剖腹產(chǎn)容易發(fā)生羊水栓塞嗎,,什么是羊水栓塞(哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞)

一、剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦更容易發(fā)生羊水栓塞嗎

順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞,難以預(yù)料也難以預(yù)測(cè)。剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率比順產(chǎn)高5~6倍。

在分娩期間羊水會(huì)突破二者之間的屏障，進(jìn)入母親的血液循環(huán)，引起孕產(chǎn)婦呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、凝血功能障礙，甚至導(dǎo)致死亡。早在1941年，在突然死亡的孕產(chǎn)婦的肺里就發(fā)現(xiàn)了一些羊水有形成分，如胎脂、胎毛、胎兒上皮細(xì)胞等，認(rèn)為因此造成了肺部血管的堵塞。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新的研究還發(fā)現(xiàn)羊水栓塞其實(shí)存在與過(guò)敏反應(yīng)類似的一面，胎兒類似同種半異源體(其遺傳基因一半來(lái)自父親)，當(dāng)混濁的胎兒羊水進(jìn)入母親血液循環(huán)，會(huì)使母親發(fā)生類似過(guò)敏性休克反應(yīng)，其內(nèi)還含有一些促凝物質(zhì)，會(huì)促進(jìn)母親血液發(fā)生凝血改變，并造成母親多器官功能受到損害，甚至危及生命，所以，此疾病也稱為“妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征”。

二、羊水栓塞的定義是什么

眾所周知，胎兒在媽媽的肚子里孕育的時(shí)候，第一個(gè)靠的就是經(jīng)由臍帶與胎盤傳輸所帶來(lái)的養(yǎng)分，而第二個(gè)就是靠著羊水里面所富含的蛋白質(zhì)。胎兒必須不斷喝下羊水來(lái)供應(yīng)身體所需的養(yǎng)分，其中最主要的就是蛋白質(zhì)。然而羊水主要的成分，其實(shí)就是胎兒自己所排出的尿液，因?yàn)樘旱哪I臟功能尚未發(fā)育完畢，所以體內(nèi)許多的蛋白質(zhì)無(wú)法完全過(guò)濾回收而排入羊水內(nèi)。

而“栓塞”顧名思義就是阻礙、堵塞的意思，而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。

雖然醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞絕對(duì)是讓醫(yī)生“談虎色變”的例外之一，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的概率仍為二萬(wàn)分之一，而母子的死亡率竟能高達(dá)60%-80%！如此高的死亡率，怎能不讓人膽寒。

三、五類產(chǎn)婦警惕羊水栓塞

①高齡產(chǎn)婦：年齡超過(guò)35歲的產(chǎn)婦，年齡越大，發(fā)生的可能性越大；

②生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦：生產(chǎn)的胎數(shù)越多，發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高；

③胎盤早期剝離的產(chǎn)婦：在分娩的過(guò)程中，如果發(fā)生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加；

④胎死宮內(nèi)的孕婦：胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間越久，發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高；

⑤有胎兒窘迫的情況：胎兒發(fā)生窘迫時(shí)，羊水內(nèi)常有胎便，此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈，較易發(fā)生羊水栓塞。

同時(shí)，專家提醒，隨著全面二胎政策開(kāi)放，高齡產(chǎn)婦增多，高齡和高危產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)情況（如羊水栓塞、新生兒窒息等）的幾率也會(huì)增加，為保障母嬰安全，及時(shí)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，建議此類孕產(chǎn)婦選擇綜合救治能力強(qiáng)的大型綜合性醫(yī)院待產(chǎn)。

四、發(fā)生羊水栓塞如何搶救

1、改善低氧血癥

（1）給氧，保持呼吸道暢通。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺者，立即面罩給氧。專人護(hù)理，保持呼吸道的通暢，在搶救過(guò)程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。

（2）解除肺動(dòng)脈高壓及支氣管痙攣。選用藥物緩解肺動(dòng)脈高壓和改善肺血流灌注，是預(yù)防憂心衰竭、呼吸衰竭及末梢循環(huán)衰竭的有效措施。

