一、分娩的各種診療方法有哪些
異常分娩這個詞匯對大家來說可能比較陌生,但是如果說到難產(chǎn)大家應該都清楚是什么。其實異常分娩就是難產(chǎn),只是醫(yī)學上的稱呼叫異常分娩。女性懷孕和生育是一個十分復雜的過程,期間任何不當或母體異常都可能導致難產(chǎn)問題,平時有孕婦難產(chǎn)都是直接送急診到婦產(chǎn)科進行處理。今天我們也來稍微了解一下異常分娩的診治要點,已被不時之需。
異常分娩的診治要點
改善產(chǎn)婦與胎兒的狀況,對精神極度緊張的產(chǎn)婦除加強心理護理外,還可適當給予鎮(zhèn)靜劑,對體力不佳者應適當補充能量,并隨時監(jiān)測胎動及胎心音。無明顯頭盆不稱等、產(chǎn)婦及胎兒情況好而第二產(chǎn)程已到或已超過者,應根據(jù)情況選擇經(jīng)陰道手術助產(chǎn)(會陰切開、胎頭吸引術、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術、臀助產(chǎn)術)。凡正確試產(chǎn)失敗者,或母兒情況突然變化,不能繼續(xù)進行者應急行剖宮產(chǎn)術。
二、分娩的過程是什么
分娩通常分為三個連續(xù)的過程。
1、第一產(chǎn)程
又稱宮口擴張期。是從開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米為至。這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時。
第一產(chǎn)程的配合:
(1)消除懼怕心理,保持鎮(zhèn)靜樂觀;
(2)按時進食,補充足夠的營養(yǎng);
(3)按時排尿,每2~4小時一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;
(4)如果胎膜未破,經(jīng)醫(yī)生同意,可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動;
(5)宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。
2、第二產(chǎn)程
又稱胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需1~2小時的時間,經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,但也有長達1小時者。
分娩的高峰到來,嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動,當宮縮消失時,可能又會稍向后滑進少許。
當胎頭的頂部可以看見時,助產(chǎn)士常會告訴孕婦不要用力過猛,因為如果胎頭娩出太快,孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂,所以孕婦要放松,用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險,或者胎兒處于危難時,孕婦將要接受會陰切開術。當胎頭擴張陰道口時,孕婦會有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因為陰道組織擴張得很薄時,阻滯了神經(jīng)的傳導所造成的。
頭部娩出時,嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏?。ó斕ヮ^娩出時,臍帶常會套住頭部)。然后,嬰兒頭部轉向一側,使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。
在隨后的兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體,這時嬰兒還連著臍帶,助產(chǎn)士會處理剪斷臍帶。此外,助產(chǎn)士會再次清潔嬰兒的呼吸道,必要時給予氧氣。
3、第三產(chǎn)程
又稱胎盤娩出期。是從胎兒娩出到胎盤娩出,需5~15分鐘,不應超過30分鐘。
胎兒娩出后,仍會有宮縮促使胎盤娩出,只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后,醫(yī)生會替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。
三、分娩時的各種護理措施有哪些
1、灌腸
醫(yī)護人員將某種液體注入孕婦腸道,以排空糞便,刺激宮縮。
程序:灌腸由醫(yī)護人員來執(zhí)行,會有些許不適,可以做輕松的呼吸進行調(diào)節(jié)。完成注入后,需要在洗手間待上10~20分鐘來排解。這個動作有時候需要家人幫助完成。
2、備皮
