同的人對于這一階段的感覺和承受能力是不一樣的。一般第一次生孩子的產(chǎn)婦因?qū)m頸較緊，子宮口擴張較慢，第一產(chǎn)程約需11～12小時；生過孩子的產(chǎn)婦宮頸較松，子宮口擴張較快，第一產(chǎn)程約需6～8小時。
宮口擴張的速度不是均勻的，宮口擴張3厘米以前為潛伏期，平均每兩小時宮口開大1厘米，最慢速度每4小時開大1厘米；宮口擴張3～10厘米時為活躍期，宮口擴張速度加快，平均每小時宮口開大2厘米，最慢速度每小時開大1厘米。宮口擴張是一個緩慢的過程，如果宮口在很短的時間內(nèi)就從未開到全開，一定伴隨著強烈的宮縮感，疼痛會更重，還可能會出現(xiàn)胎兒窘迫，所以準媽媽千萬不要著急。
在第一產(chǎn)程醫(yī)生會每半個小時聽一次胎心，還可能進行胎心監(jiān)護。第一產(chǎn)程早期每4小時進行一次經(jīng)肛門或陰道的檢查，后期每1～2小時檢查一次。還會每間隔4～6小時測一次血壓，血壓異常者應(yīng)縮短測血壓、體溫及脈搏的間隔時間，有高血壓、宮內(nèi)感染危險因素者會縮短測量的間隔時間。

產(chǎn)程剛剛開始時，宮縮持續(xù)時間短，間歇時間較長，子宮收縮力較弱，產(chǎn)婦感覺腹痛程度輕，可以忍受。此時如果還沒有破水，可以適當下床活動；如羊水已破應(yīng)立即臥床待產(chǎn)，以防胎兒臍帶脫出。慢慢地，宮縮越來越頻繁，而且疼痛時間加長，初產(chǎn)婦常會緊張恐懼，這時最需要堅持和信心，每次宮縮時不要去想接下來還要痛多久，應(yīng)該想到宮縮既帶來疼痛也帶來希望，因為很快就要與寶寶見面了。如果感覺疼痛難忍可以變換各種體位，找出自己最舒服的姿勢，避免平躺著。還可以做一些放松的動作，如均勻地深呼吸，用兩手輕輕揉下腹，腰骶部脹痛較重時可用手或拳頭壓迫脹痛處。
分娩是十分消耗體力的，宮縮再緊也有放松的時候，在宮縮間歇期一定要抓緊休息，全身放松，注意吃好、喝好、睡好，并按時排便，和醫(yī)護人員密切配合。很多產(chǎn)婦喜歡吃巧克力，因為巧克力熱量高，吃起來也很方便。還要注意勤解小便，因為脹大的膀胱不僅會影響胎頭的下降，還可能影響宮縮。如果出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生會檢查有無頭盆不稱的情況，必要時醫(yī)生會用導尿管導尿。如果沒有禁忌癥的話，醫(yī)生會給產(chǎn)婦灌腸，以促進子宮收縮及排出大便，減少大便污染。
在第一產(chǎn)程末，宮口快要開全時，或胎兒是枕后位時，由于胎頭對直腸的壓迫，產(chǎn)婦會有不由自主地向下用勁的感覺，這時醫(yī)生會提醒產(chǎn)婦千萬不要過早用勁，以避免給胎頭和宮頸增加不必要的負擔。出現(xiàn)這種情況可以抬起下巴，這樣容易向喉嚨方向使勁兒，并慢慢地吐氣，可避免腹壓過大。此時產(chǎn)婦千萬不能自行下床解大便，以免發(fā)生危險。
2.第二產(chǎn)程
第二產(chǎn)程又稱“胎兒娩出期”，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。胎兒隨著強烈而頻繁的宮縮逐漸下降，產(chǎn)婦會感覺宮縮痛減輕，當胎兒的先露部分下降到骨盆底部并壓迫直腸時，產(chǎn)婦在宮縮時會有排便感，會不由自主地隨著宮縮向下使勁，直到胎兒順著產(chǎn)道從完全開大的子宮口娩出。這一過程初產(chǎn)婦約需1～2個小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達l小時的。
第二產(chǎn)程是最緊張、體力消耗的時期，也是保障母子安全的關(guān)鍵時期，能否順利進行要看產(chǎn)婦能否與醫(yī)生密切配合。產(chǎn)婦要隨時告訴醫(yī)生自己的感覺，并聽從建議和指導。這時除強有力的宮縮外，還要有腹部肌肉收縮的壓力，二者必須互相配合，力量才會強大，才能順利地娩出胎兒。因此，產(chǎn)婦正確地用力、增加腹壓對分娩至關(guān)重要。在宮縮剛一開始時先深深地吸足一口氣，閉口不要漏氣，然后隨著子宮收縮的節(jié)奏向肛門方向用力，直到宮縮結(jié)束為止。注意用力時臀部不要抬起，手可以拉住產(chǎn)床邊上的手柄。宮縮間歇時要注意安靜地休息，不要用力。這樣反復的子宮收縮和腹肌壓力的配合能加速胎兒的娩出，縮短第二產(chǎn)程。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免使猛勁兒，以防胎頭娩出過快造成產(chǎn)婦會陰撕裂。
3.第三產(chǎn)程
第三產(chǎn)程又稱“胎盤娩出期”，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過程，一般在10～20分鐘左右，不應(yīng)超過30分鐘。胎兒娩出后不久，隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出，或接產(chǎn)人員輕輕按壓子宮底部，牽拉臍帶娩出胎盤。胎盤娩出后會檢查產(chǎn)婦的會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍及陰道宮頸有無裂傷，如有裂傷會立即縫合傷口。如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出，醫(yī)生會采取措施，產(chǎn)婦安靜休息并配合即可。

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