心身疾病包括哪些,怎么治療心身疾病

一、心身疾病包括哪些

根據(jù)美國心理生理障礙學(xué)會(huì)制定的心身疾病的分類如下：

1、皮膚系統(tǒng)的心身疾病有神經(jīng)性皮炎、搔癢癥、斑禿、牛皮癬、慢性蕁麻癥、慢性濕疹等。

2、骨骼肌肉系統(tǒng)的心身疾病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰背疼、肌肉疼痛、痙攣性斜頸、書寫痙攣

3、呼吸系統(tǒng)的心身疾病有支氣管哮喘、過度換氣綜合癥、神經(jīng)性咳嗽。

4、心血管系統(tǒng)的心身疾病有冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心律不齊、原發(fā)性高血壓或低血壓、偏頭痛、雷諾病。

5、消化系統(tǒng)的心身疾病有胃、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性壓食、潰瘍性結(jié)腸炎、幽門痙攣、過敏性結(jié)腸炎。

6、泌尿生殖系統(tǒng)月經(jīng)紊亂、經(jīng)前期緊張癥、功能性子宮出血、性功能障礙、原發(fā)性痛經(jīng)、功能性不孕癥。

7、內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、低血糖、阿狄森病。

8、神經(jīng)系統(tǒng)的心身疾病有痙攣性疾病、緊張性頭痛、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥。

9、耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃綜合征、喉部異物感。

10、眼科的心身疾病有原發(fā)性青光眼、眼瞼痙攣、弱視等。

11、口腔科的心身疾病有特發(fā)性舌痛癥、口腔潰瘍、咀嚼肌痙攣等。

12、其他與心理因素有關(guān)的疾病有癌癥和肥胖癥等。

以上各類疾病，均可在心理應(yīng)激后起病、情緒影響下惡化，心理治療有助于病情的康復(fù)。

二、心身疾病的后果

在心身疾病的研究中，往往比較注重“心-身”的聯(lián)系。而實(shí)際上，軀體疾病也可以成為心理應(yīng)激原而導(dǎo)致心理反應(yīng)，即存在著身心反應(yīng)的問題。這些心理反應(yīng)不但影響病人的社會(huì)生活功能，又可以成為繼發(fā)的軀體障礙的原因。

⑴軀體疾病對(duì)病人感知的影響：其影響程度除了疾病的性質(zhì)、輕重及病程等因素外；病人的個(gè)性特征、年齡、社會(huì)角色等也均影響其感知。

⑵軀體疾病引起病人的心理反應(yīng)包括：①自我意識(shí)轉(zhuǎn)變；②對(duì)疾病的理智反應(yīng)；③情緒反應(yīng)。

⑶軀體疾病對(duì)病人的心理社會(huì)影響分為兩種：①原發(fā)性心理障礙，是指機(jī)能障礙引起的心理后果，如視力或聽力或運(yùn)動(dòng)機(jī)能的喪失，任何機(jī)能障礙都可對(duì)個(gè)體心理帶來限制，有人以“投石入水”譬喻，石頭入水濺起的水花是機(jī)體障礙后的功能喪失，水面的層層漣漪則是一系列心理問題；②繼發(fā)性社會(huì)后果，是指患病后社會(huì)關(guān)系改變引起的后果，如患病后與家人的關(guān)系，對(duì)學(xué)習(xí)工作的影響等。

⑷不同的軀體疾病可以通過對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的直接、間接作用而影響心理活動(dòng)。如腦血管意外或心臟并引起的腦缺氧；電解質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致的心理障礙，如高血鉀可致意識(shí)障礙和知覺異常；高血鈣可致淡漠、幻覺等。

三、心身疾病的診斷方法

1.心身疾病診斷要點(diǎn)

⑴明確的軀體癥狀；

⑵尋找心理社會(huì)因素并明確其與軀體癥狀的時(shí)間關(guān)系；

⑶排除軀體疾病和神經(jīng)癥的診斷。

2.心身疾病診斷程序

（l）病史采集：除與臨床各科病史采集相同外，還應(yīng)注意收集病人心理社會(huì)方面的有關(guān)材料，例如心理發(fā)展情況、個(gè)性或行為特點(diǎn)、社會(huì)生活事件以及人際關(guān)系、家庭支持等，從中初步尋找與心身疾病發(fā)生發(fā)展有關(guān)的一些因素。

（2）體格檢查：與臨床各科體檢相同，但要注意體檢時(shí)病人的心理行為反應(yīng)方式，有時(shí)可以從病人對(duì)待體檢的特殊反應(yīng)方式中找出其心理素質(zhì)上的某些特點(diǎn)，例如是否過分敏感、拘謹(jǐn)?shù)取?/p>

