國家遠程卒中中心急診遠程溶栓工作已經正式啟動

在國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委的關心和指導下，在國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會的授權委托下，宣武醫(yī)院已完成國家遠程卒中中心的建設并投入使用。遠程溶栓會診工作正在順利進行中。

4月3日首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院國家遠程卒中中心與首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院正式簽署合作協(xié)議，并聯(lián)合開啟了遠程溶栓會診工作。上午10：30、10：50、11：30宣武醫(yī)院連續(xù)接到潞河醫(yī)院提交的3例急診靜脈溶栓的會診申請。中心會診助理迅速安排會診，由宣武醫(yī)院郭秀海主任醫(yī)師、吳艷副主任醫(yī)師在5分鐘內開始為患者會診。在會診的過程中，宣武醫(yī)院的醫(yī)生通過高清的影像設備與潞河醫(yī)院醫(yī)務人員交流病人的情況，對患者進行遠程查體指導，聽取病情匯報，全面分析病人的各項檢查結果和基礎情況，提出了寶貴的診療意見，為潞河醫(yī)院診療提供重要依據。國家遠程卒中中心依托科技惠民計劃已經與北京市16區(qū)縣醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北京腦血管病診療產業(yè)技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟等單位建立了戰(zhàn)略合作關系，將逐漸完成北京地區(qū)的遠程卒中救治網絡覆蓋，借助現(xiàn)代信息化技術的便利，為降低我國卒中致殘率和致死率開創(chuàng)出一條新的途徑，為提高我國腦卒中整體救治能力做出貢獻。

點贊漳州 | 漳州市衛(wèi)健委：漳州打造“上車即住院”5G+智慧急救模式

日前，漳州市急救中心調度員接到群眾呼救，一名68歲女性患者突發(fā)左側肢體無力，雙眼向右凝視，既往有高血壓病史，急救醫(yī)生啟用5G智慧急救平臺，將術前檢查和談話提前在急救車上完成，患者到院至完成靜脈溶栓最快僅用時14分鐘，94分鐘后成功取栓，術后病人肢體行動和語言功能恢復良好。

這位患者的成功獲救，得益于漳州市創(chuàng)新開展的5G+智慧急救模式。2021年以來，漳州市堅持以人民健康為中心，充分發(fā)揮5G和人工智能技術在醫(yī)療健康領域的作用，開發(fā)上線市級區(qū)域醫(yī)療急救協(xié)同平臺5G智慧急救平臺，打通急救中心、救護車和醫(yī)院信息共享通道，打造?上車即入院?的5G智慧急救模式，加快推進打造15分鐘急救圈，為福建省乃至全國提供可借鑒、可推廣、可復制的工作模板。

創(chuàng)新功能應用 急救?零遲誤?

為避免部分呼救者位置描述不清，全方位爭取救治時間，漳州市智慧急救平臺在全省首創(chuàng)掃門牌二維碼一鍵定位呼救，通過對接省公安標準地址庫，實現(xiàn)漳州市民可在家門口或任何建筑門牌號二維碼進行手機掃碼呼救，急救中心后臺可迅速通過地址庫自動獲取精確經緯度信息，120調度人員第一時間獲取呼救者精準的定位信息，平臺即刻智能派送就近救護車，患者可通過手機實時查看車輛軌跡，雙方定位實時共享。市民還可通過手機登錄漳州市智慧急救平臺進行視頻連線，專業(yè)人員遠程指導現(xiàn)場提前開展自救或互救。

醫(yī)院專家協(xié)同指導救治

如何在急救中快速掌握患者病情、病史？漳州市在全國率先推出5G急救健康畫像，直觀展示患者既往病史和急救傷情，在患者上車后，車載醫(yī)生工作站依托5G網絡快速轉化為直觀的人體健康畫像。急救健康畫像按照人體部位對應展示健康信息，根據病情輕重緩急，以綠、橙、紅三種顏色區(qū)分病情的普通、嚴重、危重，以動靜結合方式區(qū)分既往病史和急救病情，急救病情以動態(tài)閃爍形式展示，實現(xiàn)健康畫像的生動直觀展示，為跟車醫(yī)生和院內專家的臨床診斷提供快速有效參考。2022年以來，該市智慧急救平臺依托移動醫(yī)療專網傳輸數據信息600余萬條、開展遠程視頻會診共5022次。

創(chuàng)新協(xié)作共享，救治?零距離?

