眾所周知,河豚是非常美味的,但同時河豚也含有一定的毒素,如果處理不當或者是烹調(diào)不得當?shù)脑捑褪欠浅H菀滓鹬卸景Y狀的。而許多人也對此感到非常好奇,那么河豚中毒有什么表現(xiàn)? 吃河豚中毒后怎么急救?吃河豚中毒了怎么辦?
河豚中毒癥狀及急救
河豚毒素對人體有什么傷害
河豚看著好像很可愛,但是你知它的毒素就不會這么覺得了,它的毒素會麻痹人體的中樞神經(jīng),還會影響我們的血壓水平,同時你會發(fā)現(xiàn)你的肌肉麻木動起來很費力。嚴重的會導(dǎo)致的死亡,一般成年人只需要10克的河豚魚肝就會死亡。
河豚中毒一般只食用后多長時間發(fā)作
海豚中毒發(fā)作時間是和你吃的毒素量有關(guān)的,也就是說你吃的越多,發(fā)作越快,不過如果同時還飲酒就會導(dǎo)致發(fā)作變快,據(jù)研究表明,河豚中毒一般是正在食用后的半小時到三個小時里,如果食用過多則可能在10分鐘之內(nèi)就發(fā)作。
河豚中毒有什么表現(xiàn)
河豚中毒一般為肚子痛,胃里犯惡心,嘔吐、然后嘴唇顏色變深變麻木、身體的體溫快速下降,如果只是少量食用者則癥狀較輕,不需要治療就會自行痊愈,但是如果中毒比較嚴重的話就需要進行急救,不然有生命危險。
河豚食物中毒急救方法
河豚食物中毒的致死率是很高的,而且現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)手段并沒有效果很好的解藥,所以如果出現(xiàn)了河豚中的的癥狀一定要盡快去當?shù)氐尼t(yī)院進行洗胃等急救措施,以免毒素進一步蔓延,造成不可挽回的悲劇。
食物中毒怎么辦
(1)食鹽水
如果在吃下食物時間的一至二小時內(nèi)出現(xiàn)食物中毒癥狀,可來取食鹽水催吐的方法,通過嘔吐可以將有毒的食物及時排除,以減輕中毒。具體操作方法為:用二十克食鹽加入200ml的溫水中,冷卻后一次性飲用,如沒有嘔吐可多喝幾次,以達到迅速催吐的目的。
(2)番瀉葉水
如果病人吃下去中毒食物的時間較長,并且患者精神尚可的情況下,可用約15克番瀉葉開水沖服,以達到導(dǎo)瀉作用,及時將有毒物質(zhì)及時排出體外,減少機體吸收。
(3)綠豆甘草湯
綠豆配甘草煎湯頻服,是中醫(yī)常用的解毒方。用綠豆60克,生甘草15克,加水適量煎煮所得湯汁頻頻代茶飲用,對食入有毒菌蕈或有機磷農(nóng)藥時間在3~4小時以內(nèi)有一定的解毒功效。但需要注意的是農(nóng)藥中毒,一般病情危急,宜及時就醫(yī)以免延誤病情。
(4)紫蘇湯
紫蘇可以新區(qū)寬中,解郁止嘔,對于一般的魚蟹中毒導(dǎo)致的胸悶嘔吐有良好的解毒作用??捎米咸K葉煎水代為茶飲。
(5)牛奶
牛奶可以保護胃黏膜,減少有毒物質(zhì)對胃黏膜的刺激。并且牛奶中的蛋白質(zhì)能競爭重金屬離子,使變性的蛋白質(zhì)不再是人體的蛋白質(zhì)而是牛奶的蛋白質(zhì),發(fā)生重金屬中毒時,可及時服用蛋清、牛奶、豆?jié){等高蛋白物質(zhì),可以減少重金屬鹽導(dǎo)致人體蛋白質(zhì)變性的危害。
(6)橄欖煮汁
用橄欖肉約十個煎湯應(yīng)用,可解飲酒過量導(dǎo)致的身體不適。此外,橄欖搗汁,或煎濃湯代茶飲用可解河豚、鱉、野蕈毒等食物中毒。
(7)濃茶
茶葉的解毒作用,早在《神農(nóng)本草》中就有記載。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,茶葉中所含茶多酚、多糖和維生素C等物質(zhì),具有加快體內(nèi)有毒物質(zhì)排泄的作用。
(8)小貼士
食物的相生相克錯綜復(fù)雜,除了上述的諸多解毒方法外,相信還有更多的解毒妙招,生活中的積累和沉淀,雖然不能完全代替醫(yī)療措施,但是在緊急情況下的借鑒和使用,卻不失為很好的應(yīng)急方法。
河豚毒素:河豚的肝、脾、腎、卵巢、睪丸、眼球、皮膚及血液均有毒。以卵、卵巢和肝臟最毒,腎、血液、眼睛和皮膚次之。毒素耐熱,鹽腌、日曬均不能破壞。毒素主要使神經(jīng)中樞和神經(jīng)末梢發(fā)生麻痹。
