，各項改革措施相繼落地，取得了階段性成果
，積累了寶貴經(jīng)驗
，為下一步深化改革奠定了堅實基礎(chǔ)。但公立醫(yī)院改革是一項長期艱巨復雜的系統(tǒng)工程
，當前還存在一些比較突出的矛盾和問題
，迫切需要通過體制機制改革逐步加以解決。為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號)和《北京市人民政府關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》(京政發(fā)〔2014〕30號)要求
，進一步推進公立醫(yī)院綜合改革，結(jié)合本市實際，特制定本實施方案
。
一
、改革思路、原則與目標
(一)總體思路
深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中
、三中
、四中、五中全會精神
，按照黨中央
、國務(wù)院決策部署，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為保障和改善民生的重要舉措
，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用
，切實落實政府辦醫(yī)責任;深化支付方式改革并發(fā)揮其關(guān)鍵作用，建立科學合理的補償機制;調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系格局
，率先建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
，推動全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。重點推進“兩個分開
，三個機制
，兩項制度，三個支撐”體制機制改革
，即持續(xù)推進醫(yī)藥分開
、繼續(xù)深化管辦分開，著力在醫(yī)保調(diào)控機制
、價格調(diào)節(jié)機制
、財政投入機制改革上取得突破，持續(xù)推進人事薪酬制度改革和分級診療制度建設(shè)
，發(fā)揮 人才 培養(yǎng)
、學科發(fā)展和信息化建設(shè)支撐作用。
(二)基本原則
1.堅持政策聯(lián)動
。將公立醫(yī)院綜合改革納入全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌安排
，推進醫(yī)療、醫(yī)保
、醫(yī)藥聯(lián)動
，推動本市行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院同步改革，兼顧大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革
，兼顧公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展
，兼顧疾病預防控制、治療和康復
，增強改革的系統(tǒng)性
、整體性和協(xié)同性
。
2.堅持分類改革。明確城市公立醫(yī)院功能定位
，充分發(fā)揮其在提供基本醫(yī)療服務(wù)
、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。從實際出發(fā)
，對不同區(qū)域
、不同層級、不同類型的公立醫(yī)院
，在醫(yī)保支付
、價格調(diào)整、財政投入
、績效考評等方面實行差別化的改革政策
。
3.堅持重點突破。在中央確定的改革方向和原則下
，大膽探索
、銳意創(chuàng)新，著力在醫(yī)保支付
、醫(yī)藥分開
、價格改革、人事薪酬
、分級診療等重點改革領(lǐng)域取得突破
，建立符合首都實際的體制機制。
本市行政區(qū)域內(nèi)所有三級
、二級
、一級公立醫(yī)院均納入改革范圍。規(guī)劃準入
、行業(yè)監(jiān)管
、價格、醫(yī)保
、醫(yī)藥分開
、藥品流通采購、第三方評價等方面改革政策適用于所有公立醫(yī)院
。管理體制
、財政投入、人事薪酬
、績效考核等方面改革政策適用于市屬
、區(qū)屬公立醫(yī)院，國家部委
、軍隊
、武警部隊
、事業(yè)單位、國有企業(yè)等在京舉辦的醫(yī)院可參照執(zhí)行
，按照國家和軍隊有關(guān)要求
，由其主管部門制定具體細則并保障政策落實。
(三)改革目標
到2017年底
，建立符合首都特點的醫(yī)院管理體制、運行機制和醫(yī)療服務(wù)體系
，讓人民群眾得實惠
、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)院發(fā)展添活力
、資金保障可持續(xù)
。具體目標：
1.科學合理的補償機制初步建立。以藥補醫(yī)機制全面破除
，醫(yī)療服務(wù)價格逐步理順
，醫(yī)保支付方式改革取得突破，差別化財政投入政策進一步完善
。醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制
，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值增幅相協(xié)調(diào)。
2.分級診療制度扎實推進
。醫(yī)療服務(wù)體系中不同層級
、不同類型公立醫(yī)院的功能定位更加清晰，就醫(yī)秩序得到改善
，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重逐步降低
，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診
、急慢分治
、上下聯(lián)動的分級診療模式初步構(gòu)建。
3.符合行業(yè)特點的人事薪酬制度確立雛形
。編制人事制度更加合理
，用人機制更加靈活，收入分配機制的激勵作用更加積極有效
，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值得到合理體現(xiàn)
。
4.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立。屬地化
、全行業(yè)的首都醫(yī)療管理體系更加完善
，公立醫(yī)院考核評價和監(jiān)管制度更加健全，政府與社會力量合作辦醫(yī)規(guī)范有序
。
5.醫(yī)患滿意度有效提升
。醫(yī)療行為更加規(guī)范
，基本醫(yī)療服務(wù)更加公平可及，就醫(yī)環(huán)境更加安全有序;就醫(yī)費用負擔保持合理水平
