一、一個(gè)月寶寶呼吸有痰音是怎么一回事呢
一個(gè)月寶寶呼吸有痰音是怎么回事?
寶寶嗓子一直有痰音,總是哼哧哼哧的聲音,這是怎么回事呢?專(zhuān)家提醒,寶寶嗓子總有痰音或許是先天性喉軟骨發(fā)育不良。如果沒(méi)有流涕、體溫正常、吃奶和情緒都好,要考慮“先天性喉軟骨發(fā)育不良”可能。名字看著挺可怕,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是喉軟骨還沒(méi)“長(zhǎng)結(jié)實(shí)”,需要用力呼吸時(shí)“氣流通過(guò)喉部時(shí)發(fā)出的聲響”,多見(jiàn)于使勁兒時(shí)。大部分隨月齡增長(zhǎng)自然緩解。
那么什么是先天性喉軟骨發(fā)育不良呢?
先天性喉軟骨發(fā)育不良是兒科常見(jiàn)的病癥之一。嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時(shí)候組織塌陷,喉腔變小所引起的喉鳴,稱(chēng)為先天性喉鳴,亦稱(chēng)喉軟骨軟化。常發(fā)生于出生后不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發(fā)育,喉鳴也逐漸消失。
由于妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良,胎兒缺鈣,致使喉軟骨軟弱,吸氣時(shí)負(fù)壓增大,使會(huì)厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸,或會(huì)厭軟骨過(guò)大而柔軟,兩側(cè)杓會(huì)厭襞互相接近,喉腔變窄成活瓣?duì)钫痤澏l(fā)生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致,而是當(dāng)吸氣時(shí)杓狀軟骨向前向下轉(zhuǎn)動(dòng),其上的松弛組織向聲門(mén)前部突起,阻塞聲門(mén)而發(fā)生喉鳴。
嬰兒出生時(shí)呼吸尚正常,于出生后1~2個(gè)月逐漸發(fā)生喉鳴。多為持續(xù)性或呈間歇性加重。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時(shí)喉鳴不明顯,稍受刺激后立即發(fā)生者。有的與體位有關(guān),仰臥時(shí)加重,俯臥或側(cè)臥時(shí)輕。多數(shù)患兒的全身情況尚好,哭聲無(wú)嘶啞。
若癥狀不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,平時(shí)注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞??烧{(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,偶有嚴(yán)重喉阻塞者,需行氣管切開(kāi)術(shù)。伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意。
治療:出生1個(gè)月左右,可僅補(bǔ)充鈣劑,補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充維生素AD,以促進(jìn)鈣的吸收。
先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發(fā)育異常如喉蹼,喉裂,氣管軟骨軟化等相鑒別,亦應(yīng)注意與各種后天性喉部疾病如炎癥,異物,外傷等相鑒別。
兒科專(zhuān)家說(shuō),先天性喉軟骨發(fā)育不良,也稱(chēng)先天性喉軟骨軟化,可造成呼吸時(shí)喉部異常聲音,類(lèi)似痰音,易認(rèn)為是咽部感染所致。有時(shí)有嗆奶、嗆水現(xiàn)象。當(dāng)上呼吸道感染時(shí),痰音加重。只有個(gè)別嚴(yán)重者才需到耳鼻喉科治療,絕大多數(shù)隨著年齡增長(zhǎng)可自愈。一般一歲之前即可明顯好轉(zhuǎn)。藥物治療沒(méi)有明顯效果。
二、一個(gè)月寶寶呼吸急促有痰音怎么辦
一個(gè)月寶寶呼吸急促有痰音怎么辦
一個(gè)月寶寶一天的睡眠時(shí)間比較長(zhǎng),家長(zhǎng)可以從新生兒的呼吸頻率和呼吸動(dòng)作來(lái)判斷寶寶是否生病了。如果新生兒呼吸頻率加快,比如原來(lái)是40次/分鐘發(fā)展到60次/分鐘,有時(shí)甚至更多次。這表明新生兒可能有感染,往往是肺炎的征兆。
1、供氧。呼吸暫停患兒都需供氧,往往由于糾正了。被認(rèn)識(shí)的低氧血癥而減少呼吸暫停的發(fā)作。一般可選用面罩或頭罩,在給氧期間需給監(jiān)測(cè)氧合,應(yīng)保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右,以防高氧血癥。
2、增加傳入沖動(dòng)。發(fā)作時(shí)給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺(jué)刺激常能緩解呼吸暫停的發(fā)作,但是其缺點(diǎn)是需要專(zhuān)人守護(hù)。將患兒置于振動(dòng)水床,可以通過(guò)增加前庭的位覺(jué)刺激而增加呼吸中樞的傳感神經(jīng)沖動(dòng),減少呼吸暫停的發(fā)作。
3、藥物治療。最常用的治療藥物,屬甲基黃嘌呤類(lèi)。茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性,使呼吸頻率增加,減少呼吸暫停的發(fā)作。其機(jī)制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和兒茶酚胺的水平。
三、一個(gè)月寶寶呼吸急促的癥狀有哪些呢
1、呼吸道表現(xiàn):出生時(shí)哭聲可以正常,6~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難(>60/分)、不規(guī)則,鼻翼?yè)亜?dòng)。逐漸加重,可出現(xiàn)呻吟,間有呼吸暫停。胸廓開(kāi)始時(shí)隆起,之后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯。吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯。肺呼吸音減低,吸氣時(shí)可聽(tīng)到細(xì)濕羅音。
2、腦缺氧表現(xiàn):反應(yīng)遲鈍,肌張力低下,體溫常不升,皮膚青灰或灰白,手足、面部均可出現(xiàn)浮腫。
3、心肌缺氧表現(xiàn):心率增快,最后變慢,心音由強(qiáng)變。發(fā)生右向左分流,即左右兩側(cè)血液循環(huán)途徑之間有異常溝通,使右側(cè)心腔的靜脈血(包括肺動(dòng)脈血)分流至左側(cè)心腔中(包括肺靜脈血),出現(xiàn)紫紺,供氧不能使之減輕。
4、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病特點(diǎn):多發(fā)生于早產(chǎn)兒,為自限性疾病。輕型:起病較晚,可遲至24~48小時(shí),呼吸困難較輕,無(wú)呻吟,青紫不明顯。三、四天后,Ⅱ型細(xì)胞可產(chǎn)生足夠的表面活性物質(zhì),病情好轉(zhuǎn)。但并發(fā)肺炎可使病情繼續(xù)加重,至感染控制后方好轉(zhuǎn)。重癥:死亡大多在三天以?xún)?nèi),以生后第二天病死率最高。
四、一個(gè)月寶寶呼吸急促的原因有哪些呢
一個(gè)月寶寶呼吸急促是什么原因引起的?