中毒表現(xiàn):河豚毒素中毒是因進食河豚魚后發(fā)生中毒的一種急癥,中毒后有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等癥狀,開始可有口唇、舌尖、指端麻木,繼而全身麻木、眼瞼下垂、四肢無力行走不穩(wěn)、供濟失調(diào)等。嚴重者會呼吸困難、血壓下降、言語障礙、昏迷,最后死于呼吸、循環(huán)衰竭。
食入動物性中毒食品引起的食物中毒即為動物性食物中毒。動物性中毒食品主要有兩種:將天然含有毒成分的動物或動物的某一部分當做食品;在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動物性食品。近年發(fā)生較多的動物性食物中毒主要是河豚中毒,其次是魚膽中毒、有毒貝類中毒、動物肝臟中毒等。
1.河豚中毒
民間流傳有“冒死吃河豚”,以及“無毒不美味”的說法,意思就是河豚味美雖有毒,冒著生命危險也要嘗一嘗,更有報道顯示,日本人河豚中毒病死率為61.5%。
河豚是一種海洋魚類,全球共有100多種,我國約有40種,河豚的毒性是由其體內(nèi)的河豚毒素引起的。河豚毒素主要有河豚毒和河豚酶為非蛋白質(zhì)神經(jīng)性毒素,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和末梢神經(jīng)均有麻痹作用。人食用含河豚毒素的魚不僅有胃腸道的刺激作用,毒素被吸收后還可迅速作用于神經(jīng)末梢和神經(jīng)元,選擇性阻斷細胞膜對鈉的通透性,阻礙神經(jīng)傳導(dǎo),致使神經(jīng)麻痹。最初是感覺神經(jīng)麻痹,繼之運動神經(jīng)發(fā)生麻痹,嚴重者腦干麻痹,可導(dǎo)致呼吸衰竭。河豚毒素還能抑制心肌細胞的興奮性,導(dǎo)致心律失常。不同性別、不同魚體部分以及不同季節(jié),河豚所含毒素的量有所不同。一般來說,卵巢和肝臟含毒素量最多,故毒性也最大,其次是腎臟、血液、眼、鰓和魚皮等處。多數(shù)品種的新鮮洗凈的魚肉可視為無毒。但魚死后再貯藏一段時間,魚肉可染有毒素。春季為雌魚的卵巢發(fā)育期,卵巢毒性最強,再加上肝臟毒性也在春季最強,所以春季最易發(fā)生河豚中毒,夏、秋季雌魚產(chǎn)卵后,卵巢即退化而令其毒性減弱。食用河豚后的主要中毒癥狀表現(xiàn)為:初期面部潮紅,頭痛,劇烈惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉,繼而感覺神經(jīng)麻痹,如嘴唇、舌體、手指麻木、刺痛,然后出現(xiàn)運動神經(jīng)癥狀,如手、臂、腿等處肌肉無力,運動艱難,身體搖擺,舌頭麻木,語言不清,甚至因全身麻木而癱瘓。嚴重者可血壓下降、心動過緩、呼吸困難,以至因呼吸衰竭而死亡。
河豚中毒的最好療法是清洗和排除胃腸道中的毒素,并馬上進行人工輔助呼吸,具體的救護措施:①立即引吐或用1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃,若無腹瀉者可予50%硫酸鎂口服,予以導(dǎo)瀉。②靜脈輸液,輔以利尿劑,促進毒物排出,同時注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。③拮抗毒素的毒性作用,可酌情予以1%鹽酸士的寧2毫克,肌肉注射或皮下注射,也可選維生素B12肌肉注射,均能拮抗河豚毒素的運動麻痹作用。給予阿托品能拮抗毒素對心臟的毒性作用。④對癥治療,應(yīng)用升壓藥糾正毒素導(dǎo)致的血壓下降、循環(huán)衰竭的毒性反應(yīng),以強心劑控制心衰竭。⑤早期河豚中毒,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素能改善機體的周身狀況。⑥呼吸困難者予以吸氧,酌情應(yīng)用可拉明或洛貝林等呼吸興奮劑,出現(xiàn)呼吸肌麻痹者需及時采用呼吸機輔助呼吸。