，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例保持在20%左右;患者和醫(yī)務(wù)人員對公立醫(yī)院的滿意度逐步提升
。
二、建立公立醫(yī)院治理新體制
(四)落實政府辦醫(yī)責任
落實政府在公立醫(yī)院規(guī)劃布局
、功能定位
、目標任務(wù)、選配班子等方面的領(lǐng)導責任
，在公立醫(yī)院編制
、財政投入、價格
、薪酬
、基本建設(shè)、設(shè)備設(shè)施購置和維護
、重點?div id="m50uktp" class="box-center"> ？瓢l(fā)展、公共衛(wèi)生投入
、突發(fā)事件應(yīng)急保障
、建立健全符合公益性的運行機制等方面的保障責任，在公立醫(yī)院人
、財
、物等重大決策、對外投資合作
、成本費用控制
、促進效率和公益性等方面的管理責任，在促進醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員合法合規(guī)執(zhí)業(yè)
、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
、保障安全等方面的監(jiān)督責任。
2016至2017年
，著力推動市區(qū)兩級政府落實辦醫(yī)責任
，促進各公立醫(yī)院辦醫(yī)主體落實責任。
(五)深化管辦分開改革
強化各級衛(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃
、統(tǒng)一準入
、統(tǒng)一監(jiān)管的職能，完善首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(以下簡稱首醫(yī)委)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制并充分發(fā)揮其作用
，加強屬地協(xié)調(diào)
、區(qū)域聯(lián)動，建立完善全行業(yè)管理機制
。進一步明確各相關(guān)部門對不同類型公立醫(yī)院的管理權(quán)責
，明確醫(yī)院管理部門作為政府出資人代表的辦醫(yī)職責
，理清醫(yī)院管理部門與所辦醫(yī)院間的權(quán)責關(guān)系。加強對醫(yī)院的規(guī)范管理
，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整。探索中央在京醫(yī)院共建共管機制
，市區(qū)兩級政府在規(guī)劃準入
、用地保障、建設(shè)審批
、政府購買服務(wù)等方面給予支持
。
2016至2017年，重點研究深化管辦分開改革方案
，著力推進對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全行業(yè)管理，優(yōu)化政府辦醫(yī)體制
，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)屬地管理與統(tǒng)籌
。
(六)完善公立醫(yī)院法人結(jié)構(gòu)和治理機制
完善法人治理試點醫(yī)院的理事會制度、院長負責制和監(jiān)事會制度
，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機制
，進一步落實試點醫(yī)院的獨立法人地位。鼓勵資產(chǎn)多元
、實行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體通過多種形式探索建立法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制
，醫(yī)院院長和副院長由理事會按規(guī)定聘任或解聘，并探索實行公開 競聘
。推進職業(yè)化建設(shè)
，實行院長任期目標責任考核和問責制，考核結(jié)果作為院長工作評價
、薪酬確定和職務(wù)任免的重要依據(jù)
。探索取消公立醫(yī)院行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務(wù)
。
，重點完善北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院法人治理運行機制
。2017年
，著力在北京兒童醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院等醫(yī)院探索多種法人治理模式
。
(七)強化公立醫(yī)院績效考核和行業(yè)評價
完善公立醫(yī)院績效考核體系
，突出功能定位、職責履行
、費用控制
、運行績效
、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標
，引導公立醫(yī)院堅持公益性方向;定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核
，考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付
、工資總額以及院長薪酬
、任免、獎懲等掛鉤
。制定以公益性為導向的行業(yè)評價標準
，定期組織行業(yè)評價，向社會公開考核結(jié)果
。
，對市區(qū)兩級公立醫(yī)院開展績效考核和行業(yè)評價。2016至2017年
，持續(xù)開展公立醫(yī)院行業(yè)評價并向社會公布評價結(jié)果
。
(八)完善多方監(jiān)管機制
強化衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能。加強醫(yī)院信息公開
，規(guī)范信息公開內(nèi)容
，建立定期公示制度。全面實行藥品生產(chǎn)
、流通環(huán)節(jié)電子監(jiān)管
，推進藥品電子監(jiān)管向醫(yī)療機構(gòu)延伸，實現(xiàn)從生產(chǎn)到消費者的閉環(huán)監(jiān)管
。發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會
、學會作用，加強行業(yè)自律
、監(jiān)督和職業(yè)道德建設(shè)
，引導醫(yī)療機構(gòu)依法經(jīng)營、嚴格自律
。建立社會監(jiān)督員制度
，發(fā)揮人大、政協(xié)
、監(jiān)察
