一
、衣原體和支原體形態(tài)結(jié)構(gòu)的區(qū)別支原體 ：
直徑為0.2～0.3um，結(jié)構(gòu)也比較簡單
，多數(shù)成球形，沒有細胞壁，只有三層結(jié)構(gòu)的細胞膜，故具有較大的可變性。介于立克次氏體與病毒之間，能通過細菌濾器，專性活細胞內(nèi)寄生的一類原核生物。在宿主細胞內(nèi)發(fā)育繁殖，具有獨特周期：存在基本小體(elementary body)和初始體(initial body)兩種形態(tài)。前者呈圓形顆粒狀，直徑約300納米，含有一個原核和許多核糖體，并被包在多層壁中，有高度感染性。主要由蛋白質(zhì)、核酸、脂類及多糖組成，蛋白質(zhì)中缺乏精氨酸和組氨酸，在繁殖過程也不需要這兩種氨基酸;雖有一定的代謝活力，但缺乏產(chǎn)生能量的系統(tǒng)，必須依賴宿主獲得ATP;不耐熱，60℃、10分鐘可被殺死，對化學藥物及抗生素敏感別,衣原體和支原體的結(jié)構(gòu).png)
衣原體：
直徑只有O.3-0.5um
支原體是最小的能獨立生活的原核生物
。能引起人類疾病的支原體稱為人類支原體。支原體大小為200nm，它沒有堅硬的細胞壁結(jié)構(gòu)，因而在形態(tài)上呈現(xiàn)多形性。二
、衣原體與支原體的免疫性的區(qū)別衣原體的免疫性：
當人體感染衣原體后
，產(chǎn)生特異性的免疫，但是這種免疫力較弱，持續(xù)時間短暫，因此，衣原體感染容易造成持續(xù)，反復感染，以及隱性感染。為專性細胞內(nèi)寄生，不能用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)，可用雞胚卵黃囊及HeLa-299、BHK-21、McCoy等細胞培養(yǎng)。1. 細胞免疫方面，大部分活動性已治愈的衣原體患者
2. 體液免疫方面
支原體的免疫性：
巨噬細胞
三、衣原體與支原體抵抗力的不同
細胞免疫方面
大部分活動性已治愈的衣原體患者
體液免疫方面
在支衣原體感染后，在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體 支原體的免疫：巨噬細胞
四
快速抗原檢測：
多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測標本中的衣原體還可應(yīng)用2I—IsA法加入抗衣原體抗體酶標抗體18G及底物進行比色定量檢測這兩種方法簡便敏感.
血常規(guī)：
周圍血白細胞計數(shù)一般正常嗜酸性粒細胞增多.
PcR技術(shù)
普通PcR技術(shù)檢測肺炎衣原體特異性DNA具有快速簡便特異的優(yōu)點敏感性高于細胞分離技術(shù)但在檢測咽拭于標本中效果不夠理想用套式PcR(nPcR)檢測可顯著提高其敏感性
x線檢查：
衣原體肺炎胸片無特異性多為單側(cè)下葉浸潤表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎嚴重者呈廣泛雙側(cè)肺炎沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤過度充氣征比較常見偶見大葉實變
血清學檢查
采用補體結(jié)合試驗著恢復期血清抗體效價比急性期血清效價增高 4倍或4倍以上即有診斷意義但無早期診斷意義微量免疫熒光法(MrF)適用于沙眼衣原體
直接涂片鏡檢：
取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位標本做涂片進行GZmesa染色原體染成紅色始體染成深藍色沙眼衣原體包涵體因含有糖原801染色染成褐色.
衣原體分離
肺炎衣原體培養(yǎng)最好用Hela細胞或Hep一2細胞一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標本及時接種目前衣原體鑒定多采用Hela細胞或Hep一2細胞培養(yǎng)后通過特異性單克隆熒光抗體法(MFA)該技術(shù)敏感性高特異性強如能早期采集標本可在48h內(nèi)獲得陽性結(jié)果
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