一、血尿是不是很嚴(yán)重
血尿或尿血的情形在女性中較為普遍,是否嚴(yán)重主要是根據(jù)患者所患的疾病或病情的輕重而定,單純的血尿或者少數(shù)的癥狀對(duì)病情判斷沒有實(shí)際意義。如果是腎盂、膀胱及尿道炎等泌尿系統(tǒng)炎癥或者是泌尿結(jié)石導(dǎo)致血尿一般不嚴(yán)重,通過抗炎治療和排石、手術(shù)等方面即能讓癥狀得到很快的改善和緩解。如果是因?yàn)槟[瘤等因素引起的血尿那么在治療上往往更加多元化,相對(duì)其他疾病而言更不容易治療且容易復(fù)發(fā)。所以進(jìn)行進(jìn)一步檢查是很有必要的。
出現(xiàn)血尿很有可能是因?yàn)檠装Y,也就是泌尿系統(tǒng)被感染的原因。當(dāng)然,尿道上如果長(zhǎng)有結(jié)石,結(jié)石在移動(dòng)的時(shí)候也是會(huì)把尿路上皮劃破的,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血尿,并且感染。如果有大塊的結(jié)石的話也是會(huì)引起尿路阻塞嚴(yán)重的話還會(huì)讓自身的腎功能遭到損害。比較嚴(yán)重的患者一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診,如果拖太長(zhǎng)的時(shí)間的話對(duì)患者自身也是非常不利的,這點(diǎn)要尤其注意。
二、血尿是什么原因引起的
血尿是生活中常見的,發(fā)現(xiàn)血尿不必緊張,首先我們要找到病因才能夠有效的來治療疾病,那么對(duì)于血尿是怎么樣發(fā)生的呢?專家為您詳細(xì)介紹:
引起血尿的原因:
1、泌尿系統(tǒng)疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結(jié)石(腎、膀胱、尿道),心及腎結(jié)核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。
2、全身性病癥 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素C及K 缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等。
3、物理化學(xué)因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運(yùn)動(dòng)后等?!榱嗣鞔_病因,確定血尿發(fā)生的部位十分重要,尿三杯試驗(yàn)可以了解血尿的來源,方法十分簡(jiǎn)單。
取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿?yàn)榻K未血尿,病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變?cè)谀I臟或在膀胱以上的泌尿道?!∫鞔_血尿是由哪種疾病引起的,還是根據(jù)癥狀和體體征,進(jìn)行各種體驗(yàn)、X線及CT檢查,甚至腎臟的活組織穿刺檢查才能確診。
三、血尿的癥狀表現(xiàn)有哪些
1.尿顏色的改變 血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變,除鏡下血尿其顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而尿呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過1ml。出血嚴(yán)重時(shí)尿可呈血液狀。腎臟出血時(shí),尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時(shí)有血凝塊。但紅色尿不一定是血尿,需仔細(xì)辨別。如尿呈暗紅色或醬油色,不混濁無(wú)沉淀,鏡檢無(wú)或僅有少量紅細(xì)胞,見于血紅蛋白尿;棕紅色或葡萄酒色,不混濁,鏡檢無(wú)紅細(xì)胞見于卟啉尿;服用某些藥物如大黃、利福平,或進(jìn)食某些紅色蔬菜也可排紅色尿,但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞。
2.分段尿異常將全程尿分段觀察顏色如尿三杯試驗(yàn),用三個(gè)清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變?cè)谀虻溃唤K末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來自腎臟或輸尿管。