2、抗過(guò)敏

在改善缺氧的同時(shí)，應(yīng)迅速抗過(guò)敏。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)敏性休克，則應(yīng)該用大劑量皮質(zhì)激素，常選用氫化可的松靜脈滴注。

3、抗休克

（1）擴(kuò)容：即為補(bǔ)充血容量，在搶救過(guò)程中，應(yīng)盡快輸新鮮血以補(bǔ)充血容量。

（2）升壓：定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，準(zhǔn)確地測(cè)定出血量，并觀察血凝情況，特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24h的出入量。

（3）糾正酸中毒和心衰：在搶救過(guò)程監(jiān)控這些情況，一旦出現(xiàn)酸中毒或心衰，應(yīng)立即用藥。防治心力衰竭，對(duì)提高搶救成功率具有重要意義。

3、防治DIC

羊水栓塞診斷一旦確立，就應(yīng)開(kāi)始抗凝治療，盡早使用肝素，以抑制血管內(nèi)凝血，保護(hù)腎臟功能。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。應(yīng)警惕嚴(yán)重的產(chǎn)后出血發(fā)生，最安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血，并補(bǔ)充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等，以補(bǔ)充凝血因子，制止產(chǎn)后出血不凝。

4、防治急性腎功能衰竭

羊水栓塞時(shí)受累器官除肺與心臟外，其次便是堅(jiān)腎臟，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質(zhì)，及時(shí)反映情況，采取措施，防止腎功能衰竭。

5、預(yù)防感染

防感染，在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)茵操作，正確使用對(duì)腎臟毒性最小的廣譜抗生素，防止肺部和生殖道感染。

哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞

羊水栓塞是由于羊水以及羊水當(dāng)中的有形物質(zhì)，進(jìn)到了母體血液循環(huán)當(dāng)中而引起的一種產(chǎn)科并發(fā)癥。女人在懷孕期間會(huì)經(jīng)過(guò)各種不適，比如惡心嘔吐，嗜睡，疲乏，胸漲，后期還會(huì)便秘等等，生產(chǎn)時(shí)也可能會(huì)遇到羊水栓塞，很是危險(xiǎn)。那么，哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞呢?

哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞 羊水栓塞是產(chǎn)科極為嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥，其發(fā)生率很低，但是一旦發(fā)生，死亡率很高。有以下情況的孕婦容易發(fā)生羊水栓塞，如高齡初產(chǎn)婦，多胎，雙胎妊娠，子宮收縮過(guò)強(qiáng)，胎盤早剝，胎膜早破，前置胎盤，子宮破裂，多次分娩，剖宮產(chǎn)等都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)之中會(huì)出現(xiàn)咳嗦或者是打寒顫的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了會(huì)及時(shí)的幫助產(chǎn)婦處理，但是有一些產(chǎn)婦出現(xiàn)咳嗦或者打寒顫的現(xiàn)象是在生產(chǎn)之后，這個(gè)時(shí)候很多產(chǎn)婦會(huì)不以為然或者是覺(jué)得只是單純的受涼了而已，產(chǎn)婦可千萬(wàn)不要掉以輕心，如果遇到羊水栓塞的現(xiàn)象就完了。

有些產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后會(huì)出現(xiàn)煩躁不安或者是嘔吐的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候很多產(chǎn)婦會(huì)覺(jué)得只是生產(chǎn)之后的正常反應(yīng)而已，但是這可是羊水栓塞的前兆，如果產(chǎn)婦發(fā)生這樣的現(xiàn)象需要趕緊找醫(yī)生來(lái)看一看，千萬(wàn)不要大意了。

羊水進(jìn)入母體血循環(huán)是羊水栓塞發(fā)生的必要條件，所以應(yīng)盡量避免羊水進(jìn)入母體血循環(huán)。這就需要注意在宮縮間隙行人工破膜，并嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征以及掌握宮縮素的使用方法，避免產(chǎn)傷，子宮破裂，子宮頸裂傷等情況的發(fā)生。

產(chǎn)婦怎樣避免羊水栓塞 如果有妊娠高血壓可能會(huì)加重羊水栓塞發(fā)生的可能性。如果孕媽在狀態(tài)控制良好，血壓控制良好的情況下，建議不需要等到預(yù)產(chǎn)期進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，以確保胎兒和母體的安全。

