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藥物過敏治療方法是什么,導(dǎo)致藥物過敏的病因是什么

妙手生春 2023-07-07 00:38:18

、藥物過敏治療

(一)去除病因 停用一切可疑的致病藥物是必須首先采取的步驟

,切忌在已經(jīng)出現(xiàn)藥物反應(yīng)的先兆表現(xiàn)時(shí)做手腳未斷然停藥的作法

(二)支持療法 給患者以有利的條件

,避免不利因素
,以期順利地渡過其自限性的病程,如臥床休息
、飲食富于營(yíng)養(yǎng)
,保持適宜冷暖環(huán)境,預(yù)防繼發(fā)感染等

(三)加強(qiáng)排泄 酌情采用瀉劑

、利尿劑,以期促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出

(四)藥物治療 需根據(jù)病情輕重采取不同措施

1.輕癥病例

①抗組胺藥物1~2種口服;

②維生素C 1g靜注

,日1次

③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉10ml靜注,日1~2日

④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑

、振蕩洗劑或撲粉,一日多次
,以止癢
、散熱、消炎
,一般一周左右可痊愈。

2.病情稍重的病例 指皮疹比較廣泛

,且伴發(fā)熱者

①臥床休息;

②涂上述藥物

③強(qiáng)的松每日20~30mg

,分3~4次口服
,一般2周左右可完全恢復(fù)。

、藥物過敏有什么癥狀呢

由于藥物反應(yīng)可累及到各個(gè)系統(tǒng)和器官

,范圍廣,有全身的亦有局部的
,本節(jié)只討論部分典型的藥疹和少數(shù)特殊類型的藥物反應(yīng)

(一)變應(yīng)性藥疹 這是藥疹中種類最多且最常見的一種類型,根據(jù)其潛伏期

,發(fā)生發(fā)展情況
,皮疹表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等,至少可分為10多個(gè)亞型
,如固定性紅斑
,猩紅熱樣紅斑,麻疹樣紅斑
,蕁麻疹樣
,多形紅斑樣,結(jié)節(jié)紅斑要
,玫瑰糠疹樣
,紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等,它們具有下列一些共同點(diǎn):

①有一定潛伏期

,一般為4~20日
,平均7~8日,如已被致敏
,再次用同樣藥物
,常在24小時(shí),平均7~8小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病
,最短者僅數(shù)分鐘
,遲者亦不超過72小時(shí);

②多數(shù)起病突然

,可先有畏寒
,不適,發(fā)熱等前驅(qū)癥狀

③皮疹發(fā)生發(fā)展

,除固定紅斑外,照例呈泛發(fā)性和對(duì)稱性分布

④常伴輕重不一的全身性反應(yīng)

,輕者可有不明顯,重者可頭痛
,寒戰(zhàn)
,高熱等

⑤病程有一定自限性,輕者在一周左右

,重者亦不超過一月;

⑥除在皰性表皮壞死松解形預(yù)后嚴(yán)重外

,余均較好
,以下分別介紹幾種有代表性的亞型。

、藥物過敏的預(yù)防方法是什么呢

由于藥物反應(yīng)發(fā)病率高

,危害性大,嚴(yán)重者可致死亡
,故重視預(yù)防有重要的意義
,如醫(yī)生不隨便給藥,病人不濫用藥
,藥物反應(yīng)是可以大大減少的

1.在用藥前,首先明確診斷

,不要在病情未搞清前
,采用多種藥物圍攻,以為總有一種藥物會(huì)產(chǎn)生效用
,這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)

2.對(duì)所用藥物的成分,性能

,適應(yīng)證
,禁忌證,副作用
,配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握
,做到不濫用,錯(cuò)用
,多用藥物

3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史,特別是對(duì)有過敏性體質(zhì)者更不可忽視

,對(duì)有過藥物過敏反應(yīng)者
,應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。

4.用藥應(yīng)有計(jì)劃性

,劑量不宜過大
,種類不宜過多,時(shí)間不宜過久
,并定期觀察
,特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物
,如免疫抑制劑,抗癌藥物等
,更應(yīng)嚴(yán)密觀察
,經(jīng)常檢查血象等。

5.某些器官有功能障礙時(shí)

,常對(duì)某些藥物不能耐受
,如患腎病者需慎用重金屬藥物。

6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象

,如皮膚瘙癢
,紅斑或發(fā)熱等,一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥

7.凡已發(fā)生過敏性藥物反應(yīng)者

,都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡,注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型
,以供復(fù)診時(shí)參考

8.國(guó)家醫(yī)藥管理部門必須加強(qiáng)藥政管理,藥品在出廠投放市場(chǎng)前

,必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查
,把好的藥品質(zhì)量關(guān)。

、藥物過敏是什么原因造成的

1.毒性作用 多由于用量過大所致

,如大劑量巴比妥類安眠藥物引起的中樞神經(jīng)抑制;氮芥
,白血寧等引起的骨髓抑制或肝損害
;農(nóng)藥1059,1605吸收引起的中毒反應(yīng)等

2.藥理作用 如抗組胺藥物引起的嗜睡

;皮質(zhì)類固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮紅等

3.光感作用 服用氯丙嗪

,磺胺藥后,再受日光照射
,可引起主要發(fā)生暴露部位的皮炎
,按其發(fā)生機(jī)理又可有光變應(yīng)性和光毒性反應(yīng)兩種。

4.酶系統(tǒng)的擾亂 如大侖丁可通過干擾葉酸鹽的吸收和代謝

,引起口腔潰瘍
;13-順維生素A酸可改變脂質(zhì)代謝引起黃瘤;異菸肼可影響維生素B6代謝而引起多發(fā)性神經(jīng)炎。

5.沉積作用 藥物或其產(chǎn)物沉積于特殊組織中引起的反應(yīng)

,如鉍
,汞,銀
,鉛等重金屬鹽沉積于齒齦
,砷劑沉積于皮膚(色素沉著,角化)
,及阿的平引起的皮膚發(fā)黃等

6.特殊的局部刺激作用 如阿司匹林可直接腐蝕胃粘膜,引起胃出血

,胃潰瘍;磺胺結(jié)晶阻塞腎小管
,腎盂和輸管
,引起尿痛,血尿
,尿少甚至尿閉等

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