3.鏡下血尿尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見于腎小球’腎炎。因紅細(xì)胞從腎小球基底膜漏出,通過具有不同滲透梯度的腎小管時(shí),化學(xué)和物理作用使紅細(xì)胞膜受損,血紅蛋白溢出而變形。如鏡下紅細(xì)胞形態(tài)單一,與外周血近似,為均一型血尿。提示血尿來源于腎后,見于腎盂腎盞,輸尿管,膀胱和前列腺病變。
4.癥狀性血尿血尿的同時(shí)患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變?cè)谀I臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
5.無(wú)癥狀性血尿部分患者血尿既無(wú)泌尿道癥狀也無(wú)全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結(jié)核,腎癌或膀胱癌早期。
四、血尿會(huì)引起膀胱癌嗎
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的一種腫瘤之一,是發(fā)病率第一的泌尿系統(tǒng)腫瘤,它的發(fā)病年齡一般較大。早期一般癥狀不明顯,但是可能伴有血尿出現(xiàn)。
發(fā)病誘因:接觸化學(xué)品+抽煙
膀胱癌可發(fā)生于任何年齡,但在40歲后發(fā)病率逐漸升高,城市高于農(nóng)村,男性是女性的 2~4倍。膀胱腫瘤的最主要誘因是接觸化學(xué)品和抽煙。研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期接觸柴油機(jī)尾氣可誘發(fā)膀胱癌,接觸芳香胺類化工原料跟膀胱癌密切相關(guān),在農(nóng)藥廠、制藥廠、染布廠工作者是膀胱癌的高危人群。大量吸煙的人尿液中致癌物質(zhì)的濃度較高,可使患膀胱癌的危險(xiǎn)增加2~4倍,煙民的尿液對(duì)膀胱造成刺激,憋尿時(shí)間越長(zhǎng)越危險(xiǎn)。
對(duì)于高危人群,建議每年做一次泌尿系統(tǒng)B超和尿常規(guī)檢查,能看出有無(wú)膀胱腫塊和肉眼看不到的血尿。若B超發(fā)現(xiàn)有腫瘤,應(yīng)進(jìn)一步做膀胱鏡確診,其間可鉗取部分腫瘤組織做病理檢查其惡性程度。CT檢查可了解腫瘤侵犯膀胱壁的深度等,可指導(dǎo)下一步治療。
早期膀胱癌癥狀:
其實(shí)在整個(gè)尿路的上皮腫瘤中,一個(gè)非常重要的癥狀就是血尿,專業(yè)上稱作無(wú)痛性血尿,其中包括肉眼血尿,人眼可以看到尿中有血,或者是鏡下血尿,肉眼看著正常,但是顯微鏡下尿中含有紅細(xì)胞。
無(wú)痛血尿應(yīng)該高度警惕,特別年齡較大的人,出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿一定要做檢查。
反過來,不是有血尿就是腫瘤,如果合并尿頻、尿急等癥狀,可能尿路感染的機(jī)率多一點(diǎn),疼痛未必真是膀胱癌,無(wú)痛性很關(guān)鍵。
另外,不要以為一次血尿沒事,一般血尿不是持續(xù)性的,可以再加上一個(gè)定語(yǔ),叫做間斷無(wú)痛性血尿,有可能就是一次。有的病人可能幾個(gè)月前尿過一次血尿,沒太在意,幾個(gè)月之后再出血尿的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)有膀胱癌。所以有一次無(wú)痛血尿就應(yīng)該加以重視。
血尿常見于其他疾?。?/p>
1、尿路感染:患者有尿頻、尿急、尿痛的主訴。
2、泌尿道結(jié)石:有腹痛。
3、泌尿道結(jié)核:可能有結(jié)核病史,明顯的膀胱刺激癥。
4、原發(fā)性腎臟病變:如IgA腎炎等。
5、高血壓:未控制好的高血壓,會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。
6、糖尿病:血糖沒有控制或糖尿病十年以上已引起腎臟損害。此外,還有尿路狹窄、藥物、外傷、風(fēng)濕病、全身出血性病變等。
尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。
正常情況下,尿液中是沒有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴(yán)重,應(yīng)趕緊查明原因,積極治療。
(一)
血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
