藥物過敏治療方法是什么,導(dǎo)致藥物過敏的病因是什么

一、藥物過敏治療

（一）去除病因 停用一切可疑的致病藥物是必須首先采取的步驟，切忌在已經(jīng)出現(xiàn)藥物反應(yīng)的先兆表現(xiàn)時做手腳未斷然停藥的作法。

（二）支持療法 給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地渡過其自限性的病程，如臥床休息、飲食富于營養(yǎng)，保持適宜冷暖環(huán)境，預(yù)防繼發(fā)感染等。

（三）加強(qiáng)排泄 酌情采用瀉劑、利尿劑，以期促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出。

（四）藥物治療 需根據(jù)病情輕重采取不同措施。

1.輕癥病例

①抗組胺藥物1～2種口服；

②維生素C 1g靜注，日1次；

③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉10ml靜注，日1～2日；

④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑、振蕩洗劑或撲粉，一日多次，以止癢、散熱、消炎、，一般一周左右可痊愈。

2.病情稍重的病例 指皮疹比較廣泛，且伴發(fā)熱者。

①臥床休息；

②涂上述藥物；

③強(qiáng)的松每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢復(fù)。

二、藥物過敏有什么癥狀呢

由于藥物反應(yīng)可累及到各個系統(tǒng)和器官，范圍廣，有全身的亦有局部的，本節(jié)只討論部分典型的藥疹和少數(shù)特殊類型的藥物反應(yīng)。

（一）變應(yīng)性藥疹 這是藥疹中種類最多且最常見的一種類型，根據(jù)其潛伏期，發(fā)生發(fā)展情況，皮疹表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等，至少可分為10多個亞型，如固定性紅斑，猩紅熱樣紅斑，麻疹樣紅斑，蕁麻疹樣，多形紅斑樣，結(jié)節(jié)紅斑要，玫瑰糠疹樣，紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等，它們具有下列一些共同點(diǎn)：

①有一定潛伏期，一般為4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣藥物，常在24小時，平均7～8小時內(nèi)即可發(fā)病，最短者僅數(shù)分鐘，遲者亦不超過72小時；

②多數(shù)起病突然，可先有畏寒，不適，發(fā)熱等前驅(qū)癥狀；

③皮疹發(fā)生發(fā)展，除固定紅斑外，照例呈泛發(fā)性和對稱性分布；

④常伴輕重不一的全身性反應(yīng)，輕者可有不明顯，重者可頭痛，寒戰(zhàn)，高熱等；

⑤病程有一定自限性，輕者在一周左右，重者亦不超過一月；

⑥除在皰性表皮壞死松解形預(yù)后嚴(yán)重外，余均較好，以下分別介紹幾種有代表性的亞型。

三、藥物過敏的預(yù)防方法是什么呢

由于藥物反應(yīng)發(fā)病率高，危害性大，嚴(yán)重者可致死亡，故重視預(yù)防有重要的意義，如醫(yī)生不隨便給藥，病人不濫用藥，藥物反應(yīng)是可以大大減少的。

1.在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會產(chǎn)生效用，這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)。

2.對所用藥物的成分，性能，適應(yīng)證，禁忌證，副作用，配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握，做到不濫用，錯用，多用藥物。

3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史，特別是對有過敏性體質(zhì)者更不可忽視，對有過藥物過敏反應(yīng)者，應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。

4.用藥應(yīng)有計劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時間不宜過久，并定期觀察，特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑，抗癌藥物等，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，經(jīng)常檢查血象等。

5.某些器官有功能障礙時，常對某些藥物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬藥物。

6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢，紅斑或發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。

7.凡已發(fā)生過敏性藥物反應(yīng)者，都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡，注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型，以供復(fù)診時參考。

8.國家醫(yī)藥管理部門必須加強(qiáng)藥政管理，藥品在出廠投放市場前，必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，把好的藥品質(zhì)量關(guān)。

四、藥物過敏是什么原因造成的

1.毒性作用 多由于用量過大所致，如大劑量巴比妥類安眠藥物引起的中樞神經(jīng)抑制；氮芥，白血寧等引起的骨髓抑制或肝損害；農(nóng)藥1059，1605吸收引起的中毒反應(yīng)等。

2.藥理作用 如抗組胺藥物引起的嗜睡；皮質(zhì)類固醇引起的欣快感；菸酸引起的面部潮紅等。

3.光感作用 服用氯丙嗪，磺胺藥后，再受日光照射，可引起主要發(fā)生暴露部位的皮炎，按其發(fā)生機(jī)理又可有光變應(yīng)性和光毒性反應(yīng)兩種。

4.酶系統(tǒng)的擾亂 如大侖丁可通過干擾葉酸鹽的吸收和代謝，引起口腔潰瘍；13-順維生素A酸可改變脂質(zhì)代謝引起黃瘤；異菸肼可影響維生素B6代謝而引起多發(fā)性神經(jīng)炎。

5.沉積作用 藥物或其產(chǎn)物沉積于特殊組織中引起的反應(yīng)，如鉍，汞，銀，鉛等重金屬鹽沉積于齒齦，砷劑沉積于皮膚（色素沉著，角化），及阿的平引起的皮膚發(fā)黃等。

6.特殊的局部刺激作用 如阿司匹林可直接腐蝕胃粘膜，引起胃出血，胃潰瘍；磺胺結(jié)晶阻塞腎小管，腎盂和輸管，引起尿痛，血尿，尿少甚至尿閉等。

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