一、焦慮癥有睡著后出汗的癥狀嗎
日常生活中,有些人常常焦慮不安,提心吊膽,恐懼,呼吸變快,口干舌燥的,這些往往是焦慮癥的癥狀表現(xiàn),許多人可能對這種疾病不是太了解。根據(jù)自己20余年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)提醒焦慮癥患者早發(fā)現(xiàn)早治療,往往會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。所以,如果一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)焦慮癥狀,希望引起重視,心理調(diào)整超過一周未果,就應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行治療。
【焦慮癥的癥狀】
1、情緒心理癥狀:患者常會(huì)感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽、恐懼害怕、憂慮的精神狀態(tài)中,而這種緊張害怕的感覺,有些人可能會(huì)明確說出恐懼的對象,可有些人卻說不清楚自己害怕什么,但就是覺得莫名的害怕。
2、軀體表現(xiàn)癥狀:患者緊張的同時(shí)往往會(huì)伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn),像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅和運(yùn)動(dòng)性不安等癥狀,有時(shí)還會(huì)有瀕死感、窒息感或失控感。
(1)身體緊張:焦慮癥患者常自感不能放松下來,總維持一種全身緊張的狀態(tài)下,面部繃緊,眉頭緊皺,表情緊張,唉聲嘆氣。
(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性過強(qiáng):焦慮癥患者的交感和附交感神經(jīng)系統(tǒng)常常超負(fù)荷工作?;颊叱龊?、眩暈、呼吸急促、心跳加快、身體發(fā)冷發(fā)熱、手腳冰涼或發(fā)熱、胃部難受、大小便過頻、喉頭有阻塞感。
(3)對未來無名的擔(dān)心:焦慮癥患者總是為未來擔(dān)心,他們擔(dān)心自己的親人、財(cái)產(chǎn)、健康等多方面的事情。
(4)過分機(jī)警:焦慮癥患者每時(shí)每刻都維持著對周圍環(huán)境每個(gè)細(xì)微動(dòng)靜一種警惕的狀態(tài),由于他們無時(shí)無刻不處于這種草木皆兵的精神狀態(tài),往往會(huì)影響他們的工作,甚至影響睡眠。
以上皆是焦慮癥的典型癥狀,能讓大家更清楚了解焦慮癥的癥狀及特點(diǎn),而若不及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查診治,容易心神不定、失眠,對工作和生活造成一定的影響,甚至?xí):κ聵I(yè)前程的發(fā)展以及家庭的和睦,極有可能會(huì)導(dǎo)致離婚,可見其對大家生活上的影響。
二、焦慮癥有什么分類須知
焦慮癥有很多種類型,按照患者的臨床表現(xiàn),焦慮常分為:
1)廣泛性焦慮:在沒有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)過分擔(dān)心、緊張害怕,但緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容。此外,患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀,這種焦慮一般會(huì)持續(xù)數(shù)月。
2)急性焦慮發(fā)作(又稱為驚恐發(fā)作):在正常的日常生活環(huán)境中,并沒有恐懼性情境時(shí),患者突然出現(xiàn)極端恐懼的緊張心理,伴有瀕死感或失控感,同時(shí)有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等,一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)。發(fā)作突然開始,迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。
焦慮癥注意!這種類型焦慮的出現(xiàn)是發(fā)作性的,無法預(yù)知的。由于急性焦慮發(fā)作的臨床表現(xiàn)和冠心病發(fā)作非常相似,患者往往撥打“120”急救電話,去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確,使得急性焦慮發(fā)作的誤診率較高,既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
3)恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖):恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場所或者情境引起的,患者不處于這些特定場所或情境時(shí)是不會(huì)引起焦慮的。例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機(jī)、廣場、擁擠的場所??植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知,患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車,只要乘坐上述交通工具,她就會(huì)焦慮發(fā)作,極其痛苦,為了避免焦慮發(fā)作,她就打出租車上下班,因?yàn)樽鲎廛囁蜎]事。
還有一種分類,大家了解一下就可以了:美國的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中,焦慮障礙包括:廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫障礙。因?yàn)檫@些疾病有一個(gè)共同點(diǎn),那就是焦慮癥狀突出。
三、焦慮癥的治療須知
西醫(yī)
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見以及適應(yīng)問題。藥物治療和心理治療是幫助焦慮癥患者康復(fù)的兩條腿,藥物治療是雪中送炭,必不可少;心理治療是錦上添花,會(huì)讓患者進(jìn)一步康復(fù),也非常重要。
焦慮癥那么,找什么人做心理治療最合適呢?
