肘關(guān)節(jié)扭傷咋辦,如何診斷肘關(guān)節(jié)扭傷好

一、肘關(guān)節(jié)扭傷咋辦

肘急性扭挫傷腫脹明顯時(shí)，一般忌用手法治療，特別是粗暴的重手法理傷。如懷疑有關(guān)節(jié)的微小錯(cuò)落，可在伸肘牽引下將肘關(guān)節(jié)做一次被動屈伸活動，能起到整復(fù)作用，但不宜反復(fù)操作，尤其在恢復(fù)期，粗暴的屈伸活動后，會增加新的損傷，甚至誘發(fā)骨化性肌炎。

在觸摸到壓痛點(diǎn)后，醫(yī)者以兩手掌環(huán)握患者患側(cè)肘部，輕揉按壓數(shù)次，有減輕疼痛的功效。以患側(cè)為中心，醫(yī)者用大拇指順側(cè)副韌帶行走方向理順剝離的肌纖維，一般2周左右逐漸修復(fù)。

此外，為防止撕裂的關(guān)節(jié)囊反折于關(guān)節(jié)間隙，宜將關(guān)節(jié)在牽引下被動屈伸活動一次，以糾正微細(xì)的關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，同時(shí)能拽出嵌入關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織，并將滲入關(guān)節(jié)內(nèi)的血腫壓出關(guān)節(jié)間隙外。但不宜反復(fù)操作，尤其在恢復(fù)期，粗暴的屈伸活動后，會增加新的損傷，甚至誘發(fā)骨化肌炎。

二、肘關(guān)節(jié)扭傷怎么治療

藥物治療

1.內(nèi)服藥 早期宜應(yīng)用活血化瘀、消腫止痛之藥，如桃紅四物湯加減。西藥應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。

2.外用藥 早期外敷消腫止痛膏或狗皮膏，后期用中藥熏洗。

固定治療

早期可在肘關(guān)節(jié)屈曲90°位以三角巾懸吊，或采用屈肘石膏托外固定2周，以限制肘關(guān)節(jié) 的屈伸活動。

功能鍛煉

早期功能鍛煉可做握拳活動，中、后期做肘關(guān)節(jié)屈伸等活動。如做被動屈伸活動，動作必須輕柔，以不引起明顯疼痛為準(zhǔn)，禁止做粗暴的各種主、被動活動。

外科療法

肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶完全斷裂，宜行外科治療。外科治療切口取肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口，患者取仰臥位，切口以肱骨內(nèi)上髁為中心，沿肱骨內(nèi)上髁嵴向上延伸5cm，沿前臂內(nèi)側(cè)縱軸向下延伸5cm。術(shù)中注意避開和保護(hù)尺神經(jīng)。

三、肘關(guān)節(jié)扭傷的診斷方法

臨床表現(xiàn)

有明顯的外傷史，肘關(guān)節(jié)呈半屈伸位，患者以手托肘，關(guān)節(jié)活動受限。重者關(guān)節(jié)傷側(cè)腫痛明顯，皮下有瘀斑，甚至有波動感。

初起時(shí)肘部疼痛，活動無力。腫脹常因關(guān)節(jié)內(nèi)積液和鷹嘴窩脂肪墊炎，或肱橈關(guān)節(jié)后滑膜囊腫脹而逐漸加重，以致伸肘時(shí)鷹嘴外觀消失。

部分嚴(yán)重的肘部扭傷有可能是肘關(guān)節(jié)脫位后已自動復(fù)位，只有關(guān)節(jié)明顯腫脹，已無脫位癥，易誤認(rèn)為單純扭傷。其中關(guān)節(jié)囊和韌帶、筋膜若有撕裂性損傷，做關(guān)節(jié)被動活動時(shí)有"關(guān)節(jié)松動"的不穩(wěn)定感，并引起肘部劇烈性疼痛。

X線檢查

常規(guī)拍攝肘關(guān)節(jié)正、側(cè)位X線片，排除是否合并有骨折等。對可疑病例在進(jìn)行局部麻醉后，伸直肘關(guān)節(jié)，做被動肘外翻30°攝片，若內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬，則說明肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶撕裂。同樣，亦可做橈側(cè)副韌帶損傷檢查。在兒童骨骺損傷時(shí)較難區(qū)別，可與健側(cè)同時(shí)拍片以檢查對比，可以減少漏診。

鑒別診斷

與肘部骨折和（或）脫位相鑒別，后者X線片有明顯異常。

四、肘關(guān)節(jié)扭傷多久能好

先到醫(yī)院去針灸或者電磁放血。再吃些活血化瘀的藥。如果時(shí)間一長，肘部不能彎曲的就很麻煩了，那就要天天功能鍛煉，主動和被動鍛煉。主要是肘部屈伸運(yùn)動，時(shí)間為一天三到四次，每次10-15分鐘。在能承受的范圍內(nèi)鍛煉，不能硬來，那樣醫(yī)生說會造成骨肌炎，那樣手臂就廢了。

軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊，神經(jīng)、血管等。這些組織在受到外力作用下，發(fā)生機(jī)能或結(jié)構(gòu)的異常，稱軟組織損傷。分急性損傷，慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發(fā)熱和腫脹、營養(yǎng)性紊亂引起的肌萎縮、韌帶松弛引起的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、損傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周圍骨化、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等。

各種軟組織損傷（扭傷、拉傷、挫傷）直接使用接骨散外敷，它局部給藥，使藥能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫、活血化瘀、接骨續(xù)筋，達(dá)到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應(yīng)首選。新傷2-3天止痛消腫，3-6天治愈，3個(gè)月以內(nèi)的傷一般2-3副藥就治愈了。

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