漳州市將急救的部分工作前移，將5G救護車打造成為移動行走的搶救室，救護車可遠程連線院內專家，支持多方會診、遠程指導救治，支持遠程掛號、繳費、開單、執(zhí)行醫(yī)囑等院內手續(xù)辦理，救護車上可實現(xiàn)靜脈打通、采血、心電圖、彩超等醫(yī)囑的提前執(zhí)行，醫(yī)院專家亦可實時查看車內救治情況和車載急救設備數據信息，實現(xiàn)到院?零等待?。針對院間轉診的患者，可通過漳州市分級診療平臺將轉診信息、檢查檢驗結果同步到救護車和轉診醫(yī)院，院內接診提前做好救治準備工作。

醫(yī)院專家遠程診斷開方

為提升救治科學化、精準化、系統(tǒng)化水平，漳州市5G智慧急救平臺設立5大中心評分機制，對應病種患者經評估后就近送往有資質的醫(yī)療機構，避免不必要的二次轉診，各接入機構開展院前急救均使用5G智慧急救平臺進行車輛調度、醫(yī)院分配和過程監(jiān)管?；颊叩皆汉?，院內從急診科到每個就診環(huán)節(jié)都高度信息化、標準化，卒中患者還配置電子手腕帶，確保精準及時、高效施救。

醫(yī)院急診科遠程接診

據介紹，漳州市5G智慧急救平臺由漳州市衛(wèi)健委牽頭建設，平臺已接入全市17家醫(yī)療機構、34輛救護車，覆蓋全市各縣區(qū)醫(yī)療機構。依托移動醫(yī)療專網，該市實現(xiàn)急救資源統(tǒng)籌調配、車載信息實時共享、醫(yī)院遠程指導救治，通過車載急救健康畫像快速展示，為醫(yī)生第一時間提供診斷參考，遠程診療和遠程執(zhí)行醫(yī)囑為患者救治爭取了寶貴時間。

2022年初以來，漳州市使用區(qū)域協(xié)同救治平臺救治急診患者約5000人次，急救患者到院救治時間平均可節(jié)省20-30分鐘，其中卒中患者到院完成CT檢查并完成靜脈溶栓最快僅需14分鐘，打破省內紀錄。

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?點贊漳州?十大民生實事評選?民生實事案例持續(xù)征集中！

從2016年，重磅推出首屆?點贊漳州?十大民生實事評選?活動，至今已經成功連續(xù)舉辦了多屆評選活動。活動通過全面、系統(tǒng)地梳理了漳州市各縣（區(qū)）、市級行政職能部門?為民辦實事?的作為和成效。同時，發(fā)動社會各界積極參與投票，獲得漳州上下廣泛認可與支持，并獲得漳州市委、市政府主要領導的點贊和批示，已成為聚焦時政、關注民生的品牌欄目。

活動通過客觀的評選機制及強大的新媒體矩陣傳播渠道，讓百姓更進一步了解政府部門這一年做了哪些實事，成效如何；通過與廣大網友的互動，也進一步傳播網絡正能量，進一步鼓勵相關部門提高創(chuàng)新和服務意識，更好地推動為民造福的風氣。

本屆?點贊漳州?十大民生實事評選?活動民生實事案例，可通過參與單位（部門）自薦、人大代表和政協(xié)委員推薦，以及網友推薦等形式參與，民生實事案例持續(xù)征集中。

主辦單位： 中國地市新聞網聯(lián)盟福建分會 ＆

征集范圍： 面向漳州全市各級黨政機關、企事業(yè)單位、社會團體，征集2022年以來優(yōu)秀民生實事案例、經典事跡、經典故事等。每個參與單位限報一個民生實事案例；

報名要求： 申報者（單位或團體）須提供具體的案例名稱、明確理由，以及1500字左右的案例詳細介紹，用于后續(xù)投票點贊及專家評審；相關圖片或視頻用于制作宣傳資料；提供該案例的報道鏈接（如有）；聯(lián)系方式；

報名方式： 可將上述內容發(fā)送到漳州官方微信公眾號?漳州?后臺

報名時間： 截至2022年11月29日

日本臭氧血液凈化怎么樣

多睦健康臭氧恢復血液活力，提高血液含氧量
血液凈化：將體內的血液引出并通過身體外一種凈化裝置，除去血液中重金屬離子、致病病毒、多余的蛋白質、膽固醇、脂肪等，然后再將過濾后的血液回輸入體內。達到凈化血液，治療疾病的目的。

什么是日本血液凈化療法

現(xiàn)在日本比較流行的血液凈化療法主要是：雙重濾過血漿置換療法（DFPP療法）。

日本血液凈化的具體流程：通過使用膜型血漿分離器(Plasmaflo OP)先將血漿分離出來，然后將血漿成分通過更小孔徑的膜型血漿成分分離器(Cascadeflo
EC)，來清除血漿中的有害的高分子量成分，最后，經過分離凈化的白蛋白等低分子量成分隨著補液(白蛋白溶液)回輸患者體內，從而達到凈化血液的目的。

