怎樣治療丹毒,丹毒有什么癥狀

一、怎樣治療丹毒

1.全身治療原則為除去誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病灶，全身癥狀嚴重者應給予必要的支持療法。

2.抗生素治療首選青霉素，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復正常后仍要堅持治療2周左右?；前奉愃幬锘蚱渌股匾部蓱谩?/p>

3.局部治療原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷?；疾恐車赏?%碘酊或用0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液濕敷。

對慢性復發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者，氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效，鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發(fā)。

4.中醫(yī)療法

（1）辨證用藥及方劑：

①風熱毒蘊證：治法：宜清熱解毒，涼血疏風。方劑：普濟消毒飲加犀角地黃湯：雙花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。

②濕熱感毒證：治法：清熱利濕，涼血解毒。方劑：解毒清熱湯加除濕胃苓湯加減：野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青葉15g、丹皮10g、赤芍10g、豬苓15g、六一散（布包）30g、黃柏10g、牛膝10g、萆薜10g。

（2）單方成藥：可選用銀翹解毒丸（片）、連翹敗毒丸、小敗毒膏、活血消炎丸。

（3）外用藥物：初期紅腫熱痛時可用馬齒莧水劑煎液冷敷，敷后可用涼茶水調(diào)如意金黃散30g、化毒散1.5g、混勻粉劑外敷，或鮮白菜取汁混勻外敷；或鮮馬齒莧洗凈，搗如糊狀調(diào)敷。若出現(xiàn)水皰、血皰時可用一次性注射器抽取皰液，如水皰破潰可用甘草油調(diào)祛濕散30g，紅腫未破潰者可用化毒散膏、芙蓉膏等量調(diào)勻外敷。

二、丹毒的癥狀

發(fā)病前常有活動期足癬、鼻、口腔內(nèi)感染病灶及皮膚外傷史，皮損出現(xiàn)前常有惡寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，嬰兒有時可發(fā)生驚厥，潛伏期一般為2～5天。

皮疹初起為紅腫發(fā)硬的斑片，后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害，表面緊張灼熱有光澤，稍微高起，境界清楚，以后皮損向外擴延，中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑，觸痛明顯。皮損部出現(xiàn)含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰時稱水皰或大皰性丹毒（erysipelas vesiculosum or erysipelas bullosum），癥狀極嚴重時患部可以迅速發(fā)生壞疽成為壞疽性丹毒（erysipelas gangrenosum）。此情況多見于新生兒，多由臍部或生殖器部開始，后迅速擴延，病情兇險，易引起敗血癥和腹膜炎甚至死亡。

損害也可向他處蔓延（游走性丹毒）或在原發(fā)損害部位屢次發(fā)生（復發(fā)性丹毒）。多次復發(fā)者稱慢性復發(fā)性丹毒，局部往往繼發(fā)淋巴性水腫?？砂l(fā)生于任何部位，以小腿、顏面、前臂、手足及嬰兒腹部多見。其他部位也可發(fā)生。局部淋巴結腫大。全年均可發(fā)病，但常見于春、秋兩季。

三、丹毒的診斷及檢查

疾病診斷

主要應與以下疾病相鑒別：

1.接觸性皮炎有明顯的刺激物及過敏性物質(zhì)接觸史，皮損發(fā)生在接觸部位，境界清楚，瘙癢明顯，病人無全身癥狀。

2.蜂窩織炎為細菌侵入皮下組織引起的急性炎癥，炎癥浸潤較深，可有深部化膿、紅腫，境界不清，炎癥中央紅腫最著，破潰后可排出膿液及壞死組織。

3.血管性水腫發(fā)病及消退均較快，局部潮紅不明顯，無明顯性水腫，自覺癥狀較輕，無全身癥狀。

4.癬菌疹發(fā)于小腿部的癬菌疹，常呈紅斑樣，水腫不明顯，足癬癥狀減輕或治愈后癥狀即隨之消失。

5.類丹毒有接觸家畜、魚類或屠宰工作中受傷史，損害多發(fā)生于手部為紫紅色，不化膿，不易發(fā)生水皰，往往沒有明顯的全身癥狀，豬丹毒桿菌培養(yǎng)及接種試驗陽性。

檢查方法

實驗室檢查：

血常規(guī)檢查可見白細胞總數(shù)或中性粒細胞增多，血沉加快，抗鏈球菌溶血素增多。

其他輔助檢查：

組織病理：真皮高度水腫，毛細血管及淋巴管擴張，結締組織腫脹，中、小動脈內(nèi)皮細胞腫脹。管腔為纖維蛋白栓塞，真皮及擴張的淋巴管中有彌漫的炎性細胞浸潤（以中性粒細胞為主），有時可見鏈球菌，水腫劇烈者可見表皮內(nèi)水腫或大皰。