（3）心理學(xué)檢查：對(duì)于初步疑為心身疾病者，應(yīng)結(jié)合病史材料，采用交談、座談、行為觀察、心理測量直至使用必要的心理生物學(xué)檢查方法，對(duì)其進(jìn)行較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)檢查，以確定心理社會(huì)因素的性質(zhì)、內(nèi)容和在疾病發(fā)生、發(fā)展、惡化和好轉(zhuǎn)中的作用。本書許多章節(jié)已就這些心理學(xué)方法作過專論，在此不一一贅述。

（4）綜合分析：根據(jù)以上程序中收集的材料，結(jié)合心身疾病的基本理論，對(duì)是否心身疾病、何種心身疾病、由哪些心理社會(huì)因素在其中起主要作用和可能的作用機(jī)制等問題作出恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。

四、心身疾病的治療方法

1.心、身同治原則心身疾病應(yīng)采取心、身相結(jié)合的治療原則，但對(duì)于具體病例，則應(yīng)各有側(cè)重。

對(duì)于急性發(fā)病而又軀體癥狀嚴(yán)重的病人，應(yīng)以軀體對(duì)癥治療為主，輔之以心理治療。例如對(duì)于急性心肌梗塞病人，綜合的生物性救助措施是解決問題的關(guān)鍵，同時(shí)也應(yīng)對(duì)那些有嚴(yán)重焦慮和恐懼反應(yīng)的病人實(shí)施床前心理指 導(dǎo)；又如對(duì)于過度換氣綜合征病人，在癥狀發(fā)作期必須及時(shí)給予對(duì)癥處理，以阻斷惡性循環(huán)，否則將會(huì)使癥狀進(jìn)一步惡化，呼吸性堿中毒加重，出現(xiàn)頭痛、恐懼甚至抽搐等。對(duì)于以心理癥狀為主、軀體癥狀為次，或雖然以軀體癥狀為主但已呈慢性經(jīng)過的心身疾病，則可在實(shí)施常規(guī)軀體治療的同時(shí)，重點(diǎn)安排好心理治療。例如更年期綜合征和慢性消化性潰瘍病人，除了給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，?yīng)重點(diǎn)作好心理和行為指導(dǎo)等各項(xiàng)工作。

心身疾病的心理干預(yù)手段，應(yīng)視不同層次、不同方法、不同目的而決定，支持療法、環(huán)境控制、松弛訓(xùn)練、生物反饋、認(rèn)知治療、行為矯正療法和家庭療法等心理治療方法均可選擇使用。這將在以后各章分別討論。

2.心理干預(yù)目標(biāo)對(duì)心身疾病實(shí)施心理治療主要圍繞以下三種目標(biāo)：

1）消除心理社會(huì)刺激因素

2）消除心理學(xué)病因：例如對(duì)冠心病病人，在其病情基本穩(wěn)定后指導(dǎo)其對(duì)A型行為和其它冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合行為矯正，幫助其改變認(rèn)知模式，改變生活環(huán)境以減少心理刺激，從而從根本上消除心理病因?qū)W因素，逆轉(zhuǎn)心身疾病的心理病理過程，使之向健康方面發(fā)展。這屬于治本，但不容易。

3）消除生物學(xué)癥狀：這主要是通過心理學(xué)技術(shù)直接改變病人的生物學(xué)過程，提高身體素質(zhì)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。例如采用長期松弛訓(xùn)練或生物反饋療法治療高血壓病人，能改善循環(huán)系統(tǒng)功能，降低血壓。

常見的心身疾病的種類有哪些？

心身疾病可發(fā)生于各類人群。

1．內(nèi)科常見的心身疾病內(nèi)科的心身疾病有很多種，但常見的心身疾病有以下表現(xiàn)：

(1)心腦血管系統(tǒng)：原發(fā)性高血壓、原發(fā)性低血壓、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心臟神經(jīng)癥、雷諾氏病等。

(2)呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過度換氣綜合征等。

(3)消化系統(tǒng)：消化性潰瘍病、神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性多食癥、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性呃逆、食管痙攣、賁門痙攣、幽門痙攣、胃腸脹氣、過敏性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、膽囊疼痛等。

(4)泌尿生殖系統(tǒng)：遺尿、尿頻、陽痿、早泄、不射精、性高潮障礙等。

(5)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎疼痛、失眠癥、嗜睡癥、眩暈、心因性知覺障礙、心因性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)癥、口吃、書寫痙攣、痙攣性斜頸、腰背痛、灼性神經(jīng)痛。

(6)內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、肥胖癥、神經(jīng)性低血糖、心因性煩渴、心因性尿崩癥等。

(7)免疫系統(tǒng)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、重癥肌無力、硬皮病、皮肌炎、器官移植的排斥反應(yīng)、易疲勞等。

