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剖腹產(chǎn)容易發(fā)生羊水栓塞嗎,,什么是羊水栓塞(哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞)

佚名 2023-07-04 23:48:56

一、剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦更容易發(fā)生羊水栓塞嗎

順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞,難以預(yù)料也難以預(yù)測(cè)

。剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率比順產(chǎn)高5~6倍

在分娩期間羊水會(huì)突破二者之間的屏障

,進(jìn)入母親的血液循環(huán)
,引起孕產(chǎn)婦呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
、凝血功能障礙
,甚至導(dǎo)致死亡。早在1941年
,在突然死亡的孕產(chǎn)婦的肺里就發(fā)現(xiàn)了一些羊水有形成分
,如胎脂、胎毛
、胎兒上皮細(xì)胞等
,認(rèn)為因此造成了肺部血管的堵塞。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展
,新的研究還發(fā)現(xiàn)羊水栓塞其實(shí)存在與過(guò)敏反應(yīng)類似的一面
,胎兒類似同種半異源體(其遺傳基因一半來(lái)自父親)
,當(dāng)混濁的胎兒羊水進(jìn)入母親血液循環(huán),會(huì)使母親發(fā)生類似過(guò)敏性休克反應(yīng)
,其內(nèi)還含有一些促凝物質(zhì)
,會(huì)促進(jìn)母親血液發(fā)生凝血改變,并造成母親多器官功能受到損害
,甚至危及生命
,所以,此疾病也稱為“妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征”

、羊水栓塞的定義是什么

眾所周知,胎兒在媽媽的肚子里孕育的時(shí)候

,第一個(gè)靠的就是經(jīng)由臍帶與胎盤(pán)傳輸所帶來(lái)的養(yǎng)分
,而第二個(gè)就是靠著羊水里面所富含的蛋白質(zhì)。胎兒必須不斷喝下羊水來(lái)供應(yīng)身體所需的養(yǎng)分
,其中最主要的就是蛋白質(zhì)
。然而羊水主要的成分,其實(shí)就是胎兒自己所排出的尿液
,因?yàn)樘旱哪I臟功能尚未發(fā)育完畢
,所以體內(nèi)許多的蛋白質(zhì)無(wú)法完全過(guò)濾回收而排入羊水內(nèi)。

而“栓塞”顧名思義就是阻礙

、堵塞的意思
,而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞
,過(guò)敏性休克
,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥

雖然醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)能夠解決許多高危狀況

,但羊水栓塞絕對(duì)是讓醫(yī)生“談虎色變”的例外之一,目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的概率仍為二萬(wàn)分之一
,而母子的死亡率竟能高達(dá)60%-80%
!如此高的死亡率,怎能不讓人膽寒

、五類產(chǎn)婦警惕羊水栓塞

①高齡產(chǎn)婦:年齡超過(guò)35歲的產(chǎn)婦,年齡越大

,發(fā)生的可能性越大

②生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦:生產(chǎn)的胎數(shù)越多,發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高

③胎盤(pán)早期剝離的產(chǎn)婦:在分娩的過(guò)程中

,如果發(fā)生胎盤(pán)早期剝離
,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤(pán)靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加

④胎死宮內(nèi)的孕婦:胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間越久

,發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高;

⑤有胎兒窘迫的情況:胎兒發(fā)生窘迫時(shí)

,羊水內(nèi)常有胎便
,此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈,較易發(fā)生羊水栓塞

同時(shí)

,專家提醒,隨著全面二胎政策開(kāi)放
,高齡產(chǎn)婦增多
,高齡和高危產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)情況(如羊水栓塞、新生兒窒息等)的幾率也會(huì)增加
,為保障母嬰安全
,及時(shí)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)情況,建議此類孕產(chǎn)婦選擇綜合救治能力強(qiáng)的大型綜合性醫(yī)院待產(chǎn)

、發(fā)生羊水栓塞如何搶救

1、改善低氧血癥

(1)給氧

,保持呼吸道暢通
。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺者
,立即面罩給氧
。專人護(hù)理,保持呼吸道的通暢
,在搶救過(guò)程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。

(2)解除肺動(dòng)脈高壓及支氣管痙攣

。選用藥物緩解肺動(dòng)脈高壓和改善肺血流灌注
,是預(yù)防憂心衰竭、呼吸衰竭及末梢循環(huán)衰竭的有效措施

2

、抗過(guò)敏

在改善缺氧的同時(shí),應(yīng)迅速抗過(guò)敏

。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)敏性休克
,則應(yīng)該用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松靜脈滴注

