一、疤痕癥狀體征
腳部疤痕此類疤痕多發(fā)生于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后。在Ⅲ度燒傷創(chuàng)面植皮后在皮片四周縫合處也常見網(wǎng)狀增殖性疤痕。另外,最常見的是任何切口經(jīng)縫合后的切口疤痕也屬于這一種。增生瘢痕表現(xiàn)為突出表面,外形不規(guī)則,高低不平,潮紅充血,質(zhì)實(shí)韌。有灼痛及瘙癢感。
增生瘢痕的表現(xiàn)于環(huán)境溫度增高,情緒激動(dòng),或食辛辣刺激食物時(shí)癥狀加重。增生瘢痕往往延續(xù)數(shù)月或幾年以后,才漸漸發(fā)生退行性變化。這種疤痕的特點(diǎn)是:早期局部腫脹變硬充血,其組織結(jié)構(gòu)為表層是一層萎縮的上皮細(xì)胞所蓋,中層為血管擴(kuò)張,并有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),底層為較少的膠原纖維和大量的結(jié)締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面,早期局部增厚變硬,毛細(xì)血管充血呈現(xiàn)紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連,可以推動(dòng),且收縮性較小,多數(shù)不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重功能障礙,但在面部及暴露部位多影響美容,因此也常有治療的必要。
疤痕疙瘩
疤痕疙瘩實(shí)質(zhì)上是皮膚上的一種結(jié)締組織瘤,是以具有持續(xù)性強(qiáng)大增生力為特點(diǎn)的
疤痕疙瘩瘢痕,常表現(xiàn)為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤(rùn)的形象,病變隆出皮面,高低不平,形狀不規(guī)則,質(zhì)硬韌,多感奇癢難忍。
二、疤痕的特點(diǎn)
⒈全身因素可能起主要作用,尤其是特異性身體素質(zhì)因素,這種因素有時(shí)還表現(xiàn)出遺傳的特點(diǎn)。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關(guān)系,甚至輕微外傷,如蚊蟲叮咬,預(yù)防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。
⒉種族差異:據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發(fā)生率高6~9倍??赡芘c促黑素細(xì)胞激素的異常代謝有關(guān)。
⒊顯著的好發(fā)部位:常見于胸骨炳、肩三角肌部、耳廓、下頜、上背部。
⒋病變漫長(zhǎng),長(zhǎng)勢(shì)多年不衰,隨病變進(jìn)展,瘢痕超出原有基底逐漸向四周正常皮膚浸潤(rùn)擴(kuò)大。
⒌單純施行手術(shù)切除縫合治療后,極易復(fù)發(fā),且增生力愈強(qiáng),較原有瘢痕面積更為增大,增長(zhǎng)速率也愈快。故不能隨意手術(shù)切除。
疤痕疙瘩好發(fā)于上頸部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。婦女胸骨部是其好發(fā)部位,這與兩乳房重量牽拉及呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
目前疤痕疙瘩的發(fā)病原因不明,可能與個(gè)別人體內(nèi)存在著特異素質(zhì)有關(guān),即所謂的疤痕體質(zhì)者。另外慢性感染及化學(xué)物質(zhì)刺激也是一種致痛因素。此外也與家族遺傳有關(guān)。
淺表性疤痕
這是指在皮膚淺表層的一種疤痕,多由于皮膚輕度擦傷或淺表燒傷(真皮淺層)所引起,其外表稍異于正常皮膚,表面粗糙或有色素變化,一般無功能障礙,隨著時(shí)間的推移,疤痕將逐淺表性疤痕漸不明顯,因此這類疤痕一般不需處理。萎縮性疤痕是一種最不穩(wěn)定的疤痕組織,又稱不穩(wěn)定疤痕,常見于大面積的 燒傷,
特別是深及脂肪層的創(chuàng)面,在未經(jīng)植皮而僅靠周邊上皮細(xì)胞生長(zhǎng)而使創(chuàng)面愈合的。另外,在小腿或其他部位的慢性潰瘍經(jīng)久治療而愈合,也屬于這種性質(zhì)的疤痕。這種疤痕的特點(diǎn)是:疤痕表皮菲薄,表面平坦,局部血液循環(huán)差,呈亮白色且基底較堅(jiān)硬。由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞,經(jīng)不住外力磨擦,常易破損
三、疤痕用藥治療
