做變性手術(shù)痛苦嗎,變性手術(shù)的步驟是如何的

一、做變性手術(shù)痛苦嗎

在手術(shù)的過程中是非常痛苦的，因為要由內(nèi)到外的動刀子，而且還存在蛋白質(zhì)排斥等問題。但是最后成功康復(fù)后就不痛苦了，起碼不會為了性別認(rèn)識錯亂而痛苦。

變性手術(shù)的實施條件有哪些呢？

目前對該手術(shù)的施行，各國家遵循的標(biāo)準(zhǔn)和要求都不相同，但都一致認(rèn)為：①術(shù)前診斷要明確；②要嚴(yán)格選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)病例。我們結(jié)合臨床，并根據(jù)當(dāng)前中國的實際情況，確定施行變性手術(shù)再確認(rèn)手術(shù)的條件如下：

1.易性癥的診斷正確無誤；

2.對手術(shù)的要求至少持續(xù)5年以上，且無反復(fù)過程；

3.患者對術(shù)后可能出現(xiàn)的情況十分清楚，并有心理準(zhǔn)備；

為了保證手術(shù)的嚴(yán)肅性，每一位要接受變性手術(shù)的人首先必須是“異性癥”患者。其次，在接受手術(shù)之前，還必須出具心理鑒定書與手術(shù)推薦書。

二、變性手術(shù)的步驟是如何的

易性術(shù)是指把原有的外生殖器改變成異性的結(jié)構(gòu)并切除性腺。其標(biāo)志手術(shù)是陰道再造術(shù)、陰莖再造術(shù)。同時進(jìn)行表形重塑，如喉結(jié)整形、乳房整形等，以符合自我性別再認(rèn)定。術(shù)后患者原來自覺性別與生物學(xué)性別之間的矛盾緩解，心理得到平衡，性功能恢復(fù)正常，可以結(jié)婚組成家庭，但無生育能力。

男性轉(zhuǎn)變?yōu)榕缘囊仔允中g(shù)，包括精子冷凍、喉結(jié)整形術(shù)、隆胸術(shù)、睪丸切除、尿道口成形、陰唇成形、陰道再造等。陰道再造可用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來完成。如條件許可，手術(shù)可分組同時進(jìn)行，男變女的易性手術(shù)?？梢淮瓮瓿伞?/p>

女性轉(zhuǎn)變?yōu)槟行缘囊仔允中g(shù)較為復(fù)雜，難度大，需多次手術(shù)才能完成，療程長。手術(shù)包括：①乳腺切除、乳頭整形使乳房男性化。②內(nèi)生殖器的切除，涉及到卵巢、輸卵管、子宮和陰道的切除，其中粘膜切除陰道全閉鎖術(shù)難度甚高，應(yīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)師完成。內(nèi)生殖器切除的同時，以小陰唇瓣行尿道延長尿道口上移術(shù)。（子宮和卵巢也可不切除）子宮和卵巢不切除術(shù)后可以替妻生育。在美國有先例。③陰莖再造，包括尿道形成、支撐組織植入、莖體成形3部分，其中最難的是尿道形成。

三、變性手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

易性癖病的手術(shù)象其他外科手術(shù)一樣，也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。總體上分為兩大類：

⑴手術(shù)本身引起的并發(fā)癥；

⑵與病例選擇不當(dāng)或手術(shù)效果不佳有關(guān)的并發(fā)癥。

生育問題

變性手術(shù)的男女嚴(yán)格地說都未從生理上、解剖學(xué)上和功能上完全實現(xiàn)女性化或男性化。男變女或女變男都沒有生殖能力，這是變性手術(shù)將來要解決的一個難題。要解決這個問題，就要做器官移植或像國外研究下世紀(jì)可以讓男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔內(nèi)，懷孕到一定時期，完全模擬母體內(nèi)環(huán)境，定量吃藥形成雌激素環(huán)境。這樣男人也可以懷孕，到孕期將滿時對其施行剖腹產(chǎn)。所以我認(rèn)為解決變性人的生育問題可從這方面突破。另外，還可從器官移植方面進(jìn)行突破。男變女患者可以移植女性的子宮、卵巢和腺體；女變男患者可移植男性的陰莖和睪丸。北醫(yī)三院曾開展過這類手術(shù)，但目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究滯后，停滯在臨床醫(yī)學(xué)后面，無法解決器官移植的排斥反應(yīng)現(xiàn)象。正因如此，所以現(xiàn)在整形外科技術(shù)已達(dá)到人體任何器官都可用顯微外科手術(shù)移植成活的程度，但最終還是解決不了排斥反應(yīng)的問題。

內(nèi)分泌問題

現(xiàn)在易性癖患者術(shù)后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以后能否做器官移植或腺體移植，使患者不再需要服用生理劑量的激素。而且激素怎么給藥能最佳的摹擬男女生理情況，也要經(jīng)過大量臨床實驗和研究，摸索出一套完整、科學(xué)的給藥方法。而使患者符合生理變化的過程，這也是必須要解決的一個難題。

四、變性手術(shù)的基本費(fèi)用

變性手術(shù)為整形外科之最，這一點也不過分。首先，患者要以虛擬轉(zhuǎn)換的性別角色生活1年以上，包括衣著、舉止、生活習(xí)慣等等，以便于手術(shù)后在最短的時間內(nèi)實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，融入新生活。同時，還要服用激素藥品。至于手術(shù)過程，那就更加復(fù)雜了。

作為“男變女”來說，先要去除掉睪丸、陰莖、陰囊等器官，再制造陰道、陰唇、陰蒂等女性器官，然后再依次做隆胸、喉結(jié)縮小、磨骨、脫毛等手術(shù)，有的還需做喉腔手術(shù)，逐步形成性特征?！芭兡小边€要復(fù)雜一些。手術(shù)過程與“男變女”相對應(yīng)，關(guān)鍵是陰莖再造不易成功，稍有不慎就會失敗，造成終生遺憾，甚至危及患者生命。

不管是“男變女”還是“女變男”，由于手術(shù)程序多，手術(shù)時間長，一般手術(shù)所要承擔(dān)的風(fēng)險在變性手術(shù)中陡增許多。再者，手術(shù)的費(fèi)用也是一個需要面對的問題。由于患者的身體狀況不一，變性的具體要求不同，手術(shù)程序和所用材料也有較大差異。比如，同樣是隆胸，一般性材料幾千元，而好的材料則達(dá)一兩萬。再比如，有些患者考慮到保密，要求住賓館式的單人間，費(fèi)用肯定要增大。就一般情況而言，“女變男”應(yīng)該在4萬元上下，“男變女”則應(yīng)在3萬元左右。不過，這是西安地區(qū)正規(guī)醫(yī)院的收費(fèi)，如果在一些非正規(guī)醫(yī)療單位或北京、上海等外地大城市做，費(fèi)用則會成倍翻番，有的要達(dá)到十幾萬元甚至20萬元。

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