一、什么是高血脂呢
高血脂一般指高脂血癥(醫(yī)學(xué)術(shù)語)。
高脂血癥是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。
高血脂可以分為原發(fā)性高血脂和繼發(fā)性高血脂兩大類,它們的病因各有不同。
1、原發(fā)性高血脂,包括遺傳因素、飲食因素等因素。
(1)遺傳因素。遺傳可通過多種機(jī)制引起高脂血,某些可能發(fā)生在細(xì)胞水平上, 主要表現(xiàn)為細(xì)胞表面脂蛋白受體缺陷以及細(xì)胞內(nèi)某些酶的缺陷,比如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。
(2)飲食因素。飲食因素作用比較復(fù)雜,高血脂患者住院中有相當(dāng)大的比例是與飲食因素密切相關(guān)的。
2、繼發(fā)性高血脂,是指由于其他中間原發(fā)疾病所引起的高血脂,這些疾病包括:糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風(fēng)、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。
(1)糖尿病與高血脂。在人體內(nèi)糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯(lián)系,臨床研究發(fā)現(xiàn),約40%的糖尿病患者可繼發(fā)引起高血脂。
(2)肝病與高血脂?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料證實(shí),許多物質(zhì)包括脂質(zhì)和脂蛋白等是在肝臟進(jìn)行加工、生產(chǎn)和分解、排泄的。一旦肝臟有病變,則脂質(zhì)和脂蛋白代謝也必將發(fā)生紊亂。
(3)肥胖癥與高血脂。本地臨床醫(yī)學(xué)研究資料表明,肥胖癥最常繼發(fā)引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血膽固醇含量也可能會增高,大多主要表現(xiàn)為iv型高脂蛋白血癥,其次為iib型高血脂。
二、高血脂患者有什么癥狀呢
根據(jù)程度不同,高血脂的癥狀也表現(xiàn)不一,輕度的高血脂一般沒有明顯的癥狀,假如高血脂較嚴(yán)重,也有可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀。
1、輕度高血脂患者:通?;颊卟粫霈F(xiàn)明顯的不適感,但沒有癥狀并不等于血脂不高,定期檢查血脂至關(guān)重要。
2、一般高血脂患者:患者會出現(xiàn)頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等癥狀,患者常常還會伴有體重超重與肥胖的癥狀。有時還會與其他疾病的臨床癥狀相混淆,不過也會有部分患者血脂高但無癥狀,常常是在體檢化驗血液時發(fā)現(xiàn)高脂血癥。
3、較嚴(yán)重的高血脂患者:患者會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀,最終還可能會導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
4、長期血脂高患者:假如血脂高持續(xù)很長一段時間沒有得到相應(yīng)的治療,脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積會引起動脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致冠心病和周圍動脈疾病等,表現(xiàn)出心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行(肢體活動后疼痛)等癥狀。
5、少數(shù)高血脂患者還可出現(xiàn)角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱老年環(huán),若發(fā)生在40歲以下,則多伴有高血脂,以家族性高膽固醇血癥多見,但特異性不強(qiáng)。高脂血癥眼底改變是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致,常常是嚴(yán)重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現(xiàn)。
三、高血脂的一般治療方法有哪些呢
1、飲食調(diào)節(jié)。
血漿脂質(zhì)主要來源于食物,因此治療高血脂,患者可以通過控制飲食,使血漿膽固醇水平降低5%~10%,并使降脂藥物發(fā)揮出最佳的效果。多數(shù)Ⅲ型高血脂患者通過飲食治療,同時糾正其他共存的代謝紊亂,??墒寡浇抵琳?。
血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響,進(jìn)食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特別是蛋黃和動物內(nèi)臟)中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多,應(yīng)限量進(jìn)食。食用油應(yīng)以植物油為主,每人每天用量以25~30克為宜。家族性高膽固醇血癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。
2、運(yùn)動鍛煉。
除了調(diào)節(jié)飲食,高血脂患者在治療高血脂的時候還應(yīng)注意通過體育鍛煉來改善體質(zhì)情況。體育運(yùn)動不但可以幫助增強(qiáng)心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,而且還可減輕患者的體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平,升高HDL膽固醇水平。
為了達(dá)到安全有效的目的,進(jìn)行運(yùn)動鍛煉時應(yīng)注意以下事項:
(1)運(yùn)動強(qiáng)度。通常以運(yùn)動后的心率水平來衡量運(yùn)動量的大小,適宜的運(yùn)動強(qiáng)度一般是運(yùn)動后的心率控制在個人最大心率的80%左右。運(yùn)動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜。
(2)運(yùn)動持續(xù)時間。每次運(yùn)動開始之前,應(yīng)先進(jìn)行5~10分鐘的預(yù)備活動,使心率逐漸達(dá)到上述水平,然后維持20~30分鐘。運(yùn)動完后最好再進(jìn)行5~10分鐘的放松活動。每周至少活動3~4次。
(3)運(yùn)動時應(yīng)注意安全保護(hù)。
3、藥物調(diào)節(jié)。
調(diào)脂治療最根本的目的是預(yù)防延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須用藥物輔助治療。降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類,以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,切勿濫用藥物或過度依賴藥物。
四、高血脂患者的飲食禁忌是什么呢
一:酒
飲酒可使心率增快,血管收縮,血壓升高,還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁,加速動脈硬化。大量、長期飲酒,更易誘發(fā)動脈硬化,加重高血壓。因此高血壓患者應(yīng)戒酒。
二:濃茶
高血壓病患者忌飲濃茶,尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶堿最高,可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適,從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。
三:狗肉
高血壓病病因雖多,但大部分屬陰虛陽亢性質(zhì),狗肉溫腎助陽,能加重陰虛陽亢型高血壓的病情。其他類型的高血壓,或為腎陽虛,虛陽上擾,痰火內(nèi)積,瘀血阻絡(luò)等,食用狗肉或躁動浮陽或加重痰火或助火燥血,均與病情不利。所以不宜食用。
四:多鹽
食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉溜留可引起細(xì)胞外液增加,心排出量增多,血壓上升。因此,高血壓患者應(yīng)限制鹽量的攝入。
五:辛辣和精細(xì)食物
辛辣和精細(xì)食物可使大便干燥難排,易導(dǎo)致大便秘結(jié),患者排便時,會使腹壓升高,血壓驟升,誘發(fā)腦出血,所以高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。
六:動物蛋白質(zhì)
高血壓病患者應(yīng)限制或禁用動物蛋白(如動物肝臟、蛋類)的攝入,因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì),可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黃酸、酪氨酸等)有降壓作用。
七:高熱能食物
高熱能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可誘發(fā)肥胖,肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者飲食上應(yīng)限制高熱能食物。
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