剃除陰部的體毛便于醫(yī)護人員接生,并且能預防細菌的感染,使得會陰切開的傷口易于護理和康復。需要注意的是備皮過程中容易造成微小的傷口,需要小心護理以防細菌感染。
3、人工破水
如果在臨盆前還沒有自然破水,醫(yī)護人員會在分娩前或分娩時做人工破水。這個過程并不會使產(chǎn)婦感覺疼痛。
4、胎心音監(jiān)護
在待產(chǎn)期間,通常要使用胎心音檢測儀,一直到分娩結束。這個儀器提供子宮收縮的壓力、頻率以及胎寶寶心跳的連續(xù)記錄,并將宮縮與心跳繪成圖形。
醫(yī)護人員需要利用此連續(xù)性的記錄,得知胎寶寶在整個分娩過程中(尤其是宮縮時)心跳的情況。
5、靜脈注射
一般在進入產(chǎn)房前,會進行靜脈注射。滴注一些葡萄糖或者生理鹽水,補充能量和水分。這樣可以使母體及胎寶寶保持良好的狀態(tài)。此外,注射點滴還可以防止產(chǎn)婦有脫水的現(xiàn)象,并且供應身體熱量,以及方便從靜脈加入減緩疼痛和宮縮相關的藥物。
四、分娩疼痛那該怎么辦
由子宮收縮引起的疼痛,將會貫穿整個分娩過程。宮縮痛主要在下腹部,有時也發(fā)生在兩股內(nèi)側或脊柱上面。多數(shù)女性感覺到的宮縮痛與月經(jīng)期痛性痙攣相似,只是更強烈些。在胎兒即將出世時,由于會陰和外陰部的擴展,產(chǎn)婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位,在放松的狀態(tài)下進行深呼吸,可以緩解分娩疼痛。
要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現(xiàn)象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生產(chǎn)時必須經(jīng)過一段時間的劇痛,如果沒有充分的思想準備,孕婦會被意料不到的疼痛打垮。
在分娩過程中,大喊大叫會使產(chǎn)程延長。做好身心準備有助于忍受疼痛。
分娩時對待疼痛要有積極心態(tài),不必害怕、焦慮,可進行自我暗示和自我安慰。另外,孕前多去熟悉準備分娩醫(yī)院的環(huán)境,多與醫(yī)生交流,確定最適合自己的分娩方式,并據(jù)情況讓醫(yī)生指導分娩應該做的準備,如進行呼吸法練習等。
也可以向醫(yī)生詢問無痛分娩、藥物性鎮(zhèn)痛等緩解產(chǎn)痛的分娩方式,也可選擇導樂式分娩,或選擇家庭式病房、丈夫陪產(chǎn)或坐式分娩等。
據(jù)我所知分娩的疼痛是全世界頂級的疼痛,所以有很多的女性在分娩的時候,就會想各種各樣的方法來緩解自己的疼痛,比如說有的女性會選擇在分娩的過程中打麻醉劑來緩解自己的疼痛,那么緩解分娩疼痛的方法有哪些?下面由我為你解答。
緩解分娩疼痛的方法有哪些 緩解分娩疼痛方法一:熱敷
把一個裝有麥麩的布袋用微波爐加熱幾分鐘后放在背部,這的確有助于減輕宮縮引起的分娩疼痛。麥麩袋能保持熱度達1小時或更長時間。問問你的助產(chǎn)士在哪里可以買到麥麩袋。
或者,也可以用裝滿熱水(不是開水)的水瓶代替,用一條毛巾把它仔細裹好,然后放在背部。
別忘了按摩也能提供熱量。找人幫你按摩背部,這能使你背部的皮膚發(fā)熱,并能刺激你的身體產(chǎn)生天然的止痛物質(zhì)。
當寶寶的頭部經(jīng)過產(chǎn)道要出來的時候,可以拿一塊柔軟溫熱的絨布敷在你的會陰部(位于陰道后部與直腸之間),這有助于緩解產(chǎn)道被拉伸的感覺。
緩解分娩疼痛方法二:呼吸
把精力放在你的呼吸上,是熬過每次宮縮的好辦法。在宮縮開始時深吸一口氣,在呼氣的同時,放松身體。然后用鼻子吸氣,用嘴巴呼氣,嘴和兩頰的肌肉保持放松。不必太在意你的呼吸有多深,而要保持一個良好的節(jié)奏。用鼻子吸氣,柔和地用嘴呼出,如此反復。在每陣宮縮開始加劇和逐漸減弱的時候,盡量把精力放在呼吸上。 當宮縮結束后,要放松一下。
緩解分娩疼痛方法三:休息
在產(chǎn)程的初期,讓自己準備好應付疼痛的最好方法就是好好休息,保存體力。躺在床上或椅子上,盡量把自己弄得舒舒服服的。你可以在身體周圍塞上枕頭和靠墊,喝溫暖、香甜的飲料,聽聽你喜歡的音樂,或者看看電視,要好好休息!如果你沒有在產(chǎn)程的早期忙東忙西,把自己弄得精疲力竭,你會發(fā)現(xiàn)應付痛苦的宮縮會容易很多。
緩解分娩疼痛方法四:變換姿勢
如果你不是特別累,在開始出現(xiàn)規(guī)律的宮縮感到分娩疼痛時,盡量不要躺在床上。如果你一直躺著,會使你的產(chǎn)程變慢。產(chǎn)程越長,你會越累。保持直立,你可以選擇任何讓自己覺得最舒服的姿勢:你可以站起來,倚著床,或靠著你老公;也可以跪下去,靠著一張椅子的座位上;或者單膝跪著,把另一條腿抬起來,這可以增大骨盆空間,使寶寶更容易生出來;你也可以四肢著地,趴在地上,這樣可以緩解背痛。在椅子上坐坐,再起身走走。盡量來回擺動你的臀部,這的確能讓寶寶開始移動!
