【2017年8月11日】有些患者在進(jìn)行治療的時(shí)候,由于手術(shù)的原因或者是由于自身造血系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的原因,不得不選擇外部輸血。比如說(shuō),患者患有地中海貧血癥狀,自身的造血系統(tǒng)無(wú)法供給正常血液的運(yùn)行。所以這種情況就需要通過(guò)外部進(jìn)行輸血,可是我們要了解,雖然現(xiàn)代輸血的技術(shù)已經(jīng)很完善。但是畢竟輸入到患者體內(nèi)的血液,不是患者本身所產(chǎn)生的。所以難免的患者身體會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)。
那么患者在輸血過(guò)后會(huì)有哪些不良反應(yīng)?輸血過(guò)后會(huì)產(chǎn)生什么不良反應(yīng)?輸血后會(huì)發(fā)生什么不良反應(yīng)?其實(shí)所謂的輸血不良反應(yīng)是指在輸血中或者輸血后,受血者發(fā)生了用原來(lái)的疾病不能解釋的新的癥狀或者體癥。一般來(lái)講,輸血不良反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間分為即發(fā)型和遲發(fā)型。即輸血過(guò)后立即產(chǎn)生不良反應(yīng)和輸血過(guò)后24小時(shí)后發(fā)生不良反應(yīng)。
其中比較常見(jiàn)的幾種不良反應(yīng)分別如下。
一、產(chǎn)生輕度或者重度的過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)一定程度的局部疼痛,搔癢,紅斑現(xiàn)象。
二、產(chǎn)生低丙種球蛋白血癥。這種情況下,患者很有可能會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣,呼吸困難,肺部嗡鳴,脈快,低血壓等癥狀。而此時(shí)對(duì)于患者的治療應(yīng)該采取注射免疫球蛋白,來(lái)幫助患者緩解體內(nèi)低丙種球蛋白血癥的現(xiàn)象。
三、患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。一般如果患者產(chǎn)生不良反應(yīng)以后,在輸血過(guò)后一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi),體溫會(huì)升高一個(gè)攝氏度以上。同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)一定程度的畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗的現(xiàn)象。情況嚴(yán)重的患者體溫可高達(dá)38到41攝氏度,同時(shí)還會(huì)伴隨有一定程度的惡心嘔吐,心動(dòng)過(guò)速和頭痛的反應(yīng)。但這種現(xiàn)象通常會(huì)在持續(xù)30分鐘或者數(shù)小時(shí)后完全消退。
四、患者出現(xiàn)血型不兼容的反應(yīng),但這種情況往往屬于醫(yī)療事故,而時(shí)至今日,這種醫(yī)療事故已經(jīng)很少再發(fā)生。
所以如果患者在輸血過(guò)后出現(xiàn)以上的這些反應(yīng),有一些情況是很正常的?;颊呒覍偃绻麩o(wú)法自我準(zhǔn)確的判斷,患者現(xiàn)在的情況是否正常??梢粤⒓醋稍冡t(yī)生,借助醫(yī)生專業(yè)的判斷經(jīng)驗(yàn),來(lái)判定患者本身的身體情況。避免患者在輸血過(guò)后由于不良反應(yīng)引發(fā)其他炎癥,危及生命健康。
許多人認(rèn)為,患了貧血,輸血難道不是最快最好的補(bǔ)血方法嗎?其實(shí)不是。輸血對(duì)于嚴(yán)重的貧血者來(lái)說(shuō),是重要的支持治療,貧血能迅速減輕甚至完全得到糾正,但它的效果是暫時(shí)的,并不能徹底地糾正貧血,其根本治療原則是針對(duì)原發(fā)病的治療。
輸血雖然有其有利的一面,同時(shí)還有諸多不利方面,如可引起各種不良反應(yīng)、可傳播病毒性肝炎、艾滋病等傳染性疾病,過(guò)多的輸血會(huì)引起含鐵血黃素沉著癥等。因此,輸血必須嚴(yán)格掌握指征,做到“可輸可不輸?shù)牟惠?、可少輸?shù)牟欢噍?、可一次輸?shù)牟环珠_(kāi)輸”。決不能輸所謂“照顧”血、“安慰”血,千萬(wàn)別把血液作為補(bǔ)品來(lái)對(duì)待。
一般認(rèn)為在輸血過(guò)程中,有2%~10%的受血者會(huì)發(fā)生輕重不等的輸血不良反應(yīng),嚴(yán)重者可危及生命,輸血死亡率最高可達(dá)1%。常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有發(fā)熱、過(guò)敏、溶血性輸血反應(yīng)(包括急性溶血反應(yīng)和遲緩型溶血性反應(yīng))、細(xì)菌污染、血循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、輸血后血小板減少性紫癜、血色病等。另外,輸血所致的各類傳染病如病毒性肝炎、艾滋病病毒感染等也不可忽視。
輸血不當(dāng)有可能發(fā)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥,甚至有致命的危險(xiǎn)。
主要的反應(yīng)和并發(fā)癥如下。
(1)因白細(xì)胞和血小板抗原(HLA,又稱移植抗原)不合而發(fā)生的發(fā)熱或過(guò)敏反應(yīng)。
(2)血型不合的溶血反應(yīng)。
(3)污染血引起的嚴(yán)重反應(yīng)。
(4)輸血量太大或過(guò)速以致心臟負(fù)荷過(guò)重而發(fā)生的急性心力衰竭。
(5)大量輸血引起的枸櫞酸鹽中毒、出血傾向及高血鉀癥。
(6)傳染性疾病,特別是病毒性肝炎、艾滋病(AIDS,獲得性免疫缺乏綜合征)、瘧疾、梅毒等。
(7)長(zhǎng)期輸血后發(fā)生的含鐵血黃素沉著癥和繼發(fā)性血色病。
(8)空氣栓塞等。
由此可見(jiàn),輸血并非是沒(méi)有危險(xiǎn)的。在做出輸血的決定之前須慎重考慮有無(wú)明確的適應(yīng)證,權(quán)衡其利弊。如果認(rèn)為確需輸血,在技術(shù)上要重視,并防范可能發(fā)生的危險(xiǎn)。
你好,輸血時(shí),出現(xiàn)輸血不良反應(yīng),建議如下:
①若主要表現(xiàn)為寒顫、發(fā)熱,而無(wú)血壓下降,可能為發(fā)熱反應(yīng).可給解熱鎮(zhèn)靜藥,并作對(duì)癥處理,如寒顫時(shí)保暖,發(fā)熱時(shí)物理降溫;
②若表現(xiàn)為蕁麻疹、皮膚潮紅發(fā)癢、一般無(wú)血壓下降和發(fā)熱者,可能為過(guò)敏反應(yīng),可給抗組織胺藥和鎮(zhèn)靜藥.大多數(shù)可以緩解,個(gè)別病例伴有呼吸困難、哮喘,喉頭水腫、血壓下降者(注意與循環(huán)過(guò)荷引起的肺水腫鑒別,后者頸靜脈怒張,大量泡沫痰,病人多為幼兒或老年人,心肺功能不全)甚或過(guò)敏性休克者,按過(guò)敏性休克處理,必要時(shí)行喉插管或氣管切開(kāi);
③若為肺水腫,則應(yīng)立即停止輸血輸液.半坐位,四肢輪流扎止m帶,吸氧,利尿.必要時(shí)可放血;
祝健康!
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/83727.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!