2．婦科常見的心身疾病痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、經(jīng)前緊張癥、更年期綜合癥、性冷淡、性感缺乏、陰道痙攣、習(xí)慣性流產(chǎn)、心因性不孕、結(jié)扎術(shù)后綜合癥等。

3．小兒科常見的心身疾病夜驚、功能性遺尿癥、異食癖、神經(jīng)性厭食、口吃、抽動(dòng)癥、兒童感覺整合失調(diào)癥等。

4．外科常見的心身疾病心因性術(shù)后疼痛，多次手術(shù)綜合癥、整形術(shù)后綜合癥、器官移植后綜合癥等。

5．皮膚科常見的心身疾病濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、斑禿、酒精鼻、多汗癥、全身或局部瘙瘴、蕁麻疹、銀屑病、白癜風(fēng)等。

6．耳鼻咽喉科常見的心身疾病梅尼埃氏綜合癥、咽喉異物感、嗅覺異常癥、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、心因性發(fā)音障礙、癔病性失音、耳鳴、耳聾、暈車等。

7．眼科常見的心身疾病原發(fā)性青光眼、眼肌痙攣、中心性視網(wǎng)膜炎、心因性大小變視癥、眼部異物感、癔病性視力障礙等。

8．口腔科常見的心身疾病口腔潰瘍、唾液分泌過多或過少、咀嚼肌痙攣、心因性舌痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥等。

9．神經(jīng)科常見的心身疾病神經(jīng)衰弱、抑郁性神經(jīng)癥、恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥等。

心身疾病是怎么回事？需要做好哪4點(diǎn)預(yù)防？

心身疾?。汉唵蔚卣f，就是心理問題與軀體問題的相結(jié)合，或者說心理因素導(dǎo)致的軀體病變無法康復(fù)，也可以是軀體本身的癥狀造成了心理的壓抑、焦慮、郁悶等。總之，就是把心理問題和軀體問題統(tǒng)一地整體論述，而不是頭痛醫(yī)頭，腿痛醫(yī)腿。

那么，我們該如何發(fā)現(xiàn)自己是否得了心身疾病呢？

對(duì)于專業(yè)人士來說也許這是個(gè)非常簡單的問題，但是作為普通人，我們就要?作出更大的努力?了，一方面要細(xì)心留意自己最近的狀況，尤其是精神狀態(tài)，是否過于憂慮，是否有?煩心事?發(fā)生，是否經(jīng)常失眠、睡不著覺等等。這些心理問題，將直接導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生。

另一方面，自己是否患有某些久治不愈的慢性病，比如說老胃病、慢性腸炎等等。這些軀體癥狀長久得不到恢復(fù)，就需要考慮心身疾病的問題了。

這里有幾點(diǎn)建議，你可以?對(duì)號(hào)入座?一下：①看不同的醫(yī)生時(shí)，每個(gè)醫(yī)生有不同的解釋或診斷；②有失眠、包括難以入眠、中途醒，早醒或是對(duì)睡眠的過度重視；③慢性長期的疲勞感，具體地說，就是長期的感到身體不適，比如說找不到原因的胸悶、心慌等等。

雖然說心身疾病跟心理因素有著很大的關(guān)系，但絕不是簡單的?思想病?、?心理毛病?，它同時(shí)具有身體癥狀和痛苦，這是客觀存在的，不是?無病的呻吟?。

心身疾病雖不是?要命病?，但它同樣會(huì)給你帶來很多痛苦和煩惱，?上醫(yī)治未病?，我們該如何成為自己的?上醫(yī)?，如何預(yù)防這種心身疾病呢？

1、樹立正確的觀念：世界衛(wèi)生組織給健康的定義是：?身體上沒有疾病和病痛，精神和社會(huì)上完滿的狀態(tài)?，也就是說，你體檢了身體沒毛病，但這并不等于你就是健康。因?yàn)槟氵€沒有看過心理醫(yī)生，只有心理和身體都健康才是真正的健康。

2、改變思想，減輕壓力：調(diào)整自己的思維方式，放松心態(tài)，不要把一些簡單的問題看得過于嚴(yán)重，比如說工作、生活、家庭、孩子、住房等等。另一方面，即便自己患了某些疾病，那就積極治療、順其自然吧，想得太多也無濟(jì)于事。

3、養(yǎng)成良好的習(xí)慣：包括睡眠和生活，不要用所謂的工作和學(xué)習(xí)來占用睡眠時(shí)間，與一切相比健康才是最重要的。對(duì)于生活上的不良習(xí)慣，要立刻糾正過來，尤其是中年以上的朋友，加強(qiáng)鍛煉，提高自身的免疫力。