日本血液凈化（DFPP療法）的優(yōu)點

相比較其他的血液凈化治療方法，日本血液凈化療法（DFPP療法）的優(yōu)點有三點：

1、日本血液凈化療法（DFPP療法）使用少量補液即可。

2、使用DFPP療法與使用FFP的血漿置換療法相比，因為使用白蛋白溶液作為補液，感染風險減少。

3、DFPP療法通過使用不同孔徑的血漿成分分離器，可以清除不同分子量領域的血漿蛋白。

日本在血液凈化方面的優(yōu)勢

經驗方面：

日本的血液凈化技術已有30多年的歷史，臨床治療經驗十分豐富，而國內剛進入測試期，各方面還不夠成熟。

技術方面：

目前國內和日本的差距還是很大，日本的血液凈化技術可保證患者體內好的營養(yǎng)成分不會流失，而國內則需要通過事后增加營養(yǎng)劑來補充。

安全方面：

國內血液凈化治療在全和療效問題是無法和日本相比的。日本的血液凈化單次治療可維持2-3年，身體保養(yǎng)得比較好的，可維持3-5年。

50歲后，如何預防腦梗？

小崔醫(yī)生告訴你，人們在過了50歲以后，隨著身體素質的降低以及各種有害因素的積累，進入“ 生命危險期 ”，這其中腦梗死是中老年人好發(fā)的疾病，而腦梗死對身體 健康 影響較大、復發(fā)率較高。因此預防腦梗死的發(fā)生非常重要。下面我給大家講一講：造成腦梗死的高危因素以及腦梗死的早期表現(xiàn)有哪些，這樣就可以做到有針對性的預防，也可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。因為對于腦梗死患者來說，每一分鐘都十分寶貴。此外了解造成腦梗死復發(fā)的高危因素也很重要。

鄰居有個叔叔就是腦梗死，他在50多歲的時候發(fā)的病，到現(xiàn)在已經10年了，這期間復發(fā)了大概4-5次，現(xiàn)在已經癱瘓在床，身體一天不如一天。

人到了50歲以后容易得腦梗死，那么引發(fā)腦梗死的高危因素有哪些呢 了解了腦梗死的高危因素，預防腦梗死發(fā)生，要少做哪些事呢 腦梗死在發(fā)生時有哪些早期表現(xiàn)呢 腦梗死復發(fā)率很高，那么誘發(fā)腦梗死復發(fā)的因素有哪些呢 總結對于50歲以后的人群，很容易發(fā)生各種疾病，而腦梗死就是非常高發(fā)的疾病，嚴重威脅中老年人 健康 。腦梗死發(fā)病急驟，了解腦梗死的高危因素，做好有針對性的預防極其重要。此外腦梗死病情危急，掌握腦梗死的早期表現(xiàn)，及早治療預后會很好。此外腦梗死的復發(fā)率較高，了解造成腦梗死復發(fā)的高危因素也可以減少復發(fā)率。

大家好，我是一名內科醫(yī)生。不知大家發(fā)現(xiàn)沒有，近年來全國各地的醫(yī)院都進入了一個新的擴張期，醫(yī)生學歷水平不斷提升，各種高、精、尖設備越來越多，三大中心普及率越來越廣。這其中有一個“中心”我們就稱之為“卒中中心”，從進醫(yī)院開始、走廊、診室、大廳等都有醒目的標識提示卒中中心在哪，足以可見“腦卒中”的急、危、重的特點，那作為普通人，該如何預防腦梗呢？下面我就來談談我的看法。

什么是腦梗？其實前面我說腦卒中，它是一個更大范圍的概念，可包括 腦出血、腦梗死 。而腦梗死下面又可以大致劃分為“ 腦血栓形成和腦栓塞” 。注意了，這二者聽起來意思好像差不多，但發(fā)病機制卻是完全不一樣，而最終的結果倒是有些類似，那就是腦部的血管堵塞了，相對應的腦組織就會缺血缺氧， 并引發(fā)一系列的臨床癥狀，如頭痛、頭暈、肢體偏癱、口角歪斜、吞咽困難、劃圈步態(tài)等等。

腦血栓形成 這是腦梗死最為常見的一種類型，究其根源， 就是由“動脈粥樣硬化”所導致的 ，其次像動脈炎、血液病、煙霧病也可引發(fā)，但是相對來講后者要少見的多。大家聽說過哪個哪個小伙子腦血栓形成嗎？相對來講極少， 因為年輕人血管條件好，動脈彈性足，暫時還不會出現(xiàn)動脈粥樣硬化 ，所以這個病以中老年比較多見， 而且大多數是在安靜狀態(tài)下發(fā)?。ㄈ绯科稹⒖措娨?、看報紙均有可能）。

這種類型一般以肢體活動或感覺障礙為主， 如單側肢體麻木、無力。有的人可表現(xiàn)為“失語” （理解成不會說話即可）。當出現(xiàn)以上這些情況時普通人都能看得出可能中風了，送到醫(yī)院后又是抽血、又是CT。后續(xù)還要做磁共振，這時候有的病人、病人家屬就不理解了， 現(xiàn)在的醫(yī)生真不會看病，全是靠機器，我普通老百姓都看出來了什么病，還做這么多檢查，肯定是.........