一個(gè)月寶寶若呼吸急促,除了有先天性肺部沒(méi)有發(fā)展成熟的因素之外,還有可能是有呼吸道感染的可能性。
1、先天性結(jié)構(gòu)異常
如因血管結(jié)構(gòu)異常,壓迫到呼吸道,使食道阻塞;或是氣管先天性異常。患有先天性心臟病的寶寶,氧氣無(wú)法正常供給,只好靠喘氣來(lái)增加含氧量。
2、橫隔膜疾病
如肺部發(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。
3、呼吸道感染
寶寶上呼吸道的疾病有可能是因?yàn)楹眍^、喉骨發(fā)育不完整,或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成。另外,還有可能是病毒性感染導(dǎo)致,例如:哮吼等。
①過(guò)敏
喉頭水腫是一種急性過(guò)敏,多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的,與體質(zhì)沒(méi)什么關(guān)聯(lián),且多合并有呼吸道水腫。
②早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥
如果寶寶于34周以?xún)?nèi)出生,那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟,就有可能有早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥。
③新生兒肺炎引起敗血癥,使呼吸窘迫。
多半是因?yàn)閶雰哼€小,不會(huì)吐痰所以說(shuō)就把痰卡在了喉嚨里面了,其實(shí)這是嬰兒里面常見(jiàn)的癥狀,如果只是有這種癥狀沒(méi)有別的異常癥狀的話,基本上不用太擔(dān)心,而且寶寶都基本上比較容易哭,如果寶寶哭的話也可以利于排痰。
但是如果 寶寶有發(fā)熱不想吃飯的癥狀的話,就有可能是呼吸道感染了,如果支氣管感染的話,就得及時(shí)去醫(yī)院治療,因?yàn)檫@個(gè)癥狀對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)算是嚴(yán)重的癥狀了。
平時(shí)可以多給寶寶喝一點(diǎn)水,也可以帶寶寶多去呼吸新鮮的空氣,多帶寶寶去鍛煉,如果喉嚨里面的痰已經(jīng)影響到寶寶的睡眠了可以經(jīng)常性的給寶寶翻一下身體,平時(shí)在給寶寶洗澡的時(shí)候一定要快速的解決,慢悠悠的洗可能會(huì)讓寶寶感冒加重這種情況。
如果想要讓寶寶把痰快速的排出的話,可以讓寶寶側(cè)著睡覺(jué)然后輕輕的拍寶寶的背部,這樣子可以利于痰的排出,還可以盡量多給他喂水,因?yàn)閷殞毴绻粫?huì)吐痰的話,就只能卡在喉嚨里面,經(jīng)常給他喝水的話水經(jīng)過(guò)喉嚨就會(huì)稀釋里面的痰。
在幫寶寶排痰的時(shí)候千萬(wàn)要注意,不可以在吃飯前后幫寶寶排痰,在排的過(guò)程中要一直看著寶寶的面部表情,如果感覺(jué)寶寶有一點(diǎn)難受了就必須馬上停止動(dòng)作,在拍寶寶背部的時(shí)候,動(dòng)作千萬(wàn)要輕輕的拍,如果過(guò)重的話,寶寶的骨頭很軟,可能會(huì)造成移位。
寶寶在排痰的時(shí)候也有可能會(huì)把痰吞下去,所以說(shuō)如果沒(méi)有看到寶寶吐出來(lái)的話也沒(méi)有關(guān)系,也許他只是吞下去了,你感覺(jué)應(yīng)該可以的的話就可以停止排痰了,千萬(wàn)不要看著寶寶沒(méi)有吐出來(lái)就一直拍他,因?yàn)檫@種動(dòng)作做久了寶寶也會(huì)不舒服的。
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