老年人健康管理技術(shù)有了標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范

11月4日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《老年人健康管理技術(shù)規(guī)范》，對(duì)65歲及以上老年人健康管理的流程及適宜技術(shù)提出推薦性標(biāo)準(zhǔn)要求，規(guī)范主要涉及體格檢查規(guī)范、常規(guī)檢查異常發(fā)現(xiàn)的處理、腫瘤篩查、健康教育、疾病預(yù)防、雙向轉(zhuǎn)診、老年人健康管理工作流程等七個(gè)方面的內(nèi)容。此《規(guī)范》適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)對(duì)老年人健康管理的基本要求，將于2016年4月1日起施行。

《規(guī)范》規(guī)定，65歲及以上老年人應(yīng)每年進(jìn)行一次健康評(píng)估；每年更新健康檔案資料，縱向比較健康狀況變化；對(duì)有高血壓病、糖尿病等慢性病史的患者按照慢性疾病診療常規(guī)進(jìn)行管理；老年人健康評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題超出基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力，或涉及慢性疾病的診斷、?？铺幚淼惹闆r，基層醫(yī)生應(yīng)給患者提出轉(zhuǎn)診建議。

為提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委以《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》（2011年版）為依據(jù)，在總結(jié)項(xiàng)目前期實(shí)施經(jīng)驗(yàn)及國(guó)內(nèi)外研究成果的基礎(chǔ)上，經(jīng)多次論證，對(duì)《服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容和要求進(jìn)行了細(xì)化和具體化，最終形成了推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人健康管理技術(shù)規(guī)范》。

國(guó)家關(guān)心老年人，對(duì)免費(fèi)體檢必檢查項(xiàng)有規(guī)定嗎，

根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理規(guī)范，免費(fèi)體檢服務(wù)對(duì)象為65歲以上老年人。
根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）——老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》
第一條服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。
第二條服務(wù)內(nèi)容
每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。
（四）健康指導(dǎo)。告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時(shí)開展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2.對(duì)患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病)，應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診。
3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。
4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。
5.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
擴(kuò)展資料：
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。
是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。
目前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有14項(xiàng)內(nèi)容。
即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿?。?、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、免費(fèi)提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進(jìn)。

老年人健康體檢活動(dòng)方案

老年人健康體檢活動(dòng)方案（精選5篇）

為了確?；顒?dòng)有序有力開展，通常會(huì)被要求事先制定活動(dòng)方案，活動(dòng)方案其實(shí)就是針對(duì)活動(dòng)相關(guān)的因素所制定的書面計(jì)劃?；顒?dòng)方案應(yīng)該怎么制定呢？以下是我為大家收集的老年人健康體檢活動(dòng)方案（精選5篇），歡迎大家分享。

老年人健康體檢活動(dòng)方案1為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，為轄區(qū)內(nèi)65歲以上居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的開展，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定xx鎮(zhèn)老年人（65歲以上）體檢計(jì)劃。

一、20xx年工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn)行生活方式健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民。

三、領(lǐng)導(dǎo)小組

本次活動(dòng)在xx鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)部門相互配合，大力支持，共同完成老年人體檢活動(dòng)。特制定體檢領(lǐng)導(dǎo)小組：

四、宣傳發(fā)動(dòng)工作

由xx鎮(zhèn)政府組織召開全鎮(zhèn)各村組干部會(huì)議，學(xué)習(xí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對(duì)老年人體檢要求內(nèi)容，由村組干部組織對(duì)各村組65歲以上老年人當(dāng)面通知，分發(fā)宣傳單，由xx鎮(zhèn)醫(yī)院組織各村鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對(duì)各村老年人的摸底、造冊(cè)。

20xx年65歲以上老年人免費(fèi)體檢工作操作流程：

第一步：各村衛(wèi)生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊(cè)；

第二步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科核對(duì)登記表并印制體檢通知單；

第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個(gè)體檢對(duì)象；

第四步：體檢對(duì)象按規(guī)定時(shí)間集中到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行體檢；

第五步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢工作隊(duì)按規(guī)定項(xiàng)目和要求組織體檢。