(二)
血尿的鑒別診斷
當(dāng)排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾?。蝗缗拍蜷_始正常,快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺??;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。
血尿常見于以下疾?。?br>1?急性腎小球腎炎
血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。
2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。
3?泌尿系統(tǒng)結(jié)石
特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。
4?腎結(jié)核
有血尿者占90%以上,特點(diǎn)是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。
5?腎及尿路損傷
多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。
6?過敏性紫癜
這種病皮膚有出血點(diǎn),胃腸道出血,關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點(diǎn)2~4周后出現(xiàn)血尿。
7?全身性疾病
維生素c、維生素k缺乏癥,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8?藥物性血尿
有些藥物對(duì)腎臟有損害,服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。
9?暫時(shí)性血尿
飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液后很快消失。
(三)
救護(hù)措施
(1)
臥床休息,盡量減少劇烈的活動(dòng)。必要時(shí)可服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥。
(2)
大量飲水,減少尿中鹽類結(jié)晶,加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。
(3)
應(yīng)用止血藥物,如安絡(luò)血、止血敏、維生素k,還可合用維生素c。
(4)
慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是已經(jīng)有腎臟病的人。
(5)
血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。
(6)
泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。
(7)
血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診,進(jìn)行徹底治療。腎結(jié)核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側(cè)腎臟切除手術(shù),以達(dá)到根治的目的。
尿液是人體為了新陳代謝的需要,經(jīng)由泌尿系統(tǒng)及尿路排出體外的液體排泄物。排出的尿液可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡以及清除代謝廢物。正常的尿液應(yīng)該是淡黃色或者琥珀色,而不呈現(xiàn)紅色。在不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)自己的尿液呈茶色或紅色時(shí),有些人會(huì)驚恐萬(wàn)分,懷疑自己得了什么嚴(yán)重的疾病;也有些人覺得沒什么感覺就不放在心上。為什么我的尿液會(huì)變成紅色?尿液中的血來自哪里?血尿的會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么危害?想必這些問題是很多血尿患者心中揮之不去的陰影。下面就由我為您介紹血尿的相關(guān)內(nèi)容
尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。有的肉眼就可以觀察到尿色變紅,如醬油色、洗肉水樣,甚至呈鮮血樣,我們稱之為肉眼血尿。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血。而有的尿液表面顏色雖然正常,可是到了顯微鏡下,就露出了“馬腳”,可以發(fā)現(xiàn)很多的紅細(xì)胞,這稱為鏡下血尿。臨床上把經(jīng)過離心沉淀后,每高倍視野中***400倍***見到紅細(xì)胞超過3-5個(gè),則定為鏡下血尿。
血尿是泌尿外科常見癥狀之一,往往標(biāo)志著人體“下水道”的健康狀況亮起了紅燈。但疲勞本身不會(huì)是出現(xiàn)血尿的原因,只是平時(shí)身體本身有疾病,疲勞狀態(tài)下免疫力下降才引起的出血。血尿的病因可能是前列腺增生,也可能是腎小球腎炎,甚至可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤。泌尿系統(tǒng)許多疾病都可能出現(xiàn)血尿癥狀,一旦出現(xiàn),千萬(wàn)不要想當(dāng)然地根據(jù)自己的感覺判斷病因和病情,應(yīng)該及時(shí)就診。 由于血尿是一個(gè)臨床上的癥狀,而不是一種疾病,并且發(fā)病原因比較復(fù)雜,因此就需要經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。比如急性腎小球腎炎,患者除了有血尿外,還會(huì)表現(xiàn)為尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓等。
發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,假性血尿:排尿過程中,尿路以外部位***月經(jīng),子宮、 *** 或 *** ***出血污染尿液;紅色尿:①色素:進(jìn)食某些食物或藥物***甜菜根、氨替比林、利福平、卟啉、酚酞、山道年等。當(dāng)排除上述各種情況,并作多次檢查均為血尿時(shí)才應(yīng)重視,通過病史、體檢、化驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查作出診斷。
血尿來自腎實(shí)質(zhì)還是來自尿路:如在尿沉渣中發(fā)現(xiàn)管型,特別是紅細(xì)胞管型,表示出血來自腎實(shí)質(zhì);血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;如尿中能發(fā)現(xiàn)含有免疫球蛋白的管型則多為腎實(shí)質(zhì)性出血;腎小球疾患導(dǎo)致的血尿,其紅細(xì)胞絕大部分是畸形的,其形態(tài)各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細(xì)胞絕大多數(shù)大小正常,僅少部分為畸形紅細(xì)胞。非腎小球性血尿的病因十分復(fù)雜,應(yīng)特別警惕泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤。
最后要明確血尿發(fā)生的部位。當(dāng)排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起?;颊哌€可以自己進(jìn)行一下“尿三杯試驗(yàn)”了解血尿的來源,方法十分簡(jiǎn)單。取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變?cè)谀I臟或在膀胱以上的泌尿道。當(dāng)然,要想明確血尿是由哪種疾病引起的,最好還是找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。
人在運(yùn)動(dòng)后,常感到身體非常疲勞,腿部肌肉酸痛發(fā)軟,解小便時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中帶血,到醫(yī)院詳細(xì)檢查后,沒有發(fā)現(xiàn)什么病癥,也沒有尿頻、尿急、尿痛現(xiàn)象。這種病在醫(yī)學(xué)上稱為“運(yùn)動(dòng)性血尿”。
運(yùn)動(dòng)時(shí),全身肌肉和關(guān)節(jié)的血管擴(kuò)張,血流量猛增。為了滿足這種需要,腎小球的血流量減少,氧氣暫時(shí)供應(yīng)不足,毛細(xì)血管壁上的細(xì)胞功能就不能充分發(fā)揮,細(xì)胞排列便發(fā)生改變,細(xì)胞間隙增大。原來只在血管內(nèi)流動(dòng)的紅細(xì)胞,通過增大的細(xì)胞間隙濾到囊腔內(nèi),便發(fā)生血尿。有時(shí)健康人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿,是運(yùn)動(dòng)過量的表現(xiàn),這種血尿是屬于非病理性的血尿。