(1)精神科醫(yī)生有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療,找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適,因?yàn)檫@才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療,但也可以做心理治療,像支持療法、認(rèn)知療法等等;
(2)臨床心理學(xué)工作者比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識(shí)的人。
適合焦慮癥的心理治療有:支持治療、行為治療、認(rèn)知治療、生物反饋治療等等。
中醫(yī)
以中醫(yī)的理論和實(shí)踐為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)的知識(shí),研究心理現(xiàn)象、心理疾病的規(guī)律以及治療的一門科學(xué),是中醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科,我的導(dǎo)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院汪衛(wèi)東教授采用中醫(yī)心理療法(TIP療法)治療焦慮癥取得了較好療效,TIP療法是本土化的心理療法,稱為低阻抗意念導(dǎo)入療法,它是把中醫(yī)傳統(tǒng)氣功療法與西方的催眠療法和認(rèn)知療法進(jìn)行某種結(jié)合,通過言語的和行為的誘導(dǎo),使被治療者進(jìn)入某種從清醒到睡眠這個(gè)過程的中間狀態(tài),將治療者根據(jù)某種治療需要構(gòu)成的由言語的和行為信息組成的某種“理念、觀念”(包括古今中外各種心理治療方法和技術(shù))導(dǎo)入給被治療者,影響到被治療者的記憶和內(nèi)隱認(rèn)知,使患者得到心理治療和心理康復(fù)作用的治療方法。TIP的創(chuàng)立經(jīng)由20余年的臨床實(shí)踐而來,目前已經(jīng)發(fā)展成為比較完整的技術(shù)體系,屬于創(chuàng)新中醫(yī)心理療法。TIP療法結(jié)合我們自己研發(fā)的憶溯性人格問卷,獨(dú)特的優(yōu)勢是可以發(fā)現(xiàn)患者成長過程中的人格問題,在治療中讓焦慮癥患者的缺陷人格進(jìn)行再成長,從而重塑人格,改善焦慮癥患者的人格易感性,提高焦慮癥患者的治療依從性,降低復(fù)發(fā)率,有可能從根本上改善焦慮癥的預(yù)后,這一療法也符合中醫(yī)治病必求于本的特點(diǎn)。
四、焦慮癥有什么危害
焦慮癥可以說是人群中最常見的情緒障礙了,世界衛(wèi)生組織的研究表明,人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%,90%的焦慮癥患者在35歲以前發(fā)病,女性往往多于男性。我國缺乏全國性的焦慮癥調(diào)查資料,河北、浙江等幾個(gè)省的調(diào)查顯示:焦慮癥的患病率在5%-7%,據(jù)此估計(jì)全國約有5千萬以上的焦慮癥患者。疾病癥狀
焦慮癥首先說一下焦慮癥的定義。焦慮是一種不愉快的、痛苦的情緒狀態(tài),同時(shí)伴有軀體方面的不舒服體驗(yàn)。而焦慮癥就是一組以焦慮癥狀為主要臨床相的情緒障礙,往往包含兩組癥狀:
⑴情緒癥狀患者感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。緊張害怕什么呢?有些人可能會(huì)明確說出害怕的對象,也有些人可能說不清楚害怕什么,但就是覺得害怕;
⑵軀體癥狀患者緊張的同時(shí)往往會(huì)伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn),像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等,有時(shí)還會(huì)有瀕死感,心里面難受極了,覺得自己就要死掉了,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有失控感。
如果得不到及時(shí)正確的診斷和治療,焦慮癥患者就會(huì)反復(fù)就醫(yī),嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作,同時(shí)也會(huì)造成巨大的醫(yī)療資源浪費(fèi),有研究表明焦慮癥患者的醫(yī)療費(fèi)用是一般人口的9倍。有一位患者,就有急性焦慮發(fā)作的患者,多次撥打“120”急救,因?yàn)榻箲]發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和冠心病極其相似,還有焦慮發(fā)作的患者被誤以為是冠心病發(fā)作,而進(jìn)行心臟造影檢查??梢哉f,焦慮癥給個(gè)人及家庭都帶來了巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。
焦慮癥焦慮癥的治療情況好嗎?很遺憾,由于大家普遍缺乏包括焦慮癥在內(nèi)的精神衛(wèi)生常識(shí),因此絕大多數(shù)焦慮癥患者都沒有得到及時(shí)正確的治療。世界衛(wèi)生組織研究表明:中國只有6.1%的焦慮癥患者得到了正確的治療,而美國的治療率是42%。我作為一名精神科醫(yī)生,責(zé)任很大。
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