第六步：對(duì)發(fā)現(xiàn)慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔。

五、服務(wù)內(nèi)容

包括生活方式和健康狀況調(diào)查，健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

1、生活方式調(diào)查：

①吸煙；

②飲酒；

③體育鍛煉；

④飲食；

2、健康狀況調(diào)查：

①所患疾?。?/p>

②疾病情況；

③目前用藥情況；

3、進(jìn)行體格檢查：

①詢問患者疾病的常見癥狀；

②測(cè)量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；

③一般體檢檢查包括皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查；

④視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。

4、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認(rèn)知功能和精神狀態(tài)的初篩檢查；

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)：

①對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病健康管理；

②對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查；

③告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間和必要性。

六、時(shí)間安排：

略

七、具體實(shí)施細(xì)則

1、準(zhǔn)備體檢所用物品，包括心電圖機(jī)、快速血糖儀、三大常規(guī)必備儀器、血壓計(jì)、聽診器、升高體重計(jì)等；

2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組。

3、鎮(zhèn)政府組織各村、組干部動(dòng)員會(huì)議，學(xué)習(xí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對(duì)老年人管理要求，由村、組干部對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行摸底造冊(cè)，并于檢查前3天當(dāng)面逐個(gè)通知體檢時(shí)間及地點(diǎn)，同時(shí)宣傳體檢必要性。

4、體檢組有計(jì)劃、有安排對(duì)各村65歲以上老年人進(jìn)行體檢。

八、資料總結(jié)

由xx鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)此次老年人的體檢活動(dòng)全面負(fù)責(zé)收集相關(guān)資料，并歸檔管理，向上級(jí)部門及政府匯報(bào)。

老年人健康體檢活動(dòng)方案2xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（槐子分中心）、各村（居），各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：

根據(jù)區(qū)政府要求，為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，我鎮(zhèn)決定8-10月份在全鎮(zhèn)范圍開展為65歲及以上老年人免費(fèi)健康體檢活動(dòng)。為切實(shí)做好此項(xiàng)工作，制定以下實(shí)施方案。

一、成立組織

領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)

二、組織實(shí)施

1、工作準(zhǔn)備階段（8月上旬）：各單位認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)調(diào)查摸底工作，以村為單位按組對(duì)轄區(qū)內(nèi)1947年12月31日前出生的所有戶籍居民查對(duì)身份證無(wú)誤后進(jìn)行登記造冊(cè)，輸入電腦（表1），在各村公示參加體檢人員名單一周后，將確定的人員名單打印報(bào)送政府文衛(wèi)科，體檢單位。并向體檢對(duì)象發(fā)放體檢宣傳單及通知單。

2、組織實(shí)施階段（8-9月份）：xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、原酒甸醫(yī)院負(fù)責(zé)開展許巷村、陳溝村、肖胡村、陳院村、林橋村、杭莊村、酒甸村、包家村、酒甸居委會(huì)的人員體檢工作，槐子分中心（xx醫(yī)院）負(fù)責(zé)開展團(tuán)結(jié)村、運(yùn)河村、槐子村、槐二村、鳳來(lái)村、龍尾村、沈營(yíng)村、xx居委會(huì)的人員體檢工作。具體體檢時(shí)間由體檢單位安排各村（居）委員會(huì)，各村（居）委員會(huì)要按時(shí)保員妥善做好轄區(qū)內(nèi)體檢人員的組織工作。

3、完善分析階段（10月份）：將體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見反饋給被體檢對(duì)象，體檢表移交給各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將相關(guān)體檢結(jié)果錄入電子檔案。區(qū)疾控中心對(duì)健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析匯總，對(duì)65歲及以上人群健康狀況以及影響老年人健康因素進(jìn)行分析評(píng)估，制定老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。

三、工作要求

1、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視65歲及以上老年人的健康體檢工作，由專人負(fù)責(zé)，確保體檢率和體檢質(zhì)量，將各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

2、明確分工，密切協(xié)作。政府文衛(wèi)科負(fù)責(zé)健康體檢工作的組織協(xié)調(diào)。各村（居）居委會(huì)負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動(dòng)，摸底登記，發(fā)放相關(guān)材料，組織體檢人員。xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（槐子分中心）負(fù)責(zé)體檢工作及資料收集。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)將相關(guān)體檢結(jié)果錄入電子檔案。

3、廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各單位要充分利用橫幅、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳健康體檢的相關(guān)政策信息、工作安排，擴(kuò)大群眾知曉率，切實(shí)提高健康體檢參與率，確保這項(xiàng)工作取得預(yù)期效果。

老年人健康體檢活動(dòng)方案3根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群

在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。

三、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容

（一）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。

按照衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好老年人健康管理各項(xiàng)工作。

（二）控制老年人健康管理技術(shù)培訓(xùn)。

對(duì)從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行。

（三）免費(fèi)提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。

按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，確定老年人服務(wù)對(duì)象，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