四、丹毒的飲食及病因

飲食保健

1.丹毒食療方：

治療丹毒的食療方一、柳葉棗湯

【配方】 嫩柳葉50g，大棗100g，白糖250g。

【制作】 將嫩柳葉洗凈，剁爛，裝入潔凈紗布袋內(nèi)備用；再將大棗同柳葉包一同故人沙鍋內(nèi)，加清水500mL，浸泡30分鐘，置武火上燒沸，改文火煮至棗爛時，再加人500m1清水煎煮。直至所余煎汁為500m1左右時，熄火待涼，棄渣，用細籮把煎汁慮凈，取汁加入白糖煮沸，待晾溫，裝入已消毒瓶內(nèi)，密封待用。

【用法】 每次服25—50ml，

預防護理

積極預防和治療足癬，預防小腿丹毒。避免和糾正挖鼻的習慣，以預防面部丹毒。

病理病因

本病是由A族B型溶血性鏈球菌侵入而致。其誘發(fā)因素主要有皮膚或黏膜擦傷或其他輕微外傷，也可由血行感染引起。常繼發(fā)于鼻炎、口腔黏膜及牙齒感染病灶。足癬、小腿潰瘍、瘙癢性皮膚病、接種、放射性損傷及皮膚皸裂或輕微摩擦、搔抓及輕微外傷均可誘發(fā)。尤以不清潔的傷口更易感染。有些傷口可小至不易被發(fā)現(xiàn)，如面部丹毒可由鼻腔內(nèi)被抓破的小傷口引起。復發(fā)性丹毒系由于細菌潛伏于淋巴管內(nèi)，當機體抵抗力降低時，即可復發(fā)。

什么是丹毒？一般要多久能痊愈？

丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由β-溶血性鏈球菌從皮膚、粘膜的細小傷口入侵所致。丹毒蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。
【診斷】
一、發(fā)病急劇，常有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，出疹后癥狀可持續(xù)存在。
二、好發(fā)于顏面及小腿。
三、皮膚損害　典型損害為鮮紅、觸痛、灼熱和邊界清楚的硬腫性紅斑。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰、膿皰或壞疽。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復發(fā)性丹毒）。
四、多次復發(fā)者，淋巴管受阻時，日久可形成橡皮腫，多見于小腿。
五、局部淋巴結腫大。
六、?？砂l(fā)現(xiàn)致病的原發(fā)灶，如小腿常見足癬，面部常見鼻腔粘膜損害。
【臨床表現(xiàn)】
丹毒的好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，蹭較淡，邊緣清楚，并略隆起。手指輕壓可使紅色消退，但在壓力除去后，紅色即很快恢復。在紅腫向四周蔓延時，中央的紅色消退、脫屑，顏色轉為棕黃。紅腫區(qū)有時可發(fā)生水泡。局部有燒灼樣痛。附近淋巴結常腫大、足癬或血絲蟲感染可引起下肢丹毒的反復發(fā)作，有時并可導致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。
【鑒別診斷】
一、接觸性皮炎　有接觸史，有痛癢而無觸痛，無全身癥狀。
二、蜂窩織炎　紅腫境界不清，浸潤深，化膿明顯。
三、血管性水腫　好發(fā)于組織疏松部位，損害為水腫性，邊緣不清，無觸痛。

丹毒是什么

建議：丹毒的概述丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，其好發(fā)部位是下肢和面部，其特點是起病急，蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。 病因主要由β－溶血性鏈球菌從皮膚、粘膜的細小傷口入侵所致。病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱，局部表現(xiàn)為紅斑，色澤鮮紅，中心較淡邊界清晰并略隆起，局部有燒灼樣痛，回流區(qū)淋巴結腫大，疼痛。處理不當可導致淋巴水腫，嚴重時發(fā)展為象皮腫，因此早期診斷及正確的治療是必要的。 癥狀 1.丹毒多發(fā)部位是面部和下肢； 2.起病急，常有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等全身癥狀。白細胞增高。 3.局部出現(xiàn)腫狀紅疹，色呈玫瑰，形態(tài)不規(guī)則，與正常組織分界清楚，略隆起，時有水泡，壓可褪色，有燒灼感，炎癥向四周擴散，中心部逐漸褪色呈棕黃色，有落屑。 4.區(qū)域淋巴結腫大，伴疼痛及壓痛。 檢查血白細胞增高。 治療 1.臥床休息，加強營養(yǎng)，發(fā)生下肢者抬高患肢。 2.大劑量青酶素靜滴或肌注，直到局部病 變消失后，仍應繼續(xù)應用５-７天。不能過早停用，防止復發(fā)。

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