4、如果你有某些慢性病，反復(fù)治療無果，那么當(dāng)你再次就醫(yī)的時(shí)候，要主動(dòng)跟醫(yī)生講清楚自己的睡眠狀況、精神狀況以及自己內(nèi)心的焦慮、憂愁等，以便醫(yī)生做出正確的判斷，解除因此而帶來的痛苦和煩惱。

總之，心身疾病不僅僅是某一方面的問題，而是由肌體到心理甚至到社會(huì)的一個(gè)完整的體系，我們不能只看重身體的某個(gè)?零件?，而要從自身的?整臺(tái)機(jī)器?入手，細(xì)心觀察，整體考量，這樣才能真正地做到防范疾病，保證健康。

心身疾病的范圍

早期提出的典型心身疾病有：消化性潰瘍、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺毒癥、支氣哮喘、冠心病等等。這些多為公認(rèn)的。近年來范圍有所擴(kuò)大，幾乎包括所有軀體疾病，如糖尿病，肥胖癥。甚至癌癥亦納入心身疾病范疇內(nèi)。
按各器官和學(xué)科分類有：

（一）心血管系統(tǒng)：冠心病、原發(fā)性高血壓、心率不齊等?！?br>
（二）消化系統(tǒng)：胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、胃痙攣、精神性（心因性）厭食等。

（三）呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過度換氣綜合征，慢性胰腺炎等。

（四）內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，肥胖癥等。

（五）神經(jīng)系統(tǒng)：緊張性頭痛、偏頭痛、痙攣性斜頸、植物神經(jīng)障礙等。

（六）泌尿生殖系統(tǒng)：遺尿、陽萎、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前緊張癥等。

（七）肌肉骨骼系統(tǒng)包括免疫機(jī)制疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肌痛、頸臂綜合癥等。

（八）皮膚科：蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎，皮膚搔癢癥等。

（九）眼科：青光眼、弱視等。采集者退散

（十）耳鼻科：美尼爾氏綜合癥、口吃、咽部異物感等。

（十一）婦科：功能性子宮出血、不孕癥等。

（十二）口腔科：舌痛、口炎、口臭等。

少兒心身疾病有哪些，是如何導(dǎo)致的？

一、少兒常見的心身疾病

心身疾病，就是心理生理疾病，又稱軀體疾病。其發(fā)生發(fā)展與預(yù)防和治療的效果，都與心理因素導(dǎo)致的情緒和行為障礙有密切聯(lián)系。

少兒常見的心身疾病主要有消化性潰瘍、便秘、腹瀉、偏頭痛、精神性厭食、支氣管哮喘、高血壓等，這些疾病發(fā)生的主要原因或部分原因是情緒因素的影響。日常生活中的多種情緒因素往往影響自主神經(jīng)所支配的某一器官系統(tǒng)的生理功能，這些器官系統(tǒng)的損害與不良的行為、神經(jīng)衰弱等軀體癥狀是不同的。

在心身疾病引起的心理生理障礙中確實(shí)存在明顯的組織結(jié)構(gòu)的病理變化。而心理因素在心身疾病的發(fā)生中起著不同程度的作用，如長期的應(yīng)激狀態(tài)，如考試的應(yīng)激、無意識(shí)沖擊、遭到威脅恐嚇或受敵視的體驗(yàn)等，都是刺激發(fā)病的主要因素。

科學(xué)研究表明，各種外界的刺激，以及由此而產(chǎn)生的心理活動(dòng)，經(jīng)過中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌以及免疫3個(gè)系統(tǒng)的相互作用，使心理因素轉(zhuǎn)變?yōu)樯硪蛩囟疖|體組織結(jié)構(gòu)的損害。在人的心理因素的作用下，首先出現(xiàn)情緒反應(yīng)，如焦慮、憤怒、悲傷等情緒反應(yīng)的同時(shí)伴有自主神經(jīng)功能的改變，腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素和抗利尿素的分泌增加，因而造成心跳加快、血管收縮、血壓升高、呼吸加快、胃腸蠕動(dòng)減弱、新陳代謝增強(qiáng)這一系列的改變。這種改變表明整個(gè)機(jī)體在心理因素的刺激下轉(zhuǎn)入應(yīng)激狀態(tài)，以動(dòng)員軀體全力對(duì)付外界環(huán)境的惡劣影響，這種變化有效地適應(yīng)復(fù)雜多變的環(huán)境是必不可少的。

但是，如果情緒反應(yīng)因某種原因而受到壓抑，或由于反應(yīng)強(qiáng)度過大，或持續(xù)時(shí)間過長，自主神經(jīng)功能就會(huì)發(fā)生改變，內(nèi)臟器官也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的病變，從而使身體產(chǎn)生新的疾病。

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