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心律失常有哪些檢查方法,讓專家告訴你(如何自我辨別心律失常
？)

妙手生春 2023-07-05 15:29:55

懷疑自己得了心律失常

，我們該用什么方法進行檢查呢?在這里
，上海遠大心胸醫(yī)院心內中心主任孟慶智會為大家全面而又詳細的解答關于心律失常的問題
。

孟慶智主任表示心律失?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢娪诟鞣N器質性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)

、心肌病
、心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病)為多見，尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時
。發(fā)生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見
。其它病因尚有電解質或內分泌失調、麻醉
、低溫
、胸腔或心臟手術、藥物作用和中樞神經系統(tǒng)疾病等
。部分病因不明
。

如果患上心律失常我們應該做哪些檢查?

(1)心律失常發(fā)作時的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據。應包括較長的Ⅱ或v1導聯記錄

。注意p和qrs波形態(tài)
、p-qrs關系、pp
、pr與rr間期
，判斷基本心律是竇性還是異位。房室獨立活動時
，找出p波與qrs波群的起源(選擇Ⅱ
、avf、avr
、v1和v5
、v6導聯)。p波不明顯時
，可試加大電壓或加快紙速
，作p波較明顯的導聯的長記錄
。必要時還可以用食管導聯或右房內電圖顯示p波。經上述方法有意識地在qrs
、st和t波中尋找但仍未見p波時
，考慮有心房顫動、撲動
，房室交接處心律或心房停頓等可能
。通過逐個分析提早或延遲心搏的性質和來源，最后判斷心律失常的性質
。

(2)動態(tài)心電圖通過24小時連續(xù)心電圖記錄可能記錄到心律失常的發(fā)作

，自主神經系統(tǒng)對自發(fā)心律失常的影響，自覺癥狀與心律失常的關系
，并評估治療效果
。然而難以記錄到不經常發(fā)作的心律失常。

(3)有創(chuàng)性電生理檢查除能確診緩慢性心律失常和快速心律失常的性質外

，還能在心律失常發(fā)作間歇應用程序電刺激方法判斷竇房結和房室傳導系統(tǒng)功能
，誘發(fā)室上性和室性快速心律失常，確定心律失常起源部位
，評價藥物與非藥物治療效果
，以及為手術、起搏或消融治療提供必要的信息
。

(4)信號平均心電圖(signal averaged ecg)又稱高分辨體表心電圖(high resolution body surface ecg)

，可能在體表記錄到標志心室肌傳導延緩所致局部心肌延遲除極的心室晚電位。心室晚電位的存在為折返形成提供了有利基礎
，因而記錄到心室晚電位的病人
，其室性心動過速、心室顫動和猝死發(fā)生的危險性相應增高
。

(5)運動試驗可能在心律失常發(fā)作間歇時誘發(fā)心律失常

，因而有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷?div id="jfovm50" class="index-wrap">？剐穆墒СＫ幬?尤其是致心室內傳導減慢的藥物)治療后出現運動試驗誘發(fā)的室性心動過速
，可能是藥物致心律失常作用的表現。

如何自我辨別心律失常
？

一、注意伴隨癥狀

。如果是嚴重疾病引起的心律失常
，多伴有頭暈、胸悶
、氣急
、多汗
、顏面蒼白、四肢發(fā)冷以及抽搐
、昏迷等
。相反，輕微的心律失常多不出現其它不適
。

二

、注意發(fā)作時間和頻率。如心律失常來得迅猛且發(fā)作時間持續(xù)較長或發(fā)作頻繁
，一般為每分鐘超過五次以上
，多表示病情較重
，應及早就醫(yī)
。相反，持續(xù)時間短或發(fā)作次數少
，則多表示病情較輕
。

三、注意發(fā)作呈陣發(fā)性或持續(xù)性

。如果心律失常只發(fā)作一段時間
，無論是反復發(fā)作多少次，這段時間有多長
，都是陣發(fā)的
，例如陣發(fā)室上速、陣發(fā)房顫
。持續(xù)的則是發(fā)作時間連續(xù)不斷
，沒有正常的時間段，長期以來一直發(fā)作不斷則認為是持續(xù)發(fā)作的心律失常
，例如持續(xù)房顫
。上述兩種情況前者輕后者重。