緩解分娩疼痛方法五:按摩
告訴陪產(chǎn)的人,你想按摩哪里。宮縮時,你也許會喜歡按摩后背的底部,或喜歡在宮縮間歇按摩肩部,讓你放松。告訴他一定要緩慢地按摩。如果他的按摩太過猛烈,你會感到恐慌,那就不是放松了。他的按壓應該穩(wěn)定有力,以刺激你的體內(nèi)分泌內(nèi)啡肽,這種荷爾蒙會讓你感覺良好,使按摩真正發(fā)揮作用。
緩解分娩疼痛方法六:被關愛
研究結果表明,女人生孩子時,若有一個她親近的人在旁邊安慰和陪伴,會比沒有得到這種關愛時生得更快和更容易些。所以要謹慎地選擇陪伴你的人——他應該是不會恐慌的人,相信你能成功順利分娩的人,能代表你充滿自信地與醫(yī)護人員打交道的人。這個人可以是你的老公,也可以是別人,比如你的姐妹、媽媽或你最好的朋友。如果醫(yī)院允許,你或許會想選兩個陪你的人。
但要知道,有的醫(yī)院也可能不允許陪產(chǎn),一些醫(yī)院因為產(chǎn)房小,而不愿意同時有兩個人陪在那里。這事需要同你的醫(yī)生協(xié)商好,在預產(chǎn)期前,把你的決定記在記事簿上。
孕婦分娩之前羊水破了疼痛如何緩解 1、聽音樂放松心情
早就有研究發(fā)現(xiàn),音樂可以緩解產(chǎn)婦在分娩時的緊張情緒,并可減輕宮縮時的陣痛。通過對準媽媽分娩情況的記錄發(fā)現(xiàn),聽音樂的產(chǎn)婦情緒緊張及疼痛都有明顯的減輕。研究還發(fā)現(xiàn),讓產(chǎn)婦聽音樂,做做音樂理療,還有利于產(chǎn)后恢復,并有助于改善媽媽和新寶寶的關系。
在產(chǎn)前進行音樂理療效果更佳。提前訓練方便準媽媽在產(chǎn)程中挑出最喜歡、最熟悉、最能喚起愉快情緒的音樂,起到最佳的鎮(zhèn)痛效果。
2、干點別的事分散注意力
分散注意力:當陣痛越來越頻繁的時候,準媽媽不妨想象一下寶寶出生時的美好場景,或者看看報紙、電視,走一走,聊聊天,盡量不要去想“疼”這個字。
準爸爸的鼓勵:當妻子宮縮開始時,準爸爸要提醒妻子做均勻的腹式呼吸,并隨時說一些鼓勵和安慰的話,不要讓妻子感到孤立無援。
補充食物:在宮縮陣痛間歇,準媽媽要盡量進食一些易消化的食物,如牛奶、巧克力、雞蛋、面湯等,以保持充沛的體力和精力。
3、宮縮時身體要盡量放松
準媽媽在宮縮時,腹部肌肉緊張是很正常的,此時,身體其他部位要盡量放松。準媽媽或坐或躺時,身體需要一些支撐,比如枕頭、靠背。準爸爸要確保妻子的肘、腿、下腰、脖子都有地方支撐,并感到舒服,準爸爸還要檢查妻子身體各部分是否完全放松。
如果妻子因疼痛而感覺很緊張,準爸爸可在一旁和她一起做深呼吸。
4、分娩球操可減輕盆底疼痛
準媽媽在陣痛來臨的時候,不要一直躺在床上,可起來走動一下,或嘗試做一做分娩球操,即坐在健身球上,隨著球來回晃動,對盆底的托力可以幫助減輕盆底疼痛。
坐:兩腿分開,踩實,準媽媽坐在球體上,在球前面放一張椅子,雙手扶住椅背,左右移動胯部。
趴:在地上放一個軟墊子,準媽媽膝蓋跪在墊子上,手臂放松,身體趴在球上,慢慢地左右搖晃。
分娩球操沒有次數(shù)限制,只要準媽媽覺得舒服,便可以一直做下去。
5、準爸爸按摩鎮(zhèn)痛
準爸爸或者家人可以為準媽媽做做按摩,以緩解她臨產(chǎn)時的緊張與疼痛。
第一步:準媽媽斜躺在床上或墊子上,陪護者在準媽媽背部下方輕柔地按摩。