3

、抗休克

(1)擴(kuò)容:即為補(bǔ)充血容量

,在搶救過(guò)程中,應(yīng)盡快輸新鮮血以補(bǔ)充血容量

(2)升壓:定時(shí)測(cè)量血壓

、脈搏、呼吸
,準(zhǔn)確地測(cè)定出血量
,并觀察血凝情況,特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24h的出入量

(3)糾正酸中毒和心衰:在搶救過(guò)程監(jiān)控這些情況

,一旦出現(xiàn)酸中毒或心衰,應(yīng)立即用藥
。防治心力衰竭
,對(duì)提高搶救成功率具有重要意義。

3

、防治DIC

羊水栓塞診斷一旦確立

,就應(yīng)開(kāi)始抗凝治療,盡早使用肝素
,以抑制血管內(nèi)凝血
,保護(hù)腎臟功能。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前
、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后
。應(yīng)警惕嚴(yán)重的產(chǎn)后出血發(fā)生,最安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血
,并補(bǔ)充纖維蛋白原
、血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補(bǔ)充凝血因子
,制止產(chǎn)后出血不凝

4、防治急性腎功能衰竭

羊水栓塞時(shí)受累器官除肺與心臟外

,其次便是堅(jiān)腎臟
,應(yīng)留置導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管的通暢
,觀察尿的排出量和性質(zhì)
,及時(shí)反映情況,采取措施
,防止腎功能衰竭

5、預(yù)防感染

防感染,在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)茵操作

,正確使用對(duì)腎臟毒性最小的廣譜抗生素
,防止肺部和生殖道感染。

哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞

羊水栓塞是由于羊水以及羊水當(dāng)中的有形物質(zhì)

,進(jìn)到了母體血液循環(huán)當(dāng)中而引起的一種產(chǎn)科并發(fā)癥
。女人在懷孕期間會(huì)經(jīng)過(guò)各種不適,比如惡心嘔吐
,嗜睡
,疲乏,胸漲
,后期還會(huì)便秘等等
,生產(chǎn)時(shí)也可能會(huì)遇到羊水栓塞,很是危險(xiǎn)
。那么
,哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞呢?

哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞 羊水栓塞是產(chǎn)科極為嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,其發(fā)生率很低

,但是一旦發(fā)生
,死亡率很高。有以下情況的孕婦容易發(fā)生羊水栓塞
,如高齡初產(chǎn)婦
,多胎,雙胎妊娠
,子宮收縮過(guò)強(qiáng)
,胎盤(pán)早剝,胎膜早破
,前置胎盤(pán)
,子宮破裂,多次分娩
,剖宮產(chǎn)等都是羊水栓塞的誘發(fā)因素

很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)之中會(huì)出現(xiàn)咳嗦或者是打寒顫的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了會(huì)及時(shí)的幫助產(chǎn)婦處理

,但是有一些產(chǎn)婦出現(xiàn)咳嗦或者打寒顫的現(xiàn)象是在生產(chǎn)之后
,這個(gè)時(shí)候很多產(chǎn)婦會(huì)不以為然或者是覺(jué)得只是單純的受涼了而已,產(chǎn)婦可千萬(wàn)不要掉以輕心
,如果遇到羊水栓塞的現(xiàn)象就完了。

有些產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后會(huì)出現(xiàn)煩躁不安或者是嘔吐的現(xiàn)象

,這個(gè)時(shí)候很多產(chǎn)婦會(huì)覺(jué)得只是生產(chǎn)之后的正常反應(yīng)而已
,但是這可是羊水栓塞的前兆,如果產(chǎn)婦發(fā)生這樣的現(xiàn)象需要趕緊找醫(yī)生來(lái)看一看,千萬(wàn)不要大意了

羊水進(jìn)入母體血循環(huán)是羊水栓塞發(fā)生的必要條件

,所以應(yīng)盡量避免羊水進(jìn)入母體血循環(huán)。這就需要注意在宮縮間隙行人工破膜
,并嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征以及掌握宮縮素的使用方法
,避免產(chǎn)傷,子宮破裂
,子宮頸裂傷等情況的發(fā)生

產(chǎn)婦怎樣避免羊水栓塞 如果有妊娠高血壓可能會(huì)加重羊水栓塞發(fā)生的可能性。如果孕媽在狀態(tài)控制良好

,血壓控制良好的情況下
,建議不需要等到預(yù)產(chǎn)期進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),以確保胎兒和母體的安全