說白了，類似的話語在臨床上真的聽到太多太多。 所以“ 健康 科普”就要發(fā)揮價值了 ，大家請記住，除非是大面積的腦梗， 否則24小時內CT不會有什么很顯著的變化 ，所以剛入院時需要查CT，目的就是為了排除有沒有 腦出血 以及初步評估病情（和腦梗癥狀很像）。 后續(xù)再通過磁共振檢查予以確診，這才是金標準。

治療上其實大同小異，如控制血液、補液、或者溶栓、抗血小板聚集等。說到“腦血栓形成”該怎么預防？ 我的意見就是防止動脈粥樣硬化是關鍵 ，但是隨著人類年齡的增長，動脈出現(xiàn)硬化是必然的，尤其是合并有肥胖、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的進程更快 因為這些“高危因素”會破壞人體的動脈內皮系統(tǒng)，從而引發(fā)一個量變到質變的過程。

所以如果有高血壓者平時一定要把血壓控制在合理范圍內，有糖尿病的把血統(tǒng)控制在正常范圍內，有血脂問題的把血脂控制好 。拒絕 吸煙、飲酒、熬夜，保持理想體重、適當運動，低鹽低脂飲食等 健康 的生活方式就是最有效的預防手段 。必要時可予以他汀類藥物進行二級預防。切記無需吃什么特殊的保健品調理，那都是商家的噱頭。

腦栓塞 疾病發(fā)生的根源就在于 各種栓子隨著血流進入了顱內動脈使血管管腔急性閉塞或嚴重狹窄 ，從而引起相對供血區(qū)腦組織急性壞死或功能障礙的綜合征。那么問題來了，這些所謂的“栓子”又是從哪里來的呢 ？如心源性栓子 （房顫、瓣膜病、心梗、心房粘液瘤等）， 非心源性栓子 （如動脈粥樣硬化的斑塊脫落、脂肪栓塞、空氣栓塞等）均有可能。

房顫所引發(fā)的心源性栓子是臨床上最為常見的，說白了房顫由于心臟的不規(guī)則跳動它就會引起 血流動力學改變 ，這也是為什么房顫的病人需要長期服用抗凝藥物的原因所在 （如華法林、達比加群、利伐沙班等） 。我舉個實例給大家聽，就如同我們腎內科一個留置臨時血透導管的患者（導管需置入深靜脈），萬一他的導管上有血栓附著，在拔管時這個附著的血栓脫落隨著血液流動。 那到達肺部就會引發(fā)肺栓塞，到達冠狀動脈，就會引起急性心梗，到達腦部動脈，就會引起急性腦栓塞，大家反復推敲 琢磨一下，其實就是這么一個道理。

言歸正傳，腦栓塞既然是栓子跑到顱內動脈中，那發(fā)病就沒有年齡之分了，任何年齡段都有可能發(fā)病，而且以急性起病為主。但大部分人都會有我上面所談到的如風濕性心臟病、冠心病、心律失常等病史為誘因，而且發(fā)病后局灶性的神經癥狀或體征在數秒或者數分鐘就會達到高峰。 在治療原則上與腦血栓形成無太大區(qū)別。而這種類型的預防，其實也就是需同時治療原發(fā)病的意思（如房顫、風心病、心律失常等）。

綜合總結千言萬語匯成一句話，生老 “病” 死本就是自然規(guī)律，即使你各種預防措施做的再好，但不可能可以保證100%不發(fā)生腦梗。不論你是50歲以后還是60歲以后， 當你步入中老年階段，身體就像一臺老化的機器一樣開始走下坡路，那是不可逆的 。所以對待疾病我們應當用科學、理性的觀點去看待，做好自己該做的，配合好醫(yī)生的治療， 提高自身的依從性才是正解。

作者寄語： 本文不構成醫(yī)學治療建議，也不具備醫(yī)療指導意見， 僅為 健康 科普所用 。耗費大量時間總結而成，不加入專欄 。無償、免費的讓大家閱讀 ，希望對大家有幫助。如果學到了，不要吝嗇， 點個轉發(fā)幫助一下更多人，感謝支持。