四

、注意是否有嚴重的原發(fā)病
。如心律失常病人突然出現嚴重的憋氣、心前區(qū)劇痛
、心悸
、氣短、肢體不溫
，應引起高度警覺
。如冠心病伴有心律失常患者若出現暈厥
，心前區(qū)劇痛
，呼吸困難
，不能平臥時，應懷疑合并急性心肌梗塞
、心功能不全
、休克的可能。如病竇綜合征病人發(fā)生暈厥應懷疑發(fā)生阿—斯綜合征的可能
。如心肌炎伴有心律失常的病人發(fā)生心悸
、氣短、呼吸困難
，應懷疑有心力衰竭的可能
。高血壓病伴有心律失常病人，出現惡心嘔吐
，視物模糊
，頭痛，抽搐等癥狀時應懷疑有高血壓危象及高血壓腦病的可能
。如心律失常發(fā)生在心臟病
、高血壓、動脈硬化
、糖尿病
、甲狀腺機能亢進等病人身上，多表明病情較重
，應引起足夠重視
，盡快到醫(yī)院就診。

五

、注意發(fā)作年齡
。一般情況下，青壯年人的心律失常以功能性多見
。老年人的心律失常多見于器質性病變
，通常表現為心悸氣短、周身乏力
、易疲勞
、情緒不穩(wěn)。另外
，老年人易發(fā)心肺部疾患
，隨著病情發(fā)展，還會出現呼吸困難
、胸悶等癥狀
。由于冠狀動脈供血不足引起心絞痛時，也常伴發(fā)心律失常
，如房性早搏
、室性早搏
、竇性心動過速等；反過來
，心律失常又會加重上述疾病
，使原發(fā)病的癥狀更加明顯，從而忽視心律失常的存在
。老年人發(fā)生急性心律失?div id="4qifd00" class="flower right">
？墒剐呐K的血排出量減少，血壓下降
，加之老年人血管的舒縮功能減退
，調節(jié)血壓的能力降低，還會出現頭暈
、暈厥
，甚至抽搐。所以
，更應該引起重視
。

應該怎樣判斷一個人的心律是否正常？心律失常有哪些癥狀
？

不同的心律失常

，癥狀表現不一樣。常見表現是心悸
。對于各種類型的心律失常
，輕微的可能沒有癥狀，共同的癥狀主要包括心慌
、心悸
、乏力。對于快速型心律失常還可以有頭暈
、胸痛
、憋氣、焦慮不安癥狀
，當心室率快到一定程度可以引起心絞痛
、充血性心率衰竭，也可能引起暈厥
、低血壓
、少尿、甚至休克
，有些快速型心律失常突發(fā)突止
，患者的癥狀突然出現
，又突然消失。而快速型心律失常中的惡性心律失常如室顫
，是可以導致心源性暈厥
、心臟驟停和猝死的。緩慢性心律失?div id="4qifd00" class="flower right">
？沙霈F與心動過緩有關的心
、腦等臟器供血不足的癥狀，如發(fā)作性頭暈
、黑蒙
、運動耐力下降，嚴重的可以出現心絞痛
、心力衰竭
、短暫性意識障礙、暈厥
、甚至猝死
。查體時主要是心臟的聽診，可以有心律不齊
，心音的強弱變化
、心音分裂等。

看起病快慢及持續(xù)時間來說

，心律失常若起病迅速
，且持續(xù)時間長，則多表現為病情較急
，較重
，則應該盡早的就醫(yī)，相反若疾病較緩
，并持續(xù)時間短
，則多提示病情較輕，可觀察一段時間
，看頻發(fā)或偶心律失常
，發(fā)作的頻率與病情輕重關系的密切。若發(fā)作不頻
，如早跳的每分鐘在五次以下
，多提示病情較輕，若每分鐘在五次以上或更多
，則提示病情較重
，不可以掉以輕心，看伴有癥狀，判斷心律失常
，輕重緩急的重要指標
。若發(fā)作時伴有頭暈，胸悶
，氣急多汗
，胸痛，顏面蒼白
，四肢發(fā)冷抽搐
，暈厥等，則提示病情較重
，較急
，多由器質性病變所致，不容忽視應該立即就醫(yī)
。