1.生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。

4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

（2）對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

（3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

（4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

（四）加強(qiáng)老年人健康管理信息的管理

進(jìn)一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。

四、項(xiàng)目組織與管理

（一）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和績(jī)效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績(jī)效考核。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

五、項(xiàng)目實(shí)施要求

（一）、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。

（二）加強(qiáng)與街道辦事處、村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

（三）預(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

（四）每次健康檢查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。

六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。

七、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)

（一）在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。

（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核?？h（市、區(qū)）級(jí)每年不少于2次，省、地市級(jí)每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

（三）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施、計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

（四）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。

2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。

老年人健康體檢活動(dòng)方案4 一、背景

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實(shí)際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展。

二、目標(biāo)指標(biāo)

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應(yīng)統(tǒng)計(jì)表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)情況。

2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。

三、對(duì)策措施

1、加強(qiáng)組織管理。各單位要成立專門的'老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強(qiáng)對(duì)開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。并加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開展。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。

4、加強(qiáng)宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

5、及時(shí)完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。

四、進(jìn)度安排

1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計(jì)劃，召開村醫(yī)會(huì)議，安排各項(xiàng)工作。

2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

五、考核評(píng)估

各單位對(duì)工作進(jìn)度開展情況實(shí)行周報(bào)，區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施考核，對(duì)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)?？己藝?yán)格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》進(jìn)行?？己私Y(jié)果直接與經(jīng)費(fèi)掛鉤。

六、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)

參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費(fèi)。

老年人健康體檢活動(dòng)方案5為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)， 減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、組織管理

1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組 為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé) 中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

三、服務(wù)目標(biāo)

1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。2020年老年人健康管理率達(dá)75％以上。

3、 每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，2020年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

四、服務(wù)內(nèi)容

對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的老年人進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。

4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。

(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。

(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

五、服務(wù)方式及要求

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。

2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。

5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料。

6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。

六、參加體檢工作人員的工作要求

1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。

2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。

3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。

4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)根據(jù)每月一次督導(dǎo)，對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行考核。

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范的第三部分 老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征

中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。 總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征。
形體特征：體形勻稱健壯。
常見表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。
心理特征：性格隨和開朗。
發(fā)病傾向：平素患病較少。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。 總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：肌肉松軟不實(shí)。
常見表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。
心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。
發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。 總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：肌肉松軟不實(shí)。
常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。
心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。
發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：體形偏瘦。
常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。
發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。
常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。
心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。
發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。 總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：形體中等或偏瘦。
常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
心理特征：容易心煩急躁。
發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。 總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：胖瘦均見。
常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。
心理特征：易煩，健忘。
發(fā)病傾向：易患癩瘕及痛證、血證等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。 總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：形體瘦者為多。
常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。
心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。
發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。 總體特征：先天失常，以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。
形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。
常見表現(xiàn)：過(guò)敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。
心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。
發(fā)病傾向：過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。

老年人健康管理督導(dǎo)小結(jié)

老年人健康管理督導(dǎo)小結(jié)1為進(jìn)一步提升全縣老年人健康管理工作，提高老年人健康管理率，10月8日，金堂縣衛(wèi)健局黨組成員、縣衛(wèi)生健康服務(wù)中心主任張彬帶隊(duì)對(duì)趙鎮(zhèn)衛(wèi)生院、趙鎮(zhèn)云繡衛(wèi)生院、棲賢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、棲賢衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)2021年老年人健康管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

督查組通過(guò)查閱資料、核對(duì)杭創(chuàng)信息系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)詢問等方式對(duì)四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就金堂縣老年人健康管理工作現(xiàn)狀、存在問題等進(jìn)行督查，具體分析老年人健康管理工作存在的難點(diǎn)、滯后等問題原因，并就下一步如何規(guī)范做好老年人健康管理工作提供具有實(shí)質(zhì)性意義的建議。

督導(dǎo)組強(qiáng)調(diào)：老年人健康管理工作是國(guó)家應(yīng)對(duì)老年化戰(zhàn)略之一，要明確職能職責(zé)，利用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、互聯(lián)體等開展老年人健康管理工作，結(jié)合各單位實(shí)際找不足，補(bǔ)短板，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，有序高效推進(jìn)老年人健康管理工作。

老年人健康管理督導(dǎo)小結(jié)2為貫徹落實(shí)《關(guān)于做好20xx年度湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的.通知》文件精神，做好老年人健康管理服務(wù)，12月11日至18日，市衛(wèi)健委黨委委員、副主任杜志強(qiáng)，老齡健康科科長(zhǎng)戴曉蘭等一行前往我市各縣市區(qū)，就65周歲及以上老年人體檢工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。

