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      安乃近多久發(fā)揮藥效,安乃近的藥效時(shí)間(“安乃近”這種藥有什么功效
      ?)

      佚名 2023-07-05 07:39:05

      安乃近

      ,又名諾瓦經(jīng)
      ,屬于處方醫(yī)保藥品
      。由于其解熱
      、鎮(zhèn)痛作用比較快
      ,所以一般作為退燒藥使用比較多
      ,也可以用于急性頭痛
      、肌肉痛
      、痛經(jīng)等癥狀
      。但一般不作為首選藥,除非急性高燒
      、病情加重
      ,才會(huì)使用安乃近
      ,因?yàn)榘材私容^容易引起不良反應(yīng),因此在用法上一般不推薦穴位注射
      ,特別是關(guān)節(jié)部位穴位不能注射
      。對(duì)于本藥物過(guò)敏者也不可使用,而且注射時(shí)不得與其他藥物混合一起注射
      ,而且注射的劑量一定要嚴(yán)格控制

      安乃近服用之后一般一個(gè)小時(shí)左右發(fā)揮藥效,主要調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞

      ,促使血管擴(kuò)張
      ,加速血流,促使身體出汗
      ,加速散熱即可降低體溫
      ,一般安乃近的藥效時(shí)間為8到12小時(shí)。服用方法一般有口服和注射兩種
      ,口服一般一次服用0.25克
      。成人一次最多服用不可超過(guò)0.5克。小兒退燒一般用10%-20%溶液滴鼻
      ,隨著年齡增加可適當(dāng)加量
      。此外還有肌肉注射法,成人一次可注射0.25-0.5克
      ,小孩一次注射5-10毫克每千克(體重)

      服用安乃近也有一定的副作用,安乃近比較容易引起不良反應(yīng)

      。例如局部注射可能會(huì)產(chǎn)生疼痛
      ,紅腫等癥狀,不過(guò)不必?fù)?dān)心
      ,一般數(shù)天后可消退
      ,部分病人較長(zhǎng)時(shí)間服用安乃近,可能還會(huì)引起毒血癥癥狀
      、皮下出現(xiàn)出血點(diǎn)等癥狀
      ,一般需要數(shù)月方可消退。不良反應(yīng)嚴(yán)重還可能引起過(guò)敏性皮疹或者藥熱
      、尋麻疹等
      ,更嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎等。個(gè)別病人對(duì)于安乃近過(guò)敏
      ,可能會(huì)產(chǎn)生休克
      ,嚴(yán)重者可能會(huì)引起死亡,因此對(duì)于安乃近的服用一定要咨詢醫(yī)生過(guò)后按照醫(yī)囑服用。

      日常生活中經(jīng)常會(huì)有發(fā)燒

      、頭痛等癥狀
      ,若不是非常緊急的情況
      ,安乃近最好不要作為首選藥
      ,最好去醫(yī)院看一下,根據(jù)醫(yī)生的建議服藥
      ,若需要服用安乃近也一定要按照醫(yī)囑

      “安乃近”這種藥有什么功效

      安乃近用于高熱時(shí)的解熱

      ,也可用于頭痛、偏頭痛
      、肌肉痛
      、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等
      。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用
      ,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)
      ,很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用

      涂擦后藥物滲透力強(qiáng),機(jī)體體溫迅速恢復(fù)正常
      ,達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛的療效

      也用于治療跛痛、風(fēng)濕痛
      、發(fā)熱性疾患和疝痛等病癥

      安乃近簡(jiǎn)介

      目錄1拼音2英文參考3概述4安乃近藥典標(biāo)準(zhǔn) 4.1品名 4.1.1中文名4.1.2漢語(yǔ)拼音4.1.3英文名 4.2結(jié)構(gòu)式4.3分子式與分子量4.4來(lái)源(名稱)、含量(效價(jià))4.5性狀4.6鑒別4.7檢查 4.7.1酸度4.7.2溶液的澄清度與顏色4.7.3甲醇溶液的澄清度4.7.4硫酸鹽4.7.5有關(guān)物質(zhì)4.7.6干燥失重4.7.7重金屬 4.8含量測(cè)定4.9類別4.10貯藏4.11制劑4.12版本 5安乃近說(shuō)明書 5.1藥品名稱5.2英文名稱5.3安乃近的別名5.4分類5.5劑型5.6安乃近的藥理作用5.7安乃近的藥代動(dòng)力學(xué)5.8安乃近的適應(yīng)證5.9安乃近的禁忌證5.10注意事項(xiàng)5.11安乃近的不良反應(yīng)5.12安乃近的用法用量5.13安乃近與其它藥物的相互作用5.14專家點(diǎn)評(píng) 6安乃近中毒 6.1臨床表現(xiàn)6.2治療 7參考資料附:*安乃近相關(guān)藥品說(shuō)明書其它版本 1拼音 ān nǎi jìn

