淋巴癌自身移植,淋巴癌轉移的癥狀(淋巴癌的癥狀)

一、淋巴癌的癥狀

局部表現(xiàn)

(1)淋巴結腫大：包括淺表和深部淋巴結，其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性，質硬，多可推動，早期彼此不粘連，晚期則可融合，抗炎、抗結核治療無效。淺表淋巴結以頸部為多見，其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動脈旁為多見。(2)淋巴結腫大引起局部壓迫癥狀：主要是指深部淋巴結，如腫大的縱隔淋巴結，壓迫食道可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥;壓迫氣管導致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。

全身癥狀

(1)發(fā)熱：熱型多不規(guī)則，多年38—39C之間，部分病人可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱。(2)消瘦：多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn)，在6個月內減少原體重的10%以上。(3)盜汗：夜間或入睡后出汗。

結外病變

淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤引起肝牌腫大;胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血;肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液;骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折;皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結節(jié);扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐;神經(jīng)系統(tǒng)浸潤引起脊髓壓迫、顱神經(jīng)病變等等?；颊咭坏┯猩鲜霭Y狀和體征，就應到醫(yī)院進行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。

二、淋巴癌晚期轉移的表現(xiàn)

發(fā)熱

淋巴癌晚期癥狀熱型多不規(guī)則，可呈持續(xù)高暖。

也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱，后者約見于1/6霍奇金病患者早期發(fā)暖者霍奇金病約占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時才發(fā)熱。暖退時大汗淋淳可為本病特征。

皮膚瘙癢

這是霍奇金病較特異的表現(xiàn)。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流的區(qū)域，全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。

酒精疼痛

約17%~20%霍奇金病患者，在飲酒后20分鐘，病變局部發(fā)生痛苦悲傷。其癥狀可早于其他癥狀及X線表現(xiàn)，具有一定的診斷意義。當病變緩解后，酒精疼痛即行消失，復發(fā)時又加重。

淋巴癌轉移時的癥狀胃腸道：

淋巴結外淋巴組織發(fā)生淋巴瘤病變最多于胃腸道，在非霍奇金淋巴瘤占百分之十三到十五，霍奇金病僅百分之二，臨床表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多，其中半數(shù)以上為回腸，其次為胃。結腸很少受累。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見，可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現(xiàn)，病變多發(fā)生于空腸。胃腸道病變一般通過腸系膜淋巴管，由腹膜后淋巴結播散而來。

淋巴癌轉移時的癥狀肝膽：

肝實質受侵可引起肝區(qū)疼痛。肝內彌漫浸潤或腫大淋巴結壓探測總膽管時，可發(fā)生黃疸?；羝娼鸩±奂案闻K者約百分之十五有黃疸。

三、淋巴癌的分類

非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞

有兩種類型：B細胞﹝B淋巴結﹞ T細胞﹝T淋巴結﹞以上每一種類型又分兩種：﹝1﹞慢性淋巴癌-生長速度很慢﹝2﹞侵 襲性淋巴癌-生長速度很快當醫(yī)生講解淋巴癌時，通常都會用這兩種術語。

何杰金氏淋巴癌它很像非何杰金氏淋巴癌

但還是有所不同。譬如病人體內會生出一種不正常的細胞——名為李特-斯頓伯格細胞﹝Reed-Sternberg ﹞.不同于非何杰金氏淋巴癌，此種 癌細胞在體內擴散的順序較有次序。

比較病程及五年存活率的差異，淋巴癌可以區(qū)分為下述不同的型態(tài)：1.侵襲性淋巴瘤：屬于此一類型的淋巴瘤包括：彌漫性大型B細胞淋巴瘤、Burkitt氏淋巴瘤、退化性大型T細胞淋巴瘤 等、此類患者之五年存活率約在30-50%左右。

緩慢型淋巴瘤：

此一類型的淋巴瘤包括：小淋巴球型、濾泡型、黏膜關聯(lián)型、漿細胞型、外套細胞型、蕈狀真菌病、CD30+表皮T細胞淋巴瘤等，此類患者之五年存活率約在50-70% 左右。

高侵襲性惡性淋巴瘤：

屬于此一類型的淋巴瘤包括：周邊T細胞淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤、肝脾T-rδ細胞淋巴瘤、血管免疫T母細胞淋巴瘤等，此類患者之五年存活率約在30%左右。