我國的《水產(chǎn)品衛(wèi)生管理辦法》規(guī)定:“河豚有劇毒,不得流入市場,應(yīng)剔出集中妥善處理,因特殊情況需進行加工食用的,應(yīng)在有條件的地方集中加工,在加工處理前必須先去除內(nèi)臟、頭和皮等含毒部位,洗凈血污,經(jīng)鹽腌曬干后安全無毒方可出售,其加工廢棄物應(yīng)妥善銷毀?!比绻l(fā)現(xiàn)擅自經(jīng)營、加工以及違法銷售河豚及其制品的,消費者應(yīng)及時向各級食品監(jiān)督部門舉報,各地各級食品監(jiān)督部門也應(yīng)加強對轄區(qū)內(nèi)水產(chǎn)品經(jīng)營單位的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)違法銷售河豚行為要依法嚴厲處罰。作為個人,我們都應(yīng)為自己的身體健康著想,拒絕食用河豚。
2.魚膽中毒
誤食魚膽中毒的事例,在日常生活中也并不少見。大眾普遍認為味苦的食物可以起到清熱敗火的作用,動物苦膽也成為大家易得的清熱下火的良藥。然而其中卻存在著一個誤區(qū),苦口的不但并非全是良藥,有時還可能成為“毒藥”,食用魚膽就存在著這樣的健康隱患。草魚、鯉魚、青魚、鳙魚和鰱魚等常見淡水魚的膽均有毒,毒性物質(zhì)是膽汁毒素,主要的成分是膽鹽、氰化物和組胺。膽鹽和氰化物可破壞細胞膜,使細胞受損傷,氰化物還能影響細胞色素氧化酶的生理功能。組胺物質(zhì)可引起人體過敏反應(yīng)。盡管目前魚膽中毒的機制尚未完全清楚,但一般認為魚膽汁毒素能引起腦、心、腎、肝等臟器的損害,嚴重的魚膽中毒可致中毒者死亡。
魚膽中毒的潛伏期為0.5~12小時,主要癥狀表現(xiàn)為:腹痛(以臍周為主),惡心、嘔吐、腹瀉、大便呈水樣或蛋花樣,無膿血。肝區(qū)痛、黃疸、肝大等??沙掷m(xù)1~2個月。輕者出現(xiàn)尿成分變化,重者可出現(xiàn)少尿、水腫、急性腎衰竭。另外可出現(xiàn)末梢型感覺及運動障礙,如唇、舌及四肢遠端麻木、雙下肢周圍神經(jīng)癱瘓。重者可抽搐、昏迷。伴有心動過速、心臟擴大、心衰及阿斯綜合征。
發(fā)現(xiàn)魚膽中毒的情況,應(yīng)當盡快給魚膽中毒者引吐或徹底洗胃,以利于清除毒物。加強保肝治療,予以保護肝的藥物如肝泰樂、維生素C、復(fù)合維生素B族等。盡快進行血液透析,特別是腎功能不全時。做到對癥治療,可予以輸液、利尿、堿化尿液等。若魚膽中毒引起組織器官繼發(fā)性損害可表現(xiàn)為多器官功能障礙或衰竭綜合征,除加強綜合治療外,早期應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素,待病情穩(wěn)定后減為維持量,有助于改善和保護臟器的功能。
3.有毒的貝類
在一些國家的特定海域,一貫可食的貝類可突然被毒化,食用后即可引起中毒??墒池愵愂芏净脑蚺c“赤潮”有關(guān),“赤潮”即海水中出現(xiàn)變色的紅斑,伴有海洋動物的死亡,是某些單細胞藻類在海水中迅速繁殖,大量集結(jié)而成,貝類攝食有毒的藻類,其本身不中毒,而有聚集和蓄積藻類毒素的能力,人們食用后即可引起食物中毒。毒貝類有毒部位主要是肝臟和胰腺。從毒化的貝類中可檢測出的毒素種類可達10余種,其毒性多以神經(jīng)麻痹作用為主。
毒貝類中含有的毒素不同,中毒表現(xiàn)也各異,一般有以下幾種類型:
①神經(jīng)型。即麻痹性貝類中毒,引起中毒的貝類有貽貝、扇貝、蛤仔、東風螺等,它們的含毒成分主要是河蚌毒素。潛伏期5分鐘~4小時,一般為0.5~3小時。早期有唇、舌、手指麻木感,進而四肢末端和頸部麻痹,直至運動麻痹、步態(tài)蹣跚,并伴有發(fā)音障礙、流涎、頭痛、口渴、惡心、嘔吐等,嚴重者因呼吸麻痹而死亡。死亡通常發(fā)生在病后的2~12小時內(nèi),死前意識清楚?;颊呷?4小時后仍活,一般預(yù)后良好。