產(chǎn)婦盡量不要在高齡懷孕，因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦的胎膜以及子宮體和子宮頸，可能都不如正常健康的孕媽狀態(tài)好，更容易發(fā)現(xiàn)發(fā)生羊水栓塞。

產(chǎn)婦為了有效地避免羊水栓塞，應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，這是孕產(chǎn)婦保健的重要環(huán)節(jié)。凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況，必須去醫(yī)院待產(chǎn)，由醫(yī)生嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦及胎兒的變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施，一旦發(fā)生意外，也可贏得寶貴的搶救時(shí)間。

當(dāng)然，醫(yī)療衛(wèi)生部門也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)羊水栓塞的認(rèn)識(shí)和急救能力。同時(shí)，孕產(chǎn)婦及家屬應(yīng)共同學(xué)習(xí)和掌握一些必要的保健知識(shí)，正確對(duì)待分娩，避免情緒過(guò)度緊張。

順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞

懷孕以后，等待新生命的到來(lái)過(guò)程雖然是會(huì)辛苦一些，但是對(duì)于每一位父母來(lái)說(shuō)都是充滿著希望迎接寶寶出生的，生小孩大家都知道這是一個(gè)比較危險(xiǎn)的過(guò)程，生小孩過(guò)程特別容易發(fā)生羊水栓塞的現(xiàn)象。那么，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞呢？

剖宮產(chǎn)以及順產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞都是有可能出現(xiàn)的。引起羊水栓塞誘因比較多，比如羊水出現(xiàn)渾濁、宮縮過(guò)強(qiáng)等。相關(guān)專家表示，預(yù)產(chǎn)期過(guò)的產(chǎn)婦羊水通常會(huì)比較渾濁，這個(gè)時(shí)候是較易出現(xiàn)羊水栓塞的。另外，胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多、雙胎妊娠、胎盤前置、加壓分娩、使用催產(chǎn)素過(guò)多也是會(huì)誘發(fā)羊水栓塞的。

羊水栓塞需要采取緊急的搶救方法，常見(jiàn)的是迅速吸走羊水，切斷栓塞源也許有救，剖腹產(chǎn)出現(xiàn)羊水栓塞可以馬上吸，如果是順產(chǎn)，出現(xiàn)羊水栓塞就需要臨時(shí)改剖腹產(chǎn)，這樣子就可能會(huì)耽誤搶救時(shí)間。

一般情況下孕婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)創(chuàng)口的話，就會(huì)發(fā)生羊水栓塞，而在剖宮產(chǎn)過(guò)程中，需要進(jìn)行切口來(lái)分娩，而且創(chuàng)口相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較大的，所以剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的機(jī)率比順產(chǎn)高。有專家稱，剖腹產(chǎn)出現(xiàn)羊水栓塞的機(jī)率約為順產(chǎn)的5-6倍。

哪些產(chǎn)婦容易出現(xiàn)羊水栓塞？

羊水栓塞是由于羊水及其內(nèi)有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的病勢(shì)兇險(xiǎn)的一種產(chǎn)科并發(fā)癥。羊水主要經(jīng)宮頸黏膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán)，引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機(jī)制異常，從而引發(fā)一系列的病理生理變化——產(chǎn)婦肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功衰竭或突發(fā)死亡。
什么樣的產(chǎn)婦容易羊水栓塞
1、懷男胎的孕婦。有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，發(fā)生羊水栓塞的孕婦中懷男胎的更多見(jiàn)。
2、子宮張力比較高的女性，比方說(shuō)懷了雙胎，羊水過(guò)多，加壓分娩或者不規(guī)范地使用縮宮素，容易發(fā)生羊水栓塞。
3、剖腹產(chǎn)也是發(fā)生羊水栓塞的原因之一。順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞，但剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的比例遠(yuǎn)高于順產(chǎn)，其發(fā)生的概率約比順產(chǎn)高五至六倍。

剖腹產(chǎn)會(huì)得羊水栓塞嗎

生育總是伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，天底下的母親都是令人敬佩的。孕媽為了生育寶寶，不僅要忍受孕期時(shí)候的不是，還要經(jīng)歷分娩時(shí)的疼痛?？v使如今醫(yī)療技術(shù)越發(fā)的發(fā)達(dá)，生產(chǎn)過(guò)程中依然有風(fēng)險(xiǎn)存在。那么剖腹產(chǎn)會(huì)引起羊水栓塞嗎?剖腹產(chǎn)怎樣避免羊水栓塞?

