、下午較上午偏高,一天之內(nèi)的變化甚至可相差一倍
,因此到醫(yī)院做血常規(guī)化驗應(yīng)盡量保持在平靜狀態(tài)下
,在相同的時間段內(nèi)檢查,其結(jié)果才更具參考價值和可比性
。
白細胞病理性增高非常重要
,應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情進行分析判斷。急性細菌性感染白細胞會迅速升高
,而且和感染程度呈正比
。例如患者常因感冒、發(fā)熱
、咳嗽
、疼痛等癥狀到醫(yī)院看病,醫(yī)生多通過白細胞數(shù)量的變化初步判斷是否因細菌性感染而造成以上的臨床癥狀
。白細胞升高往往意味著患者癥狀因細菌性感染而導(dǎo)致各身體器官和組織的急性或慢性的感染
、炎癥、組織損傷等情況
,因為白細胞是一類具有吞噬功能的細胞
,可以看作是人體防御系統(tǒng)的重要防線,當(dāng)發(fā)生感染時
,白細胞中數(shù)量最多的嗜中性粒細胞和嗜酸性粒細胞會迅速出現(xiàn)(表現(xiàn)為白細胞數(shù)量的增多)
,吞噬入侵人體的細菌、寄生蟲等病原體
。而且這種細菌性感染程度往往與白細胞數(shù)量升高成正比
。而白細胞不升高往往被看作是病毒入侵導(dǎo)致的感染,白細胞升高呈幅度較小
、緩慢的狀態(tài)
。此外各種組織損傷、外傷
、手術(shù)后
、急性失血
、中毒、惡性腫瘤
、急性中毒等白細胞也會有明顯升高
,但這要根據(jù)患者的情況和其他檢查手段進行判斷和分析。
白細胞升高最嚴重的問題是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤
,也就是白血病
,其白細胞常會明顯升高,其升高幅度可以是正常人的數(shù)倍或數(shù)十倍以上
。此類患者不僅白細胞數(shù)量出現(xiàn)明顯改變
,更重要的是其質(zhì)量發(fā)生重要變化,大量幼稚細胞出現(xiàn)在外周血液中
。白血病有許多類型
,可分為急性與慢性,此時不僅僅要看白細胞數(shù)量
,還需要做血涂片甚至骨髓穿刺檢查
、流式細胞分析和分子生物學(xué)檢查才能確認。
當(dāng)白細胞數(shù)量低于4×10^9/L時被稱為白細胞減少
,但其臨界值往往設(shè)定為(2.5~4)×10^9/L
,也就是說低于2.5時肯定考慮為異常。白細胞數(shù)量明顯減少也是不可忽視的問題
,長期接觸放射線
、各種理化因素導(dǎo)致的中毒、腫瘤的化療和放療
、脾功能亢進
、自身免疫病、再生障礙性貧血
、造血功能障礙等都會導(dǎo)致白細胞特別是中性粒細胞減少
,當(dāng)然這些疾病的診斷還要依靠其他的檢查手段才能確定。應(yīng)該注意的是
,當(dāng)白細胞數(shù)量明顯減少
,特別是中性粒細胞低于1.0×10^9/L時,非常容易發(fā)生感染
、反復(fù)感染
,且疾病治愈較為緩慢,甚至可以引發(fā)敗血癥
,此時一定要引起患者本人和臨床醫(yī)師的高度重視
。
二、白細胞偏低的原因是什么
當(dāng)周圍血液的白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L以下時稱為白細胞減少癥
。由于白細胞中的成分主要是中性粒細胞及淋巴細胞
,尤以中性粒細胞為主
,故大多數(shù)情況下,白細胞減少是中性粒細胞減少所致
。當(dāng)中性粒細胞計數(shù)低于(1.5-1.8)×109/L時,稱為中性粒細胞減少癥
。一般白細胞少的原因有;病毒感染
、傷寒等、也有因為藥物引起的
。如系藥物
白細胞減少癥等引起的粒細胞減少
,應(yīng)立即停藥,適當(dāng)應(yīng)用生白藥物
,如集落刺激因子(CsF)
、碳酸鋰、茜草雙酯
、多抗甲素等
。停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進引起的
,易發(fā)生反復(fù)