四、淋巴癌的護理

知識缺乏

新確診。 缺乏信息來源。措手無策，四處打聽或尋找資料，喋喋不休地詢問醫(yī)務人員;對治療方案不理解，不配合治療與護理。

【護理措施】

關心體貼病人，耐心與病人交談，通過交談確認病人對疾病知識了解程度和對疾病、未來生活的顧慮，并給予清楚、充分的解釋和說明。向病人描述病因：①尚未完成闡明;②可能與病毒感染、免疫缺陷、自身免疫病有關。 描述疾病的分類：霍奇金病和非霍奇金病。 解釋淋巴癌原發(fā)部位因人而異，可以是淋巴結或淋巴結以外的器官，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及皮膚等。了解此疾病的臨床表現(xiàn)。解釋明確診斷必須做細胞活檢，以便病人密切配合。講解治療方法，創(chuàng)造一相相互尊重、信任和合作的氛圍，認真聽取病的提出的問題，并耐心給予解答。允許和鼓勵病人自學有關知識，提供適合病人的學習資料。

體溫過高

腫瘤壞死物，感染。畏寒發(fā)熱，體溫大于38℃，面色潮紅，呼吸急促。

【護理措施】

臥床休息，減少活動，協(xié)助病人日常生活，減輕心肺負擔。降溫處理：根據(jù)病人的具體情況選擇合適的降溫方法，如時測量體溫并記錄，以便觀察降溫的效果。監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，每4h1次。保持室內空氣新鮮，每日開窗通風2次，每次15-30min，并注意保暖。給予清淡易消化的高能量、高蛋白質的飲食，以補充高消耗。出汗后及時擦干汗水，并隨時更換汗?jié)竦囊隆⒈环?清潔全身皮膚，并鼓勵病人多飲水，尤其是糖鹽水，以預防大汗脫水而發(fā)生低血容量性休克。口腔護理，多漱口。因高熱病人唾液分泌減少，有利于細菌生長。高熱驚厥者予氧氣吸入，病人出汗畏寒、寒戰(zhàn)時注意保暖。

疲乏

全身性虛弱，腫瘤壓迫致疼痛，發(fā)熱消耗、休息/睡眠時間不足，血紅蛋白低。不能下床，感頭昏、乏力、心悸、暈厥。

【護理措施】

協(xié)助病人日常生活，以減輕疲勞，降低耗氧量，減輕心、肺負擔。保證病人充足的休息和睡眠時間，囑病人按時就寢，中午休息期間放好窗簾，避免不必要的操作，保持環(huán)境安靜、舒適。減少干擾因素，如噪音、探視者。經(jīng)常與病人一起討論能夠預防或減輕疲勞的方法，如盡量避免誘發(fā)因素、保持病情穩(wěn)定、止痛、保證病人舒適的體位等。鼓勵病人多進食、增強營養(yǎng)，以補充疾病的高消耗。

指導病人使用全身放松術，如深呼吸、聽音樂等。放松全身肌肉，減輕疲勞，疲勞加重時及時報告。

有感染的危險

治療的影響，放療、化療的毒副作用致料細胞下降。 疾病的影響，惡性腫瘤對骨髓的浸潤。免疫缺陷。如發(fā)生感染，可出現(xiàn)： 畏寒、發(fā)熱、咽喉疼痛、脈速。咳嗽、咳痰。尿頻、尿急、尿痛。 腹瀉、腹痛、腸鳴音亢進。肛周疼痛、口腔潰瘍疼痛。

【護理措施】

做好保護性隔離：在病人接受化療后，且骨髓受到抑制期間應減少探視人員，減少活動，尤其是少到人群聚集的地方活動，并戴口罩。各種治療嚴格遵守無菌技術操作原則，工作人員接觸病人前后要認真洗手，預防醫(yī)院感染。保持室內空氣新鮮，每日開窗通風2次，每次15-30min ，室內上、下午各1次。用0.5%過氧乙酸噴霧消毒，室內地面、床單位用1：200"84"消毒液抹拭消毒。 協(xié)助病人及時增減衣服，預防感冒。 協(xié)助病人做好個人衛(wèi)生，指導病人培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，經(jīng)常洗手，尤其便后、餐前、自我護理前后要認真洗手，注意飲食衛(wèi)生，不吃涼攔不潔生食，禁煙酒、濃茶、咖啡。 保持口腔衛(wèi)生，保證每日3次口腔護理。每日多次用鹽開水含漱，尤其是進食前后、晨起、晚睡前，以便清除食物殘渣，并觀察口腔粘膜有無異常、牙齦有無紅腫。 保持良好的排便習慣，多飲水，多進食蜂蜜、香蕉等，防大便干結致肛裂而造成肛周感染。注意保持肛周及會陰部衛(wèi)生，每次便后清洗，并用0.02%的高錳酸鉀溶液坐浴20min。 若并發(fā)口腔粘膜改變，可用口康溶液含漱;若并發(fā)肛周感染疼痛，可用利多卡因-慶大霉素溶液保留灌腸或濕敷。 遵醫(yī)囑使用抗生素。

