女人順產(chǎn)分娩整個(gè)過(guò)程是什么樣子,十種情況不能順產(chǎn)

一、自然分娩過(guò)程及詳細(xì)步驟介紹

1.第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程又稱“宮頸擴(kuò)張期”，是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮開始到宮口開到10厘米為止，也就是常說(shuō)的“開到10指”。分娩開始時(shí)大約每隔10分鐘左右子宮收縮1次，持續(xù)的時(shí)間很短;逐漸地子宮收縮越來(lái)越頻繁，大約每隔2～3分鐘1次，每次持續(xù)1分鐘左右，宮縮力量也明顯加強(qiáng);子宮口隨之逐漸開大，直到擴(kuò)張到10厘米寬，為子宮口開全，這時(shí)第一產(chǎn)程結(jié)束。

子宮開始收縮時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)感到子宮發(fā)硬、小腹或腰部有疼痛感并伴有下墜感。因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況不同，對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣，所以不同的人對(duì)于這一階段的感覺(jué)和承受能力是不一樣的。一般第一次生孩子的產(chǎn)婦因?qū)m頸較緊，子宮口擴(kuò)張較慢，第一產(chǎn)程約需11～12小時(shí);生過(guò)孩子的產(chǎn)婦宮頸較松，子宮口擴(kuò)張較快，第一產(chǎn)程約需6～8小時(shí)。

宮口擴(kuò)張的速度不是均勻的，宮口擴(kuò)張3厘米以前為潛伏期，平均每?jī)尚r(shí)宮口開大1厘米，最慢速度每4小時(shí)開大1厘米;宮口擴(kuò)張3～10厘米時(shí)為活躍期，宮口擴(kuò)張速度加快，平均每小時(shí)宮口開大2厘米，最慢速度每小時(shí)開大1厘米。宮口擴(kuò)張是一個(gè)緩慢的過(guò)程，如果宮口在很短的時(shí)間內(nèi)就從未開到全開，一定伴隨著強(qiáng)烈的宮縮感，疼痛會(huì)更重，還可能會(huì)出現(xiàn)胎兒窘迫，所以準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要著急。

在第一產(chǎn)程醫(yī)生會(huì)每半個(gè)小時(shí)聽一次胎心，還可能進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。第一產(chǎn)程早期每4小時(shí)進(jìn)行一次經(jīng)肛門或陰道的檢查，后期每1～2小時(shí)檢查一次。還會(huì)每間隔4～6小時(shí)測(cè)一次血壓，血壓異常者應(yīng)縮短測(cè)血壓、體溫及脈搏的間隔時(shí)間，有高血壓、宮內(nèi)感染危險(xiǎn)因素者會(huì)縮短測(cè)量的間隔時(shí)間。

產(chǎn)程剛剛開始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間較長(zhǎng)，子宮收縮力較弱，產(chǎn)婦感覺(jué)腹痛程度輕，可以忍受。此時(shí)如果還沒(méi)有破水，可以適當(dāng)下床活動(dòng);如羊水已破應(yīng)立即臥床待產(chǎn)，以防胎兒臍帶脫出。慢慢地，宮縮越來(lái)越頻繁，而且疼痛時(shí)間加長(zhǎng)，初產(chǎn)婦常會(huì)緊張恐懼，這時(shí)最需要堅(jiān)持和信心，每次宮縮時(shí)不要去想接下來(lái)還要痛多久，應(yīng)該想到宮縮既帶來(lái)疼痛也帶來(lái)希望，因?yàn)楹芸炀鸵c寶寶見(jiàn)面了。如果感覺(jué)疼痛難忍可以變換各種體位，找出自己最舒服的姿勢(shì)，避免平躺著。還可以做一些放松的動(dòng)作，如均勻地深呼吸，用兩手輕輕揉下腹，腰骶部脹痛較重時(shí)可用手或拳頭壓迫脹痛處。

分娩是十分消耗體力的，宮縮再緊也有放松的時(shí)候，在宮縮間歇期一定要抓緊休息，全身放松，注意吃好、喝好、睡好，并按時(shí)排便，和醫(yī)護(hù)人員密切配合。很多產(chǎn)婦喜歡吃巧克力，因?yàn)榍煽肆崃扛?，吃起?lái)也很方便。還要注意勤解小便，因?yàn)槊洿蟮陌螂撞粌H會(huì)影響胎頭的下降，還可能影響宮縮。如果出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)檢查有無(wú)頭盆不稱的情況，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。如果沒(méi)有禁忌癥的話，醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)婦灌腸，以促進(jìn)子宮收縮及排出大便，減少大便污染。