      2英文參考*** ginum, novalgin [朗道漢英字典]

      algopyrin, *** gine,cibalgin,diprofan,dipyrone,divarine,metamizole sodium,noramidopyrine [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

      3概述 安乃近為氨基比林與亞硫酸鈉的化合物

      ,有解熱鎮(zhèn)痛
      、抗風(fēng)濕作用,作為解熱鎮(zhèn)痛藥用
      。為白色至略帶微黃色的結(jié)晶或結(jié)晶性粉末
      ;無(wú)臭,味微苦
      ;水溶液放置后漸變黃色
      。急性致死量為5~10g。本藥中毒可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制
      ,對(duì)胃腸道有 *** 作用及肝
      、腎功能損害,也可引起過(guò)敏反應(yīng)。

      4安乃近藥典標(biāo)準(zhǔn)

      4.1品名

      4.1.1中文名 安乃近

      4.1.2漢語(yǔ)拼音 Annaijin

      4.1.3英文名 Metamizole Sodium

      4.2結(jié)構(gòu)式

      4.3分子式與分子量

      C13H16N3NaO4S·H2O 351.36

      4.4來(lái)源(名稱)
      、含量(效價(jià))

      本品為[(1
      ,5甲基2苯基3氧代一2,2二氫1H吡唑4基)甲氨基]甲烷磺酸鈉鹽一水合物
      。按干燥品計(jì)算
      ,含C13H16N3NaO4S不得少于99.0%(供注射用)或98.5%(供口服用)。[1]

      4.5性狀

      本品為白色至略帶微黃色的結(jié)晶或結(jié)晶性粉末
      ;無(wú)臭
      ,味微苦;水溶液放置后漸變黃色

      本品在水中易溶

      ,在乙醇中略溶,在乙醚中幾乎不溶

      4.6鑒別

      (1)取本品約20mg
      ,加稀鹽酸1ml溶解后,加次氯酸鈉試液2滴
      ,產(chǎn)生瞬即消失的藍(lán)色
      ,加熱煮沸后變成黃色。

      (2)取本品約0.1g

      ,置試管中
      ,加水1.5ml和稀鹽酸1.5ml溶解后,試管口覆蓋一張用碘酸鉀0.1g溶于淀粉指示液10ml潤(rùn)濕的濾紙
      ,緩緩加熱濾紙變藍(lán)色
      ,取下濾紙繼續(xù)加熱,用玻璃棒蘸取1滴變色酸硫酸溶液(1→100)
      ,置試管口
      ,10分鐘內(nèi),玻璃棒上的試劑顯藍(lán)紫色

      (3)本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜(《藥品紅外光譜集》159圖)一致

      (4)本品顯鈉鹽的火焰反應(yīng)(2010年版藥典二部附錄Ⅲ)。

      4.7檢查

      4.7.1酸度 取本品0.50g
      ,加水50ml使溶解
      ,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅵ H),pH值應(yīng)為6.0~7.0

      4.7.2溶液的澄清度與顏色 取本品2.5g(供注射用)或1.0g(供口服用)

      ,加水至10ml,溶解
      ,俟氣泡消失后
      ,立即檢視,溶液應(yīng)澄清無(wú)色;如顯色
      ,立即與黃綠色1號(hào)標(biāo)準(zhǔn)比色液(2010年版藥典二部附錄Ⅸ A)比較
      ,不得更深。[1]

      4.7.3甲醇溶液的澄清度 取本品0.50g

      ,加甲醇10ml
      ,振搖使溶解,如顯渾濁
      ,立即與對(duì)照液[取標(biāo)準(zhǔn)硫酸鉀溶液0.50ml
      、1mol/L鹽酸溶液與新制的氯化鋇溶液(1→20)3ml
      ,加水至10ml
      ,搖勻,并放置10分鐘]比較
      ,不得更濃(供注射用)
      。[1]

