一、膽道感染的偏方治療
中藥治療:大柴胡湯加減。藥用:茵陳60g,蒲公英30g,虎杖30g,柴胡15g,金錢草50g,大黃10g,黃芩10g,法夏10g,芍30g,枳實(shí)10g,郁金10g,烏梅10g。氣滯型加查附10g、川樸10g;濕熱型加生大黃至30g,加金銀花30g、梔子20g、石膏50g。每日1劑,分2次煎服,連用10天為1療程。
西藥治療:用0.9%生理鹽水250ml加頭孢曲松鈉注射液3g、氟美松5g靜滴,每日1次;左氧氟沙星注射液0.2g靜滴,每日2次;連用5~7天。
病情好轉(zhuǎn)后,停用西藥,繼服中藥治療。若疼痛劇烈者,加用5%葡萄糖注射液加入山莨菪堿注射液10mg、氫鈉甲奈醌注射液16mg靜滴,每日1次。治療期間宜進(jìn)清淡飲食,忌食油膩辛辣之品及酒類等。
膽道感染為臨床常見(jiàn)多發(fā)的急腹癥,屬中醫(yī)“脅痛”、“黃疸”范疇,祖國(guó)醫(yī)學(xué)以膽為中精之腑,與肝相表里,以降為順,以通為用。情志不暢,寒濕固脾,過(guò)食油膩,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝膽濕熱壅阻,從而影響肝膽疏泄通降功能,使膽汁排泄不暢,濕熱長(zhǎng)期不化,故“不通則痛”。
其病機(jī)多為肝膽氣滯,濕熱壅阻,膽汁排泄不暢,郁而化熱。我們采用疏肝利膽、清熱化濕、通腑泄熱的方法配合西藥治療,比單用西藥治療效果更為滿意。
大柴胡湯方中茵陳、蒲公英、虎杖、金錢草,清熱解毒利濕,重用金錢草,因其不僅有消炎作用,而且能活血止痛,并能利膽,促進(jìn)膽汁分泌;柴胡、郁金、枳實(shí)、烏梅疏肝利膽行氣;
石膏、大黃清熱利膽通腑導(dǎo)滯。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,柴胡、黃芩、大黃、蒲公英、茵陳等,具有較好的抗菌、消炎、利膽、護(hù)肝作用。
據(jù)臨床觀察,治療膽道感染性疾病,藥物劑量必須加大,方能取得較好效果。在用中藥同時(shí)給予西藥抗生素靜滴等對(duì)癥治療,效果更為顯著。
二、膽道感染的治療措施有什么
一、急性膽囊炎
急性結(jié)石性膽囊炎的最終治療是手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方法的選擇應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。
1、非手術(shù)療法:包括禁食、輸液、糾正水、電解質(zhì)及酸堿代謝失衡,全身支持療法;選用對(duì)革蘭陰性、陽(yáng)性細(xì)菌及厭氧菌均有作用的廣譜抗生素或聯(lián)合用藥。使用維生素K、解痙止痛等對(duì)癥處理。因老年人發(fā)病率較高,應(yīng)注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心、肺。腎等器官的并存病,維護(hù)重要臟器的功能。非手術(shù)療法既可作為治療,也可作為術(shù)前準(zhǔn)備。非手術(shù)療法期間應(yīng)密切觀察病人全身和局部變化,以便隨時(shí)調(diào)整治療方案。大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)療法治療,病情能夠控制,待以后行擇期手術(shù)。
2、手術(shù)治療
(1)手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇:急診手術(shù)適用于:①發(fā)病在48~72小時(shí)內(nèi)者;②經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效且病情惡化者;③有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥者。其他病人,特別是年老體弱的高危病人,應(yīng)爭(zhēng)取在病人情況處于最佳時(shí)行手術(shù)。
