艾灸治療食管炎,艾灸的具體療法

一、艾灸的分類

艾卷灸

艾條灸(懸灸)、太乙神針、雷火神針。

(1)艾條灸：是取純凈細(xì)軟的艾絨24克，平鋪在26厘米長、20厘米寬的細(xì)草紙上，將其卷成直徑l.5厘米圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅(jiān)韌的桑皮紙，用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的細(xì)末6克，則成為藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。

(2)溫和灸：施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚1.5-3厘米左右，進(jìn)行熏烤。圖150。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。

(3)雀啄灸：施灸時(shí)，將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動(dòng)或作反復(fù)地施轉(zhuǎn)施灸。

(4)回旋灸：距皮膚1.5-3厘米左右，艾灸條在皮膚上做順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。

溫針灸

針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法。又稱針柄灸。即在留針過程中，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃，通過針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團(tuán)1-3團(tuán)。本法具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重，經(jīng)絡(luò)壅滯之證，如關(guān)節(jié)痹痛，肌膚不仁等。

直接灸

直接灸——化膿灸、非化膿灸。是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

電子艾灸

電子艾灸是根據(jù)傳統(tǒng)的中醫(yī)艾灸原理，結(jié)合現(xiàn)代超臨界提取、微電子、磁療、遠(yuǎn)紅外理療等技術(shù)。電子艾灸實(shí)現(xiàn)了智能操作、控溫控時(shí)、無煙無火、定向?qū)?、透皮吸收、多穴同灸等功能，完全具備傳統(tǒng)艾壯灸、艾條灸的功能，并可實(shí)施直接灸、間接灸、溫針灸等一系列灸法，使用針對不同疾病的特色灸片效果更佳，還彌補(bǔ)了傳統(tǒng)艾灸煙熏火燎、灰燼燙傷、操作不便、效率低下等不足，是傳統(tǒng)灸法革命性的創(chuàng)新!如電子艾灸儀便是采用電子艾灸之法。

瘢痕灸

又名化膿灸，施灸時(shí)先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易住再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時(shí)可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。

無瘢痕灸

無瘢痕灸----溫和灸輪換灸雀啄灸回旋灸發(fā)皰灸。施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時(shí)，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當(dāng)患者感到有灼痛時(shí)，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。

溫管艾灸

溫管灸，是用葦管(或竹管)作為灸器向耳內(nèi)施灸的一種方法。因用葦管作為灸具，所以也稱葦管灸。首載于孫思邈所撰之《備急千金要方》：“以葦筒長五寸，以一頭剌耳孔中。四畔以面密塞之，勿令氣泄。一頭內(nèi)大豆一顆，并艾燒之令燃，灸七壯?！惫糯t(yī)家主要用于中風(fēng)口口咼的治療。現(xiàn)代不僅在灸具的制作上有較大改進(jìn)，治療病證亦有所擴(kuò)展。另外，還出現(xiàn)了一種肛管灸法，亦屬溫管灸法。

溫灸器灸

溫筒灸——銅制灸器、不銹鋼灸器、竹制灸器。是用金屬等材質(zhì)特制的一種圓筒灸具，故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平，筒內(nèi)套有小筒，小筒四周有孔。施灸時(shí)，將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點(diǎn)燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應(yīng)灸部位，進(jìn)行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調(diào)和氣血，溫中散寒的作用

間接灸

間接灸——也叫隔物灸，隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔餅灸、黃蠟灸、硫磺灸等。是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進(jìn)行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。

隔姜灸

隔姜灸，在明·楊繼洲的《針灸大成》即有記載：“灸法用生姜切片如錢厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。之后在明·張景岳的《類經(jīng)圖翼》中提到治療痔疾“單用生姜切薄片，放痔痛處，用艾炷于姜上灸三壯，黃水即出，自消散矣”。在清代吳尚先的《理瀹駢文》和李學(xué)川的《針灸逢源》等書籍中有亦有載述?，F(xiàn)代由于取材方便，操作簡單，已成為最常用的隔物灸法之一。灸治方法與古代大體相同，亦有略加改進(jìn)的，如在艾炷中增加某些藥物或在灸片下面先填上一層藥末，以加強(qiáng)治療效果。【操作方法】 取生姜一塊，選新鮮老姜，沿生姜纖維縱向切取，切成厚約0.2 ～ 0.5cm厚的姜片，大小可據(jù)穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定，中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時(shí)，將其放在穴區(qū)，置大或中等艾炷放在其上，點(diǎn)燃。待患者有局部灼痛感時(shí)，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5～10壯，以局部潮紅為度。灸畢用正紅花油涂于施灸部位，一是防皮膚灼傷，二是更能增強(qiáng)艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。亦有針灸工作者采用隔姜行化膿灸法，對某些病證有較好的效果。其施灸方法及灸后護(hù)理可參照化膿灸法。

