什么癥狀構(gòu)成截癱,截癱患者的護理

一、截癱的癥狀表現(xiàn)

1、褥瘡：又叫壓迫性潰瘍，是截癱患者長期臥床或久坐而不變換體位的極難處理的并發(fā)癥。早期可見皮膚局部出現(xiàn)紅腫或水泡，以后變?yōu)樽霞t色并開始破潰。若不能及時治療，甚者可深達(dá)骨骼。

2、感覺障礙：脊髓損傷后會因為白質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)束受損而出現(xiàn)觸壓覺、痛溫覺等皮膚感覺的喪失。

3、二便失禁：截癱患者，脊髓排尿中樞受損，人的尿意不能傳入，大腦對排尿的控制信息不能傳出，于是出現(xiàn)患者自己不感到有尿，而出現(xiàn)不擇時間和地點的排尿。

4、肢體癱瘓：截癱患者最大的痛苦就是肢體癱瘓，生活行動十分不便。判斷癱瘓程度主要看肌力，肌力大小可分0到5級。0級：完全癱瘓，患者肢體不能進行一點肢體運動;Ⅰ級：僅見肌肉輕微收縮，但不能牽動關(guān)節(jié)、肢體運動;Ⅱ級：肢體能在床上運動，不能抬離床面;Ⅲ級：肢體能抬離床面，但不能克服外界陰力;Ⅳ 級：患者能抵抗檢查者給予肢體的阻力而主動運動;Ⅴ級：正常肌力。一般來說，肌力越高肢體癱瘓越輕，肌力越低肢體癱瘓越重。

5、廢用性肌肉萎縮：截癱患者長期臥床，肌肉極少活動，使肌肉的營養(yǎng)和氧的供應(yīng)明顯減少，久之肌力下降，肌肉體積縮小，而出現(xiàn)肌肉萎縮，同時由于營養(yǎng)的缺乏可伴有皮膚干燥、脫屑等一系列病理癥象。

二、得了截癱應(yīng)該怎么治療

截癱是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果患上了截癱可能會對患者的生活能力造成影響，還可能有更大的危害。很多人得了截癱不知道如何進行處理，造成了病情的加重。下面就為大家介紹一下得了截癱應(yīng)該怎么辦。

一、早期治療：

神經(jīng)脊髓的損傷，應(yīng)盡量做到搶救、治療及時，由于損傷時間短，神經(jīng)損傷程度輕，康復(fù)的可能性更大，康復(fù)的程度就會好些。一般損傷三個月為早期，一年時間內(nèi)為康復(fù)期，更長時間則為后遺癥治療期。早期康復(fù)治療一般為手術(shù)治療并施以藥物。是截癱的預(yù)防方法。

二、病因治療：

從造成截癱的病因入手，在醫(yī)學(xué)上稱為病因治療。造成截癱的常見因素主要有外傷和內(nèi)傷。外傷是指受到意外傷害，造成對脊神經(jīng)的損傷;內(nèi)傷主要包括脊髓炎癥、脊髓結(jié)核、脊髓腫瘤、嚴(yán)重的椎間盤脫出等。治療原則和方法主要是解除壓迫，解除造成對脊髓損傷的原因，比如必須及時糾正脊椎的骨折、壓縮、錯位等。

三、加強鍛煉：

截癱病人的鍛煉原則是，能坐比躺著好，能站比坐著好，能走比站著好。注意功能恢復(fù)性鍛煉，鍛煉截癱部位，也注意健肢的鍛煉。鍛煉可以促進截癱部位的功能恢復(fù)，增強體能和體質(zhì)，減少并發(fā)癥，增加病患部位血循，有利于康復(fù)。是截癱的預(yù)防方法，

三、截癱的發(fā)病原因有哪些

1、外傷所致截癱：脊柱骨折或骨折--脫位所傷及脊髓或馬尾神經(jīng)，神經(jīng)收到損傷，無法正常運作。

2、結(jié)核所致截癱：原有脊柱結(jié)核史或有結(jié)核中毒癥狀，病變多發(fā)生在胸椎或頸椎。病程緩慢，多表現(xiàn)為痙攣性癱瘓，四肢或雙下肢無力、發(fā)硬、發(fā)挺，患處可有后凸或側(cè)彎畸形，棘突間隙不增寬，X線片示椎體有溶骨性破壞，椎間隙變窄或消失，椎體可有相互嵌入，椎旁有膿腫陰影。血沉增快。

3、腫瘤所致截癱：多見于椎體血管瘤、椎體巨細(xì)胞瘤。①椎體血管瘤：多見于年齡較大的婦女，好發(fā)于胸腰段單個或多個椎體。早期癥狀為局部鈍痛或束帶狀疼痛，感覺異常，病程緩慢。X線片示椎體呈縱行排列的增粗骨質(zhì)，間有條狀密度減低區(qū)，呈柵欄狀或多囊壓縮狀。②椎體巨細(xì)胞瘤：多見于中青年，初期局部有間歇性隱痛，逐漸出現(xiàn)局部壓痛，活動受限而致截癱。X線片示椎體呈皂泡狀陰影或溶骨性改變，骨小梁殘缺不全。

4、轉(zhuǎn)移瘤所致截癱：有原發(fā)腫瘤治療史(子宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等)。截癱癥狀逐漸出現(xiàn)，病程緩慢。線片示椎體疏松呈前后一致性擠壓，有溶骨或蟲蝕樣破壞，有成骨型斑點和塊狀硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎間隙一般無明顯變化。

四、截癱后怎么樣護理

皮膚護理

截癱病人由于截癱平面以下皮膚感覺喪失，神經(jīng)營養(yǎng)功能差，極易發(fā)生褥瘡。因此定時進行翻身及皮膚按摩非常重要。要鼓勵病人自己定時按摩受壓部位皮膚，練習(xí)自己搬動下肢翻身、床上坐起及用雙手撐起軀干，抬起臀部，減少局部受壓。

預(yù)防感染

截癱病人由于行動不便，臥床時間長，戶外活動少，使機體抵抗力下降，易發(fā)生上呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等。要鼓勵病人積極進行床上上肢運動。如：利用啞鈴、拉力器、床上拉手等進行鍛煉。并應(yīng)盡早坐輪椅參加戶外活動，增強機體抵抗力，減少感染機會。

飲食護理

截癱病人由于肛門括約肌不協(xié)調(diào)，加之長期臥床，腸蠕動減慢，常發(fā)生便秘。所以要從飲食上進行調(diào)節(jié)?；颊邞?yīng)多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，不能依賴緩瀉劑和肛門栓劑。另外還要注意飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)，防止暴飲暴食，避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致腹瀉。因為截癱病人對大便失去控制能力且行動不便，一旦發(fā)生腹瀉，會給病人及家屬造成很多麻煩。

安全護理

截癱病人皮膚感覺喪失，行動不便，平時不但要防止?fàn)C傷、跌傷、碰傷等意外傷害，還要預(yù)防自傷、自殺等發(fā)生。在無人護理時，各種用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保護意識，并自覺調(diào)節(jié)心理情緒。

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