剖腹產(chǎn)會(huì)引起羊水栓塞嗎? 順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都可能發(fā)生羊水栓塞。在分娩過(guò)程中，羊膜會(huì)發(fā)生破裂，羊水就會(huì)流出。如果羊水進(jìn)入了產(chǎn)婦的毛細(xì)血管，并以血液循環(huán)的方式到達(dá)了產(chǎn)婦的肺部，就可能造成肺栓塞、腎衰竭及猝死等，即常說(shuō)的羊水栓塞。而無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞，剖腹產(chǎn)的發(fā)生幾率要稍微高些。

不過(guò)，孕媽也不必過(guò)于恐慌。盡管羊水栓塞的危害很大，死亡率很高，但發(fā)生幾率非常低。孕媽要保持心情開(kāi)朗，不要太緊張，在生產(chǎn)中及產(chǎn)后，醫(yī)生會(huì)密切觀察產(chǎn)婦的情況。產(chǎn)婦一旦有呼吸困難、面色發(fā)紺和大出血及心血管功能異常等，需積極搶救。

同時(shí)，羊水栓塞有一定的高發(fā)人群。多次生產(chǎn)、胎兒胎盤前置、有胎膜早破史和催產(chǎn)素運(yùn)用不當(dāng)及宮縮過(guò)強(qiáng)的產(chǎn)婦，發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較高。羊水栓塞和個(gè)人體質(zhì)也有些關(guān)系。

羊水栓塞對(duì)未出生的寶寶來(lái)說(shuō)如果處理的不好是致命的，孕婦一旦發(fā)生不適，就應(yīng)該立刻到醫(yī)院去檢查，不要用自己肚子里的寶寶的生命來(lái)開(kāi)玩笑，如果錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間，寶寶的生命就不能夠挽回，自己也就會(huì)自責(zé)一輩子。所以為了寶寶的健康，我們要學(xué)會(huì)照顧自己。

剖腹產(chǎn)怎樣避免羊水栓塞? 剖腹產(chǎn)中有發(fā)生羊水栓塞的可能，雖然概率極低，但是后果非常嚴(yán)重，羊水栓塞死亡率一般在50%以上。羊水栓塞的病因具體不明，一般是與羊水大量進(jìn)入媽媽血竇內(nèi)有關(guān)。所以，在剖宮產(chǎn)時(shí)，我們要注意避免讓羊水突然之間大量涌入媽媽血竇內(nèi)。操作上要先在子宮上開(kāi)一小口，然后將羊水吸盡，之后再娩出胎兒。不能吸羊水之前子宮切口太大，這樣羊水進(jìn)入媽媽體內(nèi)的就會(huì)明顯增多。出孩子時(shí)也不要過(guò)于粗暴，壓力過(guò)大。通過(guò)這樣的小的操作和注意，盡量降低羊水栓塞的發(fā)生。

剖宮產(chǎn)也是會(huì)發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩的過(guò)程當(dāng)中，是羊水進(jìn)入到母體血液循環(huán)以后，出現(xiàn)的出血以及休克的癥狀，嚴(yán)重時(shí)是有生命危險(xiǎn)的。

而且剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率也是比較大的，因?yàn)樵谄蕦m產(chǎn)的時(shí)候，并發(fā)癥也是比較多的，只要有創(chuàng)口，就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。而且羊水栓塞救治起來(lái)也是比較困難的，發(fā)生死亡率也是比較高的。

所以在懷孕時(shí)一定要按時(shí)做孕檢，隨時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦以及胎兒的情況，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，防止在生孩子時(shí)出現(xiàn)羊水栓塞。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/74883.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 洗牙時(shí)出血,養(yǎng)生人群應(yīng)知道的知識(shí)_

下一篇: 孕婦瑜伽,適合孕婦練得瑜伽