一、脊髓神經(jīng)是怎樣的
每對脊神經(jīng)節(jié)前根ventral root和后根dorsal root 與脊髓相連
由于脊髓短而椎管長
,所以各節(jié)段的脊神經(jīng)根在椎管內(nèi)走行的方向和長短不同。頸神經(jīng)根較短,行程近水平,胸部的斜行向下,而腰骶部的神經(jīng)根則較長.在椎管內(nèi)近乎垂直下行,并形成馬尾cauda equina。在椎間孔內(nèi),脊神經(jīng)有重要的毗鄰關(guān)系,其前方是椎間盤和椎體,后方是椎間關(guān)節(jié)及黃韌帶。因此脊柱的病變,如椎間盤脫出和椎骨骨折等常可累及脊神經(jīng)二、脊髓外傷的程度分級是怎樣的
(1)Frankel分級 1969年由Frankel提出將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別
(2)國際脊髓損傷神經(jīng)分類標(biāo)準(zhǔn) 1982年美同脊髓損傷協(xié)會(ASIA)提出了新的脊髓損傷神經(jīng)分類評分標(biāo)準(zhǔn)
1)脊髓損傷水平
①感覺水平檢查及評定 指脊髓損傷后保持正常感覺功能(痛覺
②運動水平的檢查評定 指脊髓損傷后保持正常運動功能(肌力3級以上)的最低脊髓節(jié)段
,左右可以不同③括約肌功能及反射檢查 包括肛門指檢、肛門反射
2)脊髓損傷程度 鞍區(qū)皮膚感覺的檢查應(yīng)環(huán)繞肛門皮膚黏膜交界區(qū)各個方向均仔細(xì)檢查
三
髓損傷后。一只腳能動是不全截癱
1
2
3
4
5、若患者下肢截癱要采用我們專為患者設(shè)計的自主被動鍛煉支架進(jìn)行功能鍛煉先使患者先達(dá)被動自力
6
四
(1) 嗅神經(jīng)損傷 常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現(xiàn),如腦脊液漏
(2) 視神經(jīng)損傷 常伴有累及眶尖和視神經(jīng)管的前
(3) 動眼
(4) 面
(5)舌咽
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