,嚴重感染,可做脾切除術(shù)
。
其病因病機按細胞動力學(xué)可分為以下3個方面:
①白細胞生成障礙
,包括由干細胞的增殖減低或再生障礙。
②白細胞破壞過多
,由于感染
、免疫學(xué)因素而使白細胞破壞過多,使外周血中白細胞減少
。
③粒細胞分布異常
,由于各種原因而使邊緣池中白細胞增多,循環(huán)池中白細胞減少
,亦形成可白細胞減少癥
。白細胞減少癥患者自覺癥狀不多,常以疲乏
,頭暈為最常見
,此外還有食欲減退,四肢痠軟
,失眠多夢
,低熱,畏寒
,腰痠
,心慌等癥
,常被醫(yī)生和患者忽視,診為其他疾病
,此時須反復(fù)檢查白細胞總數(shù)
,如持續(xù)低于4.0×109/時,可診斷為白細胞減少癥
。白細胞減少癥:除治療病因外
,應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案
。
三
、白細胞降低該如何治療
針灸治療
中醫(yī)治療白細胞減少癥有著不錯的療效。針灸療法在益氣養(yǎng)血
,滋陰助陽原則指導(dǎo)下治療該證
,選取膈俞
、膏肓俞、足三里
、血海
、三陰交、大椎
、脾俞
、腎俞、懸鐘
。
西醫(yī)治療
1.促白細胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多
,但療效均難以確定。如維生素B6
、利血生可用于各種粒細胞減少癥
。維生素B4、鯊肝醇
、肌苷
、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥
、放療或氯霉素等因素所致的白細胞減少有較好療效
。在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種
,服用4-6周
,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好
,而同時使用數(shù)種藥物
。
2.腎上腺皮質(zhì)激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環(huán),當(dāng)粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時
,有較好且持久的療效
。
食療
白細胞減少癥患者應(yīng)注意飲食上的搭配,可提升白細胞的飲食有:
一
、原料:瘦豬肉
、蘑菇各100克,精鹽適量
。做法:將瘦豬肉洗凈切成塊
,蘑菇洗凈切成片,一同放入沙鍋內(nèi)
,加水適量,煮湯
,加少量精鹽調(diào)味即可
。適應(yīng)癥:滋陰潤燥,健胃補脾
。適用于白細胞減少
、慢性肝炎等癥用法:佐餐食用。
二
、 牛蹄筋靈芝湯原料:牛蹄筋100克
,靈芝、黃精
、雞血藤各15克
,黃芪20克,精鹽適量
。做法:先將牛蹄筋洗凈
,切片,然后將靈芝
、黃精
、雞血藤、黃芪洗凈裝入布袋
,與牛蹄筋一同放入沙鍋中
,加水適量,用武火煮沸15分鐘
,再用文火煎熬約一個小時
,加少量精鹽調(diào)味即可。適應(yīng)癥:補精養(yǎng)髓
,強筋健骨
。適用于肝虛血虧所致的腰膝酸痛、神疲乏力、白細胞減少
、四肢萎弱
、牙齒動搖等。用法:當(dāng)點心食用
。
四
、白細胞減少的預(yù)防和禁忌
忌口
白細胞減少癥患者多屬中醫(yī)虛證或虛勞范疇,故當(dāng)忌食下列食品:
1.柿子:大涼之果
,極易損傷脾胃陽氣
,凡白細胞減少者,慎勿服之
。
2.荸薺:性寒
,破積耗氣之品,體弱之人白細胞減少者
,忌食之
。白細胞減少的虛勞之人,切勿多食
。
3.檳榔:為破氣傷正之果
。體質(zhì)虛弱的白細胞減少者,切勿服食
。
4.薄荷:辛涼之品
,疏風(fēng)散熱,只瀉不補
。故凡虛弱之病
,包括白細胞減少癥者,皆當(dāng)忌食
。
5.芥菜:其變種包括榨菜
、大頭菜、莖瘤芥
、菜頭(莖用芥菜)
,雪里蕻(葉用芥菜),春不佬(根用芥菜)民間多視之為發(fā)物