腦梗塞是一種由腦部血液供應障礙引起的嚴重疾病，在我國，每年因腦供血不足而誘發(fā)的腦梗人數高達150萬以上。一旦患上腦梗，會導致半身不遂、偏癱、癡呆等，更嚴重的還可能會導致死亡。

腦梗雖是突發(fā)性質，但在早期會有一些身體信號反映出來的，及時發(fā)現(xiàn)能救命！

腦梗不會悄無聲息，一旦“頭部”出現(xiàn)5種特征，快去做個腦CT！ 特征一、早起頭部暈痛

睡了一覺之后，頭腦應該是清醒的，但是當腦血管開始堵塞時，就會出現(xiàn)大腦血液供應不足，導致氧氣被剝奪，出現(xiàn)最明顯的特征就是頭暈和頭痛。

尤其是在早上，血液粘稠度高，血壓也相對較高。此時，很容易發(fā)生腦梗，出現(xiàn)頭暈、頭痛。

特征二、視力障礙

主要表現(xiàn)為視物模糊，有時也會出現(xiàn)視野缺損，而且看東西不完整，如果單眼突然發(fā)黑，等幾秒或幾十秒后便能恢復正常，那一定要小心了。

不少臨床上的腦?；颊撸洺３霈F(xiàn)這樣的狀況，這多是血管堵塞了腦部，壓迫視覺神經所致。

特征三、哈欠連天、嗜睡

除了沒睡好之外，經常打哈欠，也要警惕是腦梗的信號。大約80%的人在腦梗塞發(fā)作5到10天前，會有此癥狀。

這可能就是因為腦動脈硬化和缺血引起腦組織缺氧的表現(xiàn)，隨著腦動脈硬化加重，而出現(xiàn)動脈管腔愈來愈窄，而使腦缺血嚴重，這也是中風患者的先兆，一定要仔細觀察。

特征四、嘴歪眼斜

嘴歪眼斜是面癱的一種癥狀，面癱，學名面神經麻痹，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，導致這樣的情況，很可能是腦中風。

由于腦血管堵塞，導致面部肌肉異常的情況，還會伴有不自覺的流口水。

所以，早起的時候不妨照一下鏡子，看看自己的臉部情況。

特征五、舌根發(fā)硬

一般在腦供血不足時，人體的活動功能神經就會出現(xiàn)異常，常見的癥狀就是突然說話不靈或吐辭不清，甚至舌頭發(fā)硬，難以說話，但持續(xù)時間比較短，最長不會超過一天。

這時也一定不要放松警惕，必須立即去查一下腦CT。

三類人是腦梗的高發(fā)人群，要警惕：第一類：有腦梗家族史的人

腦梗與家族遺傳有很大的關系，在發(fā)病的人群中，很多人都有家族病史，因此如果家族長輩中有患腦梗塞的話，應當引起注意和警惕，在生活起居和飲食上預防腦梗塞的發(fā)生。

第二類：高血壓的人群

高血壓和腦梗塞可以說是雙胞胎，是引發(fā)腦梗塞的最終的危險因素，高血壓易引起動脈粥樣硬化，進而導致血管內皮損傷、血栓形成，成為構成腦梗塞的病理基礎。為此，積極控制高血壓，對預防和減少腦梗塞的發(fā)生意義重大。

第三類：吸煙喝酒的人

煙酒本來對身體的傷害就非常大，如果是血管本身就不好，戒煙限酒是必須要做的

因為煙酒能使我們的血管內膜損壞，導致血管進行收縮，進而出現(xiàn)腦血管變狹窄現(xiàn)象，就會極易誘發(fā)腦梗塞。

想要預防腦梗記住“三補兩少”： 一、補充水分

尤其是在睡前和剛起床的時候，要記得喝一點水來補充身體內缺乏的水分。

在這里要注意的是喝的一定要是白開水，不是咖啡或者可樂這樣的飲料。

在兩餐之間可以 自己動手 ，用黃谷丁、荷葉、小葉苦丁，做成 黃谷丁荷葉茶 ，每天泡水代茶飲，有助于 改善血粘稠 ，預防血栓！

黃谷丁 水提物，可降低血清三酰甘油，有效升高高密度脂蛋白，有助于改善血脂 健康 ，并且，黃谷丁可利尿散結，幫助人體排出更多垃圾毒素！

現(xiàn)代研究表明， 荷葉 中的黃酮和生物堿類，可以使血清的總膽固醇和生甘油三酯有所下降，同時，能降低全血比粘度、紅細胞壓積、從而改善血液濃粘狀態(tài)，具有明顯的降脂作用。

