老年人：避開吃藥傷肝腎“雷區(qū)”,需要這么做

老年人：避開吃藥傷肝腎“雷區(qū)” 需要這么做

中國每年因車禍死亡人數高達10萬人！

很可怕，對不對？

但是在中國紅十字會非正常死亡統(tǒng)計的名單中，每年因為醫(yī)療損害事件造成的死亡人數高達40萬！而其中相當一部分人群是因亂用藥，引發(fā)肝腎損害，不僅沒能治病，反而送了性命！

俗話說，“是藥三分毒”，越來越多的專家開始建議慢病患者，在長期用藥初期就應注意合理用藥，同時選取安全有效的保肝護肝藥物，保護長期“疲勞過度”的肝臟，避免免疫力的快速下滑。

近日，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院桂玲藥師、李娟副主任藥師共同在發(fā)表于《大眾健康》的“老年人,當心對肝腎‘不友好’藥物”一文中指出，逾1100余種藥物可能引發(fā)肝腎損傷。但只要及時發(fā)現并給予對癥處理，大部分患者均可恢復。

專家建議，對于肝臟的代謝解毒能力和腎臟的排泄能力都相對較弱的老年人，一次聯合用藥盡量不要超過5種，尤其需要警惕復方感冒藥，使用前應明確其中的成分與其他正在服用的藥物是否有重復，或者是否有嚴重的肝腎毒性低劑量短程原則服藥應從低劑量開始，疾病或癥狀控制后，應及時停藥。

這些藥對肝腎損害程度最大！

對于老年人而言，本身身體機能較弱，肝腎功能下降，用藥時很容易導致肝腎損傷，但偏偏老年人常伴隨有體質虛弱，各種慢性疾病纏身，往往長期需要服用多種藥物。那應該如何盡量避免藥物的肝腎損害呢？

經過多年觀察研究，專家列出了多種最具肝臟毒性和最具腎臟毒性的藥物，供患者參考：

1、具有顯著肝臟毒性的藥物有：

抗腫瘤藥（阿糖胞苷、三氧化二砷、環(huán)磷酰胺等），

抗感染藥物（利福平、紅霉素、螺旋霉素、四環(huán)素、伏立康唑等），

中藥（何首烏、蒼耳子、關木通、雷公藤、補骨脂等）、

非甾體類抗炎藥（阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松等），

其他藥物（降糖藥、精神疾病用藥、麻醉用藥、避孕藥等）。

2、具有顯著腎臟毒性的藥物有：

抗感染藥物（阿米卡星、慶大霉素、頭孢菌素、磺胺類藥物、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、利福平、阿昔洛韋、更昔洛韋、兩性霉素B等），

非甾體類抗炎藥（對乙酰氨基酚、酮咯酸、吲哚美辛等），

抗腫瘤藥（順鉑、異環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、西妥昔單抗、帕尼珠單抗、絲裂霉素、吉西他濱和血管生成抑制劑等），

免疫抑制劑（環(huán)孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等），

其他藥物（造影劑、利尿劑、中藥馬兜鈴酸以及重金屬等）。

老年人如何保護肝腎功能？純天然滋補是關鍵

既然藥物的肝腎毒性難以避免，是不是為了避免肝腎損害就不吃藥呢？

專家建議，對于確實需要用藥的患者，只要遵守醫(yī)囑，可以最大程度上減少或者避免藥物的肝腎毒性，這就需要醫(yī)患雙方進行深入的溝通交流，并且定期檢查肝腎功能，對于身體較差的老年人，尤其應當早期應用保護肝腎的藥物，以避免肝腎功能下降，既破壞患者自身免疫力，也影響其他藥物的吸收利用。

鑒于當前中國保健滋補市場的混亂，專家提醒，在選用滋補保健品時盡量選用準字號藥食同源的純天然滋補品，既可養(yǎng)護肝臟，又可滋補益氣，一舉兩得。

以目前市場上頗為火爆的滋補肝腎、開胃健脾的滋補新品——復方枸杞子顆粒為例，此產品所選用的枸杞子等中藥材都是經典的藥食同源的植物，長期服用安全放心。復方枸杞子顆粒配方源自北京醫(yī)科大學免疫學家錢玉昆教授十余年研究取得的專利組方，可以補益肝腎，開胃健脾，提高免疫力、延緩衰老；尤其適合于肝腎不足、脾胃虛弱所致的神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，耳鳴，心悸，失眠，食欲不振等癥狀。

老年人用藥需掌握3大原則

專家結合多年臨床經驗，還提出了老年人用藥的3大原則，科學指導老年患者用藥，避免肝腎損傷。

1、受益原則。用藥應有明確的指征，能確實對改善疾病或癥狀有顯著療效，切不可輕信傳言，尤其是各種偏方、奇方。

2、五種藥物原則。由于老年人肝腎代謝解讀功能較弱，老年人聯合用藥盡量不要超過5種，否則發(fā)生相互作用的幾率大大增加，如果超過了5種藥物，建議咨詢醫(yī)師或藥師是否必要以及應如何正確服用。而這5種藥物中，還應盡量避免復方制劑，尤其是復方中藥、復方感冒藥，這些藥物成分復雜，很容易發(fā)生相互反應。

3、循序漸進原則。有嚴重的肝腎毒性低劑量短程原則服藥應從低劑量開始，疾病或癥狀控制后，應及時停藥。

附：《常用藥物對肝腎脾胃損害一覽表》

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