,有耗氣傷正之弊故體弱者白細胞減少之人
,不宜多食。
此外
,白細胞減少癥者還應(yīng)忌食生蘿卜
、蘿卜纓、地骷髏
、苦瓜
、金橘等耗氣傷正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮
、食茱萸
、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物;還忌食生瓜
、茼蒿
、香蕉、螃蟹
、蚌肉
、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品
。
預(yù)防措施
1.對密切接觸放射線或苯的人群(高危人群)應(yīng)作定期檢查
。
2.對服用有可能引起粒細胞減少的藥物的患者,要嚴密隨訪
。
3.慢性白細胞減少患者
,長期隨訪若血象穩(wěn)定可不必服藥。對白細胞數(shù)較低而有癥狀者可選用利血生
、沙肝醇
、維生素B4等藥物中的1-2種
。
4.對起病急驟的粒細胞減少癥或缺乏癥
,應(yīng)送血液科搶救。
5
、避免過度勞累;注意氣候的變化
,及時增減衣被,防止感受外邪而發(fā)病
。
白血球低是怎么回事
白血球是怎么回事
?近期不少網(wǎng)友詢問到這個問題。白血球在人體免疫系統(tǒng)中充當(dāng)著重要的角色
,當(dāng)白血球低時
,人體免疫力下降,容易患病
。那么
,呢?對此
,我們一起來看一下面的解釋
。 白血球,是人體血液中非常重要的一類血細胞
,又稱為白細胞
。白細胞在人體中擔(dān)負許多重任,它具有吞噬異物并產(chǎn)生抗體的作用,機體傷病的損傷治愈能力
,抗御病原體入侵的能力
,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時
,經(jīng)常會通過白細胞數(shù)量的顯著變化而表現(xiàn)出來
。 人體內(nèi)白細胞的正常值是(3.5-10)*10^9/升,當(dāng)檢測結(jié)果低于3.5*10^9/L時,即為白蛋白低
。以下將對白細胞低的原因做出簡單列舉: 1.免疫系統(tǒng)疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等
,也會出現(xiàn)白細胞低的癥狀,如白細胞過低
,可通過藥物進行干預(yù)
。 2.病毒性肝炎病毒性肝炎可能導(dǎo)致白細胞低,可通過肝功能檢查中白細胞項目的檢查來獲得數(shù)據(jù)
。此時應(yīng)到專業(yè)的肝病醫(yī)院進行診治
。 3.服用藥物一些藥物可以導(dǎo)致體內(nèi)白細胞降低,如注射干擾素
、服用解熱鎮(zhèn)痛藥
、磺胺類藥等。尤其是利用干擾素來治療時
,要注意檢查白細胞
、血小板等狀況,此時建議停藥或者增加促進白細胞增多的藥物
。 治療肝臟疾病
,武警安徽省總隊醫(yī)院是國內(nèi)為數(shù)不多的肝病專科醫(yī)院
,多年來堅持肝臟基本的診療
,以其良好的效果受到廣大患者的一致好評。 明白了白后
,患者除了采用醫(yī)療手段診療
,還應(yīng)注意飲食,避免攝入生冷及不干凈的食物
,不接觸一些放射性物質(zhì)或者有害的化學(xué)物質(zhì)等
。 相關(guān)文章:白細胞減少癥吃什么好? 白細胞減少癥的表現(xiàn)與防治
白血球低的原因!和一般的治療方法
白細胞減少癥
概述
粒細胞在骨髓中生長,來自粒-單細胞祖細胞(CFU-GM)
。原始粒細胞
、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力
,屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂
,發(fā)育成熟至分葉核后
,積存于骨髓貯備池,等待釋放
。
病因
粒細胞減少可有遺傳性
、家族性、獲得性等
,其中獲得性占多數(shù)
。藥物、放射線
、感染
、毒素等均可使粒細胞減少,藥物引起者最常見.
