白帶衣原體和支原體的區(qū)別,衣原體和支原體的結(jié)構(gòu)

一、衣原體和支原體形態(tài)結(jié)構(gòu)的區(qū)別

支原體 ：

直徑為0.2～0.3um，結(jié)構(gòu)也比較簡(jiǎn)單，多數(shù)成球形，沒(méi)有細(xì)胞壁，只有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜，故具有較大的可變性。介于立克次氏體與病毒之間，能通過(guò)細(xì)菌濾器，專(zhuān)性活細(xì)胞內(nèi)寄生的一類(lèi)原核生物。在宿主細(xì)胞內(nèi)發(fā)育繁殖，具有獨(dú)特周期：存在基本小體(elementary body)和初始體(initial body)兩種形態(tài)。前者呈圓形顆粒狀，直徑約300納米，含有一個(gè)原核和許多核糖體，并被包在多層壁中，有高度感染性。主要由蛋白質(zhì)、核酸、脂類(lèi)及多糖組成，蛋白質(zhì)中缺乏精氨酸和組氨酸，在繁殖過(guò)程也不需要這兩種氨基酸;雖有一定的代謝活力，但缺乏產(chǎn)生能量的系統(tǒng)，必須依賴宿主獲得ATP;不耐熱，60℃、10分鐘可被殺死，對(duì)化學(xué)藥物及抗生素敏感。

衣原體：

直徑只有O.3-0.5um，多呈球狀、堆狀，有近似的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，含DNA、RNA及核蛋白體。衣原體有兩種存在形態(tài)，分別稱為原體和始體。原體有感染力，它是一種不能運(yùn)動(dòng)的球狀細(xì)胞。原體逐漸伸長(zhǎng)，形成無(wú)感染力的個(gè)體，稱為始體，這是一種薄壁的球狀細(xì)胞，形體較大。

支原體是最小的能獨(dú)立生活的原核生物。能引起人類(lèi)疾病的支原體稱為人類(lèi)支原體。支原體大小為200nm，它沒(méi)有堅(jiān)硬的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，因而在形態(tài)上呈現(xiàn)多形性。

二、衣原體與支原體的免疫性的區(qū)別

衣原體的免疫性：

當(dāng)人體感染衣原體后，產(chǎn)生特異性的免疫，但是這種免疫力較弱，持續(xù)時(shí)間短暫，因此，衣原體感染容易造成持續(xù)，反復(fù)感染，以及隱性感染。為專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，不能用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)，可用雞胚卵黃囊及HeLa-299、BHK-21、McCoy等細(xì)胞培養(yǎng)。

1. 細(xì)胞免疫方面，大部分活動(dòng)性已治愈的衣原體患者，給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時(shí)，常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移。此種免疫性很可能是T細(xì)胞所介導(dǎo)。

2. 體液免疫方面，在支衣原體感染后，在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體

支原體的免疫性：

巨噬細(xì)胞、lgG 及l(fā)gM 對(duì)支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中，致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)肺炎支原體的抵抗力。

三、衣原體與支原體抵抗力的不同

細(xì)胞免疫方面

大部分活動(dòng)性已治愈的衣原體患者，給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時(shí)，常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移。此種免疫性很可能是T細(xì)胞所介導(dǎo)。

體液免疫方面

在支衣原體感染后，在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體 支原體的免疫：巨噬細(xì)胞、lgG 及l(fā)gM 對(duì)支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中，致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)肺炎支原體的抵抗力。衣原體耐冷不耐熱，56~60度僅存活5~10min，在-70度可保存數(shù)年。支原體對(duì)熱的抵抗力與細(xì)菌相似。對(duì)環(huán)境滲透壓敏感，滲透壓的突變可致細(xì)胞破裂。對(duì)重金屬鹽、石炭酸、來(lái)蘇爾和一些表面活性劑較敏感，但對(duì)醋酸鉈、結(jié)晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細(xì)菌大。對(duì)影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素。 中科院微生物研究所以含PHMB的嬌妍潔陰洗液進(jìn)行測(cè)試，嬌妍潔陰洗液有抑制殺滅支原體、衣原體繁殖的作用。

四、支原體與衣原體的檢查方法

快速抗原檢測(cè)：

多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體還可應(yīng)用2I—IsA法加入抗衣原體抗體酶標(biāo)抗體18G及底物進(jìn)行比色定量檢測(cè)這兩種方法簡(jiǎn)便敏感.

血常規(guī)：

周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)一般正常嗜酸性粒細(xì)胞增多.

PcR技術(shù)

普通PcR技術(shù)檢測(cè)肺炎衣原體特異性DNA具有快速簡(jiǎn)便特異的優(yōu)點(diǎn)敏感性高于細(xì)胞分離技術(shù)但在檢測(cè)咽拭于標(biāo)本中效果不夠理想用套式PcR(nPcR)檢測(cè)可顯著提高其敏感性

x線檢查：

衣原體肺炎胸片無(wú)特異性多為單側(cè)下葉浸潤(rùn)表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤(rùn)過(guò)度充氣征比較常見(jiàn)偶見(jiàn)大葉實(shí)變

血清學(xué)檢查

采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)著恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期血清效價(jià)增高 4倍或4倍以上即有診斷意義但無(wú)早期診斷意義微量免疫熒光法(MrF)適用于沙眼衣原體

直接涂片鏡檢：

取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位標(biāo)本做涂片進(jìn)行GZmesa染色原體染成紅色始體染成深藍(lán)色沙眼衣原體包涵體因含有糖原801染色染成褐色.

衣原體分離

肺炎衣原體培養(yǎng)最好用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標(biāo)本及時(shí)接種目前衣原體鑒定多采用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞培養(yǎng)后通過(guò)特異性單克隆熒光抗體法(MFA)該技術(shù)敏感性高特異性強(qiáng)如能早期采集標(biāo)本可在48h內(nèi)獲得陽(yáng)性結(jié)果。

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