②肝型。引起中毒的貝類有蛤仔、巨牡蠣等,有毒部分為肝臟。潛伏期12小時~7天,一般24~48小時。初期有胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦,亦可有微熱,類似輕度感冒。初期還常常有粟粒大小出血斑,紅色或暗紅色,多見于肩胛部、胸部、上臂、下肢等。齒齦、皮下亦可出血。重者可有嘔血、陰道出血、黃疸、肝功能異常,甚至發(fā)生急性肝萎縮、意識障礙或昏睡狀態(tài),預(yù)后不良,多有死亡發(fā)生。
③日光性皮炎型。此型由食泥螺而引起。泥螺俗稱土貼、黃泥螺、麥螺、梅螺等。潛伏期1~14小時,一般3小時。初起面部和四肢的暴露部位出現(xiàn)紅腫,并有灼熱、疼痛、發(fā)癢、發(fā)脹、麻木等感覺。后期可出現(xiàn)淤血斑、水皰或血皰,破潰后引起感染??砂橛邪l(fā)熱、頭痛、食欲不振。
預(yù)防貝類毒素中毒的措施有以下幾種:①嚴控被赤潮污染的貝、螺類海產(chǎn)品上市買賣,避免群體性食后中毒。②絕對不要購買被赤潮污染的貝、螺類等海產(chǎn)品食用。③食用貝類海產(chǎn)品前要浸養(yǎng)于清水中一段時間,并定時更換清水,使貝類自行排出體內(nèi)的毒素。④每次進食貝類不要過量,并避免進食其內(nèi)臟、生殖器及卵子。⑤加工時要徹底烹煮達至沸點,以減低微生物污染所造成的風險。⑥進食貝類后若出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)立即前往臨近醫(yī)院就醫(yī),并將剩余的食物留作調(diào)查及化驗之用。在食用6小時內(nèi)盡快進行催吐、洗胃和導(dǎo)瀉是治療的關(guān)鍵,可以大大減少毒素的吸收并減輕中毒的癥狀。
4.動物肝臟
2004年11月中旬,家住內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭浩特市的張某夫婦和孩子及朋友一起食用了狗肝,3~10小時后,陸續(xù)出現(xiàn)了頭痛、頭暈、惡心等癥狀,張某家人認為是感冒,于是就近到醫(yī)院進行治療。兩日后,4人均出現(xiàn)臉部脫皮現(xiàn)象,醫(yī)生用藥后不見緩解,并且逐步蔓延到四肢軀干。張某懷疑是食物中毒,遂向市衛(wèi)生防疫站報告。烏蘭浩特市防疫站立即派出衛(wèi)生監(jiān)督人員進行流行病學(xué)調(diào)查,通過食品檢驗,排除了種種疑點,同時查閱了大量相關(guān)資料,確定因為過量食用腸肝引起維生素A中毒,及時建議其到醫(yī)院進行對癥治療。
動物肝臟富含維生素A,每克可達數(shù)千至上萬單位,大量攝入時,便可發(fā)生維生素A中毒,主要是維生素A的代謝產(chǎn)物維A酸或其衍生物在體內(nèi)堆積所致。成人一次攝入維生素A 50萬單位,即可引起中毒。也有人認為鯊魚肝、鱈魚肝含有多種神經(jīng)毒素及魚油毒,可損害神經(jīng)系統(tǒng),是引起中毒的又一原因。動物肝臟引起的中毒潛伏期0.5~9小時。中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口渴、頭痛、頭暈及乏力、皮膚灼熱、潮紅、畏寒、心動過速、眼結(jié)膜充血、視物模糊。發(fā)病后2~3日,口唇周圍開始出現(xiàn)鱗屑狀脫皮,并向面部、四肢、軀干發(fā)展,重者有脫發(fā)。如發(fā)現(xiàn)中毒情況,必要時催吐、洗胃、口服瀉劑,促進排泄。也可以靜脈補給5%葡萄糖鹽液,并給予維生素C、B族維生素等藥物;皮炎重者可酌用糖皮質(zhì)激素。
在日常飲食中,要“限量食用”狼、狗、海豹、鯊魚等維生素A含量較高的動物肝臟,其他的動物肝臟,一次也不宜食用過多。
5.動物甲狀腺
據(jù)新華網(wǎng)北京2007年2月14日報道,衛(wèi)生部公布“2006年查處的10個食品衛(wèi)生典型案件”,其中包括河南省查處的周口市育新街西段育新冷庫無證銷售豬喉頭肉導(dǎo)致食物中毒案。周口市育新街西段育新冷庫銷售的含有甲狀腺素的豬喉頭肉引起63人食物中毒。該冷庫未取得衛(wèi)生許可證非法進行食品經(jīng)營,周口市衛(wèi)生局依法對該冷庫處以罰沒款74080元的行政處罰。