隔蒜灸

隔蒜灸，又稱蒜錢灸。本法首載于晉·《肘后備急方》。而隔蒜灸一名，則最見于宋陳自明的《外科精要》。古人主要用于治療癰疽，宋代醫(yī)家陳言在所撰《三因極一病證方論》卷十四中有較詳細(xì)的論述：癰疽初覺“腫痛，先以濕紙復(fù)其上，其紙先干處即是結(jié)癰頭也……大蒜切成片，安其送上，用大艾炷灸其三壯，即換一蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時(shí)方住?！痹摃€提到另一種隔蒜灸法，即隔蒜泥餅灸：“若十?dāng)?shù)作一處者，即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上，聚艾于餅上灸之”。在明·《類經(jīng)圖翼》中又作進(jìn)一步的發(fā)揮：“設(shè)或瘡頭開大，則以紫皮大蒜十余頭，淡豆豉半合，乳香二錢，同搗成膏，照毒大小拍成薄餅，置毒上鋪艾灸之 ”，發(fā)展成隔蒜藥餅灸法。現(xiàn)代在灸治方法上基本上沿襲古代，有醫(yī)者將其發(fā)展為鋪灸(將作專節(jié)論述);在治療范圍上則有所擴(kuò)大，如用以治療肺結(jié)核及疣等皮膚病證。

二、食管炎的分類

放射性食管炎

急性腐蝕性食管炎

腐蝕性食管炎常作為意外事故，易發(fā)生于小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進(jìn)入眾多家庭，易被小兒誤服，這些制品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食管炎往往因吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿，作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強(qiáng)酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食管炎受到臨床關(guān)注。現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到，所有年齡組患者，在各種情況下服用各種治療劑量的藥物有可能損傷食管。

化膿性食管炎

化膿性食管炎是發(fā)生于食管黏膜有破損時(shí)細(xì)菌侵入食管黏膜所導(dǎo)致的化膿性炎癥?；颊呖蔁o癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應(yīng)性較高者?？沙霈F(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。

三、艾灸治療的常見病

治凍瘡

穴位：合谷穴(位于手背第一、二掌骨之間，近第二掌骨之中點(diǎn)處)、足三里穴。方法：在凍瘡局部先揉按5分鐘。選準(zhǔn)穴位后，點(diǎn)燃藥用艾條，對準(zhǔn)已發(fā)或?qū)l(fā)凍瘡處，各懸灸3～5分鐘，以局部皮膚潮紅色為度。若凍瘡在上肢或耳朵，必須加灸合谷穴3～5分鐘;若凍瘡在下肢，必須加灸足三里穴3～5分鐘。用本法連續(xù)艾灸3天，凍瘡不再復(fù)發(fā)。

治胃痛

穴位：中脘穴(位于腹正中線臍上4寸處)、足三里穴。方法：選準(zhǔn)穴位后，點(diǎn)燃藥用艾條，在中脘穴、一側(cè)足三里穴上各懸灸10分鐘，以穴位上皮膚潮紅色為度。胃痛可立即緩解。使用時(shí)要注意力集中。說明：艾灸足三里穴能使胃痙攣趨于弛緩，胃蠕動(dòng)強(qiáng)者趨于減弱;又能使胃蠕動(dòng)弱者立即增強(qiáng)，胃不蠕動(dòng)者開始蠕動(dòng)。因此，除胃潰瘍出血、穿孔等重癥，應(yīng)及時(shí)采取措施或外科治療外，其他不論什么原因所致的胃痛，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急、慢性胃炎和胃、十二指腸潰瘍病及胃神經(jīng)官能癥等，若以胃脘疼痛為主者，用本法艾灸，均能立時(shí)止痛。感冒：風(fēng)池，大椎，風(fēng)府，合谷，肺俞，列缺急性支氣管：肺腧，定喘，合谷慢性支氣管炎：肺俞，膻中，脾腧，膏肓腧，太淵，定喘，合谷，足三里咳嗽：膻中，肺俞，膏肓，天突，風(fēng)門，列缺，大椎，足三里，豐隆支氣管哮喘：定喘，肺俞，膻中支氣管擴(kuò)張：孔最，尺澤，膻中肺結(jié)核：肺俞，太淵，三陰交，膏肓腧，足三里，太溪胸膜炎：肺俞，內(nèi)關(guān)，期門，陰陵泉，俠溪，膻中膈肌痙攣：中脘，足三里，內(nèi)關(guān)，巨闕急性胃腸炎：天樞，中脘，氣海，上巨虛

四、艾條的制作方法

艾炷的制作

適量艾絨置于平底磁盤內(nèi)，用食、中、拇指捏成圓柱狀即為艾炷。艾絨捏壓越實(shí)越好，根據(jù)需要，艾炷可制成拇指大、蠶豆大、麥粒大3種，稱為大、中、小艾炷。圖146。

艾卷的制作

將適量艾絨用雙手捏壓成長條狀，軟硬要適度，以利炭燃為宜，然后將其置于寬約5.5厘米、長約25厘米的桑皮紙或純棉紙上，再搓卷成圓柱形，最后用面漿糊將紙邊粘合，兩端紙頭壓實(shí)，即制成長約20厘米，直徑約1.5厘米的艾卷。

間隔物的制作

在間隔灸時(shí)，需要選用不同的間隔物，如鮮姜片、蒜片、蒜泥、藥瓶等。在施灸前均應(yīng)事先備齊。鮮姜、蒜洗凈后切成約2-3毫米厚的薄片，并在姜片、蒜片中間用毫針或細(xì)針刺成篩孔狀，以利灸治時(shí)導(dǎo)熱通氣。蒜泥、蔥泥、蚯蚓泥等均應(yīng)將其洗凈后搗爛成泥。藥瓶則應(yīng)選出相應(yīng)藥物搗碎碾軋成粉末后，用黃酒、姜汁或蜂蜜等調(diào)和后塑成薄餅狀，也需在中間刺出篩孔后應(yīng)用。

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