督導(dǎo)組一行從每個(gè)縣市區(qū)選取2個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看和數(shù)據(jù)比對(duì)，對(duì)體檢檔案和生化檢查結(jié)果進(jìn)行了重點(diǎn)核查。隨機(jī)從每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）選取不少于2名體檢老人進(jìn)行面對(duì)面訪問或電話調(diào)查，確保工作扎實(shí)開展、數(shù)據(jù)真實(shí)有效。

杜志強(qiáng)副主任在檢查中多次強(qiáng)調(diào)，老年人健康管理服務(wù)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)項(xiàng)目之一，各縣市區(qū)要進(jìn)一步提高重視、加強(qiáng)組織，抓緊完成老年人健康管理工作任務(wù)，同時(shí)要規(guī)范操作、符合標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)提升老年人健康管理服務(wù)質(zhì)量。

老年人健康管理督導(dǎo)小結(jié)320xx年4月24日，鄭州市衛(wèi)生健康委調(diào)研員張中建帶領(lǐng)督導(dǎo)組一行4人，蒞臨中原區(qū)對(duì)老年健康重點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

督導(dǎo)組一行首先前往中原區(qū)衛(wèi)健委，在委7樓會(huì)議室召開了工作匯報(bào)會(huì)議。會(huì)上聽取了中原區(qū)衛(wèi)健委、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市中醫(yī)院、鄭州瑞陽(yáng)老年病醫(yī)院、鄭州中原晚晴中醫(yī)院等單位的工作匯報(bào)。各單位分別就老年健康重點(diǎn)工作中包括“區(qū)級(jí)老年健康管理中心建設(shè)、老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作、安寧療護(hù)中心建設(shè)工作、敬老文明號(hào)創(chuàng)建工作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升工作和省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范項(xiàng)目”等工作進(jìn)展情況進(jìn)行了詳細(xì)匯報(bào)。

聽取匯報(bào)后，市衛(wèi)健委老齡處處長(zhǎng)張浩對(duì)前期工作中存在的不足逐一提出了整改建議，對(duì)老年健康相關(guān)文件進(jìn)行了解讀和梳理，最后對(duì)如何繼續(xù)完成好后續(xù)工作提出了合理化建議。市衛(wèi)健委調(diào)研員張中建主任對(duì)我區(qū)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況提出了好評(píng)，并對(duì)以后工作的開展提出三點(diǎn)要求。張中建強(qiáng)調(diào)，一是要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力，對(duì)上要引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視，加大人力物力財(cái)力的支持，對(duì)下要加強(qiáng)群眾宣傳，使老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合觀念深入每家每戶。二是要學(xué)習(xí)政策，提高標(biāo)準(zhǔn)，提升工作質(zhì)量和服務(wù)水平。加強(qiáng)上下級(jí)請(qǐng)示溝通，掌握、領(lǐng)悟、學(xué)習(xí)好政策標(biāo)準(zhǔn)，工作質(zhì)量才能有效提高。三是要嚴(yán)格督導(dǎo)，狠抓落實(shí)，勇爭(zhēng)一流。事前要抓部署、抓動(dòng)員、抓方案，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，事中要抓督導(dǎo)、抓指導(dǎo)、抓檢查，防止走彎路，事后要抓檢查、抓驗(yàn)收、逐級(jí)上報(bào)、總結(jié)表彰。

最后，督導(dǎo)組一行前往河南（鄭州）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院醫(yī)院（金桐養(yǎng)老院）、桐柏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)視察指導(dǎo)。

老年人健康管理督導(dǎo)小結(jié)4為進(jìn)一步推動(dòng)老齡健康重點(diǎn)工作的落實(shí)，近日，大荔縣衛(wèi)健局老齡健康股工作人員，深入縣中醫(yī)醫(yī)院，5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家老年友好型社區(qū)及宏印康復(fù)醫(yī)院，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理床位設(shè)置、友好型社區(qū)創(chuàng)建工作及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升工作開展督查指導(dǎo)。

督導(dǎo)組針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的問題予以反饋，并指出：一是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，解決老年人在就醫(yī)時(shí)遇到的各種問題。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全面跟蹤老年護(hù)理床位使用情況，使老年人慢病護(hù)理、長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)等服務(wù)需求得到基本滿足。三是社區(qū)要以友好型社區(qū)創(chuàng)建工作為載體，創(chuàng)造性地開展為老服務(wù)，全面營(yíng)造助老敬老良好氛圍。四是宏印康復(fù)醫(yī)院作為我縣培育標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，要不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和養(yǎng)老服務(wù)水平。