、審計機關(guān)以及社會層面的監(jiān)督作用。推進醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生信用體系建設(shè)
。完善第三方專業(yè)機構(gòu)參與考核評價機制
。
，對三級醫(yī)院開展巡查工作，公布二級及以上公立醫(yī)院相關(guān)信息
。2016至2017年
，完善本市醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)監(jiān)督管理辦法，開展全市醫(yī)院巡查活動;建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系和醫(yī)療費用控制考核問責機制
，控制醫(yī)藥費用不合理增長
。
(九)提高公立醫(yī)院管理和服務(wù)水平
加強醫(yī)院財務(wù)會計管理，落實三級公立醫(yī)院總會計師制度
。進一步加強對公立醫(yī)院收支預算管理
，推進公立醫(yī)院成本核算和成本控制。加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制
，規(guī)范臨床檢查
、診斷、治療
、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為
。推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程
，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗
，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。綜合考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全
、基本醫(yī)療需求等因素，制定臨床路徑并加強管理
。深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
。
，研究制定加強公立醫(yī)院綜合預算管理指導意見
。2016至2017年
，規(guī)范診療行為，繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新
。
304醫(yī)院電話304醫(yī)院電話門診電話
1
、北京304急診電話2、請問 北京304醫(yī)院聯(lián)系電話是多少
？3
、北京304醫(yī)院地址4、誰知道北京304醫(yī)院的預約電話
？5
、304醫(yī)院地址6、304醫(yī)院的電話號碼是多少
？北京304急診電話
國慶節(jié)即將到來
，醫(yī)院的門急診工作也會有所調(diào)整，記者整理了一份北京市屬22家醫(yī)院國慶節(jié)門急診安排信息，以備不時之需
。
北京友誼醫(yī)院
西城院區(qū)
門診工作安排：
9月26日（周日）按周三門診出診
；
10月1日（周五）門診停診一天；
10月2日至10月7日（周六至周四）上午半日門診
，專家+普通
；
10月8日（周五）恢復正常門診；
10月9日（周六）按周四門診出診
；
10月10日（周日）：全天門診 按周日門診出診
注：
1
、一門診、熱帶病門診
、腫瘤科門診
、鎮(zhèn)痛門診、血管外科門診
、神經(jīng)外科門診
、內(nèi)分泌取藥、放療科門診出診時間為10月3日
、10月6日上午半日
；
2、指血血糖監(jiān)測
、特殊病收費窗口開放：10月3日
、10月6日上午半日；
3
、康復醫(yī)學科：無門診及治療
；
4、核酸檢測門診位置：門急診樓南側(cè)
開放時間：
10月1日至10月4日半日門診：8:00-12:00
10月5日至10月7日全天門診：8:00-11:30
；13:00-17:00
繳費
、掛號、取號
、預約位置：門急診樓西側(cè)門診自助服務(wù)廳
急診工作安排：
急診
、兒科急診、發(fā)熱門診
、腸道門診24小時開放
。
溫馨提示：
1、自助機24小時開放（位于急診區(qū)域和門診西門避風閣）
2
、門診開診時間：早8:00
3
、財務(wù)窗口開放時間：早7:30
4、傷口換藥問題：10月2日至10月7日上午在門診換藥
，急診不換藥
。
通州院區(qū)
門診工作安排：
9月26日（周日）按周三門診出診
；
10月1日（周五）門診停診一天；
10月2日至10月7日（周六至周四）上午半日門診
，專家+普通
；
10月8日（周五）恢復正常門診；
10月9日（周六）按周四門診出診
；
10月10日（周日）：半日門診 按周日門診出診
注：
1
、腫瘤科門診、鎮(zhèn)痛門診
、血管外科門診
、神經(jīng)外科門診出診時間為10月3日、10月6日上午半日
；風濕科門診出診時間為10月3日
、10月6日、10月7日上午半日
；
2
、康復醫(yī)學科：無門診及治療；
3
、肝移植：無門診
；腎移植：10月3日上午半日門診；
4
、核酸檢測門診位置：位于住院樓東北角
開放時間：
10月1日至10月4日半日門診：8:00-12:00
10月5日至10月7日全天門診：8:00-11:30
；13:00-17:00
預約、掛號
、取號
、繳費位置：門診樓東南側(cè)避風閣內(nèi)自助服務(wù)區(qū)
急診工作安排：
急診、兒科急診
、發(fā)熱門診、腸道門診24小時開放
。
溫馨提示：
1
、自助機24小時開放（位于急診區(qū)域和門診樓東門南側(cè)避風閣內(nèi)）
2、門診開診時間：早8:00
3
、財務(wù)窗口開放時間：早7:30
4
、傷口換藥問題：10月2日至10月7日上午在門診換藥，急診不換藥
。
北京朝陽醫(yī)院
一
、國慶節(jié)：10月1日至10月7日放假調(diào)休，共7天
。9月26日（星期日）
、10月9日（星期六）上班。
二、我院門診具體安排
9月26日（周日）
，專家門診按周日安排
，專業(yè)門診按周三安排；
10月1日（國慶節(jié)）
，法定假日專家門診自然停診
，專業(yè)門診按周日安排；
10月2日（周六）
，法定假日專家門診自然停診
，專業(yè)門診按周日安排；
10月3日（周日）
，法定假日專家門診自然停診
，專業(yè)門診按周日安排；
10月4日（周一）
，專家門診按周一安排
，專業(yè)門診按周六安排；
10月5日（周二）
，專家門診按周二安排
，專業(yè)門診按周六安排；
10月6日（周三）
，專家門診按周三安排
，專業(yè)門診按周六安排；
10月7日（周四）
，專家門診按周四安排
，專業(yè)門診按周六安排；
院率先試點多渠道進行掛號新舉措.png)