癥狀
病人可無癥狀或有非特異性癥狀
,如乏力
、納差、體力減退
,并有易感染傾向
。是否合并感染視粒細胞減少程度。感染部位以肺
、尿路
、皮膚等多見。
檢查
一
、血象:白細胞計數(shù)多在2-4×109/L
,中性粒細胞絕對值減低
。血紅蛋白和血小板正常
。
二、骨髓象:一般正常
,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙
。
三、粒細胞邊緣池的檢查
。
四
、粒細胞儲備的檢查。
五
、白細胞凝集試驗和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)是檢測是否有粒細胞破壞過多的方法
,但有假陽性出現(xiàn)。
治療
首先應(yīng)仔細查找引起粒細胞減少的原因
,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施
。如因藥物引起者
,應(yīng)立即停藥。促白細胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多
,但療效均難以確定
。如維生素B6、利血生可用于各種粒細胞減少癥
。維生素B4
、鯊肝醇、肌苷
、脫氧核苷酸
、康力龍等對抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細胞減少有較好療效
。在病因治療同時
,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周
,觀察是否有使白細胞回升效果
,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數(shù)種藥物
。腎上腺皮質(zhì)激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環(huán)
,當(dāng)粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時
,有較好且持久的療效
。
-----------------------------------------------------------------------
白細胞減少癥宜食食物
凡白細胞減少的病人,宜食用以下食物
,有升高白細胞的作用
。
蜂王漿
具有滋補、強壯
、健脾的功效
,尤其適宜癌癥病人治療后白細胞減少者食用。有報道說:一位70多歲的老婦胡某
,因乳房癌
,后又發(fā)生肺癌,年高體弱
,白細胞僅1000/毫升
,既不能手術(shù),又不能化療
,老人只得試服鮮蜂王漿
,10多天后,白細胞升至5000/毫升
。
靈芝
《
神農(nóng)本草經(jīng)》中載:靈芝“益精氣
,堅筋骨”
。《本草綱目》認為靈芝能“療虛勞”
。據(jù)福建三明地區(qū)第二醫(yī)院1972年的《醫(yī)藥學(xué)資料》中介紹:采用人工培養(yǎng)的靈芝
,治療各種原因引起的白細胞減少癥52人,結(jié)果顯效(白細胞總數(shù)增加2000/毫升以上)的有11人
,進步(白細胞總數(shù)增加1000~2000/毫升)的有12人
,好轉(zhuǎn)(白細胞總數(shù)增加500~1000/毫升)者21人,近期有效率為84.6%
,白細胞平均提高1028/毫升
。
紫河車
有很好的補益強壯作用,能補氣
、養(yǎng)血
、益精?div id="m50uktp" class="box-center"> !侗静菝审堋氛f它“療諸虛百損
。”《本草再新》認為紫河車“大補元氣
?div id="m50uktp" class="box-center"> !卑准毎麥p少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“虛損”癥范疇,常食紫河車
,對提高白細胞數(shù)
,頗有效益?div id="m50uktp" class="box-center"> ?捎眯迈r紫河車1個
,去膜洗凈,慢火烘干
,研末后裝入空心膠囊
,早晚飯前空腹吃3~5粒。
羊骨髓
羊的脊髓或骨髓
,能補陰補髓
,對虛勞羸弱之人可以起到食療食養(yǎng)的作用?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)代還有用以治療再生障礙性貧血者
。中國藥科大學(xué)葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是:生羊脛骨(即羊四肢的長骨)1~2根,敲碎
,加紅棗10~20個
,糯米適量,同煮稀粥
,1日2~3次分服
,15天為1療程
。用同樣的食
法,也適宜白細胞減少癥者眼食
。
大棗
有補脾
、益氣、養(yǎng)血的功效
,凡血虛
、貧血、血小板減少
、白細胞減少者
,均宜食用。對腫瘤病人經(jīng)放療或化療后引起白細胞減少者
,民間習(xí)慣用紅棗同赤小豆