老年人健康管理督導(dǎo)小結(jié)511月11日上午，市衛(wèi)健委組織專家組對(duì)我縣20xx年65歲及以上老年人健康管理工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。

督查組首先聽取了我縣20xx年65歲及以上老年人健康管理工作開展情況工作匯報(bào)，然后對(duì)縣衛(wèi)健委65歲及以上老年人健康管理工作資料進(jìn)行核查，并深入我縣張店鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)實(shí)地查看資料，現(xiàn)場(chǎng)核查與電話核實(shí)等方式進(jìn)行檢查，督查內(nèi)容包括：現(xiàn)場(chǎng)審核65歲及以上老年人健康管理工作落實(shí)和推進(jìn)情況，核對(duì)健康體檢報(bào)表數(shù)據(jù)真實(shí)性，深入查找問題和不足。

督查中，督查組對(duì)我縣20xx年老年人健康管理工作落實(shí)情況給予充分肯定，并就下一步如何規(guī)范做好我縣老年人健康管理工作提供具有實(shí)質(zhì)性意義的建議。

老年人健康管理督導(dǎo)小結(jié)6為進(jìn)一步提升我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力，及時(shí)掌握全市慢病管理工作中存在的問題，依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的要求，我中心組織專業(yè)人員于10月17日-26日，對(duì)全市8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、14個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及3個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的老年人健康管理及慢性病管理工作進(jìn)行了全面督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)。

在督導(dǎo)中，采取查看資料、現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)核對(duì)相結(jié)合的方式，根據(jù)各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象及服務(wù)職能的不同進(jìn)行逐層、分類“手把手、面對(duì)面”指導(dǎo)。在此過(guò)程中，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了完整詳實(shí)的資料，確保了本次督導(dǎo)工作的順利完成。督導(dǎo)人員針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)及反饋，同時(shí)認(rèn)真聽取了各單位工作人員對(duì)于老年人健康管理、高血壓和糖尿病管理工作的意見及建議。

通過(guò)此次督導(dǎo)檢查，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)老年人健康管理及慢性病管理工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，提升了工作人員規(guī)范管理的業(yè)務(wù)水平，為進(jìn)一步做好我市老年人健康管理及慢性病管理工作奠定了基礎(chǔ)。

老年人健康管理督導(dǎo)小結(jié)7老年人、高血壓和糖尿病患者健康管理是社康基本公衛(wèi)項(xiàng)目的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，針對(duì)福田區(qū)2020年上半年基本公衛(wèi)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的存在問題，為提高我院社康中心老年人健康管理服務(wù)水平，扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，8月14日晚，老年人健康管理培訓(xùn)在1號(hào)樓23樓小會(huì)議室開展。社管中心副主任王淑文主持。

培訓(xùn)邀請(qǐng)到福田區(qū)慢病院張雪姣主任和鄧嘉茹醫(yī)生主講。她們針對(duì)福田區(qū)2020年上半年督導(dǎo)中老年人健康管理存在的問題，解讀了老年人健康管理規(guī)范及老年人健康體檢表填寫規(guī)范等，進(jìn)一步提高了老年人健康管理服務(wù)能力。

福南區(qū)域社康主任陳碧琴分享了福南區(qū)域老年人健康體檢的經(jīng)驗(yàn)。她說(shuō)，由于八卦嶺社康體檢系統(tǒng)問題，福南社康場(chǎng)地設(shè)備不足，通過(guò)積極與醫(yī)院相關(guān)科室、其他社康溝通，有效解決了老年人健康體檢的困難。陳碧琴還與大家分享了與老年人的溝通經(jīng)驗(yàn)，她認(rèn)為對(duì)老年人多些關(guān)心和愛心，更能增加老年人對(duì)社康的認(rèn)可度。

醫(yī)院社管中心楊長(zhǎng)貴主任對(duì)此次培訓(xùn)進(jìn)行了總結(jié)。他說(shuō)，老年人健康管理是社康中心的重點(diǎn)難點(diǎn)工作，希望大家將所學(xué)內(nèi)容應(yīng)用于工作中，齊心協(xié)力共同提高工作質(zhì)量，確保老年人健康管理工作穩(wěn)步發(fā)展，努力把老年人健康管理工作做得更實(shí)更細(xì)更好。

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