運動

、發(fā)熱、甲亢等疾病有時會有心動過速的癥狀
，這也是心律失常的表現
，一般不需要治療。然而
，如果心電圖顯示室性心動過速或室上性心動過速
，往往是危險的。應該盡快采取措施避免危險
。

房顫也是心律失常的一種表現
。對于陣發(fā)性房顫，應積極逆轉
，同時給予抗凝治療，避免心房血栓形成
；對于永久性房顫
，應進行長期抗凝治療，口服華法林和達比加群藥物
。心室顫動是心律失常的嚴重表現
。一旦發(fā)生，隨時都有生命危險
。應積極進行電除顫
，同時給予相應的藥物治療。房室傳導阻滯也是常見的表現
。原發(fā)性和繼發(fā)性i型患者一般不需要治療
。二級和三級患者應使用藥物或射頻治療。以上是我對怎樣判斷一個人的心律是否正常？心律失常有哪些癥狀的相關回答
，希望能給有需要的小伙伴們提供一些幫助
。祝你們身體健康。

心律失常很嚴重嗎，如何科學治療心律失常
？

心律失常很嚴重嗎
，如何科學治療心律失常？

心律失常是比較常見的一種病癥表現
，也是比較嚴重的病癥
，很多人都不太重視，心律失常還是非常嚴重的
，應該引起足夠的重視進行治療
，否則引起—系列并發(fā)癥，對于身體健康沒有好處
，嚴重者危及自身的生命安全
。

心率失常針對身體的身體健康影響是非常大的，心率失常最先會造成血液循環(huán)系統(tǒng)下降

，心跳較為遲緩
，可是針對比較嚴重水平很多人并沒有尤其掌握，都沒有充足的了解
。

心率失常嚴重嗎

？

心率失常在日常而言是比較嚴重的，一種比較嚴重的心臟疾病

，心率失常會讓自己的血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生問題
，造成血管供貨發(fā)生紊亂的狀況，血夜供給不夠
，心血管便會發(fā)生心跳層面的問題
，也會發(fā)生心室及其心房發(fā)生轉變，慢慢的展開收攏
，造成心血管功能的更改與出現異常
，慢慢的造成患者心理不安、胸悶氣短
、乏力等病癥
，心率失常總的來說是比較嚴重的
，應當造成充分的高度重視
，立即地做好醫(yī)治
。

要想確診心率失常，一定要立即到大醫(yī)院就醫(yī)

。通常是要靠心電圖檢查來確診
。當心率失常發(fā)病的情況下，只需做心電圖紀錄才算是是確診心率失常的根據
。自然也是有一部分病人可以依據其病歷及其臨床癥狀先作出一些基本的分辨
，隨后再依據發(fā)病起始及其延遲時間做確診?div id="jfovm50" class="index-wrap">？煽偟膩碚f
，心率失常的科學合理確診方式：基本心電圖檢查、心臟彩超
、放射性同位素顯影液
、心電圖檢查運動強度實驗、心血管造影等有創(chuàng)和微創(chuàng)性的查驗
。

c心率失常會比較嚴重影響病人的心血管泵血作用

，一旦發(fā)覺一定要盡早醫(yī)治。西柳銷售市場的治療方法不能夠一概而論
，不一樣的心率失常所運用的治療方法也不一樣
，包含用藥治療和介入手術。

1

、用藥治療
。藥物治療關鍵便是在醫(yī)師的輔導下應用一些可以抗心律失常藥物，鹽酸利多卡因注射劑等
，來預防心跳過速
、過緩或是是心率不齊。

2

、介入手術
。心率失常所運用的介入手術方式，一般全是消融手術
。

平常一定要留意觀察身體

，準時作息時間，培養(yǎng)一個優(yōu)良的生活方式
。是身體有出現異常，要相信科學
，立即到醫(yī)院門診做檢查
。平常還要特別注意維護保養(yǎng)，按時到醫(yī)院體檢中心
。

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