產(chǎn)婦盡量不要在高齡懷孕

,因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦的胎膜以及子宮體和子宮頸,可能都不如正常健康的孕媽狀態(tài)好
,更容易發(fā)現(xiàn)發(fā)生羊水栓塞

產(chǎn)婦為了有效地避免羊水栓塞,應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查

,這是孕產(chǎn)婦保健的重要環(huán)節(jié)
。凡有前置胎盤(pán)、胎膜早破
、胎盤(pán)早期剝離等異常情況
,必須去醫(yī)院待產(chǎn),由醫(yī)生嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦及胎兒的變化
,及時(shí)采取相應(yīng)措施
,一旦發(fā)生意外,也可贏得寶貴的搶救時(shí)間

當(dāng)然

,醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專業(yè)人員的培訓(xùn),提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)羊水栓塞的認(rèn)識(shí)和急救能力
。同時(shí)
,孕產(chǎn)婦及家屬應(yīng)共同學(xué)習(xí)和掌握一些必要的保健知識(shí),正確對(duì)待分娩
,避免情緒過(guò)度緊張

順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞

懷孕以后,等待新生命的到來(lái)過(guò)程雖然是會(huì)辛苦一些

,但是對(duì)于每一位父母來(lái)說(shuō)都是充滿著希望迎接寶寶出生的
,生小孩大家都知道這是一個(gè)比較危險(xiǎn)的過(guò)程,生小孩過(guò)程特別容易發(fā)生羊水栓塞的現(xiàn)象。那么
,順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞呢

剖宮產(chǎn)以及順產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞都是有可能出現(xiàn)的。引起羊水栓塞誘因比較多

,比如羊水出現(xiàn)渾濁
、宮縮過(guò)強(qiáng)等。相關(guān)專家表示
,預(yù)產(chǎn)期過(guò)的產(chǎn)婦羊水通常會(huì)比較渾濁
,這個(gè)時(shí)候是較易出現(xiàn)羊水栓塞的。另外
,胎兒過(guò)大
、羊水過(guò)多、雙胎妊娠
、胎盤(pán)前置
、加壓分娩、使用催產(chǎn)素過(guò)多也是會(huì)誘發(fā)羊水栓塞的

羊水栓塞需要采取緊急的搶救方法

,常見(jiàn)的是迅速吸走羊水,切斷栓塞源也許有救
,剖腹產(chǎn)出現(xiàn)羊水栓塞可以馬上吸
,如果是順產(chǎn),出現(xiàn)羊水栓塞就需要臨時(shí)改剖腹產(chǎn)
,這樣子就可能會(huì)耽誤搶救時(shí)間

一般情況下孕婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)創(chuàng)口的話,就會(huì)發(fā)生羊水栓塞

,而在剖宮產(chǎn)過(guò)程中
,需要進(jìn)行切口來(lái)分娩,而且創(chuàng)口相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較大的
,所以剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的機(jī)率比順產(chǎn)高
。有專家稱,剖腹產(chǎn)出現(xiàn)羊水栓塞的機(jī)率約為順產(chǎn)的5-6倍

哪些產(chǎn)婦容易出現(xiàn)羊水栓塞?

羊水栓塞是由于羊水及其內(nèi)有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的病勢(shì)兇險(xiǎn)的一種產(chǎn)科并發(fā)癥

。羊水主要經(jīng)宮頸黏膜靜脈
、胎盤(pán)附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán),引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機(jī)制異常
,從而引發(fā)一系列的病理生理變化——產(chǎn)婦肺栓塞
、休克
、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功衰竭或突發(fā)死亡

什么樣的產(chǎn)婦容易羊水栓塞
1、懷男胎的孕婦
。有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明
,發(fā)生羊水栓塞的孕婦中懷男胎的更多見(jiàn)。
2
、子宮張力比較高的女性
,比方說(shuō)懷了雙胎,羊水過(guò)多
,加壓分娩或者不規(guī)范地使用縮宮素
,容易發(fā)生羊水栓塞。
3
、剖腹產(chǎn)也是發(fā)生羊水栓塞的原因之一
。順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞,但剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的比例遠(yuǎn)高于順產(chǎn)
,其發(fā)生的概率約比順產(chǎn)高五至六倍

剖腹產(chǎn)會(huì)得羊水栓塞嗎

生育總是伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn),天底下的母親都是令人敬佩的

。孕媽為了生育寶寶
,不僅要忍受孕期時(shí)候的不是,還要經(jīng)歷分娩時(shí)的疼痛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?v使如今醫(yī)療技術(shù)越發(fā)的發(fā)達(dá),生產(chǎn)過(guò)程中依然有風(fēng)險(xiǎn)存在
。那么剖腹產(chǎn)會(huì)引起羊水栓塞嗎?剖腹產(chǎn)怎樣避免羊水栓塞?