在第一產(chǎn)程末，宮口快要開全時(shí)，或胎兒是枕后位時(shí)，由于胎頭對(duì)直腸的壓迫，產(chǎn)婦會(huì)有不由自主地向下用勁的感覺(jué)，這時(shí)醫(yī)生會(huì)提醒產(chǎn)婦千萬(wàn)不要過(guò)早用勁，以避免給胎頭和宮頸增加不必要的負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)這種情況可以抬起下巴，這樣容易向喉嚨方向使勁兒，并慢慢地吐氣，可避免腹壓過(guò)大。此時(shí)產(chǎn)婦千萬(wàn)不能自行下床解大便，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

2.第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程又稱“胎兒娩出期”，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。胎兒隨著強(qiáng)烈而頻繁的宮縮逐漸下降，產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)宮縮痛減輕，當(dāng)胎兒的先露部分下降到骨盆底部并壓迫直腸時(shí)，產(chǎn)婦在宮縮時(shí)會(huì)有排便感，會(huì)不由自主地隨著宮縮向下使勁，直到胎兒順著產(chǎn)道從完全開大的子宮口娩出。這一過(guò)程初產(chǎn)婦約需1～2個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)l小時(shí)的。

第二產(chǎn)程是最緊張、體力消耗最大的時(shí)期，也是保障母子安全的關(guān)鍵時(shí)期，能否順利進(jìn)行要看產(chǎn)婦能否與醫(yī)生密切配合。產(chǎn)婦要隨時(shí)告訴醫(yī)生自己的感覺(jué)，并聽從建議和指導(dǎo)。這時(shí)除強(qiáng)有力的宮縮外，還要有腹部肌肉收縮的壓力，二者必須互相配合，力量才會(huì)強(qiáng)大，才能順利地娩出胎兒。因此，產(chǎn)婦正確地用力、增加腹壓對(duì)分娩至關(guān)重要。在宮縮剛一開始時(shí)先深深地吸足一口氣，閉口不要漏氣，然后隨著子宮收縮的節(jié)奏向肛門方向用力，直到宮縮結(jié)束為止。注意用力時(shí)臀部不要抬起，手可以拉住產(chǎn)床邊上的手柄。宮縮間歇時(shí)要注意安靜地休息，不要用力。這樣反復(fù)的子宮收縮和腹肌壓力的配合能加速胎兒的娩出，縮短第二產(chǎn)程。當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)要張嘴哈氣，避免使猛勁兒，以防胎頭娩出過(guò)快造成產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂。

3.第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程又稱“胎盤娩出期”，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過(guò)程，一般在10～20分鐘左右，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。胎兒娩出后不久，隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出，或接產(chǎn)人員輕輕按壓子宮底部，牽拉臍帶娩出胎盤。胎盤娩出后會(huì)檢查產(chǎn)婦的會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍及陰道宮頸有無(wú)裂傷，如有裂傷會(huì)立即縫合傷口。如果胎盤未及時(shí)娩出或只有部分娩出，醫(yī)生會(huì)采取措施，產(chǎn)婦安靜休息并配合即可。

二、這些分娩信號(hào)孕媽必知

預(yù)產(chǎn)期——只是作為參考

很多姐妹，到了預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)有生，就特別緊張。

其實(shí)，預(yù)產(chǎn)期是按照月經(jīng)周期為28天的“標(biāo)準(zhǔn)人”計(jì)算的，并沒(méi)有考慮年齡、分娩次數(shù)、月經(jīng)周期、人種等差別，只能作為參考。

實(shí)際上，剛好在預(yù)產(chǎn)期這天出生的并不多，大概只有5%，前后兩周之內(nèi)出生都是正常的。

所以嘛，別急，不如趁著小寶貝還沒(méi)出生，自己再輕松幾天。當(dāng)然，也別忽略了產(chǎn)檢!

入盆——關(guān)系真不大

入盆，也就是胎頭一部分進(jìn)入骨盆入口了，一般來(lái)講，初產(chǎn)婦大約會(huì)在38周左右入盆，經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)在臨產(chǎn)前后入盆。

當(dāng)然，這只是一般情況，并不是每個(gè)人都是這樣。

實(shí)際上，胎寶貝是否入盆，什么時(shí)候入盆，并沒(méi)有那么重要，關(guān)系不大，不需要操心。

因?yàn)?，沒(méi)入盆的人，只要有了規(guī)律宮縮，很快就會(huì)入盆，入了盆的人，沒(méi)有宮縮照樣也不會(huì)生。

胎頭入盆以后，子宮底下降，孕媽媽的上腹受壓感消失，所以會(huì)感覺(jué)比較輕松，呼吸變得舒暢，胃部受壓的不適感也減輕了不少，胃口不錯(cuò)，可要控制住嘴巴哦，很多孕媽媽就是在最后幾周體重猛漲。另外，孕媽媽還可能會(huì)出現(xiàn)小腹墜脹，感覺(jué)胎寶貝要掉下來(lái)了，以及尿頻等情況。

