陰虛內(nèi)熱和濕熱的區(qū)別有哪些,內(nèi)熱的治療方法有哪些

一、陰虛內(nèi)熱和濕熱有哪些區(qū)別呢

我們所說的陰虛內(nèi)熱又稱陰虛發(fā)熱。指由于體內(nèi)陰液虧虛，水不制火所致的發(fā)熱證。癥見兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，夜熱早涼，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱，或滋陰降火。用青蒿鱉甲湯、百合固金湯等。

陰虛內(nèi)熱型的十個癥狀：

1、手心熱、足心熱、不欲近衣被。

2、心中煩熱、思冷飲、冷食。

3、口干、口苦、咽干、惡心。

4、睡眠不寧、盜汗、躁汗、遺精。

5、發(fā)熱。（高熱、低熱或體溫不高皮膚有熱感）

6、出血。（鼻衄、齒衄、皮下有出血點等均系由陰虛內(nèi)熱所致者）

7、頭暈、心悸、周身無力、面色蒼白。

8、大便干、小便黃或黃赤有熱感。

9、脈細(xì)數(shù)、大數(shù)、弦數(shù)。

10、舌苔黃或黃膩、干燥少津或焦黃兼少津。 濕熱及癥狀 一年中，除春夏秋冬四季外，中醫(yī)還有“長夏”一說，即夏末初秋、眼下高溫酷暑季節(jié)這段時間。 高溫酷熱后，接連陰雨綿綿，人體極易感受外來濕邪的侵襲，出現(xiàn)渾身無力、舌苔濁膩、脾胃不合、食欲下降、心煩焦躁、頭身困重、口渴惡心等，中醫(yī)稱此為“夏日傷寒”或濕熱病。 所謂濕，即通常所說的水濕，它有外濕和內(nèi)濕的區(qū)分。

二、濕熱的一般癥狀有哪些

外濕是由于氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕，使外來水濕入侵人體而引起；內(nèi)濕是一種病理產(chǎn)物，常與消化功能有關(guān)。 所謂熱，則是一種熱象。而濕熱中的熱是與濕同時存在的，或因夏秋季節(jié)天熱濕重，濕與熱合并入侵人體，或因濕久留不除而化熱。 溫病的一種，表面發(fā)熱、頭痛、尿黃而短、身重而痛、苔黃膩。易引發(fā)黃疸、膀胱炎、痢疾等病癥。濕熱是濕邪化熱內(nèi)蘊會煩熱，口苦，胸痞，黃疸，小便短赤，濕疹，要清熱燥濕，利水，利膽，可多吃細(xì)米，白蘿卜，馬蹄，白菜這些清熱利水的食物。

濕熱的一般表現(xiàn)為：肢體沉重，發(fā)熱多在午后明顯，并不因出汗而減輕；舌苔黃膩，脈數(shù)。具體表現(xiàn)因濕熱所在不同的部位而有差別：在皮肉則為濕疹或療皰；在關(guān)節(jié)筋脈則局部腫痛。但通常所說的濕熱多指濕熱深入臟腑，特別是脾胃的濕熱，可見脘悶腹?jié)M，惡心厭食，便搐稀，尿短赤，脈濡數(shù)；其他如肝膽濕熱表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛，口苫食欲差，或身目發(fā)黃，或發(fā)熱伯冷交替，脈弦數(shù)；膀胱濕熱見尿頻、尿急，澀少而痛：色黃濁；大腸濕熱見腹痛腹瀉，甚至里急后重，瀉下膿血便，肛門灼熱、口渴。 濕熱的治療，一般要分濕重還是熱重。濕重的化濕為主，可選用六一散，或三仁湯、平胃散；熱重以清熱為主，可選用連樸飲、茵陳蒿湯，甚至葛根芩連湯。在這一原則下，再根據(jù)某些特殊表現(xiàn)選擇相應(yīng)的藥，如濕疹、疔皰，加野菊花、地丁草、苦參、白蘚皮；關(guān)節(jié)腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹瀉甚至痢疾加白頭翁、地榆、車前子等、白帶黃臭可加龍膽草、苦參等；血尿可加小薊草、茅根、石葦、扁蓄等等。 此外，因熱往往依附濕而存在，所以，應(yīng)注意起居環(huán)境的改善和飲食調(diào)理，不宜暴飲暴食、酗酒，少吃肥膩食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水濕內(nèi)?；驖駨耐馊?，這是預(yù)防濕熱的關(guān)鍵。

三、如何治療內(nèi)熱

內(nèi)熱以五內(nèi)之火，熱由內(nèi)生，病在陰分，故內(nèi)熱者宜清涼，不宜升散，升散則內(nèi)火愈熾，火空則發(fā)也。但內(nèi)熱之證，亦有虛實，實者宜從正治，虛者當(dāng)從反治。