第二步:在床上或地板上放幾個松軟的墊子,準媽媽跪趴在墊子上。家人在床的一邊,用雙手不斷地撫摩產(chǎn)婦的后背,可以減輕產(chǎn)痛引起的腰背疼痛。
第三步:找一把舒適柔軟的坐椅或沙發(fā),準媽媽面向內(nèi)而坐,胸腹部靠在有柔軟靠墊的椅背或沙發(fā)上,頭部放松地搭在其上:陪護者不斷地用手按壓產(chǎn)婦的腰部。
當女性朋友懷孕之后,當上了孕婦,這時候需要的事情就有很多了。一般孕婦都是有許多注意事項的,而且孕婦前期的時候身體十分虛弱,需要好好休息,養(yǎng)好肚中的胎兒,這時候開始孕婦就需要有人照顧了。那么讓我們來了解一下孕婦護理診斷及護理措施。
孕婦護理診斷及護理措施。 護理診斷:
1、知識缺乏,缺乏妊娠期保健知識,對一些癥狀并不了解,很難照顧自己。
2、焦慮,擔心如何做好母親有關,怕自己照顧不了肚中的胎兒。
3、恐懼,害怕分娩時的疼痛有關,同時也有聽說過別人的分娩經(jīng)歷,使自己的心里充滿恐慌。
4、有胎兒受傷的危險與遺傳、感染、中毒、胎盤功能障礙有關。
護理措施:
1、心里護理。給孕婦以心里支持,告訴孕婦,母體是胎兒生活得小環(huán)境,孕婦的生理和心理活動都會波及胎兒,要保持心情愉快、輕松。鼓勵孕婦抒發(fā)內(nèi)心感受和想法,及時耐心解釋孕婦的問題。
2、一般護理。很多孕婦為了更好的增加營養(yǎng),會吃很豐富的食物,而且是每餐都如次,這樣的做法不提倡,因為孕婦應該是少量多餐,不能一下子吃的太飽,會不舒服,可以多吃含蛋白質(zhì)、維他命豐富的食物,一些新鮮的魚、肉類、蛋、牛奶、豆制品、水果等。要及時補充身體缺乏的各種元素,給寶寶增加營養(yǎng)。
雖然孕婦是很幸福的事情,但是很多孕婦在這個時期也非常辛苦,孕婦了為寶寶更好的長大,有很多的事情不能做,不能吃刺激性的食物,也不要吃太咸的食物。還要養(yǎng)成良好的生活習慣。要保證充足的睡眠,有樂觀的好心態(tài),對于孕婦對于寶寶來說都非常重要。
孕婦的護理措施。 孕婦不是單獨的一個個體,她身體里還孕育著另外一個生命體。孕期常常會有這幾大反應,正確的護理措施你知道嗎?
1、惡心和嘔吐。根據(jù)限制胃內(nèi)食物容量以助改善孕期胃腸蠕動減慢的原理,指導孕婦限制液體攝入量、餐后散步或少量多餐的進食原則,吃2~3塊餅干后散步。
2、尿頻、尿急。懷孕后,膀胱再次受到擠壓,尿頻現(xiàn)象又重復出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。這時,只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正?,F(xiàn)象。
3、胃區(qū)不適。孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀,是由于子宮增大造成胃部受壓的結果。再加上孕期胃腸蠕動減弱,胃部肌肉張力低,尤其胃賁門部括約肌松弛,致胃內(nèi)容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感,孕婦主訴“燒心”。護理實踐提示,飯后立即臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”癥狀,故應避免這樣的飲食。
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