發(fā)生了運(yùn)動(dòng)性血尿,不要擔(dān)心,只要停止運(yùn)動(dòng),一般一周后即可逐漸消失,如果服用一些維生素K或C效果會(huì)更佳。預(yù)防“運(yùn)動(dòng)性血尿”關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小到大,循序漸進(jìn)。
血尿多由急性膀胱炎引起。女性的尿道短,而且和 *** 、 *** 距離又很近,因此容易感染細(xì)菌,引發(fā)急性膀胱炎。女性尤其在工作忙碌時(shí),沒時(shí)間喝水,又常憋尿,更易發(fā)病。膀胱是一個(gè)血管相當(dāng)豐富的器官,發(fā)生急性膀胱炎時(shí),膀胱粘膜的微血管遭受破壞,因此大部分患者都會(huì)有血尿。輕者在擦拭時(shí)看到血絲,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有大量鮮紅的血尿,常常讓患者驚慌不已。
急性細(xì)菌性膀胱炎除了出現(xiàn)血尿外,患者還會(huì)有尿頻,排尿困難,尿道灼熱,及下腹、尿道口疼痛等現(xiàn)象。這種情況下,首先應(yīng)該做的是大量飲水,這樣可以很快地緩解癥狀。很多患者因?yàn)樾”銜r(shí)灼熱刺痛而不敢多喝水,這樣反而會(huì)使病情加重。急性膀胱炎患者遵醫(yī)囑服用抗生素進(jìn)行治療,1周左右即可治愈。
怎樣避免血尿
為避免急性膀胱炎,應(yīng)做到不憋尿、多攝取水分、多吃水果,如西瓜;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,女性大小便后的擦拭一定要由前向后擦,勤洗澡,勤換 *** ,保持外陰清潔;如果急性膀胱炎的發(fā)生和性行為有關(guān),應(yīng)養(yǎng)成事前多喝水,事后立刻小便的習(xí)慣;如果膀胱炎一直反復(fù)發(fā)生,表示患者膀胱粘膜對(duì)細(xì)菌抵抗力相當(dāng)脆弱,須到醫(yī)院就診,接受醫(yī)師的系統(tǒng)治療。如果排除了膀胱異物或結(jié)石引起的血尿,可遵從醫(yī)囑服用3-6個(gè)月的抗生素,重建健康粘膜。
血尿也是老年男性前列腺增生的一個(gè)常見癥狀。我們知道,增生的前列腺里的血管也可以增多,患者排尿用力過大,或者排尿后區(qū)域性驟然減壓,都容易導(dǎo)致增生前列腺內(nèi)豐富的血管破裂,引起血尿。另外,前列腺增生對(duì)尿道的壓迫還可以合并泌尿道的其它病變,如尿道、膀胱的炎癥,膀胱結(jié)石、膀胱憩室等等,這些病變也可以引起血尿。前列腺增生導(dǎo)致出血的治療措施最根本的還是治愈前列腺增生癥。
特別提示對(duì)于中老年人,無(wú)痛性肉眼血尿是腫瘤不容忽視的危險(xiǎn)訊號(hào)。 促使不少患者來泌尿外科的原因,就是他們發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了血尿的癥狀,但并非所有出現(xiàn)了血尿的人都會(huì)積極就診。許多患者覺得如果出現(xiàn)血尿時(shí)沒有任何疼痛不適,就是小問題,無(wú)須理會(huì)。但是各種血尿中,無(wú)痛血尿恰恰是最應(yīng)該警惕的,因?yàn)槟I盂癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤的征兆往往就是無(wú)痛血尿!中老年人肉眼可見的血尿,首先應(yīng)當(dāng)想到尿路腫瘤,如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿?yàn)轷r紅或粉紅的血色,有時(shí)甚至帶有小的凝血塊,肉眼可見的血尿中大約10%—15%是惡性腫瘤。隨著年齡增長(zhǎng),患尿路惡性腫瘤時(shí)的肉眼血尿發(fā)生率增加,40歲以下的肉眼血尿中,1/10是惡性腫瘤;50—59歲則有1/4為癌;60—69歲有1/3以上是癌;70歲以上70%是癌。
肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的癥狀。血尿有兩個(gè)明顯特點(diǎn),第一是無(wú)痛性,患者可以有明顯的血尿,卻無(wú)任何疼痛;第二是間歇發(fā)生血尿,腫瘤部位的血管破裂,出現(xiàn)潰瘍、壞死,引起血管損傷發(fā)生血尿,出現(xiàn)凝血后而止血,再破壞后重復(fù)出血。因此,發(fā)生肉眼血尿,哪怕只有一次,也應(yīng)詳細(xì)檢查。發(fā)生肉眼血尿應(yīng)當(dāng)檢查尿中有無(wú)癌細(xì)胞,還要做膀胱鏡,尿路造影等項(xiàng)檢查,必要時(shí)可以做CT、核磁共振、B超等檢查。