、糯米煮粥服食。
香菇
據(jù)報道
,從人工栽培的鮮香菇中提取的多糖類
,對白細胞減少癥有明顯療效。民間對白細胞減少癥
,可用鮮香菇適量煮食或作菜常食
。香菇還有提高自身免疫功能的作用,可以用來增強惡性腫瘤病人的化療放療效果
,預(yù)防和治療化療
、放療所致的白細胞下降等免疫功能低下癥。
黃芪
有補中益氣
、治虛弱病癥的作用
。歷代醫(yī)家認為,黃芪為補氣諸藥之最
,是以有耆之稱
。《本經(jīng)逢原》載:“黃芪能補五臟諸虛”
?div id="m50uktp" class="box-center"> !度杖A子本草》說它:“助氣壯筋骨,長肉補血”
。白細胞減少癥多屬中醫(yī)氣虛癥候
,近代有些醫(yī)家創(chuàng)立了“補氣升白湯”,即從補氣人手來達到升高白細胞的目的
。黃芪為補氣之最
,故白細胞減少者宜食之。
參
能大補元氣
、強壯身體
,對白細胞減少癥表現(xiàn)為氣虛
,及陽氣不足、體虛氣短
、怕冷乏力者尤為適宜
。
黨參
有補氣、健脾胃
、養(yǎng)氣血的作用
,為氣虛之人常用之品。據(jù)藥理實驗報道
,黨參給正常兔連續(xù)服用后
,可使嗜中性白細胞比例增多,黨參對因放射線療法及化學(xué)治療引起的白細胞下降
,能使其升高
。
小茄香
性溫,味辛
,為民間常用的五香調(diào)味品
。《傷寒蘊要》中說它“暖丹田”
。元代名醫(yī)李杲認為茴香“補命門不足”
,這都說明它有補腎氣的作用。現(xiàn)代研究認為
,小茴香中所含的茴香醚有升高白細胞的功效
,所以,對于白細胞減少癥
,包括因放射治療和抗癌藥化療而引起的白細胞減少癥患者
,以之作為調(diào)味佐料,尤為適宜
。
丁香
為常用的五香調(diào)味品之一
。性溫,味辛
,有溫中暖腎之功
。《醫(yī)林纂要》中還說它能“補肝
,潤命門”?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為,丁香內(nèi)服吸收入血后
,能刺激中樞神經(jīng)使之興奮
,心跳加快,并能使白細胞增加
。因此
,對白細胞減少癥患者來說,吃些丁香等五香粉
,也頗適宜
。
牛髓
能補腎益髓?div id="d48novz" class="flower left">
!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中即有記載
,說它“補中,填骨髓
,久服增年”
。白細胞減少癥多屬中醫(yī)精血虧損,虛勞之病
,因此
,常食頗宜,可收到補虛勞
,益精血的功效
。
牛肉
能補脾胃,益氣血
,強筋骨
。《韓氏醫(yī)通》認為:“黃牛肉補氣
,與綿黃芪同功
。”《醫(yī)林纂要》中還說:“牛肉味甘
,專補脾土
,脾胃者,后天氣血之本
,補此則無不補矣
。”因此
,白細胞減少癥者
,多屬中醫(yī)脾氣虛弱,多食牛肉則補氣健脾
,故常食頗宜
。
羊肉
為溫補性食物,能益氣補虛
,有補益強壯作用
。元代醫(yī)家李杲曾說:“羊肉,甘熱,能補血之虛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!庇绕涫前准毎麥p少癥兼有陽虛怕冷者,食之尤宜
。
狗肉
能補中益氣
,溫腎助陽。唐代食醫(yī)孟詵認為狗肉“補血脈
,填精髓”
。白細胞減少癥可屬中醫(yī)“虛勞”范疇,狗肉有補脾氣
,益腎氣的作用
,因此,對白細胞減少之人兼有脾腎兩虛
,無力腿軟
,四肢欠溫者,食之最宜
。
鹿肉
性溫
,味甘,能補五臟
、調(diào)血脈
,中醫(yī)常用以治療虛勞羸瘦之人?div id="d48novz" class="flower left">
!秳e錄》謂:“補中
,強五臟,益氣力
?div id="d48novz" class="flower left">
!薄夺t(yī)林纂要》亦說:“補脾胃,益氣血
,補助命火
,壯陽益精?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!狈舶准毎麥p少癥患者
,兼有脾腎兩虧,陽氣不足之人
,食之最為適宜
。
鹿胎
為鹿的胎盤和胎獸,能益腎壯陽
,補虛生精
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!侗窘?jīng)逢原》中說:“鹿性補陽益精,男子真元不足者宜之
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!惫史材I精虧虛,元陽不足的白細胞減少癥患者
,宜食之
。
鹿茸
能壯元陽
、補氣血
、益精髓、強筋骨
。明·李時珍認為它“治一切虛損”?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)代也有報道,單用鹿茸治療白細胞減少癥5例
,血象進步者3例
,臨床癥狀改善者2例。也有用以治血小板
、白細胞減少癥15例
,結(jié)果有7例血象和癥狀均有改善。凡白細胞減少癥患者又兼陽虛怕冷之人