1、五臟實熱

凡實熱之在內(nèi)者，古法治分五臟，宜從正治、宜疏下。

（1）心熱證候：口舌糜爛、生瘡、舌尖紅、多動心煩、急躁不安等。治則：清心降火。主方：瀉心湯、導(dǎo)赤散、安神丸。

（2）肝熱證候：急躁易怒、頭痛眩暈、目赤耳鳴耳聾、口苦咽干。兩脅疼痛，小便赤澀。治則：清肝瀉火。主方：瀉青丸、柴胡飲子、龍膽瀉肝湯。

（3）脾熱證候：目瘡口臭，煩渴易饑，渴喜涼飲、口燥唇干，口腔潰瘍、大便秘結(jié)，舌紅脈數(shù)，以及脾熱弄舌等。治則：瀉脾胃伏火。主方：瀉黃散（又名瀉脾散）。

（4）肺熱證候：咳嗽時發(fā)、咽喉干疼、嘔吐黃痰、便秘尿赤，胸膈煩熱。治則：清上泄下，瀉火通便。主方：輕則瀉白散、地骨皮散，重則涼膈散。

（5）腎熱證候：潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤，小腹脹滿，尿閉不通。治則：滋腎清熱，降火。主方：滋腎丸，滋陰八味丸。

2、五臟虛熱

虛熱宜調(diào)補，凡元氣虛而熱者，必真陰不足，皆假熱證也，宜從反治。

（1）心脾肺氣虛假熱者，五君子煎，人參理中湯。

（2）五臟氣血俱虛假熱者，五福飲。

（3）肝腎真陰不足假熱者，輕則六味地黃湯，甚則理陰煎。肝腎血虛假熱者，大營煎，五物煎。肝腎陰虛，上熱下寒，則陽無所附而格陽為熱者，六味回陽飲，或八味地黃湯。肝經(jīng)血虛生風(fēng)而熱者，四物加天麻，鉤藤。

（4）汗后血虛而熱甚者，六神散加粳米。汗后氣虛而惡寒發(fā)熱者，補中益氣湯。汗后陰虛，陽無所附而熱者，四物湯加人參，黃芪。汗后陽虛，陰無所附而熱者，四君子加川芎，當(dāng)歸。

四、濕熱是什么原因引起的

1、感受外邪

主要是感受濕熱之邪。我國地處北半球，夏秋之交，暑熱未盡，水濕泛濫，濕熱最盛，侵犯人體，蘊結(jié)為病。而東南沿海地區(qū)，四季濕氣均較重，尤其是每年的3到5月，俗稱“梅雨天”，天氣漸熱，暑熱漸盛，與濕氣膠結(jié)，更易致濕熱為患。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱，在脾虛失運內(nèi)有蘊濕的情況下，外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊之濕，結(jié)合亦成濕熱。正如薛生白所云：“太陽內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再致，內(nèi)外相引，故病濕熱。”同時外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機升降失常，又可傷及脾胃，致濕從內(nèi)生，郁而化熱，形成濕熱。

2、飲食不節(jié)

偏嗜肥甘厚膩，釀濕生熱；嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規(guī)律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、濕阻、氣滯等，而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質(zhì)濕”，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味極具生濕助熱的特性，可見諸多飲食不節(jié)因素均可成為濕熱蘊結(jié)的病因。

3、脾胃失健

濕邪內(nèi)生，郁而化熱。脾主運化，為水濕運轉(zhuǎn)之樞紐，由于各種原因傷及脾胃，均可導(dǎo)致其運化功能失常，水濕內(nèi)停。濕阻日久化熱，而成濕熱之證。

4、情志因素

“脾在志為思”，“思則氣結(jié)”。張景岳曾說：“但苦思難釋則傷脾”。過度思慮，情志不暢，會影響肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降協(xié)調(diào)脾氣健運的重要條件，即“土得木而達(dá)”。肝失疏泄無以調(diào)暢氣機，脾升胃降失調(diào)，脾失健運生濕，濕郁化熱，濕熱乃成，引起肝膽濕熱或脾胃濕熱。

上述病因在不同的個體會引起不同的濕熱證，如感受外來濕熱之邪，或偏嗜肥甘厚膩，釀濕生熱，或脾胃失健，濕邪內(nèi)生，郁而化熱，導(dǎo)致濕熱郁阻肝膽，形成肝膽濕熱證；如濕熱外邪侵犯人體，或過食肥甘酒酪，釀濕生熱，濕熱內(nèi)蘊中焦，形成脾胃濕熱證；若濕熱侵襲大腸，膠結(jié)不解，壅阻氣機，則成大腸證；若感受外來濕熱之邪，侵襲膀胱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱，膀胱氣化不利，小便異常，則成膀胱濕熱證。若濕熱流注關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛，則形成濕熱痹證。

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