      4.7.4硫酸鹽 取本品0.20g,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ B)

      ,與標(biāo)準(zhǔn)硫酸鉀溶液2.0ml制成的對(duì)照液比較
      ,不得更濃(0.1%)。

      4.7.5有關(guān)物質(zhì) 稱取4一甲氨基安替比林對(duì)照品5mg

      ,置200ml量瓶中
      ,精密加入供試品溶液1ml,用甲醇溶解并稀釋至刻度
      ,搖勻
      ,作為對(duì)照溶液;另取安乃近和4N一去甲基安乃近對(duì)照品適量
      ,用甲醇溶解并稀釋制成每1ml中分別含25ug的混合溶液作為系統(tǒng)適用性試驗(yàn)溶液
      。照高效液相色譜法(2010年版藥典二部附錄V D)測(cè)定,用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑(寬pH值使用范圍色譜柱適用)
      ;以磷酸鹽緩沖液(磷酸二氫鈉6.0g
      ,加水1000ml,加三乙胺1ml
      ,用氫氧化鈉溶液調(diào)節(jié)pH值至7.0)甲醇(75:25)為流動(dòng)相
      ;檢測(cè)波長(zhǎng)254nm。取系統(tǒng)適用性試驗(yàn)溶液l0ul注入液相色譜儀
      ,調(diào)節(jié)檢測(cè)靈敏度
      ,使安乃近峰的峰高為滿量程的20%,安乃近峰與4一N去甲基安乃近峰的分離度應(yīng)不小于3.0
      。再精密量取供試品溶液與對(duì)照溶液各10ul
      ,注入液相色譜儀,記錄色譜圖至主峰保留時(shí)間的3.5倍。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算
      ,4一甲氨基安替比林不得過(guò)0.5%
      ;其他雜質(zhì)峰面積的和不大于對(duì)照溶液中安乃近峰面積(0.5%)(供口服用)或(0.2%)(供注射用);雜質(zhì)總量不得過(guò)0.5%
      。[1]

      4.7.6干燥失重 取本品

      ,在105℃干燥至恒重,減失重量應(yīng)為4.9~5.3%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)

      4.7.7重金屬 取本品1.0g

      ,置石英坩堝或硬質(zhì)玻璃蒸發(fā)皿中,加硫酸1ml使?jié)駶?rùn)
      ,緩緩熾灼至硫酸蒸氣除盡
      ,放冷,加硝酸0.5ml
      ,繼續(xù)熾灼至氧化氮蒸氣除盡后,在500~600℃熾灼使完全灰化
      ,放冷
      ,加鹽酸2ml,置水浴上蒸干
      ,加水15ml使溶解
      ,滴加氨試液至對(duì)酚酞指示液顯中性,再加醋酸鹽緩沖液(pH 3.5)2ml與水適量使成25ml
      ,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法)
      ,含重金屬不得過(guò)百萬(wàn)分之二十。

      4.8含量測(cè)定

      取本品約0.3g
      ,精密稱定
      ,加乙醇與0.01mol/L鹽酸溶液各10ml溶解后,立即用碘滴定液(0.05mol/L)滴定(控制滴定速度為每分鐘3~5ml)
      ,至溶液所顯的淺黃色在30秒鐘內(nèi)不褪
      。每1ml碘滴定液(0.05mol/L)相當(dāng)于16.67mg的C13H16N3NaO4S。

      4.9類別

      解熱鎮(zhèn)痛藥

      4.10貯藏

      遮光
      ,密封保存。

      4.11制劑

      安乃近片

      4.12版本

      《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版

      5安乃近說(shuō)明書

      5.1藥品名稱

      安乃近

      5.2英文名稱

      Metamizole Sodium , Analgin, Bonpyrin, Dipyron, Noramidopyrine, NOVALGIN

      5.3安乃近的別名

      羅瓦爾精
      ;羅瓦而精
      ;諾靜;諾清
      ;諾瓦經(jīng)
      ;安替比林甲胺甲烷
      ;Analgin;Analginum
      ;Dipyrone
      ;Metamizole Sod;Metamizolum Natricum
      ;Noramidopyrine

      5.4分類

      神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 解熱鎮(zhèn)痛藥 > 吡唑酮類藥

      5.5劑型

      1.片劑:0.25g
      ,0.5g;

      2.注射劑:0.25g(1ml)

      ,0.5g(2ml)