(2)手術(shù)方法的選擇:手術(shù)方法有膽囊切除術(shù)和膽囊造口術(shù)。如病人的全身情況和膽囊局部及周圍組織的病理改變?cè)试S,應(yīng)行膽囊切除術(shù),以根除病變。但對(duì)高危病人,或局部炎癥水腫、粘連重,解剖關(guān)系不清者,特別是在急癥情況下,應(yīng)選用膽囊造口術(shù)作為減壓引流,3個(gè)月后病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)。對(duì)于年老體弱、合并心、肺腎多個(gè)臟器疾病者,膽囊取石及造口術(shù)后是否需再行膽囊切除術(shù),已有學(xué)者提出質(zhì)疑。
急性非結(jié)石性膽囊炎,本病一經(jīng)診斷,應(yīng)及早手術(shù)治療,根據(jù)病人情況可選用膽囊切除或膽囊造口術(shù)。對(duì)病情嚴(yán)重難以耐受手術(shù)治療的病人可采用經(jīng)皮膽囊穿刺造口引流手術(shù)。對(duì)于病情較輕者,可在嚴(yán)密觀察下旅行積極的非手術(shù)治療,一旦病情惡化,及時(shí)改行手術(shù)治療。
三、膽道感染的預(yù)防措施有什么
致急性重癥膽管炎病人死亡的主要原因是敗血癥、中毒性休克、膽源性肝膿腫、膽道出血、多器官功能衰竭等病情的嚴(yán)重發(fā)展。
病變開(kāi)始時(shí)膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,粘膜充血水腫,滲出增加,稱為急性單純性膽囊炎。若此時(shí)梗阻未解除或炎癥未控制,病變波及膽囊壁全層,出現(xiàn)囊壁增厚,血管擴(kuò)張,甚至漿膜面也有纖維素和膿性滲出物,成為急性化膿性膽囊炎。
如膽囊梗阻仍未解除,膽囊內(nèi)壓力繼續(xù)升高,膽囊壁張力增高,血管受壓導(dǎo)致障礙,引起膽囊缺血壞疽,則成為壞疽性膽囊炎。壞疽膽囊常發(fā)生穿孔,穿孔多發(fā)生在膽囊底部及頸部。
如反復(fù)發(fā)作,膽囊壁纖維組織增生,疤痕化、膽囊粘膜消失,呈慢性膽囊炎改變,甚至萎縮。
(1)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食注意高糖、高蛋白、高維生素、低脂、易消化飲食。
(2)采取非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)注意病情變化,若體溫超過(guò)39度以上,上腹絞痛應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員處理,服中藥時(shí)注意觀察糞便中有無(wú)結(jié)石排出。
(3)急癥病人應(yīng)接受禁食及靜脈輸液,并隨時(shí)注意腹痛的部位、性質(zhì)、有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、休克等。配合術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、配血等。
(4)有瘙癢時(shí),注意保持皮膚清潔衛(wèi)生、洗澡更衣、接受肌注維生素K1。
(5)積極治療膽道系統(tǒng)疾病,少吃高脂肪高膽固醇的食品。
四、膽道感染的飲食須知
膽結(jié)石患者宜吃
(1)飲食宜清淡易消化。宜食含營(yíng)養(yǎng)豐富、維生素含量高的食物。
(2)膽結(jié)石患者宜多吃豆制品,宜吃植物油,如棉籽油、豆油、花生油、玉米油芝麻油、米糠袖。
(3)膽結(jié)石患者宜多吃黃綠葉蔬菜,如油菜、小白菜、菠菜及胡蘿卜等富含維生素A的食物。
(4)膽結(jié)石患者宜多吃具有利膽作用的食物,如山檀、烏梅、玉米須、芥菜、榮莉此、玫瑰花(泡菜飲)、菊花腦及西瓜、玉米、捅汁、梨汁、荸薺汁等。
膽結(jié)石患者忌吃
(1)膽結(jié)石患者忌含膽固醇高的食物,如豬腦、豬肝、豬心、雞肝、鴨肝、雞蛋、臘腸,少吃糖、動(dòng)物脂肪等。
(2)膽結(jié)石患者忌刺激性強(qiáng)的食物及濃烈氣味的調(diào)味品、煎炸的食物。
(3)忌煙、酒。
(4)忌肥甘厚膩及海鮮、海魚(yú)、蝦、蟹等。