研究表明， 苦丁葉 對食高膽固醇誘發(fā)的血TL、TC、LPO值升高具有降低作用，并可以使動脈粥樣硬化斑塊面積明顯減小。

三者 搭配在一起 ，做杯 代茶飲 ，可以促進身體排毒，降脂、改善血粘稠，保護血管 健康 ！

二、補充鉀

鉀是生命中的重要元素之一，會使動脈擴張、降低外周血管阻力；促進尿鈉排泄，降低心血管負擔，降低血壓。

因此，平時高血壓者要注意鉀元素的補充。西方國家每日攝鉀量為3 4克，我國規(guī)定成人每日攝鉀量為2 3克。

三、補充新鮮蔬果

隨著生活水平的提高，人們吃肉是越來越多，吃蔬菜卻越來越少，這樣的飲食習慣，對于血管危害巨大！

堅持每天最少吃夠5種以上的 蔬菜 ，有助強健血管。

一、少鹽

很多老年人重口味，喜歡做菜多放鹽，可長期高鹽飲食，就會誘發(fā)高血壓。

而這股強大的壓力下，在時刻考驗著全身的每一根血管。

很容易誘發(fā)腦出血，導致血管劈裂。

所以，一天攝入的鹽分最好少于6g，也就是一瓶蓋。

二、少熬夜

熬夜的危害非常之大。

在熬夜的過程當中，體內會分泌大量的激素，而激素會讓血管收縮，會阻礙血液流動，增加血液的粘稠度，導致血管堵塞！

預防血栓，常做踝泵練習，疏通血管

人到中年不得不服老，年輕時的壞習慣在中年有時候是致命的。人們都說年輕時傷害的身體中年以后是要體現(xiàn)出來的，各種慢性病開始出來。有些人覺得我吃飯口味挺淡的，咋還高血壓了呢？有的人，血脂不高咋就心梗了呢？我們都習慣性思維覺得有因才有果，但是有的疾病最先就已經埋下了原因，只是我們沒有覺察到而已。

去年夏天在急診科搶救一位35歲大面積心梗的病人，雖然后來搶救成功，但是依然沒有活過24小時。這個人平常不抽煙、不喝酒，血脂也正常，但是愛生氣，工作壓力大，在家經常發(fā)脾氣。有的病是吃出來，有的病是氣出來的，還有得病到了一定年紀一不小心就得了。

隨著我們生活水平提高，餐桌上的肉類、高脂肪食物增加，一些高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死的人越來越多，人到中年不生病的少，尤其是腦梗死，這種導致殘疾的病，給我國無數家庭帶來了經濟損害，家中一人腦梗，最起碼還要出一個勞動力去看護，這樣一家人就少了兩個勞動支出，對于家庭經濟帶了很大的影響。

第一 易怒、生氣

暴躁的脾氣特別容易升高血壓，過高的壓力隨時會沖掉血管內的斑塊，導致血管堵塞，出現(xiàn)腦梗死。一直提倡心平氣和無不道理，良好的情緒更有助于維持平穩(wěn)的血壓，防止腦梗死的發(fā)生。尤其是本身患有高血壓的人，偶爾發(fā)個脾氣都有可能出現(xiàn)手麻、腳麻、頭暈、口角歪斜，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死。

第二吃太咸、太油

飲食上太咸會導致高血壓，太油會引起身體血脂異常，進而形成動脈粥樣硬化，這個時候的血管壁內沉積了一層一層的脂質垃圾，慢慢的就會長滿整個血管腔，血液無法流通，堵塞以后的血管無血液供應，導致周圍的組織壞死，發(fā)生在腦血管就成為腦梗死。所以有糖尿病、高血壓、高血脂的人都建議服用阿司匹林、阿托伐他汀鈣來穩(wěn)定版塊，預防腦梗的發(fā)生。

第三酗酒 長期飲酒不僅僅增加了肝臟的負擔，酒精可以直接刺激血管，使血管壁彈性下降，就像吹氣球，長時間不放氣，再放氣就會變大，彈性下降。并且酒精還促進膽固醇和、甘油三酯合成，引起動脈硬化，這種硬化的腦血管，彈性非常差，管腔容易狹窄，從而造成腦血栓的形成—腦梗死。所以到了中年以后，酒要少喝，最好不喝。

第四吸煙 吸煙會損傷血管內皮的功能，導致動脈粥樣硬化的發(fā)生，使動脈血管的管腔變狹窄，血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾病。大量醫(yī)學研究數據充分說明了吸煙可以導致冠心病、腦梗死、和其它血管疾病，并且戒煙可以顯著降低這些疾病的發(fā)病和死亡風險，所以，腦梗、心梗的病人醫(yī)生都會囑托戒煙，這是有具體根據的。吸煙不僅僅可以導致惡性腫瘤的發(fā)生，在心腦血管疾病中也有關聯(lián)性作用。