明白上面兩點(diǎn)后，孕媽媽注意啦，我們的重點(diǎn)是get到真正準(zhǔn)確的分娩信號(hào)，也就是“見(jiàn)紅、陣痛、破水”這三個(gè)，一起來(lái)讀懂它。

宮縮(陣痛)——非?？煽康姆置湫盘?hào)

分娩前大約12-14小時(shí)，子宮會(huì)開始收縮，這種規(guī)律性的強(qiáng)力收縮，會(huì)使胎兒慢慢地向子宮頸口移動(dòng)，宮頸口隨之?dāng)U張，將胎兒向外推出。所以說(shuō)，子宮規(guī)律性地收縮，是很可靠的分娩信號(hào)。

不過(guò)，在這之前，在預(yù)產(chǎn)期1個(gè)月內(nèi)，子宮也要做做“熱身運(yùn)動(dòng)”，也就是假宮縮。

孕媽媽第一次生，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)候碰到假宮縮，常以為馬上要生了，趕緊去醫(yī)院，卻被醫(yī)生退貨。

怎么區(qū)分真假宮縮，避免烏龍事呢，醫(yī)生幫忙總結(jié)了一個(gè)很好的辦法：三個(gè)“越來(lái)越”。

假宮縮的特點(diǎn)是很不規(guī)則，間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一，多在夜晚出現(xiàn)，清晨消失，通過(guò)按摩、走動(dòng)或者休息可以緩解，而且不能使子宮口開大。

而真正臨產(chǎn)的宮縮，記住這三點(diǎn)就行：宮縮持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)、間隔時(shí)間越來(lái)越短、陣痛強(qiáng)度越來(lái)越強(qiáng)。比如，起初可能是每10分鐘收縮一次，每次持續(xù)10～30秒;以后變成每3～4分鐘收縮一次，每次持續(xù)30～60秒。

醫(yī)生建議，陣痛剛開始的時(shí)候，孕媽媽可以不用著急，可以在家里休息，沒(méi)有破羊水的話，可以洗個(gè)溫水澡放松一下，或者吃點(diǎn)零食，在陣痛達(dá)到至少10分鐘一次的時(shí)候再去醫(yī)院待產(chǎn)也不遲。當(dāng)然，經(jīng)產(chǎn)婦可以早一些去，而且你也要參考下與醫(yī)院的距離了。

破水——應(yīng)該馬上去醫(yī)院

破水，也就是包裹著胎兒的羊膜自然破裂，羊水流出。

破水時(shí)，孕媽媽會(huì)感覺(jué)到有一股熱流從陰道流出來(lái)。不知道破水和排尿的區(qū)別?一旦破水，是不能控制的，而且是持續(xù)的，而排尿，是可以控制的。

正常的分娩，一般是在子宮口開大的過(guò)程中或子宮口開全、胎兒進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)開始破水。破水以后，寶寶很快就要出生。如果在陣痛前就先破水，可能是早期破水，要去醫(yī)院檢查。

孕媽媽破水后，不管有沒(méi)有宮縮，都要叫家里人馬上送你去醫(yī)院，而且要保持平躺的姿勢(shì)，不要直立或者坐起來(lái)，以免胎兒臍帶脫出。

見(jiàn)紅——量多要注意!

見(jiàn)紅，是分娩即將開始的一個(gè)比較可靠的信號(hào)，一般發(fā)生在分娩前的24-48小時(shí)。

一般是少量紅色或者棕色黏液，量比平時(shí)月經(jīng)量明顯要少。

孕媽媽見(jiàn)紅后，一般還有一兩天或者更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)分娩，如果沒(méi)有出現(xiàn)規(guī)律的宮縮，可以在家觀察，不必急于去醫(yī)院。但如果流出鮮血，或者量比平時(shí)月經(jīng)量多，又或者有腹痛等情況，就要去醫(yī)院檢查。

三、分娩前要做好哪些準(zhǔn)備

第一，精神準(zhǔn)備

產(chǎn)婦應(yīng)該要有信心，在精神上和身體上做好準(zhǔn)備，用愉快的心情來(lái)迎接寶寶的誕生，丈夫應(yīng)該給孕婦充分的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，周圍的親戚朋友及醫(yī)務(wù)人員也必須給產(chǎn)婦一定的支持和幫助。實(shí)踐證明，思想準(zhǔn)備越充分的產(chǎn)婦，難產(chǎn)的發(fā)生率就越低。

