一、皰疹性咽峽炎的產生
1:病因 大多為柯薩奇病毒所引起,A組2、4、6、9、16、22型皆可引起此病,B組1~5型也可致病,但較少見。此外,??刹《?、6、9、16、17、25型和腸道病毒70型也可引起本病。皰疹性咽頰炎患者及隱性感染者是本病的主要傳染源。可直接經由腸道、呼吸道傳播,也可間接經污染的手、食品、衣服、用具等傳播。各年齡段人群均可受到感染,但以1~7歲多發(fā)。因嬰幼兒呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質不足,呼吸道“自潔”功能差,故易發(fā)病。
2:臨床表現 潛伏期為2~4天。常急劇發(fā)熱,熱多為低度或中等度,偶見高達40℃以上,甚至引起驚厥。熱程大都2~4天。年齡較大的患兒可訴咽痛,咽痛重者可影響吞咽。嬰幼兒則表現為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛,5歲以下小兒有1/4可伴發(fā)嘔吐。典型癥狀出現在咽部。表現為咽部充血,起病2日內口腔黏膜出現數個(少則1~2個,多達10余個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈。2~3日后紅暈加劇擴大,皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見于扁桃體前柱,也可位于軟腭,懸雍垂,扁桃體上,但不累及齒齦及頰黏膜。病程一般為4~6天,偶有延至2周者。部分手足口病患兒以皰疹性咽峽炎為首發(fā)癥狀,隨后可在手掌、足底、臀部等部位出現紅色皮疹。
二、得了皰疹性咽峽炎用牛磺酸的效果如何
如果你的孩子得了皰疹性咽峽炎,醫(yī)生給你家孩子開的藥中多半會有牛磺酸。多項研究證明,?;撬釋χ委煱捳钚匝蕧{炎有很顯著的作用。
我知道很多家長對?;撬岬母弊饔糜泻芏嗟膿模瑸榱俗尲议L放心,我們下面來具體談談牛磺酸的優(yōu)點,也來看看它是否有很多人擔心的副作用。
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1、保護視網膜?;撬嵴家暰W膜中游離氨基酸總量的50%,動物實驗證明,缺乏?;撬岬呢埰湟暰W膜電圖顯示桿細胞與錐細胞廣泛變性。促進中樞神經系統(tǒng)發(fā)育胎兒發(fā)育中腦組織的濃度顯著高于出生后,提示牛磺酸對中樞神經系統(tǒng)發(fā)育,如細胞的增殖、移行與分化有作用。
2、保護心肌作用?;撬嵊性鰪娦呐K收縮力的作用??蓪姑攸S引起的心律不齊,這可能與牛磺酸對膜通透性以及離子流的作用,維持細胞內鈣離子濃度有關。牛磺酸還有提高心肌耐缺氧能力作用。
3、抗氧化作用?;撬嵊芯S護許多細胞,特別是血細胞抗氧化活性,使組織免受氧化基與自由基的損傷。
4、促進免疫功能?;撬嵊刑岣呒毎庖咄淌晒δ?,促進免疫球蛋白的生成的作用。
5、促進脂類消化吸收?;撬崤c膽酸結合成?;悄懰幔瑓⑴c脂類的消化吸收。?;撬嵊薪档脱“寰奂饔?,有增強精子的運動能力,以及提高胰島素的活性等。
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?;撬釋θ梭w并沒有副作用,因為?;撬崾侨梭w可以自身合成的,?;撬嶙陨砗铣闪可俨⑶沂歉鶕刻焖呈澄镏泻械呐;撬崃康亩嗌俣兓铣闪?。人體在缺乏?;撬岬那闆r下,需要額外補充?;撬幔驗槿梭w缺乏?;撬釙θ四X,眼,神經等產生極大的不利影響。但是?;撬岵⒉皇窃蕉嘣胶?,適當的量,適當的補充都是有益的。
三、皰疹性咽峽炎護理對策
1.皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯,患兒大多都有拒食現象。應該注意給患兒補充營養(yǎng),食物不宜過熱,應該清淡一些,不油膩,并富有營養(yǎng),進食困難時可以采取大靜脈營養(yǎng)合劑。
2.為防止繼發(fā)感染,局部使用止痛劑和抗病毒藥物,一定注意口 腔衛(wèi)生?;純河眠^的食具一定要進行沸水消毒處理,避免造成染。
3.忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、熱、硬等,避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。
4.給孩子吃些粗糧,可取綠豆100克、苦瓜50克、薏米150克、大米100克煮粥,放涼后適量給患兒食用。
備注:引起皰疹性咽峽炎的柯薩奇病毒,也是引起手足口病的病毒,故幼托機構中,幼兒發(fā)生該病也該隔離治療。
5.減輕不適的方法是:注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔??捎玫}水漱口,用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹,冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。口服維生素C及B等。抗生素對病毒性咽炎無效。但如有發(fā)熱,應給予抗菌藥物治療,以便控制繼發(fā)性細菌感染。
四、小孩容易患皰疹性咽峽炎的預防措施
小兒急性呼吸道感染的常見原因有:
1.呼吸道屏障功能不足,例如小的孩子沒有鼻毛,阻擋不住空氣中的粗糙異物。
2.呼吸道粘膜柔嫩,容易受到各種刺激(寒冷、刺激性氣體等)而發(fā)生充血、腫脹甚至炎癥反應。
3.呼吸道分泌出抵抗細菌、病毒的免疫物質不足,不能充分殺滅入侵的病原體。
4.呼吸道表面有一種帶無數纖毛的細胞,這些纖毛好像一把大掃除的刷子一樣,不斷將吸入并粘附在呼吸道上的小顆粒如粉塵、病菌等向外清掃,排到喉頭咳出,但小兒呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱,因此“自潔”功能也就相對地差。
人在生活中是要不斷地呼吸以維持生命的,這樣每天隨吸氣進入呼吸道的細菌、病毒、有害氣體、粉塵等,不可勝數,加上上述小兒呼吸道種種防御功能的不足,所以很容易發(fā)生各種急性呼吸道感染。
預防措施
皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見病,預防此病,家長要注意保持孩子個人和室內的衛(wèi)生,盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。
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