第五 久坐、不運動 現(xiàn)在很多體力勞動都被機械化，人們的工作體力活動減少，久坐不動成為主要的生活方式。久坐不動會對人身體的各個系統(tǒng)造成不良的影響，尤其是心腦肺血管系統(tǒng)，長期坐立不動，血液流動的速度減慢，容易形成血栓，尤其是下肢的深靜脈血栓，下肢靜脈的血栓如果掉落很有可能隨著血液循環(huán)流動到肺部，引起肺梗死（大面積致死性很高）；一般不引起腦梗死，這是因為心臟血液流動方向不同，但是有先天性心臟疾病的人是可以出現(xiàn)腦梗事。再者血液流動緩慢以后，如果原本血管就有粥樣硬化，那么就會出現(xiàn)“雪上加霜”的感覺，加快血栓的形成，引起腦梗死。所以還是要適時運動，加強鍛煉。

第六 不按時吃藥

高血壓、糖尿病是慢性病，長期服藥，不按時吃完很容易引起血壓波動、血糖波動，對我們的血管造成影響，容易形成動脈粥樣斑塊。除了高血壓、糖尿病人要按時服藥以外，還有一種特殊疾病需要注意，即心房顫動（簡稱房顫）。

房顫是因為我們的心臟心房的位置不按正常跳動，隨意跳就會出現(xiàn)血液湍流，時間一長，形成栓子，脫落以后就會隨著血液流動到大腦形成腦栓塞（腦梗死）。有時候我們聽說誰家老爺子睡一覺偏癱了，很大的原因就在這。房顫的病人，醫(yī)生都會建議服用華法林，長期終身服用，因為目前預防房顫引起的腦梗死，市場上只有它一個，便宜好買，就是需要定期檢測凝血功能。

在醫(yī)院經常見到不按時吃藥，得了腦梗死的，既然有得腦梗的風險，也有藥物可以預防，為什么不好好吃藥呢？ 日子一天一天過，年紀一年比一年大，人過50歲就是半生已過，接下來拼的就是 健康 。腦梗死的發(fā)生給許多家庭帶去了沉重的經濟負擔，它不像是外科疾病，可以用刀解決，關鍵還在于自己的飲食和行為習慣，提前預防確實能降低得病風險。

最后小結：吸煙、易怒、愛吃油膩、久坐都是腦梗死發(fā)病的危險因素，盡量避免這些不良習慣，遠離腦梗死；有基礎疾病的人一定記得按時服藥，既然有藥物預防，就得按時吃，定期檢查身體，不僅僅是為了自己的 健康 ，同時對于家人也是一種責任！

過了50歲，才想起如何預防腦梗塞，說實在話，已經有點晚了。但還不算遲，很多人可以通過病因預防與 健康 體檢來避免腦梗塞病變的發(fā)生或進展。下面我想從以下三方面給大伙們科普有關這方面的知識。方便大家能夠比較有效地做好腦梗塞的預防工作。

50歲后，才想起預防腦梗塞，為什么說有點晚了？ 從發(fā)病年齡上來說 ，導致腦梗塞疾病發(fā)生的主要病因：動脈粥樣硬化的發(fā)病年齡，多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快。而50歲以后的人，就是這多見進展較快的腦梗塞發(fā)病高風險年齡人群。

“三高”：高血壓、高血糖（糖尿?。?、高血脂與抽煙及生活工作導致的壓力，是大家熟悉的導致腦梗塞發(fā)病的高風險因素，在50歲以后的中年油膩大叔與更年期大嬸身上，都留下了它們或多或少的痕跡。甚至不少人身上，已經打上這些致病因素深深的烙印。據文獻報道，50歲以后的人，流行病學調查顯示，不少人都合并有肥胖、高血脂、糖尿病、高血壓、高同型半胺氨酸血癥等疾病。心理方面，不少中年人也存在一定的中年危機帶來的心理壓力。在生活習慣上，有不少人已經有足足20多年的抽煙、飲酒的 歷史 了。

心臟疾病是導致繼發(fā)性腦梗塞疾病的最常見病因，文獻報道，心臟疾病的高發(fā)年齡是：大于45歲的男性、大于55歲的女性。由此可見，50歲以后的人，剛好又是心臟疾病的高發(fā)年齡人群了。

預防腦梗死發(fā)生，該如何做呢？ 首先，要做的全面 健康 檢查，包括多普勒超聲頸動脈與心臟檢查、心電圖檢查、測血壓、查血脂、血糖、血電解質、肝腎功能、血常規(guī)（包含血小板計數）及凝血功能等檢查，必要時還可以做腦CT或MRI，了解自己得腦梗塞的風險有多高。

如果，我們通過多普勒超聲檢查頸動脈發(fā)現(xiàn)，有頸動脈粥樣硬化斑塊存在，則就要進一步評估頸動脈斑塊造成的頸動脈狹窄對腦供血造成的影響有多大？該如何選擇預防性治療措施，例如：