      3.滴鼻液:20%,0.2g(2ml)

      4.滴劑:0.2g(1ml)

      ,1020%溶液。

      5.6安乃近的藥理作用

      安乃近為氨基比林與亞硫酸鈉相結(jié)合的化合物
      ,易溶于水作用較快
      ,可供注射用
      。其解熱和鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強(qiáng)
      。具有較顯著的解熱作用及較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,解熱作用為氨基比林的3倍
      ,鎮(zhèn)痛作用與氨基比林相似
      。安乃近還有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,且胃腸道 *** 作用小
      ,但可引起其他嚴(yán)重不良反應(yīng)

      5.7安乃近的藥代動(dòng)力學(xué)

      口服吸收完全,于2h內(nèi)達(dá)血藥濃度峰值
      。注射給藥可迅速起效
      。半衰期約1~4h。 主要經(jīng)肝臟代謝
      ,腎臟排泄

      5.8安乃近的適應(yīng)證

      主要用于急性高熱時(shí)的緊急退熱,亦用于頭痛
      、偏頭痛
      、肌肉痛、風(fēng)濕性神經(jīng)痛
      、牙痛
      、關(guān)節(jié)痛及月經(jīng)痛等。安乃近還可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      ,但因可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)
      ,故已很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用

      5.9安乃近的禁忌證

      1.對(duì)安乃近或吡唑酮類過(guò)敏者、孕婦
      、哺乳者
      ,有血液病史者禁用;

      2.不宜用于穴位注射

      ,特別禁用于關(guān)節(jié)部位的穴位注射

      5.10注意事項(xiàng)

      1.? 不得與任何其它藥物混合注射。

      2.? 安乃近一般不作首選用藥

      ,僅在急性高熱
      、病情急重,又無(wú)其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱

      3.? 注射給藥時(shí)偶致大汗淋漓

      ,發(fā)生虛脫癥狀,須注意觀察
      、處理
      ,并應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。

      4.用藥期間定期檢查血

      。一旦發(fā)生粒細(xì)胞減少
      ,應(yīng)立即停藥,并及時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

      5.老年人和兒童

      、肝腎功能障礙者、卟啉癥患者

      6.安乃近不得長(zhǎng)期使用

      7.肌肉注射可致局部肌肉萎縮及糜爛,現(xiàn)已不用

      5.11安乃近的不良反應(yīng)

      1.血液學(xué):可引起粒細(xì)胞缺乏癥
      ,發(fā)生率約為1.1%,呈急性起病
      ,重者有致命危險(xiǎn)
      。亦可引起免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜及再生障礙性貧血等

      2.皮膚:可引起蕁麻疹

      、藥疹、滲出性紅斑等過(guò)敏表現(xiàn)
      。嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎及大皰性表皮松解癥等
      ,甚至導(dǎo)致死亡。

      3.局部反應(yīng):注射部位可能出現(xiàn)紅腫及疼痛

      ,數(shù)天后才消退
      。大劑量肌注可使注射局部產(chǎn)生嚴(yán)重的大面積無(wú)菌性壞死
      ,使患者產(chǎn)生毒血癥甚至死亡。

      4.個(gè)別病例用藥后可發(fā)生過(guò)敏性休克

      ,甚至導(dǎo)致死亡

      5.肌注時(shí),有些患者可出現(xiàn)大汗

      、胸悶
      、血壓驟降,以致虛脫

      6.穴位注射可引起肌肉萎縮

      、關(guān)節(jié)功能障礙等。

      7.安乃近還可導(dǎo)致嗜睡

      、倦怠
      、頭痛、惡心
      、嘔吐
      、口腔干燥、尿液變色
      、支氣管痙攣
      、尋常性天皰瘡等不良反應(yīng)。

      5.12安乃近的用法用量

      1.成人0.5g
      ,每天3次
      。兒童每次810mg/kg,必要時(shí)重復(fù)

      2.滴鼻:小兒退熱常以10%~20%溶液滴鼻,5歲以下1次每鼻孔1~2滴

      ;5歲以上適當(dāng)加量

      3.肌內(nèi)注射:成人深部臀肌內(nèi)注射,每次0.25~0.5g

      。兒童每次5~10mg/kg

      5.13藥物相互作用

      1.安乃近與醋硝香豆素、茴印二酮
      、雙香豆素
      、苯茚二酮、華法林
      、依替貝肽
      、達(dá)那帕羅、低分子量肝素合用時(shí)
      ,出血的危險(xiǎn)性增加