中醫(yī)疤痕修復(fù)針對(duì)燒傷燙傷留下的疤痕,早在幾千年前,在苗族地區(qū)的苗寨人家,很早就悟出了治療水火燙傷的方法。由于苗族早期遷徙頻繁,所到之處大多是人跡罕至的荒僻山區(qū)和瘴癘之鄉(xiāng),自然條件十分惡劣,苗族民間多以火耕水種為主,終日勞作,在這些特定的條件下,不免會(huì)遇到水火燙傷的情況,因此幾乎每人都能認(rèn)識(shí)掌握治療水燙火傷的方法。此方即今之苗藥燒燙靈,經(jīng)歷代苗醫(yī)臨床使用,千百年來治愈患者不計(jì)其數(shù)。水火燙傷燒傷是指燃燒物及灼熱的液體、固體、氣體以及電流等直接作用于人體,引起肌膚燙傷或燒傷,甚至火毒內(nèi)攻臟腑,常伴潮紅水腫,表面大量滲出,以傷處紅腫灼痛、起泡、結(jié)焦痂為主要表現(xiàn)的損傷類疾病。輕者損及皮毛,甚則傷及肌肉筋內(nèi),嚴(yán)重者,火毒熾盛。傷津耗液,邪毒侵入營(yíng)血,內(nèi)攻臟腑而生諸癥。中醫(yī)修復(fù)疤痕是一種相對(duì)安全、綠色、無副作用的治療方法。
手術(shù)疤痕修復(fù)治療疤痕的手術(shù)有4種最有效方法
1、疤痕切除縫合:是治療疤痕中常用的一種手術(shù)方法,面積較小的瘢痕均可采用。
2、皮膚磨削術(shù):是將表皮層和真皮乳頭層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分,使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺把疤痕。必要時(shí)可與治療疤痕手術(shù)切除同時(shí)進(jìn)行,效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。
3、疤痕松解局部改形術(shù):對(duì)具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將瘢痕切除,再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣,交叉換位修復(fù)疤痕部位的皮膚缺損。
4、疤痕切除游離植皮術(shù):較大的增生性疤痕可手術(shù)切除,再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面上,修復(fù)創(chuàng)面,恢復(fù)肌膚功能。不管應(yīng)用何種治療疤痕修整手術(shù),重要的是做完治療疤痕手術(shù)后要遵從醫(yī)囑。以及治療疤痕手術(shù)后的護(hù)理工作。
四、疤痕飲食保健
疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛癢的經(jīng)歷,尤其是飲食不慎時(shí),時(shí)常會(huì)有痛癢癥狀加重的感覺。皮膚修復(fù)專家介紹,疤痕疙瘩飲食一定要清淡,多吃水果蔬菜類食物。
1、勿亂食:如果自己是瘢痕體征,且伴有搔癢、疼痛、僵硬、變紅、增生或攣縮變形的癥候,疤痕疙瘩飲食就要特別小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚膩之味;辛辣燥性之食,要統(tǒng)統(tǒng)禁戒。因?yàn)檫@些食品會(huì)使脾胃雜滯,健運(yùn)功能失常。還會(huì)增加血流量,這就給瘢痕的惡化創(chuàng)造了條件。
2、柑橘類食物要完全禁食,因此類食物可以明顯刺激疤痕產(chǎn)生瘙癢。
3、勿偏食:中醫(yī)認(rèn)為藥食同源。食物也具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食則會(huì)導(dǎo)致身體攝納的營(yíng)養(yǎng)不平衡,不利于瘢痕的消退。
4、無過食:過多食,則損傷脾胃可至氣血生化不足;過少食,就容易營(yíng)養(yǎng)不良,氣血亦會(huì)不足。導(dǎo)致正氣虧虛,邪氣泛濫。
5、不要吃過多高蛋白的食物:高蛋白的食物能導(dǎo)致疤痕處凸起,造成疤痕增生的情況,一般是建議不要吃太多。
屬于中醫(yī)的發(fā)物,也要忌口。如鮮筍類、牛羊肉,鯉魚,蟹類等等。其它辛辣食品,酒類也是屬于忌口范圍。還有一些不同的食忌,譬如南瓜、海鮮、大蒜、葡萄、雞肉等等也是屬于忌口的,但是本人以為只要你食用某些食品后,身上的疤痕沒有什么異常的反應(yīng),應(yīng)該就不屬于忌口的范圍。
皮膚修復(fù)專家介紹,當(dāng)然由于個(gè)人體質(zhì)的不同,可能出現(xiàn)的反應(yīng)也會(huì)不同,如果你食用某些食物之后,疤痕反應(yīng)很強(qiáng)烈的話,即便是海帶,也是要忌口的。疤痕疙瘩飲食對(duì)于有異常反應(yīng)的食物是堅(jiān)決要忌口的。折疊
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