第二，身體準(zhǔn)備

睡眠休息。分娩時(shí)體力消耗較大，因此分娩前必須保持充分的睡眠時(shí)間，娩前午睡對(duì)分娩也有利。

生活安排。接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦應(yīng)盡量不外出和旅行，但也不要整天臥床休息，做一些輕微的、力所能及的運(yùn)動(dòng)還是有好處的。

性生活。臨產(chǎn)前絕對(duì)禁忌性生活，以免引起胎膜早破和產(chǎn)時(shí)感染。

洗澡。孕婦必須注意身體的清潔，由于產(chǎn)后不能馬上洗澡，因此，住院之前應(yīng)洗澡，以保持身體的清潔。如果是到浴室去洗澡，必須有人陪伴，以防止?jié)駸岬恼羝鹪袐D的昏厥。

家屬照顧。雙職工的小家庭在妻子臨產(chǎn)期間，丈夫盡量不要外出。特別是夜間需有人陪住，以免半夜發(fā)生不測(cè)。

第三，物質(zhì)準(zhǔn)備

準(zhǔn)備住院用品?，F(xiàn)金、身份證、掛號(hào)證。

生活用品。洗漱用具、衛(wèi)生用品、更換衣服盆、毛巾、喂奶衫。

嬰兒用品。小被子、小帽子、襁褓紙尿褲(布)、濕巾、爽身粉、嬰兒油、小毛巾、浴盆。

進(jìn)產(chǎn)房用品。水杯(吸管)、適量水果及食品、衛(wèi)生用品(包括一次性的)、小被子、小帽子、嬰兒襁褓紙尿褲。各種用品準(zhǔn)備應(yīng)根據(jù)自己所選擇的分娩醫(yī)院而定，條件好的婦嬰醫(yī)院都會(huì)將大部分嬰兒用品為寶寶準(zhǔn)備妥當(dāng)。

四、絕對(duì)不能順產(chǎn)的幾種情況

1、胎兒窘迫：順產(chǎn)好是好，但是如果有這六種情況就不要順產(chǎn)了，胎兒窘迫是指在宮內(nèi)有缺氧征象，有可能危及胎兒健康和生命?？梢园l(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期，特別是后期及陣痛之后。如果分娩期間胎兒窘迫未改善，應(yīng)該施行剖腹產(chǎn)迅速將胎兒取出，防止發(fā)生生命危險(xiǎn)。

2、產(chǎn)程遲滯：順產(chǎn)好是好，但是如果有這六種情況就不要順產(chǎn)了，產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長(zhǎng)，超過(guò)20小時(shí)稱為產(chǎn)程遲滯，遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦，相當(dāng)于產(chǎn)前陣痛和術(shù)后恢復(fù)疼痛都必須經(jīng)歷。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生，必須實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)，否則可能會(huì)對(duì)胎兒或母體造成傷害。

3、胎位不正：順產(chǎn)好是好，但是如果有這六種情況就不要順產(chǎn)了，產(chǎn)婦胎位不正時(shí)，應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。胎位不正會(huì)影響生產(chǎn)難度，同時(shí)危險(xiǎn)性也十分高，無(wú)論是對(duì)產(chǎn)婦還是胎兒。

4、胎兒過(guò)大：順產(chǎn)好是好，但是如果有這六種情況就不要順產(chǎn)了，胎兒過(guò)大無(wú)法通過(guò)自然生產(chǎn)方式娩出，為了準(zhǔn)媽媽和寶寶的安全，只能安排剖腹產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。

5、胎兒含氧量不足：當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時(shí)候，為了避免意外，可能會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。

6、骨盆過(guò)?。河行┥聿倪^(guò)于矮小的母親因骨盆過(guò)小沒(méi)有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。

7、輕度妊娠高血壓綜合癥：患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親，胎兒將無(wú)法從胎盤獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)與氧氣，也不能承受生產(chǎn)過(guò)程所帶來(lái)的壓力。

8、胎兒未成熟：未成熟的胎兒會(huì)較虛弱，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

9、前置胎盤：又稱低位胎盤若是胎盤附著在子宮部位過(guò)低會(huì)導(dǎo)致出血以及阻擋了胎兒出生通道。

10、胎盤剝離：通常胎盤剝離是由高血壓或創(chuàng)傷所引起而導(dǎo)致陰道出血的緊急狀況。

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