除了上面講的預防措施外，盡可能避免長期加班熬夜這種不良的生活工作習慣方式是必需的。另外，要保持充足的睡眠；聽聽舒緩的音樂，以緩解焦慮的心情與減輕心理的壓力。

同時，要堅持適度運動或勞動，來預防腦梗塞疾病發(fā)生，尤其是對于那些有肥胖、高血壓的患者，適當增加運動量是很重要的，可進行中等強度的跑步、游泳、騎自行車等有氧運動。如果到了腦梗死高發(fā)的冬春季節(jié)，應盡量在室內運動，減少室外活動造成的風險。

還有一點要強調的是，一定要保證飲水充足，每天飲水保持在7到8杯倍是正常的，這樣，有利于降低血液的粘稠度，減少腦梗塞的發(fā)病風險。

腦梗塞在發(fā)生時有哪些早期表現(xiàn)呢？ 腦梗塞要發(fā)病前，因為可能發(fā)病的部位不一樣，往往會出現(xiàn)各種各樣的早期表現(xiàn)：

出現(xiàn)上述種種情況，往往是腦梗塞要發(fā)作的早期表現(xiàn)，如果大家能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時就醫(yī)，往往就有可能避免腦梗塞導致的致殘致死風險。我有二次也是非常偶然的機會，在朋友家雖然飲茶聊天時，聽朋友家人老人早上起床后，有些情況不正常。一位是前天游泳時摔跤了，第二天早上起來總是感到頭暈。另一位是早期起來，行為怪怪的、說話也好奇怪。我一聽就知道老人估計是腦梗塞早期表現(xiàn)，叫他們家人趕緊叫當地120急救中心，結果二位老人均因為搶救及時，預后良好。

總之，50歲以后的人，這時才想起如何來預防腦梗塞，是有點晚了，因為很多人已經是腦梗塞的高危人群了。但還不算遲，因為很多人并未發(fā)生腦梗塞。并且通過全面 健康 檢查與預防性治療，可避免大部分50多歲的人得腦梗塞疾病，另外，通過掌握腦梗塞的早期表現(xiàn)，也有助于大家早期發(fā)現(xiàn)腦梗塞表現(xiàn)并及時治療，避免腦梗塞病變導致的嚴重并發(fā)癥對人體造成的傷害。

大家好，我是神經內科醫(yī)生Dr魏。上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者。人過了50歲應知天命，現(xiàn)代人由于生活飲食習慣和工作壓力，身體各方面機能都會下降，腦梗死的風險明顯增加。研究表明，隨著年齡的增長，腦梗死的危險性持續(xù)增加，55歲以后每10年腦梗死的危險性更是增加1倍，發(fā)病率男性高于女性，男女之比約為1.5：1。 如果想預防腦梗，就必須干預一些可干預的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、心臟病、血脂異常、大量飲酒、缺乏體力活動、頸動脈狹窄等，而年齡、家族遺傳是不可干預的因素。 先了解一下腦梗死是如何發(fā)生的呢？各種腦梗死的 危險因素（高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙飲酒等） 逐漸導致血管內壁出現(xiàn) 動脈粥樣硬化 ，動脈粥樣硬化再經過發(fā)生，發(fā)展及破裂過程，最終出現(xiàn)腦梗死。

什么是動脈粥樣硬化？ 正常的動脈血管壁是柔軟、光滑、富有彈性的，血流暢通無阻。當動脈壁內出現(xiàn)“小米粒樣”粥樣脂質塊狀凸起，外觀呈黃色粥樣，即粥樣硬化斑塊，就會逐漸導致內壁變毛糙，動脈壁變厚變脆，管徑縮小，以致血管腔狹窄，血流不暢或血管破裂，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。

動脈粥樣硬化

預防腦梗死，具體措施如下： 一、危險因素控制（最重要）

高血壓

國內外幾乎所有研究均證實， 腦梗死發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關系。 《中國高血壓防治指南》指出，在控制了其他危險因素后， 收縮壓（高壓）每升高10mmHg，腦梗死發(fā)病的相對危險增加49％，舒張壓（低壓）每增加5mmHg，腦梗死發(fā)病的相對危險增加46％。

醫(yī)生忠告： ① 50歲以后，建議家用血壓計每天測血壓。每月前往藥店或醫(yī)院測血壓，填寫血壓記錄本。

② 早期或輕度高血壓患者首先采用改變生活方式治療，3個月效果仍不佳者，應加用抗高血壓藥物治療。中度以上高血壓患者除應改進飲食習慣和不良生活方式外，應進行持續(xù)性的、合理的藥物治療。

③ 降壓目標：普通患者血壓應降至

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