動物甲狀腺中毒主要是豬、牛、羊甲狀腺中毒,尤其是豬甲狀腺中毒最為常見。甲狀腺是一種內(nèi)分泌腺,可以分泌激素促進機體的新陳代謝和正常發(fā)育,豬的甲狀腺在氣管與喉頭連接處的下方,左右各一小塊,中間相連。中毒是由于吃了未摘除甲狀腺的豬喉頭氣管,或豬血脖肉(頸口肉)所致,也有誤食摘下供制藥用豬的甲狀腺而中毒。一般認為食用甲狀腺3克以上即可引起中毒。
發(fā)病多數(shù)在食后12~48小時,也有長達3~4天再發(fā)病。開始為頭痛、頭昏或眩暈,失眠、無力、四肢酸痛、關(guān)節(jié)疼痛,中毒輕者只有頭暈、無力、體重減輕,1周左右即可恢復(fù)。重者可出現(xiàn)心跳、多汗、惡心、食欲不振、手震顫以及精神癥狀,如時哭時笑,也可有狂躁或抑郁等癥狀,重癥病人2~3周后才逐漸恢復(fù)。如發(fā)生中毒,應(yīng)及時到醫(yī)院治療。
預(yù)防中毒應(yīng)在牲畜宰殺時,摘除甲狀腺并集中處理作藥用或廢棄。在吃血脖肉時,應(yīng)仔細檢查氣管兩側(cè)的腺體是否已摘除,最好不要將多量血脖肉集中食用,以免中毒。甲狀腺中的甲狀腺素對熱很穩(wěn)定,要加熱到600℃以上時才破壞,故普通烹調(diào)加工方法不能有效地破壞毒素,需要熟煮透后再食,防止中毒。
在購買的時候也應(yīng)注意識別。在購買個體出售的畜肉時,不要誤買或者誤食帶有甲狀腺體的喉管,即氣管上方,分左右兩側(cè)成對腺體。豬甲狀腺體一般長4~5厘米,寬2~3厘米,位于豬氣管上端。
6.蜂蛹及蠶蛹
我國部分地區(qū)的居民喜歡將馬蜂蛹或蠶蛹經(jīng)油炸烹炒后食用,因進食過多或食用變質(zhì)蛹,可致急性中毒。蛹內(nèi)含蛋白質(zhì)豐富,也含有肽類膽堿及酶類等,但所含有毒成分不詳。急性中毒主要侵犯消化和中樞神經(jīng)系統(tǒng),蠶蛹中毒所致中樞損害,尚可能與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)。
食蜂蛹中毒潛伏期2~4小時,食蠶蛹中毒的潛伏期數(shù)小時至1周不等。中毒開始表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等癥狀,嘔吐物為胃內(nèi)容物,有時呈咖啡色,腹瀉為稀水便,有時也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同時常伴頭昏、頭痛和全身麻木等,其后可突然發(fā)生意識障礙及抽搐,并出現(xiàn)眼球震顫,舌肌震顫,步態(tài)蹣跚等,抽搐呈陣發(fā)性,發(fā)作時手足痙攣,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔縮小,呼吸困難,面色青紫,意識不清,每次歷時15~30分鐘,數(shù)小時后可再發(fā)作,發(fā)作過后呼吸急促、困難或不規(guī)則,神志可呈恍惚狀態(tài),大喊大叫,有的持續(xù)意識不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。腦電圖檢查呈高度或中度異常。
如發(fā)現(xiàn)有食用蜂蛹及蠶蛹的中毒現(xiàn)象的話,數(shù)小時至1天內(nèi)發(fā)病者應(yīng)予催吐、洗胃和導(dǎo)瀉作排毒處理;補液、利尿以利毒素排出,并補充水與電解質(zhì),防治失水及電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。蜂蛹及蠶蛹中毒無特效解毒治療,主要為對癥和支持治療,消化道刺激癥狀可給阿托品0.5~1毫克作皮下或肌肉注射,必要時重復(fù)使用。制止抽搐是對癥治療中的關(guān)鍵,可參閱中毒性腦病有關(guān)內(nèi)容治療。如發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)因素相關(guān),則應(yīng)短程使用大劑量糖皮質(zhì)激素治療。知識點
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