肩周炎可以做小針刀來治療嗎,肩周炎的有效治療

一、肩周炎的一般癥狀

(1)肩部疼痛：

起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：

肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

(3)怕冷：

患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

(4)壓痛：

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

(5)肌肉痙攣與萎縮：

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

(6)X線及化驗室檢查：

常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

二、肩周炎的診斷

肩周炎的診斷結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查可診斷。

肩關(guān)節(jié)活動受限：由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肩關(guān)節(jié)各方向活動受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋尤為明顯，有的患者連梳頭、穿衣、洗臉都困難，生活無法自理。

關(guān)節(jié)僵硬：肩關(guān)節(jié)活動受限是肩周炎早期癥狀之一，一般出現(xiàn)在疼痛癥狀明顯后3-4周。開始因為疼痛、肌肉痙攣等不敢動，后來就是關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織黏連、攣縮，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)明顯僵硬。

疼痛：肩部多為慢性、陣發(fā)性疼痛，之后疼痛會逐漸加重，且呈持續(xù)性。當氣候變化或勞累時，患者的疼痛加重，并放射至頸項及上肢，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，則可引起撕裂樣劇痛。而且多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍都有明顯的壓痛點。

1.發(fā)病時無法正常工作，生活受影響，并且會長期壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)受損、手部麻木。

2.長期壓迫血管，使手肩部血流不暢，嚴重者引起肌肉萎縮。

3.由于關(guān)節(jié)周圍廣泛發(fā)生粘連，使關(guān)節(jié)各方向的活動明顯受限制，甚至引起關(guān)節(jié)僵硬，形成“凍結(jié)肩”。

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、退變而引起一種慢性炎癥。主要癥狀為怕冷、壓痛、肩部疼痛擴散、肌肉痙攣萎縮肩膀等。因肩關(guān)節(jié)活動功能受限，患者的日常工作和生活都受到嚴重影響。

鑒別診斷

肩周炎是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍肌肉、肌腱、韌帶、滑囊的退行性變及慢性無菌性炎癥，表現(xiàn)特征是肩關(guān)節(jié)及其周圍的疼痛和活動受限，甚則僵硬強直。由于肩關(guān)節(jié)的解剖和功能的特點，在關(guān)節(jié)內(nèi)外還常發(fā)生一些其他性質(zhì)不同的肩痛癥，需要與肩周炎相互鑒別，以免失治和誤治，導(dǎo)致不良后果。臨床上常見的伴有肩痛癥的疾病包括：頸椎病，肩關(guān)節(jié)脫位，化膿性肩關(guān)節(jié)炎，肩關(guān)節(jié)結(jié)核，肩部腫瘤，風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎及單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病癥均可表現(xiàn)為以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動功能受限為主癥。但是由于疾病的性質(zhì)各不相同，病變的部位不盡相同，所以，有不同的伴發(fā)癥可供鑒別。結(jié)合其疼痛的不同性質(zhì)和功能活動受限的不同特點，以及參考輔助檢查，鑒別診斷并不困難。

三、肩周炎的一般治療方法

目前，對肩周炎的治療，多數(shù)學(xué)者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā)。而運用手術(shù)松解方法治療，術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預(yù)后相當不錯。

自我按摩 可每日進行1次，堅持1-2個月，會有較好的效果。

西醫(yī)治療常用的藥物有：

一、非甾體類抗炎藥：

1、阿司匹林，用法為每日服3～6克,分3～4次服用。

2、消炎痛，用法為每日服2～3次，每次服25毫克。

3、炎痛喜康，用法為每日服1次，每次服20毫克。

該類藥物具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用,主要適合肩周炎患者在該病的急性期、疼痛癥狀明顯的情況下使用。非甾體類抗炎藥有刺激胃腸道的作用，因此宜在飯后服用。并且哺乳期女性和兒童應(yīng)禁用。

二、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物：

1、強的松，用法為每日服10～20毫克，分2～3次服用。

2、地塞米松，用法為每日服1.5毫克,分2次服用。

此類藥物具有抗炎的作用，對抑制肩周炎病情的發(fā)展、緩解該病引起的疼痛有很好的效果。但由于該類藥物的副作用較大，故臨床上不主張肩周炎患者首選或經(jīng)常使用該類藥物進行治療。

肩周炎中醫(yī)治療

1、初期中藥治療(以下資料僅供參考，詳細請咨詢醫(yī)生。)

①中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國公酒治療。

②湯藥可選用經(jīng)驗方：柴胡，當歸，白芍，陳皮，清半夏，羌活，桔梗，白芥子，黑附片，秦艽，茯苓。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服用。

2、后期中藥治療

①中成藥治療：可選用大活絡(luò)丹、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。

②湯藥可選用經(jīng)驗方：當歸，丹參，桂枝，透骨草，羌活，生地黃，香附，草烏，忍冬藤，桑枝。水煎服用，每日2次。

四、肩周炎做小針刀有效嗎

肩周炎建議不要盲目的去做小針刀,這種病一般都有自愈性,關(guān)鍵是看自己的決心了,多活動鍛煉一般都能治愈。

要使肩周炎的療效好，首先要明確診斷，使治療能有的放矢，取得良效。要詳細地鑒別診斷，以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎，因為這些疾病都可產(chǎn)生盂肱關(guān)節(jié)的疼痛與活動限制，最易誤診。其次要增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，因為肩周炎是可以自愈的，如果治療得當，完全可以在開始期或在凍結(jié)期的開始階段使病程停止發(fā)展而得到治愈。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩，同時可輔以藥物及理療和局部封閉療法。

患肩周炎建議您可以采取熱敷或理療,以消炎,退腫和止痛，或者采用肩部手法推拿與按摩,以舒筋活血,松解粘連,也有用拔火罐及針灸等療法，如果疼痛比較嚴重的話可以尊醫(yī)囑用確炎舒松藥液或醋酸考的松藥液封閉治療,有立竿見影功效.

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