您好,肝內(nèi)膽管結(jié)石不僅是常見(jiàn)病,更重要的是由此引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因。所以建議不管病情輕重還是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療為好。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果治療的不及時(shí),不徹底,是會(huì)發(fā)展到相對(duì)較為嚴(yán)重的地步的。一定要及時(shí)的治療才行。典型的肝結(jié)石的癥狀有:右脅肋及肩背部的疼痛不適,伴或不伴口干口苦,惡心嘔吐,打嗝反酸等等。 肝內(nèi)膽管結(jié)石以膽色素結(jié)石為主,飲食注意,講究個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防膽道蛔蟲(chóng)、膽道感染等。適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì),可多食豆腐、瘦肉等,提倡吃早餐,防止膽汁淤積。
【答案】:1.癥狀右上腹或劍下發(fā)作性疼痛,常發(fā)生于進(jìn)食油膩食物后,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、右肩或右腰背部放射性疼痛。
2.體檢右上腹壓痛、肌緊張、Murphy征陽(yáng)性,如膽囊腫大或被網(wǎng)膜包裹,則可于右上腹觸及包塊。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果表現(xiàn)為白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
平常多吃補(bǔ)膽利膽的食物,可以幫助膽汁分泌,預(yù)防膽結(jié)石、膽囊炎等疾病。很多人都關(guān)心補(bǔ)膽的食物有哪些。下面跟著我一起來(lái)看看有利于補(bǔ)膽的食物吧。
補(bǔ)膽的食物
1、山楂
山楂之所以為我們所熟知是因?yàn)楸呛J,但其實(shí)山楂還是一種中藥材,其味酸甘,性微溫,屬肝膽脾經(jīng)。它含有熊果酸,能降低動(dòng)物脂肪在血管壁的沉積,在一定程度上減輕動(dòng)脈硬化。
2、烏梅
現(xiàn)代藥理研究證實(shí),烏梅煎劑對(duì)膽囊有促進(jìn)收縮和利膽作用,有利于引流膽道的膽汁,減少和防止膽道感染,還能增加膽汁分泌,并能使膽汁趨于酸性,所以烏梅四逆湯可作為肝膽疾患的基本方。
3、油麥菜
油麥菜有清肝利膽和養(yǎng)胃的功效。油麥菜還含有甘露醇等有效成分,有利尿和促進(jìn)血液循環(huán)的作用。可涼拌,也可蘸各種調(diào)料,如果要炒,時(shí)間一定不要過(guò)長(zhǎng)。
4、生菜
生菜能夠加快膽汁的形成,防止膽汁的淤積。中醫(yī)認(rèn)為,生菜具有清熱安神、清肝利膽、養(yǎng)胃的功效。適宜胃病、維生素C缺乏、肥胖、高膽固醇、神經(jīng)衰弱、肝膽病患者食用。因可能有農(nóng)藥化肥的殘留,生吃前一定要洗凈;無(wú)論是炒還是煮生菜,時(shí)間都不要太長(zhǎng),這樣可以保持生菜脆嫩的口感。
5、苦瓜
苦瓜可補(bǔ)膽潤(rùn)肝,利尿,消暑,解烈酒,助消化,防感冒,還可治喉炎及風(fēng)熱咳嗽??喙现械目喙纤乇蛔u(yù)為?脂肪殺手?,苦瓜的新鮮汁液,含有苦瓜甙和類似胰島素的物質(zhì),具有良好的降血糖作用,能使攝取脂肪和多糖減少。
6、玉米
玉米,又稱?玉蜀黍?、?苞谷?、?玉茭?、?棒子?等,它味甘性平,具有調(diào)中開(kāi)胃、益肺寧心、清濕熱、利肝膽、延緩衰老等功能。玉米含有類黃酮,對(duì)視網(wǎng)膜黃斑有一定作用,所以多吃玉米有明目作用。
7、黃瓜
黃瓜尾部含有較多的苦味素,不要把?黃瓜頭兒?全部丟掉。味素對(duì)于消化道炎癥具有獨(dú)特的功效??纱碳は旱姆置?,產(chǎn)生大量消化酶,可以使人胃口大開(kāi)??辔端夭粌H健胃,增加腸胃動(dòng)力,幫助消化,清肝利膽和安神的功能,還可以防止流感。
