輕度偏癱的治療,偏癱有哪些表現(xiàn)

一、偏癱的有哪些癥狀

1、頭痛：無論是腦出血或腦梗死，頭痛非常常見，亦是一個重要的癥狀和信號。

2、嘔吐：其特點是多為噴射狀嘔吐，如遇有嘔吐咖啡色液體，表示病情非常為重。

3、眩暈：眩暈是指感覺到周圍物體旋轉(zhuǎn)或自身在旋轉(zhuǎn)，它不同于一般的頭暈或頭暈。眩暈還多半有嘔吐或耳鳴，是某些部位腦中風(fēng)的常見癥狀。

4、突發(fā)肢體癱瘓的常見表現(xiàn)：常指一側(cè)肢體麻木、無力、，早上起床或坐位站立時突然摔倒，旁邊的人發(fā)現(xiàn)其半身身體不能活動。根據(jù)病變的血管不同，腦組織損傷的部位也不同，偏癱的部位也相應(yīng)不一。

5、口角流涎：當(dāng)管理顏面下部的中樞神經(jīng)病變，會出現(xiàn)口角斜、流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象，而這是往往不影響閉眼及抬額(皺眉頭)等上半部面肌的功能，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的"中樞性面癱"。

二、偏癱的分類

(1)完全性偏癱：是指一側(cè)中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上下肢的癱瘓，癱瘓的程度完全，肌力為零級。

(2)不完全性偏癱：是指一側(cè)輕度的中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)與上下肢癱瘓，按程度可分為1～4級。

(3)均等性偏癱：指身體一側(cè)的中樞性面神經(jīng)癱瘓、中樞性舌下神經(jīng)癱瘓和中樞性上下肢癱瘓的程度相等。不管是完全性偏癱或不完全性偏癱，此三部分的癱瘓程度總是相等的。均等性偏癱多見于內(nèi)囊的損害，因為內(nèi)囊是運動纖維的集中處，在內(nèi)囊發(fā)生較小的病灶就可損傷通過內(nèi)囊的所有運動纖維，出現(xiàn)完全性或不完全性均等性偏癱。此外，均等性偏癱亦可見于皮質(zhì)下白質(zhì)較大的病灶損害時。

(4)不均等性偏癱：指中樞性的面神經(jīng)癱瘓、中樞性舌下神經(jīng)癱瘓、中樞性的上肢癱瘓及中樞性下肢癱瘓的程度不相等。是皮質(zhì)下白質(zhì)病變的特點。根據(jù)病灶發(fā)生的部位不同而出現(xiàn)的不均等的偏癱亦不同，一般分為兩種情況：①以面神經(jīng)、舌下神經(jīng)和上肢為主的偏癱：可見于前中央回下2/3的皮質(zhì)下白質(zhì)損害時，常見于腦血管病、腫瘤、腦膿腫、腦炎、腦脫髓鞘性疾病及腦外傷等;②以下肢為主的偏癱：可見于前中央回上1/3的皮質(zhì)下白質(zhì)的病變。主要表現(xiàn)為下肢的癱瘓程度重，而上肢及面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱瘓輕。

三、輕度偏癱的康復(fù)治療方法

運動療法：是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們?？吹降纳现?、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期，主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動運動、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ);在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運動功能進(jìn)行的運動訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運動再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運動的目的。

作業(yè)療法：是運用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評價與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺訓(xùn)練、日常生活能力的評價訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計和指導(dǎo)、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運動設(shè)計成一項作業(yè)活動，比如說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細(xì)動作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。

語言治療：約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙，因此，語言訓(xùn)練必不可少。語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語言反應(yīng)。

心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

文體療法：是采用體育運動項目及*項目對患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對于提高身體運動素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

傳統(tǒng)的物理療法：對偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。

四、偏癱患者肢體康復(fù)方法

首先在日常應(yīng)該堅持鍛煉，由醫(yī)護(hù)人員牽引患者的身體重復(fù)的運動，這樣才可以起到活血的目的。在肢體上的鍛煉并不夠，還應(yīng)該讓患者堅持行走才能夠逐步的緩解患者的病癥，堅持就可以看到效果。

(l)病床上的肢體功能鍛煉：一般指從發(fā)病到可以坐起這一階段，在腦梗塞病人約為1～2周，腦出血病人約為3～4周。一旦病情穩(wěn)定，就可以開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉。首先讓病人學(xué)會自己將健腿放在患腿膝上，沿患側(cè)小腿下滑到踝部;用健側(cè)手臂拉動患側(cè)手臂上舉，利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)進(jìn)行活動。其次可在病床的另一頭掛上繩帶，讓病人用健手拉著帶動軀體活動，如翻身、抬腿、舉臂等，盡自己所能活動鍛煉。最后，對于肢體癱瘓嚴(yán)重，不能自己鍛煉的病人養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)幫助他們做被動運動，如肢體關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)、屈伸;為防止畸形，可用矯形裝置將患肢固定于功能位;同時給予肌肉按摩，為下床活動打好基礎(chǔ)。

(2)練習(xí)坐起和站立：先抬高床頭，練習(xí)坐起，從30度開始，逐漸增大角度，延長時間，讓病人過渡到雙足下垂，坐于床邊。起床動作要慢，否則會有頭暈感。然后可在專人保護(hù)下學(xué)習(xí)站立，站立時先將身體重量集中在健側(cè)下肢，然后慢慢移向患肢，站立時間逐步延長。與此同時，也不能忽視上肢的練習(xí)。

(3)練習(xí)行走和生活自理能力：病人能夠較長時間站立后，可以開始練習(xí)行走。先練習(xí)原地踏步，盡量抬高患肢，然后在兩人的攙扶下練習(xí)行走，扶著椅背或拄拐行走。待病人已經(jīng)能較好地獨立行走后，再鍛煉一些日常生活的能力，如上下樓梯、自行穿衣、吃飯、梳洗等等，以促進(jìn)癱瘓肢體功能的全面恢復(fù)。

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