剖腹產(chǎn)會(huì)引起羊水栓塞嗎? 順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都可能發(fā)生羊水栓塞

。在分娩過(guò)程中,羊膜會(huì)發(fā)生破裂
,羊水就會(huì)流出
。如果羊水進(jìn)入了產(chǎn)婦的毛細(xì)血管,并以血液循環(huán)的方式到達(dá)了產(chǎn)婦的肺部
,就可能造成肺栓塞
、腎衰竭及猝死等,即常說(shuō)的羊水栓塞
。而無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
,都可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞,剖腹產(chǎn)的發(fā)生幾率要稍微高些

不過(guò)

,孕媽也不必過(guò)于恐慌
。盡管羊水栓塞的危害很大,死亡率很高
,但發(fā)生幾率非常低
。孕媽要保持心情開(kāi)朗,不要太緊張
,在生產(chǎn)中及產(chǎn)后
,醫(yī)生會(huì)密切觀察產(chǎn)婦的情況。產(chǎn)婦一旦有呼吸困難
、面色發(fā)紺和大出血及心血管功能異常等
,需積極搶救。

同時(shí)

,羊水栓塞有一定的高發(fā)人群
。多次生產(chǎn)、胎兒胎盤(pán)前置
、有胎膜早破史和催產(chǎn)素運(yùn)用不當(dāng)及宮縮過(guò)強(qiáng)的產(chǎn)婦
,發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較高。羊水栓塞和個(gè)人體質(zhì)也有些關(guān)系

羊水栓塞對(duì)未出生的寶寶來(lái)說(shuō)如果處理的不好是致命的

,孕婦一旦發(fā)生不適,就應(yīng)該立刻到醫(yī)院去檢查
,不要用自己肚子里的寶寶的生命來(lái)開(kāi)玩笑
,如果錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間,寶寶的生命就不能夠挽回
,自己也就會(huì)自責(zé)一輩子
。所以為了寶寶的健康,我們要學(xué)會(huì)照顧自己

剖腹產(chǎn)怎樣避免羊水栓塞? 剖腹產(chǎn)中有發(fā)生羊水栓塞的可能

,雖然概率極低,但是后果非常嚴(yán)重
,羊水栓塞死亡率一般在50%以上
。羊水栓塞的病因具體不明,一般是與羊水大量進(jìn)入媽媽血竇內(nèi)有關(guān)
。所以
,在剖宮產(chǎn)時(shí),我們要注意避免讓羊水突然之間大量涌入媽媽血竇內(nèi)
。操作上要先在子宮上開(kāi)一小口
,然后將羊水吸盡,之后再娩出胎兒
。不能吸羊水之前子宮切口太大
,這樣羊水進(jìn)入媽媽體內(nèi)的就會(huì)明顯增多
。出孩子時(shí)也不要過(guò)于粗暴,壓力過(guò)大
。通過(guò)這樣的小的操作和注意
,盡量降低羊水栓塞的發(fā)生。

剖宮產(chǎn)也是會(huì)發(fā)生羊水栓塞

。羊水栓塞是在分娩的過(guò)程當(dāng)中
,是羊水進(jìn)入到母體血液循環(huán)以后,出現(xiàn)的出血以及休克的癥狀
,嚴(yán)重時(shí)是有生命危險(xiǎn)的。

而且剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率也是比較大的

,因?yàn)樵谄蕦m產(chǎn)的時(shí)候
,并發(fā)癥也是比較多的,只要有創(chuàng)口
,就會(huì)發(fā)生羊水栓塞
。而且羊水栓塞救治起來(lái)也是比較困難的,發(fā)生死亡率也是比較高的

所以在懷孕時(shí)一定要按時(shí)做孕檢

,隨時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦以及胎兒的情況,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
,增強(qiáng)自身的體質(zhì),防止在生孩子時(shí)出現(xiàn)羊水栓塞

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