相比之下,泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿往往更容易引起重視,因?yàn)榇蟛糠侄紩?huì)伴有腰部不適或者勞累后腰部鈍痛,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)腰部刀割樣痛或者絞痛,并且向會(huì) *** 放射,患者還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、坐立不安,有的甚至?xí)鄣迷诖采洗驖L。 泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)有痛感的血尿,所以比較多的患者會(huì)積極地就診,而泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷相對(duì)簡(jiǎn)單,一般只需B超檢查即可初步診斷
大家都知道人正常尿液應(yīng)該是淡黃色的,而血尿有的時(shí)候需要用顯微鏡才能觀察到血紅細(xì)胞,而有的則用肉眼即可看出紅色或者醬油色的尿液,我們稱其為肉眼血尿,引起血尿的常見疾病就是尿毒癥,當(dāng)然也可能是其他的疾病引起的,下面一起來看看引起血尿的原因有哪些。
1、泌尿系統(tǒng)疾病
如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤、憩室、息肉、畸形或者血管異常、寄生蟲病、外傷等都可以引起血尿。這種血尿主要是由于腎臟血管破裂或者毛細(xì)血管的通透性增高所致。常見的可引起血尿的泌尿系統(tǒng)疾病有:腎及輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱癌、腎癌等。
2、尿路鄰近器官疾病
如炎癥(前列腺炎、精囊炎、急性闌尾炎引起的輸尿管炎等)、腫瘤(直腸癌、子宮頸癌等)。這種血尿大多數(shù)是炎癥或者腫瘤波及到尿道,引起尿道毛細(xì)血管通透性增加的結(jié)果。
3、全身性疾病
1、感染:如感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、流行性出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋體病、絲蟲??;
2、血液?。喝缪“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、血友病;
3、結(jié)締組織病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;
4、心血管?。喝缂边M(jìn)型高血壓病、腎瘀血、腎動(dòng)脈栓塞、腎梗塞。
4、藥物與化學(xué)
有些藥物如磺胺類、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等的副作用或毒性作用也可以引起血尿的發(fā)生。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
在劇烈運(yùn)動(dòng)后,人體會(huì)大量出汗,再加上大量的血液都是供應(yīng)給肌肉,腎血流量減少,腎臟血管會(huì)缺血缺氧,導(dǎo)致腎臟急性受損。而血流經(jīng)過腎小球時(shí),會(huì)由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加,紅血球就可以從腎小球?yàn)V過膜中溜出,經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出,就形成了血尿。
6、藥膳療法
1,薺菜二草鮮汁:
[原料]鮮薺菜50~100g,鮮車前草、鮮小薊草各30~60g。
[制法]先將采挖的新鮮薺菜、車前草、小薊草除去根和泥土,洗凈,一同連根放入冷開水中浸泡約30分鐘,取出后切碎,搗爛,壓榨取汁,用冷開水調(diào)勻至100~200mL。
[功效]清熱利濕,涼血止血。適宜膀胱濕熱證。
[服法]2次/d,50~100mL/次,徐徐飲服。
2,薺菜雞蛋湯;
[原料]鮮薺菜100~200g,雞蛋1枚,水2碗,食鹽適量。
[制法]將鮮薺菜擇洗干凈,放入沙鍋內(nèi),煮至剩1碗汁時(shí),打入雞蛋一枚,煮熟,加食鹽調(diào)味即可,待溫服食。