淋巴癌的癥狀

概述 淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤。臨床以無痛性，進行性淋巴結腫大為主要表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，但發(fā)病年齡高峰在31~40歲，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為：2~3:1。 病因 人類淋巴瘤的發(fā)病原因尚不明確。人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關，即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤／白血病病毒（HTLV－1）。依據(jù)其病理學特點分為霍奇金?。℉D）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。 癥狀 一、淋巴結和淋巴組織起病。 淺表淋巴結起病占多數(shù)，而HD又多于NHL。受累淋巴結以頸部為最多，其次是腋下、腹股溝。一般為無痛性，進行性腫大，中等硬度。早期可活動，晚期多發(fā)生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊。有些HD患者淋巴結腫大在某一時間可暫時停頓，甚至縮小，以致于誤診為淋巴結炎或淋巴結核。 深部淋巴結起病，以縱隔淋巴結為多見，腫大之淋巴結可壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合征。也可壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)而相應發(fā)生呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀?？v隔NHL并發(fā)淋巴肉瘤細胞白血病者較多見。而青年婦女縱隔首發(fā)之HD多為結節(jié)硬化型，對治療反應常不滿意。 原發(fā)于腹膜后淋巴結的惡性淋巴瘤，以NHL為多見，可引起長期，不明原因的發(fā)熱，給臨床診斷造成困難。 首發(fā)于咽淋巴環(huán)的淋巴瘤，多見于NHL，且常伴隨膈下侵犯。癥狀有咽痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等。 二、結外起病。 除淋巴組織以外，身體任何部位都可發(fā)病，其中以原發(fā)于胃腸最為常見，胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛、嘔吐等癥狀。小腸淋巴瘤好發(fā)于回盲部，常有慢性腹瀉，也可發(fā)生脂肪瀉，還可引起腸梗阻。 三、全身癥狀。 常有全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗及不規(guī)則發(fā)熱。少數(shù)HD可有周期性發(fā)熱。 檢查 一、血象。 早期一般無特別。貧血見于晚期或合并溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒細胞增多，以HD常見。 二、骨髓象。 骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般無異常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。 三、生化檢查。 血沉加快提示病情處于活動；病情進展時血清銅及鐵蛋白升高，緩解期則下降；鋅與之相反。堿性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5－核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯， 四、免疫學異常。 HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低，體外淋巴細胞轉化率減低，其程度與疾病的進展有關。 六、活體組織檢查。 為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。 七、縱隔鏡檢查。 縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進入縱隔作活檢，比較簡便安全。 八、CT、核磁共振和聲象圖檢查。 可發(fā)現(xiàn)胸內、腹膜后、腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變。 九、剖腹檢查。 可明確脾、肝及腹腔內淋巴結是否受累，為采用放射治療，確定照射野所必不可少的（病理分期）。如同時作脾切除，還可以避免因脾區(qū)放療對鄰近組織器官的損傷。 治療 淋巴瘤的治療，近年來取得了重大進展，HD大部分都可治愈。NHL療效雖不如HD，但也有部分病例得以治愈。 一、放射治療： （1）HD的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射。 （2）NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療后（1月）宜加化療。 二、化療： （1）HDⅢB~V期病例宜用化療，聯(lián)合化療方案MOPP6個療程，完全緩解率可達60~80％，有1／2~1／3病例保持長期緩解，有的長達15年。 （2）NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療，待腫瘤獲得緩解后再酌情進行區(qū)域性放療。 三、手術治療：有以下情況者可行手術根治，再繼以放療和化療：①局限性體表的結外病變；②消化道淋巴瘤；③泌尿生殖系淋巴瘤；④原發(fā)于脾之淋巴瘤。 四、骨髓移植：骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。

淋巴瘤的癥狀有哪些？要怎么治療呢？

淋巴癌的癥狀如何發(fā)展?
1、淋巴癌的早期癥狀較為隱匿，很容易和其他疾病發(fā)生混淆，麻痹患者的意識，且該病的發(fā)展速度較為迅速，惡性程度很高，從低齡兒童到老人都可能發(fā)生，特別是年輕人，一定要引起重視。
2、淋巴系統(tǒng)是人體很重要的免役部位，可以幫助自身抵抗其他疾病、細菌的侵入，但是如果淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)“故障”，將導致自身抗病力迅速下降，要比常人更容易發(fā)生其他疾病。
3、由于腫瘤的侵害，會導致患者出現(xiàn)一系列全身狀況的不適，多有患者會出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、消瘦乏力以及盜汗等現(xiàn)象，多和年齡、腫瘤體積、轉移范圍以及自身機體免疫力等有很大關系，全身癥狀的不適，將意味著患者已步入惡性淋巴癌晚期，將加重病情發(fā)展，給治療帶來很多苦難。
4、隨著腫瘤的逐步擴大，當達到一定程度時，就會向鄰近部位甚至全身部位發(fā)生轉移擴散：①轉移至肝脾會引起器官腫大、影響正常功能;轉移至胃腸道，就會導致患者出現(xiàn)腹痛、腸梗阻以及腹脹的現(xiàn)象。

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