      2.與鈣通道阻滯藥合用時(shí)

      ,胃腸道出血的危險(xiǎn)性增加。

      3.與阿侖磷酸鈉合用時(shí)

      ,對(duì)胃腸道的 *** 作用增加
      ,故合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

      4.安乃近與酮咯酸合用時(shí)

      ,胃腸道不良反應(yīng)增加
      ,可能出現(xiàn)消化道潰瘍、胃腸道出血和(或)穿孔

      5.安乃近可增加環(huán)孢素中毒的危險(xiǎn)性

      ,合用時(shí)可能出現(xiàn)腎功能障礙、膽汁淤積
      、感覺異常等

      6.安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率,導(dǎo)致甲氨蝶呤中毒

      ,出現(xiàn)白細(xì)胞減少
      、血小板減少、貧血
      、中毒性腎損害
      、黏膜潰瘍形成等不良反應(yīng)。

      7.與鋰劑合用時(shí)

      ,鋰的清除率降低
      ,血漿濃度增加,可能導(dǎo)致鋰中毒的癥狀

      8.安乃近與氧氟沙氟沙氟沙星

      、左氟沙星合用時(shí),可抑制γ氨基丁酸的作用
      ,從而使癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性增加

      9.安乃近可干擾前列腺素的生成,使血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

      、β腎上腺受體阻滯藥的降壓作用和利鈉作用降低

      10.與袢利尿藥、噻嗪類利尿藥合用時(shí)

      ,利尿劑的利尿和降壓作用降低

      11.與保鉀利尿藥合用時(shí),后者的利尿作用降低

      ,可能出現(xiàn)高鉀血癥
      ,也可能引起中毒性腎損害。

      12.與磺脲類合用時(shí)

      ,磺脲類的代謝受到抑制
      ,出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)性增加

      13.與免疫抑制劑合用,可能引起腎衰竭

      ,其作用機(jī)制尚不清楚

      5.14專家點(diǎn)評(píng)

      安乃近可引起虛脫,過(guò)敏性皮炎
      ,骨髓抑制等
      ,肌注可引起肌肉萎縮及局部糜爛,偶有過(guò)敏性休克
      ,故針劑現(xiàn)已不用
      ,常使用滴鼻劑。安乃近解熱作用顯著
      、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)
      、作用出現(xiàn)快、但副作用太多
      ,臨床應(yīng)用逐漸減少

      6安乃近中毒 安乃近(諾瓦經(jīng)、羅瓦爾精)為氨基比林與亞硫酸鈉的化合物

      ,有解熱鎮(zhèn)痛
      、抗風(fēng)濕作用,作為解熱鎮(zhèn)痛藥用
      。急性致死量為5~10g
      。本藥中毒可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,對(duì)胃腸道有 *** 作用及肝
      、腎功能損害
      ,也可引起過(guò)敏反應(yīng)。[2]

      6.1臨床表現(xiàn)

      不良反應(yīng)表現(xiàn)如下[2]:

      1.皮膚?皮疹

      、蕁麻疹
      ,甚至發(fā)生出血性皮疹、大皰性表皮松解性藥疹
      、剝脫性皮炎等。注射部位紅腫
      、疼痛
      ,可產(chǎn)生肌肉攣縮和關(guān)節(jié)障礙。

      2.消化道 可有腹痛

      、腹瀉
      、胃及十二指腸潰瘍、穿孔及上消化道出血

      3.肝

      、腎臟 可有黃疸
      、轉(zhuǎn)氨酶升高;蛋白尿
      、管型尿
      、血尿及腎功能異常等。

      4.血液系統(tǒng) 可引起粒細(xì)胞減少

      、血小板減少性紫癜
      、再生障礙性貧血。

      6.2治療

      安乃近中毒的治療要點(diǎn)為[2]:

      催吐

      、洗胃及導(dǎo)瀉及相應(yīng)治療措施:

      1.皮膚病變

      ,可予抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素治療。

      2.上消化道出血或胃

      、十二指腸潰瘍應(yīng)給予止血?jiǎng)?div id="d48novz" class="flower left">
      、胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑等

      3.肝腎功能損害

      ,采取保護(hù)肝、腎功能治療

      4.血液系統(tǒng)改變

      ,可給予升白藥物及糖皮質(zhì)激素等。

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