[功效]補(bǔ)脾益腎,固攝止血,適宜脾腎兩虛證。
[服法]頓服,1劑/d,連服3~5日。
3,芹菜汁:
[原料]芹菜1200~1500g。
[制法]將芹菜洗凈,搗爛取汁,加熱煮沸即可,待溫服食。
[功效]涼血止血。適宜陰虛火旺證。
[服法]40~60mL/次,3次/d,連服3~5日。
4,蜂蜜蘿卜片:
[原料]蘿卜1000~1500g,蜂蜜、食鹽各適量。
[制法]將蘿卜洗凈,去皮,切片,用蜂蜜浸漬約10分鐘,放在瓦上焙干,然后再浸再焙(不要焙焦),連制3次即成。
[功效]清熱,散瘀血。適宜陰虛火旺證。
[服法]每日連續(xù)嚼服數(shù)片。鹽水送服,4~5次/d,連服3~5日。
5,黑槐子大黃雞蛋:
[原料]黑槐子末1~2g,大黃末1~2g,雞蛋1枚。
[制法]雞蛋打孔,將黑槐子末、大黃末放入雞蛋內(nèi),攪勻,用白面糊孔后蒸熟即成,待溫服食。
[功效]涼血止血。適宜心火亢盛證。
[服法]1~2枚/次,1次/d,用4日,停2日,服后多喝開水。
6,大黃雞蛋:
[原料]大黃3g,雞蛋1枚。
[制法]雞蛋打一孔,將大黃研末裝入蛋內(nèi),濕紙封口后蒸熟即成,待溫服食。
[功效]清熱止血。適宜心火亢盛證。
[服法]1次/d,分2次服,連服3~5日。
7,六月雪燈心草雞蛋湯:
[原料]六月雪根30~60g,燈心草10~15g,雞蛋1~2枚。
[制法]將上3味一同煮至蛋熟,去渣及蛋殼即可,待溫服食。
[功效]清熱涼血。適宜小兒尿血。
[服法]早晚空腹吃蛋喝湯,連服3~5日。
8,三七茅根飲:
[原料]鮮白茅根40~60g,三七粉30~60g。
[制法]先將采挖的新鮮白茅根洗凈,切成碎小段,放入沙鍋內(nèi),加清水適量,浸泡片刻,煎煮約30分鐘,過濾后,去渣取汁,再回入沙鍋,用小火濃縮至200mL左右備用。三七粉可采用中藥店市售瓶裝三七粉。
[功效]清熱涼血,活血止血。適宜膀胱濕熱而兼有血瘀者。
[服法]1~2次/d,取藥汁70~100mL/次,沖服1~3g三七粉,當(dāng)日吃完,連服3~5日。
9,墨早蓮紅糖飲:
[原料]鮮墨旱蓮150~200g,紅糖20~30g。
[制法]將采摘的新鮮墨早蓮(全草)揀去雜質(zhì),洗凈:放入溫水中浸泡約30分鐘,撈出,切碎,搗爛后壓榨取汁,收取鮮汁,放入沙鍋中,加入紅糖,視需要可酌加清水,小火煨煮至紅糖完全溶化,拌勻即成,待溫服食。
[功效]滋陰補(bǔ)腎,涼血止血。適宜膀胱濕熱證。
[服法]1劑/d,早、晚分2次服,連服5~7日。
10,茅根淡竹葉煎:
[原料]白茅根80~100g,淡竹葉180~200g。
[制法]將上2味加適量清水煎煮,去渣取汁即可,待溫服食。
[功效]清熱止血,止渴利尿。適宜下焦熱結(jié)之血尿。
[服法]1劑/d,早、晚分2次服,連服5~7日。
11,楊梅燉瘦肉:
[原料]楊梅30~50g,瘦肉50~100g。
[制法]將上2味加清水適量,燉1~2小時(shí)即可,待溫服食。
[功效]滋陰養(yǎng)血,收斂止血。適宜陰虛火旺證。
[服法]2次/d,連服5~7日。
12,烏梅湯:
[原料]烏梅6~10枚,白糖適量。
[制法]將烏梅打爛,加水2碗,煮沸約20分鐘,加入白糖,溶化后即可,待溫服食。
[功效]養(yǎng)陰斂陰,生津補(bǔ)中。適宜陰虛火旺證。
[服法]1劑/d,早、晚分2次服,連服5~7日。
13,苦瓜黃鱔湯:
[原料]苦瓜200~300g,黃鱔200~250g。
[制法]先將苦瓜去瓤,切片;黃鱔去內(nèi)臟。再將上2味加清水適量,共煮湯即可,待溫服食。
[功效]滋陰補(bǔ)血,清熱解毒。適宜陰虛火旺證。
[服法]2次/d,連服5~7日。
14,莧菜甜酒湯:
[原料]莧菜150~250g,甜酒60~100g:
[制法]將莧菜搗爛,和甜酒一起加水適量,放入燉盅中,隔水燉1小時(shí)即可。
[功效]滋補(bǔ)陰血。適宜陰血虧虛證。
[服法]1劑/d,分早、中、晚3次服,連服5~7日。
15,烏梅車前汁:
[原料]烏梅8~15g,車前草5~10g,紅糖適量。
[制法]將上2味加入清水適量共煮,去渣取汁,再加入紅糖調(diào)味即可,待溫服食。
[功效]清熱利尿,斂陰止血。適宜下焦熱結(jié)引起的血尿。
[服法]代茶飲。1劑/d,連服5~7日。
16,木耳黃花菜湯:
[原料]木耳15~30g,黃花菜75~100g,蔥花、食鹽、味精各適量。
[制法]將上2昧加清水適量煮湯,加入蔥花、食鹽、味精調(diào)味即可,待溫食用。
[功效]滋陰養(yǎng)血,清熱解毒。適宜陰虛火旺證。
[服法]1劑/d,連服5~7日。
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