8、魚(yú)
魚(yú)是符合低脂肪、低膽固醇飲食原則的佼佼者,其優(yōu)點(diǎn)是含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),魚(yú)肉中蛋白質(zhì)的含量占15%~20%,且其中必需氨基酸的含量及相互間的比值與人相似,易被人體吸收。大多數(shù)魚(yú)類含脂肪少,含不飽和脂肪酸較高,能降低膽固醇,防治膽結(jié)石。
9、牡蠣
牡蠣的肝糖元存在與儲(chǔ)藏能量的肝臟與肌肉中,與細(xì)胞的分裂、再生、紅血球的活性化都有著很深的關(guān)系,可以提高肝功能,恢復(fù)疲勞,增強(qiáng)體力。在牡蠣中所含有的?;撬峥梢源龠M(jìn)膽汁分泌,排除堆積在肝臟中的中性脂肪,提高肝臟的解毒作用。
補(bǔ)膽的注意事項(xiàng)
1、進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及糖類的食物,以保證熱量的需要,有促進(jìn)肝糖原的形成和保護(hù)肝臟的作用。
2、降低食物中脂肪含量,少食肥肉,遠(yuǎn)離油炸和含脂肪多的食品,并以植物油代替動(dòng)物油。此外,有些膽囊炎的形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有關(guān),因此要少吃含膽固醇多的食品,如蛋黃、肝、腎、魚(yú)子和其他內(nèi)臟,烹制食物時(shí),應(yīng)以燉、燴、蒸、煮為主。
3、多吃富含維生素A的食物,如西紅柿、胡蘿卜、玉米、魚(yú)肝油等,以保持膽囊上皮組織的健全,上皮細(xì)胞的脫落,能助長(zhǎng)膽石的形成。蘿卜有利膽作用,能幫助脂肪的消化和吸收,宜常吃。
4、多進(jìn)液體,以稀釋膽汁;增加進(jìn)餐次數(shù),刺激膽汁分泌和排泄。
5、多飲瓜果汁,如橘汁、梨汁、蘋果汁、荸薺汁及藕汁,西瓜汁更有清熱利濕作用。
6、少吃含纖維素多的食物,避免因腸蠕動(dòng)而增加疼痛,可吃少渣或半流質(zhì)食品。
7、忌接近酒類、刺激性食物或濃烈調(diào)味品。烹制菜肴,味道宜清淡,飲食不宜過(guò)冷。
預(yù)防膽結(jié)石的食物
1、核桃
核桃富含亞油酸及多種礦物質(zhì),可抑制體內(nèi)膽固醇的形成,進(jìn)而降低膽汁中膽固醇、膽色素的濃度,故能阻止膽石的形成。核桃中還含有磷脂和多價(jià)不飽和脂肪酸,亦可改善膽汁成分,且有利于膽石排出。
2、生姜
生姜中所含姜酚成分,能抑制前列腺素的合成,并有很強(qiáng)的利膽作用。人體前列腺素分泌過(guò)多可導(dǎo)致膽汁中的粘蛋白增加,并與鈣離子及膽紅素結(jié)合成膽石,而姜酚恰好能抑制前列腺素的合成,相對(duì)減少膽汁中粘蛋白的形成,從而達(dá)到抑制膽結(jié)石的目的。
3、山楂
鮮山楂果中維生素E的含量也位居水果之冠,另外,它還含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸以及鈉、鉀、錳等礦物質(zhì)。此外,山楂中果膠含量居所有水果之首。果膠有降低膽固醇和血糖、預(yù)防膽結(jié)石的功效。
4、玉米
多吃鮮玉米可防膽結(jié)石。鮮玉米中的纖維素既多又長(zhǎng),其量為精米、精面的6~8倍。纖維能使膽鹽和膽固醇保持正常比例,從而減少膽固醇在膽管系統(tǒng)的沉積,防止膽結(jié)石的形成和發(fā)生。
清肝利膽的食療方
1、泥鰍燉豆腐:泥鰍500克,豆腐250克。將泥鰍加食鹽、黃酒、水適量,燉至五成熟,加入豆腐,再燉至魚(yú)熟爛即可。可以清熱護(hù)肝、利濕和中。
2、黃瓜薏米粥:黃瓜1條,薏米50克,粳米100克。先將薏米、粳米煮成粥,加入黃瓜片煮2~3分鐘即可。健脾清熱利濕。
3、溪黃草泥鰍湯:溪黃草30克,泥鰍250克;生姜4片。泥鰍活殺,用開(kāi)水洗去黏潺及血水,與溪黃草、生姜一起人鍋,加清水適量,武火煮沸后)文火煮1~2小時(shí),調(diào)味即可。清利濕熱。
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